Расширенная программа иммунизации (Филиппины)
Расширенная программа иммунизации (РПИ) на Филиппинах началась в 1976 году. [ 1 ] Указом Президента № 996, подписанным Президентом Фердинандом Маркосом . [ 2 ] И в 1986 году сделал ответ на цель всеобщей иммунизации детей. Четыре основные стратегии включают в себя: [ 3 ]
- поддержание высокого охвата плановой полной иммунизации детей (FIC) на уровне не менее 90% во всех провинциях и городах;
- поддержание страны, свободной от полиомиелита, для глобальной сертификации;
- ликвидация кори к 2008 году; и
- ликвидация столбняка новорожденных к 2008 году.
Плановый график иммунизации
[ редактировать ]Каждую среду обозначен как день иммунизации и принят во всех частях страны. Иммунизация проводится ежемесячно в медпунктах Барангая, ежеквартально в отдаленных районах страны.
График плановой иммунизации младенцев
[ редактировать ]Стандартный график плановой иммунизации младенцев на Филиппинах принят для обеспечения максимального иммунитета против семи болезней, предотвратимых с помощью вакцин, в стране до достижения ребенком первого дня рождения. Полностью иммунизированный ребенок должен получить вакцины БЦЖ 1, АКДС 1, АКДС 2, АКДС 3, ОПВ 1, ОПВ 2, ОПВ 3, HB 1, HB 2, HB 3 и вакцины против кори до того, как ребенку исполнится 12 месяцев. [ 4 ]
| Вакцина | Минимальный возраст в 1-й дозе |
Число доз |
Доза | Минимальный интервал между дозами | Маршрут | Сайт | Причина |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Бацилла Кальметта-Герена | Рождения или в любое время после рождения
|
1 доза
|
0,05 мл
|
никто
|
Внутрикожный
|
Правая дельтовидная область руки | Введение БЦЖ в самом раннем возрасте защищает от туберкулезного менингита и других туберкулезных инфекций, которым предрасположены дети грудного возраста. [ 5 ] |
| Вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка | 6 недель
|
3 дозы
|
0,5 мл
|
6 недель (АКДС 1), 10 недель (АКДС 2), 14 недель (АКДС 3)
|
Внутримышечный
|
Верхняя наружная часть бедра, Vastus Lateralis (LRL). | Раннее начало применения АКДС снижает вероятность тяжелого коклюша. [ 6 ] |
| Оральная вакцина против полиомиелита | 6 недель
|
3 дозы
|
2-3 капли
|
4 недели
|
Оральный
|
Рот | Степень защиты от полиомиелита тем выше, чем раньше назначается ОПВ. Сохраняет Филиппины свободными от полиомиелита. [ 7 ] |
| Вакцина против гепатита В | При рождении
|
3 дозы
|
0,5 мл
|
интервал 4 недели
|
Внутримышечный
|
Верхняя наружная часть бедра, Vastus Lateralis (RLR). | Раннее начало вакцинации против гепатита В снижает вероятность заражения и стать носителем. [ 8 ] Предотвращает цирроз печени и рак печени, которые чаще развиваются при заражении гепатитом В в раннем возрасте. [ 9 ] [ 10 ] Около 9000 человек умерли от осложнений гепатита В. 10% филиппинцев инфицированы гепатитом В. [ 11 ] |
| Вакцина против кори (не ММР) |
9 месяцев
|
1 доза
|
0,5 мл
|
никто
|
Подкожный
|
Верхняя внешняя часть рук, правая дельтовидная мышца. | По меньшей мере 85% случаев кори можно предотвратить с помощью иммунизации в этом возрасте. [ 12 ] |
Общие принципы иммунизации младенцев/детей
[ редактировать ]- Поскольку корь убивает, каждый младенец должен быть вакцинирован против кори в возрасте 9 месяцев или как можно скорее после 9 месяцев в рамках планового графика вакцинации младенцев. Безопасно вакцинировать больного ребенка, страдающего легким заболеванием (кашель, простуда, диарея, лихорадка или недостаточное питание) или уже вакцинированного против кори. [ 13 ]
- Если график вакцинации прерван, возобновлять его нет необходимости. Вместо этого график следует возобновить с использованием минимальных интервалов между дозами, чтобы как можно быстрее наверстать упущенное. [ 14 ]
- Комбинации вакцин (за некоторыми исключениями), антибиотики, низкие дозы стероидов (менее 20 мг в день), легкие инфекции с невысокой температурой (ниже 38,5°С), диарея, недоедание, заболевания почек или печени, заболевания сердца или легких, не- прогрессирующая энцефалопатия, хорошо контролируемая эпилепсия или пожилой возраст не являются противопоказаниями к вакцинации. Вопреки мнению большинства врачей, вакцины против гепатита В и столбняка можно применять на любом сроке беременности. [ 15 ]
