Оценка трудоспособности
Оценка трудоспособности ( WCA ) используется Департаментом труда и пенсий (DWP) британского правительства для определения того, способны ли и в какой степени претенденты на получение социальных пособий выполнять работу или связанную с ней деятельность. Результаты оценки также определяют, имеют ли заявители право на пособие по трудоустройству и поддержке «нового стиля» (ESA) и, возможно, на дополнительные элементы Universal Credit (UC).
Процесс оценки
[ редактировать ]
В конечном итоге этот процесс является законным, и в качестве основного ориентира используется законодательство о социальном обеспечении (именно поэтому апелляции подаются в суды, находящиеся под надзором Министерства юстиции). Используемым стандартом доказывания является «баланс вероятностей»: иск должен быть принят, если более вероятно, чем нет, что заявитель имеет значительную инвалидность. [ нужна ссылка ]
Основной процесс оценки начинается, как только это будет возможно, по истечении 13 недель с момента подачи первоначального заявления, когда медицинский работник, утвержденный DWP, внимательно изучает форму заявления и решает, следует ли запрашивать дополнительные доказательства у терапевта заявителя или другого подходящего источника. С июля 2022 года медсестры, эрготерапевты, фармацевты и физиотерапевты, а также врачи смогут по закону подтверждать пригодность к использованию в Англии, Шотландии и Уэльсе. [ 1 ]
Если доказательства показывают, что в целом, в соответствии с юридически определенными критериями проверки, от заявителя нельзя обоснованно ожидать, что он будет работать или готовиться к работе, то в очном оценивании нет необходимости, заявитель должен рекомендуется для группы поддержки, и обычно предоставляется более высокая ставка ESA. В противном случае медицинский работник организует очную оценку – обычно в экзаменационном центре, но иногда и на дому у заявителя.
С 2015 года тестирование проводит американская аутсорсинговая компания Maximus . DWP платит Максимусу 200 фунтов стерлингов за каждый отчет. [ 2 ]
При очном оценивании эксперты – медсестры, врачи или физиотерапевты – руководствуются и подсказываются компьютерной программой, разработанной Atos совместно с DWP и называемой «Логически-интегрированная медицинская оценка» или «LiMA». '. Большой объем данных об образе жизни и некоторая клиническая информация получается от заявителя и вводится в компьютер оценщиком, в основном путем выбора заранее определенных опций «одним щелчком мыши» из экранного меню. [ 3 ] По мере проведения оценки LiMA пытается оценить как влияние инвалидности на повседневную жизнь человека, так и его пригодность к работе – но хотя LiMA предлагает варианты оценщику, в конечном итоге именно медицинский работник несет ответственность за выдачу рекомендаций. Медицинский работник также использует свои медицинские знания, полученные в ходе работы в клинической среде в начале своей карьеры, для:
- Ответьте на фактические вопросы, которые имеют отношение к праву на участие, например: «Получает ли заявитель внутривенную терапию?»
- Изучите историю болезни
- Вынести клинические заключения, например, о том, подвергается ли заявитель существенному риску или неизлечимо болен.
- Оцените дату любого будущего восстановления.
Сила утверждения во многом определяется путем сравнения проблемы заявителя с набором критериев, известных как «дескрипторы». [ 4 ] которые делятся на «функциональные» и «нефункциональные» дескрипторы.
Основная роль медицинского работника заключается в выборе наиболее подходящего описания для каждого вида деятельности, напечатанного в форме заявления ESA, который заявитель отметил как трудный для него в повседневной жизни. Для этого специалисты по оценке используют свою подготовку в области «функциональной оценки» – узкой специальности, связанной с оценкой практического воздействия нарушений на повседневную жизнь человека и, в контексте WCA, на его трудоспособность.
