Ягодичная походка

Ягодичная походка – это нарушение походки, вызванное неврологическими проблемами. Если верхний ягодичный нерв или запирательные нервы повреждены, они не могут должным образом контролировать малую и среднюю ягодичные мышцы, что приводит к невозможности наклона таза вверх при повороте ноги вперед при ходьбе. Чтобы компенсировать эту потерю, нога откидывается в сторону, чтобы стопа могла двигаться вперед, создавая шаркающую или переваливающуюся походку.

Повреждение верхнего ягодичного нерва приводит к характерной потере моторики, приводящей к инвалидизирующей хромоте средней ягодичной мышцы, компенсирующей ослабленное отведение бедра средней и малой ягодичной мышцей, и/или ягодичной походке, компенсаторному крену тела, ослабленная ягодичная сторона.

В результате такой компенсации центр тяжести перемещается над опорной нижней конечностью. Медиальная ротация бедра также сильно нарушена. Когда человека просят встать на одну ногу, средняя и малая ягодичные мышцы обычно сокращаются, как только контрлатеральная стопа отрывается от пола, предотвращая наклон таза в сторону без опоры. Когда человека с параличом верхнего ягодичного нерва просят встать на одну ногу, таз опускается на стороне, не имеющей опоры, что указывает на то, что средняя ягодичная мышца на контралатеральной стороне слаба или нефункциональна. Это наблюдение клинически называется положительным симптомом Тренделенбурга .

Когда таз опускается на неопорную сторону, нижняя конечность фактически становится слишком длинной и не отрывается от земли при вынесении стопы вперед в фазе качания ходьбы. Чтобы компенсировать это, человек отклоняется от неподдерживаемой стороны, поднимая таз, чтобы дать ступне достаточно места, чтобы оторваться от земли при движении вперед.