- Истинных противопоказаний и условий предосторожности очень мало. Только два из этих состояний обычно считаются постоянными: тяжелая (анафилактическая) аллергическая реакция на компонент вакцины или после предшествующей дозы вакцины и энцефалопатия, не связанная с другой идентифицируемой причиной, возникающая в течение 7 дней после вакцинации против коклюша. [ 16 ]
- Для восстановления лиофилизированной вакцины следует использовать только разбавитель, поставляемый производителем. Для добавления разбавителя к порошку в одном флаконе или ампуле лиофилизированной вакцины для каждого флакона необходимо использовать стерильную иглу и стерильный шприц. [ 17 ]
- Единственный способ полностью обезопасить себя от заражения болезнями, передающимися через кровь, в результате инъекций, особенно вирусом гепатита В (ВГВ), вирусом гепатита С (ВГС) и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — это использовать одну стерильную иглу и один стерильный шприц для инъекций. каждый ребенок. [ 18 ]
График прививок против столбняка для женщин
[ редактировать ]При введении женщинам детородного возраста вакцины, содержащие столбнячный анатоксин (TT или Td), не только защищают женщин от столбняка, но и предотвращают неонатальный столбняк у их новорожденных детей. [ 19 ]
| Вакцина | Минимум Возраст/Интервал |
Процент Защищено |
Продолжительность защиты |
|---|---|---|---|
ТТ1
|
На 20-й неделе АОГ | 0%
|
|
ТТ2
|
По крайней мере, через 4 недели | 80%
|
|
ТТ3
|
По крайней мере, через 6 месяцев | 95%
|
|
ТТ4
|
По крайней мере, через 1 год | 99%
|
|
ТТ5
|
По крайней мере, через 1 год | 99%
|
|
В июне 2000 года были составлены рейтинги 57 стран, которые еще не достигли ликвидации столбняка новорожденных, а Филиппины были включены вместе с 22 другими странами в класс А, классификацию стран, близких к ликвидации столбняка матерей и новорожденных. [ 20 ]
Уход за вакцинами
[ редактировать ]Чтобы обеспечить оптимальную эффективность вакцин, необходимо уделять пристальное внимание практике обращения с ними на уровне страны. К ним относятся хранение и транспортировка вакцин из хранилища первичных вакцин до конечного пользователя в медицинском учреждении и далее в пункты оказания помощи. [ 21 ] Ненадлежащее хранение, обращение и транспортировка вакцин не защитят пациентов и могут привести к ненужным потерям вакцин. [ 22 ]
Для обеспечения того, чтобы все вакцины были использованы до истечения срока их годности, практикуется система вакцинации «первым сроком годности – первым выпущена» (FEFO). Правильное расположение вакцин и/или маркировка сроков годности делаются для выявления вакцин, срок годности которых истекает. Температура вакцины контролируется два раза в день (рано утром и во второй половине дня) во всех медицинских учреждениях и строится для отслеживания разрыва холодовой цепи . На каждом уровне медицинских учреждений имеется оборудование холодовой цепи для использования при хранении вакцин, которое включает холодильную комнату, морозильную камеру, холодильник, транспортировочную коробку, контейнеры для вакцин, термометры, мониторы холодовой цепи, пакеты со льдом, таблицу мониторинга температуры и безопасные контейнеры для сбора вакцин. [ 23 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Расширенная программа иммунизации» . Департамент здравоохранения . Архивировано из оригинала 21 февраля 2024 года . Проверено 21 февраля 2024 г.
- ^ «Указ Президента № 996, с. 1976 г.» . Официальный вестник Республики Филиппины . 16 сентября 1976 года . Проверено 21 февраля 2024 г.
- ^ Сестринское дело общественного здравоохранения на Филиппинах . Манила, Филиппины: Национальная лига государственных медсестер Филиппин, Inc., 2007. с. 141. ИСБН 978-971-91593-2-2 .
- ^ «Шесть из десяти детей в возрасте от 12 до 23 месяцев полностью привиты» . Окончательные результаты обследования здоровья матери и ребенка 2002 года . Национальное статистическое управление. 02.06.2003. Архивировано из оригинала 8 июня 2007 г. Проверено 11 мая 2007 г.
- ^ Пувачич, С.; Диздаревич, Дж; Сантич, З; Мулаомерович, М. (февраль 2004 г.). «Защитное действие неонатальной вакцины БЦЖ против туберкулезного менингита» . Боснийский журнал фундаментальных медицинских наук . 4 (1): 46–9. дои : 10.17305/bjbms.2004.3460 . ПМЦ 7245520 . ПМИД 15628980 .