Помимо сбора анамнеза и изучения «типичного дня» заявителя, медицинский работник проведет общие наблюдения за слухом, подвижностью, осанкой и т. д. заявителя, а также может провести краткий медицинский осмотр. Психическое состояние заявителя в значительной степени станет очевидным по ходу собеседования, но могут быть заданы конкретные вопросы, чтобы выяснить любое расстройство мышления, аномалии восприятия или когнитивные нарушения . Если эксперты не уверены, как применять критерии теста в конкретных случаях, можно получить консультацию по телефону.
Если в ходе очной оценки становится ясно, что заявитель имеет право на участие в Группе поддержки на основании серьезной функциональной инвалидности, собеседование следует завершить досрочно, а результат записать в виде короткой записи в досье заявителя. в качестве рекомендации лицу, принимающему решения по DWP.
Функциональные дескрипторы
[ редактировать ]Каждый функциональный дескриптор имеет оценку 6, 9 или 15 баллов, которая отражает относительную тяжесть инвалидности. Общий балл 15 или более дает право претенденту на участие в ESA. Если медицинский работник считает, что ни один из функциональных дескрипторов не подходит, общая оценка будет равна нулю. [ 4 ]
Дескрипторы сгруппированы по 17 видам деятельности. Например, задание «Ловкость рук» (функция рук) имеет следующие дескрипторы, из которых эксперт может выбрать: [ 4 ]
- Заявитель не может пользоваться компьютерной клавиатурой или мышью (9 баллов)
- Заявитель не может пользоваться ручкой (9 баллов)
- Истец не может взять в руки небольшой предмет (15 баллов)
- Заявитель не может нажать кнопку или перевернуть страницу (15 баллов и место в Группе поддержки)
Для каждого вида деятельности может быть выбран только один дескриптор, и это должен быть вариант с наивысшим баллом, который по-прежнему точно описывает потерю функции. Тот, кто может взять небольшой предмет, например монету, но не может сделать простую отметку ручкой, получит за это задание 9 баллов.
Если заявитель способен выполнить определенное действие, но не может сделать это надежно, неоднократно, своевременно, безопасно и без значительной боли, его следует рассматривать как неспособного выполнить это действие.
Физические функциональные дескрипторы охватывают следующие виды деятельности:
- Мобилизация
- Стоя и сидя
- Достижение
- Взятие и перемещение объекта
- Ловкость рук
- Дать понять себя
- Понимание других
- Поиск пути вокруг
- Воздержание
- Сознание
Дескрипторы психических функций охватывают:
- Учебные задачи
- Осознание опасности
- Планирование и решение проблем
- Борьба с переменами
- Как добраться
- Справляться с другими людьми
- Поведение
«Наивысший балл» по одному виду деятельности обычно дает заявителю право на включение в Группу поддержки.
Нефункциональные дескрипторы
[ редактировать ]Нефункциональные дескрипторы не имеют никаких точек, а вместо этого имеют простой ответ «да» или «нет»:
- Заявитель не может есть и пить?
- Является ли заболевание опасным для жизни и неконтролируемым?
- Умрет ли истец в течение 12 месяцев? [ 5 ]
- Подвергнется ли здоровью заявителя существенный риск, если его признают годным к работе или связанной с работой деятельностью?
Другие факторы, которые здесь могут быть приняты во внимание, включают в себя:
- Истец беременна
- Существует риск для других
- Проводится внутривенная терапия.
- У истца рак
Ответ «да» на вопрос о нефункциональном дескрипторе обычно приводит к тому, что с заявителем обращаются так, как если бы он был членом группы поддержки.
