Амбулаторная парентеральная антибиотикотерапия
Амбулаторная парентеральная антибиотикотерапия | |
---|---|
Другие имена | четыре |
Амбулаторная парентеральная терапия антибиотиками (OPAT) используется для введения неральных антибиотиков (обычно внутривенно ) без необходимости постоянной госпитализации. OPAT особенно полезен для людей, которые не сильно больны, но требуют длительного курса лечения, который не может быть предоставлен в пероральной форме. [ 1 ] Опат все чаще принимается в рамках программ антимикробного управления; Это может снизить продолжительность пребывания , затраты и неблагоприятные события при улучшении качества жизни. [ 2 ] OPAT можно вводить в амбулаторное учреждение (включая офис поставщика, инфузионный центр или дневную больницу) или в резиденции пациента с использованием инфузионного насоса , такого как эластомерный насос . [ 3 ] [ 4 ]
Общие антимикробные препараты
[ редактировать ]Обычные антимикробные препараты, используемые для непрерывной инфузии, показаны ниже: [ 5 ]
Антибиотик | Стабильность при 25 ° C | Разбавитель | Существующие данные в эластомерных насосах |
---|---|---|---|
Cefepime | 24 часа | нормальный физиологический раствор | Да |
ceftazidime | 48 часов | нормальный физиологический раствор | Да |
клиндамицин | 16 дней | декстроза 5% | Нет |
флуклоксациллин | 24 часа | нормальный физиологический раствор | Да |
Фосфомицин | 24 часа | вода для инъекции | Нет |
oxacillin | 24 часа | нормальный физиологический раствор | Нет |
бензилпенициллин калий | 24–48 часов | ацетат звонка | Да |
Бензилпенициллин натрий | 12–24 часа | нормальный физиологический раствор | Да |
Piperacillin/Tazobactam | 24 часа | нормальный физиологический раствор | Да |
ванкомицин | 7 дней | нормальный физиологический раствор | Да |
Перед началом бета-лактамов и инфузии ванкомицина рекомендуется вводить дозу нагрузки, чтобы сократить время для достижения концентраций-мишени [ 6 ] [ 7 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Чепмен, Алн (26 марта 2013 г.). «Амбулаторная парентеральная антимикробная терапия». BMJ . 346 (март 26 1): F1585. doi : 10.1136/bmj.f1585 . PMID 23532865 . S2CID 38761363 .
- ^ Вумард, Рэйчел; Гардиол, Селин; Андре, Паскаль; Аренсдорфф, Лайн; Кокет, Камилла; Boillat-Blanco, Noémie; Декостерд, Лоран; Баклин, Тьерри; De Vallière, Serge (2018-09-01). «Эффективность и безопасность непрерывных инфузий с эластомерными насосами для амбулаторной парентеральной антимикробной терапии (OPAT): обсервационное исследование» . Журнал антимикробной химиотерапии . 73 (9): 2540–2545. doi : 10.1093/jac/dky224 . ISSN 0305-7453 . PMID 29982449 .
- ^ Docherty T, Schneider JJ, Cooper J (декабрь 2020 г.). «Клиническая и больничная уход на дому, амбулаторная парентеральная антимикробная терапия (OPAT) и развивающиеся клинические обязанности фармацевта» . Аптека . 8 (4): 233. DOI : 10.3390/Pharmacy8040233 . PMC 7768382 . PMID 33297356 .
- ^ Спенсер-Джонс Дж., Лукстон Т., Бонд С.Е., Сандоэ Дж (август 2023 г.). «Возможность, эффективность и безопасность эластомерных насосов для доставки антибиотиков в стационарные больницы для взрослых-систематический обзор» . Антибиотики . 12 (9): 1351. DOI : 10.3390/Antibiotics12091351 . PMC 10525832 . PMID 37760648 .
Эластомерные инфузионные насосы (EMP) были реализованы во многих областях, включая анальгезию, химиотерапию и кардиологию. Их применение в антимикробных препаратах в основном ограничено амбулаторным средством, но с необходимостью оптимизации стационарного антимикробного лечения, использование EMP представляет потенциальный вариант.
- ^ Ди Белла, Стефано; Беович, Бояна; Fabbiani, Массимилиано; Валентини, Майкл; Луззати, Роберто (2020-07-10). «Антимикробное управление: от постели до теории. Тринадцать примеров старых и более поздних стратегий из повседневной клинической практики» . Антибиотики . 9 (7): 398. doi : 10.3390/antibiotics9070398 . ISSN 2079-6382 . PMC 7399849 . PMID 32664288 .
- ^ Робертс, Джейсон А.; Киркпатрик, Карл М.Дж; Робертс, Майкл С.; Далли, Эндрю Дж.; Липман, Джеффри (февраль 2010 г.). «Первые дозы и стационарная популяция фармакокинетика и фармакодинамика пиперациллина путем непрерывного или прерывистого дозирования у критически больных пациентов с сепсисом» . Международный журнал антимикробных агентов . 35 (2): 156–163. doi : 10.1016/j.ijantimicag.2009.10.008 . PMID 20018492 .
- ^ Waineo, MF; Kuhn, TC; Браун, DL (июнь 2015 г.). «Фармакокинетическое/фармакодинамическое обоснование для введения ванкомицина посредством непрерывной инфузии» . Журнал клинической аптеки и терапии . 40 (3): 259–265. doi : 10.1111/jcpt.12270 . PMID 25865426 .