- ^ «Иммунизация» . Диалог о диарее в Интернете (30): 1–6. 1987 год . Проверено 11 мая 2007 г.
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (12 октября 2001 г.). «Информация общественного здравоохранения: острый вялый паралич, связанный с циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения – Филиппины, 2001 г.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 50 (40). Центры по контролю и профилактике заболеваний: 874–5. ПМИД 11666115 . Проверено 31 октября 2013 г.
- ^ Ни, ЮХ; М. Х. Чанг ; Л.М. Хуан; Х.Л. Чен; ХЮ Сюй; ТЮ Чиу; К.С. Цай; Д.С. Чен (6 ноября 2001 г.). «Эффекты всеобщей вакцинации против гепатита В» . Анналы внутренней медицины . 135 (9): 796–800. дои : 10.7326/0003-4819-135-9-200111060-00005 . ПМИД 11694104 . Проверено 12 мая 2007 г.
- ^ «Взгляд на каждую вакцину: вакцина против гепатита B» . Образовательный центр вакцинации . Детская больница Филадельфии. Архивировано из оригинала 29 июня 2007 г. Проверено 11 мая 2007 г.
- ^ Чанг, Миннесота; Си Джей Чен; МС Лай; Его Величество Сюй; ТК Ву; МС Конг; округ Колумбия Лян; Вай Шау; Д.С. Чен (26 июня 1997 г.). «Универсальная вакцинация против гепатита B на Тайване и заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой у детей. Тайваньская группа по изучению детской гепатомы» . Медицинский журнал Новой Англии . 336 (26): 1855–1859. дои : 10.1056/NEJM199706263362602 . ПМИД 9197213 . S2CID 35206561 .
- ^ Салазар, Тесса Р. (24 мая 2004 г.). «Рак можно предотвратить, говорит американский врач» (PDF) . Филиппинская ежедневная газета Inquirer . Архивировано из оригинала (PDF) 21 февраля 2007 г. Проверено 11 мая 2007 г.
- ^ Оренштейн, Вашингтон; Л.Е. Марковиц; У.Л. Аткинсон; А. Р. Хинман (май 1994 г.). «Всемирная профилактика кори». Израильский журнал медицинских наук . 30 (5–6): 469–81. ПМИД 8034506 .
- ^ «Корь (Catch Up») . Архивировано из оригинала 15 апреля 2007 г.
- ^ Циммерман, Ричард Кент (1 января 2000 г.). «Практические рекомендации – Гармонизированный график прививок 2000 года» . Американский семейный врач . Архивировано из оригинала 29 сентября 2004 г. Проверено 12 мая 2007 г.
- ^ «Управление путешественниками: вакцинация» . Туристическая медицина . Портал общественного здравоохранения. 1997. Архивировано из оригинала 18 мая 2007 г. Проверено 12 мая 2007 г.
- ^ «Общие рекомендации по иммунизации» (PDF) . Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Розовая книга, 10-е издание . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 14 февраля 2007 г. Архивировано из оригинала (PDF) 22 октября 2006 г. Проверено 12 мая 2007 г.
- ^ Департамент вакцин и биологических препаратов (декабрь 2000 г.). «Рекомендации ВОЗ по разбавителям» (PDF) . Новости о вакцинах и биологических препаратах . Всемирная организация здравоохранения . п. 3. Архивировано из оригинала (PDF) 6 марта 2007 г. Проверено 12 мая 2007 г.
- ^ Хекстра, Эдвард. «Иммунизация: безопасность инъекций» . Экспертное мнение ЮНИСЕФ . ЮНИСЕФ. Архивировано из оригинала 13 июня 2007 г. Проверено 12 мая 2007 г.
- ^ «Столбняк – болезнь» . Иммунизация, вакцины и биологические препараты . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 22 марта 2006 года . Проверено 12 мая 2007 г.
- ^ «Столбняк матерей и новорожденных» (PDF) . ЮНИСЕФ. Ноябрь 2000 г. Архивировано из оригинала (PDF) 11 января 2007 г. Проверено 12 мая 2007 г.
- ^ «Температурная чувствительность вакцин» (PDF) . Иммунизация, вакцины и биологические препараты . Всемирная организация здравоохранения . Август 2006 г. Архивировано из оригинала (PDF) 19 февраля 2007 г. Проверено 12 мая 2007 г.
- ^ «Осторожно обращайтесь с вакцинами» (PDF) . Центр по контролю заболеваний Британской Колумбии . Проверено 12 мая 2007 г. [ мертвая ссылка ]
- ^ Расширенная программа по иммунизации. Руководство . Манила, Филиппины: Министерство здравоохранения Филиппин. 1995.