Результаты
[ редактировать ]После собеседования и любого обследования результаты обобщаются в произвольном тексте с использованием стандартного английского языка, а отчет, составленный в основном из вариантов LiMA, выбранных оценщиком на этапе собеседования оценки, отправляется в электронном виде в DWP. Весь отчет представляет собой попытку не только зафиксировать все выводы, но и обосновать рекомендации о пригодности к работе. [ 4 ] Он показывает общее количество баллов и заканчивается заявлением о вероятности или маловероятности значительной инвалидности, а также прогнозом. После оценки в отчете должностного лица DWP принимается решение о праве на пособие по трудоустройству и поддержке (или на повышенную ставку Universal Credit). В ходе процесса также решается, может ли успешный заявитель принимать участие в «деятельности, связанной с работой». Таким образом, процесс сортирует заявителей на три группы: [ 6 ]
- Подходит для работы
- Нетрудоспособен, но пригоден к «трудовой деятельности» (Группа трудовой деятельности)
- Непригоден ни для работы, ни для «деятельности, связанной с работой» (Группа поддержки)
Результаты
[ редактировать ]Основная АВП с момента своего создания выдала большое количество рекомендаций «пригодных к работе». По мере того, как программа переаттестации набирала обороты, доля игнорированных лицами, принимающими решения, росла: в 2012 году были проигнорированы 8% рекомендаций о «годности к работе»; этот показатель почти удвоился до 15% в 2013 году, а затем снова увеличился в 2014 году до 20%. [ 7 ]
Согласно первоначальным решениям, почти две трети заявителей были признаны DWP «годными к работе» в 2009 и 2010 годах. Это число упало примерно до половины после начала программы переаттестации в 2011 году; к 2013 году это был третий; к 2014 году только четверть заявителей были признаны DWP «годными к работе» на первом этапе процесса принятия решений. [ 8 ]
Данные DWP за первый квартал 2016 года [ 9 ] показало, что 9% WCA, проведенных на тот момент, представляли собой повторную оценку старых заявок на пособие по нетрудоспособности, в то время как 21% представляли собой переоценку успешных заявок ESA, а оставшиеся 70% представляли собой новую оценку новых заявок. Результаты, до каких-либо пересмотров или апелляций, были следующими:
- После перерасчета пособия по нетрудоспособности 93% заявителей были признаны нетрудоспособными
- После переоценки ESA 89% претендентов были признаны нетрудоспособными.
- После рассмотрения новых заявлений 54% заявителей были признаны нетрудоспособными.
История
[ редактировать ]WCA был введен в 2008 году. [ 10 ] До этого лишь небольшое количество претендентов на пособие по нетрудоспособности должны были пройти оценку. [ 11 ] В свой последний срок полномочий новые лейбористы начали постепенно отказываться от пособия по нетрудоспособности и заменять его новым пособием: пособием по трудоустройству и поддержке . Политические цели нового теста заключались в следующем: подчеркнуть положительные стороны, «смотря на то, что вы можете сделать, а не на то, что вы не можете сделать»; принимать во внимание новое законодательство об инвалидах, изменения на рабочих местах и достижения в области гигиены труда; сделать тест более строгим; оценивать большинство новых претензий лично, а не на бумаге; и, как только новый тест будет внедрен, использовать его для переоценки практически каждого установленного получателя пособия по болезни. Для достижения этих двух последних целей возможности тестирования были увеличены в пять раз за счет привлечения медсестер и физиотерапевтов для работы вместе с врачами, а также впервые была использована методика полуструктурированного интервью, основанная на шаблоне, созданном компьютером. [ 12 ]
Первоначально рассматривались только новые заявки на ESA, но количество дел по пособиям по болезни увеличилось – отчасти из-за банковского кризиса и его влияния на экономику и рабочие места. [ 13 ] Вскоре после этого начался пересмотр теста. Тогдашний министр социального обеспечения труда Джеймс Пернелл писал, что эти и другие изменения гарантируют, что «только те, кто действительно неспособен к работе», получат полный ESA. [ 14 ] Штатные медицинские эксперты DWP апробировали новые критерии в 2010 году, а парламент придал им законную силу в марте 2011 года. [ 15 ] Некоторые из этих изменений облегчили бы некоторым заявителям с особыми условиями получение ESA, но большинство из них были направлены на ужесточение теста. Затем WCA стал центром переоценки всех получателей пособий по нетрудоспособности и всех инвалидов, получающих пособие по доходам . [ 16 ] [ 17 ]
В 2011 году, после внешней проверки, проведенной профессором Малкольмом Харрингтоном, компания Atos назначила некоторых из своих экспертов «поборниками психических функций», которые в основном давали другим экспертам консультации по телефону по вопросам психического здоровья, связанным с критериями WCA. [ 18 ] Кроме того, в 2011 году DWP начал рассылать лицам, принимающим решения, истцам обоснования, в которых объяснялось, как было принято решение, на простом английском языке. [ 19 ]
В 2017 году DWP заявила, что отныне заявителям, помещенным в Группу поддержки после их WCA и имеющим «тяжелую, пожизненную инвалидность» (по мнению DWP), больше не придется проходить периодическую повторную оценку. [ 20 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Аптекари, медсестры и физиотерапевты облегчат нагрузку врачам общей практики со следующего месяца» . Пульс. 9 июня 2022 г. Проверено 25 июля 2022 г.
