Пунктальная пробка

Пробка слезной точки , также известная как пробка слезного протока или слезная пробка , представляет собой небольшое медицинское устройство , которое вставляется в слезный проток (пункта) глаза, чтобы блокировать проток. Это предотвращает дренаж жидкости из глаза. Их используют для лечения сухости глаз .

Искусственные слезы обычно все еще требуются после установки пробки слезного отверстия. ^{[ 1 ]}

Типы

Сначала можно установить и попробовать временную окклюзию слезной точки. Они сделаны из коллагена и растворяются. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Это делается для того, чтобы убедиться, что постоянные не вызовут чрезмерного слезотечения (слезотечения). ^{[ 1 ]}

Постоянные пробки слезных точек обычно изготавливаются из силикона . Они доступны в различных размерах. Для максимальной эффективности следует использовать наибольший подходящий размер. Они более эффективны, чем коллагеновые пробки. Иногда они могут расшататься и выпасть, в этом случае их можно заменить.

Некоторые заглушки изготовлены из термореактивного материала. Некоторые из них вводятся в точку в виде жидкости, а затем затвердевают и соответствуют дренажной системе человека. Другие начинаются с жесткости, а затем становятся мягкими и гибкими, адаптируясь к размеру точки человека после их введения. ^{[ 1 ]}

Риски

Риск закупорки слезных точек довольно мал. Существует риск раздражения глаз, чрезмерного слезотечения (слезотечения) и, в редких случаях, заражения. ^{[ 1 ]}

Большая силиконовая заглушка может вызвать легкую боль при моргании после вставки. Этот дискомфорт может прекратиться в течение недели.

Эффективность

Систематический обзор, проведенный Кокрановским сотрудничеством, был направлен на оценку безопасности и эффективности тампонов для лечения синдрома сухого глаза. В обзор вошли восемнадцать исследований, в которых тестировались тампоны из различных материалов и сравнивались их с другими методами лечения сухости глаз. В целом результаты были неоднозначными; пробки слезных точек не показали устойчивого улучшения симптомов сухого глаза по сравнению с группой сравнения при последующем наблюдении. ^{[ 3 ]} Было мало доказательств различий между силиконовыми и коллагеновыми или акриловыми пробками слезных точек. ^{[ 3 ]} Пробки слезных точек могут быть более эффективными, чем пероральный пилокарпин , но могут быть менее эффективными, чем искусственные слезы. ^{[ 3 ]} Некоторые неблагоприятные исходы у участников включали спонтанную потерю пробки, эпифору , раздражение глаз, ощущение инородного тела и местную воспалительную реакцию. ^{[ 3 ]}

Альтернативы

Если пробки слезных точек хотя бы частично эффективны, термические, ^{[ 4 ]} электрический ^{[ 2 ]} или радиочастотное (РЧ) прижигание точек можно выполнить с местной седацией. Радиочастотное прижигание — это кабинетная электрохирургическая процедура, которую может выполнить окулопластик глазной хирург- с использованием гифрекатора . Перед прижиганием хирург проверяет эффективность местной седации. В зависимости от типа и глубины прижигания оно эффективно от нескольких месяцев до нескольких лет, к этому времени точки могут вырасти и вновь открыться. В этом случае прижигание можно повторить. Первоначально он обеспечивает полное закрытие протока. Это также устраняет необходимость в точечной заглушке. Выполняется по одному пункту за прием. В зависимости от необходимости, в конечном итоге это можно сделать для всех четырех точек.

Прижигание может привести к временному покраснению на несколько часов, вызванному тем, что глаза не надевают защитную повязку. Любую длительную чувствительность, вызванную этим покрытием, можно обратить вспять с помощью кратковременного использования стероидных глазных капель, например, содержащих лотепреднол .

Другие показания к применению

Синдром Шегрена для лечения сухости глаз

См. также

Пунктопластика , то есть расширение точек.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Мишель Медоуз (май – июнь 2005 г.). «Борьба с сухостью глаз» . Журнал потребителей FDA . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Архивировано из оригинала 23 февраля 2008 года.
^ Jump up to: ^а ^б «Кератоконъюнктивит, Сикка» . Электронная медицина . WebMD, Inc., 27 января 2010 г. Проверено 3 сентября 2010 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Эрвин А.М., Лоу А., Пакер А.Д. (2017). «Окклюзия слезной точки при синдроме сухого глаза» . Cochrane Database Syst Rev. 2017 (6): CD006775. дои : 10.1002/14651858.CD006775.pub3 . ПМК 5568656 . ПМИД 28649802 .
^ «Сухие глаза» . Клиника Мэйо . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. 14 июня 2006 г. Проверено 17 ноября 2006 г.

Внешние ссылки

Пунктальные пробки и внутриканаликулярные пробки

[FDA-1-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Мишель Медоуз (май – июнь 2005 г.). «Борьба с сухостью глаз» . Журнал потребителей FDA . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Архивировано из оригинала 23 февраля 2008 года.

[eMedicine-1-2] Jump up to: ^а ^б «Кератоконъюнктивит, Сикка» . Электронная медицина . WebMD, Inc., 27 января 2010 г. Проверено 3 сентября 2010 г.

[Ervin-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Эрвин А.М., Лоу А., Пакер А.Д. (2017). «Окклюзия слезной точки при синдроме сухого глаза» . Cochrane Database Syst Rev. 2017 (6): CD006775. дои : 10.1002/14651858.CD006775.pub3 . ПМК 5568656 . ПМИД 28649802 .

[MayoClinic-1-4] «Сухие глаза» . Клиника Мэйо . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. 14 июня 2006 г. Проверено 17 ноября 2006 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]