- ^ Раджив Сиал (8 января 2016 г.). «Максимус не достигает целей тестов на пригодность к работе, несмотря на растущие расходы» . Хранитель . Лондон . Проверено 14 января 2018 г.
- ^ Личфилд, Пол (декабрь 2013 г.). «Независимая проверка оценки трудоспособности – четвертый год» (RTF) . Publishing.service.gov.uk . Лондон: Канцелярский офис . Проверено 27 декабря 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д «ESA — дескрипторы для определения наличия у вас «ограниченной работоспособности» — Sense» . сайт sense.org.uk . Проверено 26 октября 2015 г.
- ^ «Изменены правила выплаты пособий неизлечимо больным заявителям» . Новости Би-би-си. 10 марта 2022 г.
- ^ «Пособие по трудоустройству и поддержке (ESA)» . gov.uk.
- ^ «Независимая экспертиза оценки трудоспособности – 5 год – Публикации» . gov.uk. 27 ноября 2014 года . Проверено 11 сентября 2015 г.
- ^ «Пособие по трудоустройству и поддержке: результаты оценки трудоспособности, Великобритания» (PDF) . Сентябрь 2015 г. Архивировано из оригинала (PDF) 25 сентября 2015 г.
- ^ «ESA: WCA, обязательные пересмотры и апелляции» (PDF) . gov.uk. 8 декабря 2016 г.
- ^ Редакция (23 ноября 2008 г.). «Выгоды от реформы социального обеспечения перевешивают риски» . Хранитель . Проверено 30 августа 2015 г.
- ^ «Руководство по получению пособия по нетрудоспособности – оценка личных способностей» (PDF) . Центр занятости плюс . Проверено 7 января 2016 г.
- ^ МакКью, Энди (16 марта 2005 г.). «Atos Origin выигрывает правительственную сделку по BPO на сумму 500 миллионов фунтов стерлингов» . кремний.com . CBS Интерактив . Архивировано из оригинала 3 апреля 2012 года.
- ^ Редакция (23 ноября 2008 г.). «Выгоды от реформы социального обеспечения перевешивают риски» . Хранитель . Лондон.
- ^ «Повышение ожиданий и усиление поддержки: реформирование системы благосостояния ради будущего» (PDF) . ДВП. Декабрь 2008 года.
- ^ «Правила о внесении поправок в ESA» (PDF) . Март 2011.
- ^ «Дэвид Кэмерон предупреждает о новой «эре жесткой экономии» » . Хранитель . Лондон. 26 апреля 2009 г.
- ^ «Коалиция: наша программа для правительства» (PDF) .
- ^ «Чемпионы по умственным функциям» «Блог Atos Healthcare» . atoshealthcare.com . Проверено 14 сентября 2015 г.
- ^ «Ответ правительства на независимую проверку WCA – второй год» (PDF) .
- ^ «ESA и UC: изменения в WCA» . gov.uk. 29 сентября 2017 г.