Медицинское исключение иммигрантов
Кандидаты на иммиграцию в Соединенные Штаты должны соответствовать определенным медицинским стандартам, как указано в Отчете о медицинском осмотре и записи о вакцинации (I-693). Цель медицинского осмотра — убедиться, что заявитель «не является неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты по соображениям общественного здравоохранения». [ 1 ] Недопустимость определена в Законе 212 Закона об иммиграции и гражданстве (INA). Соответственно, иностранец является неприемлемым, если он или она страдает инфекционным заболеванием, имеющим значение для общественного здравоохранения, не имеет необходимых вакцин, является наркоманом или наркоманом или имеет физическое или психическое расстройство с поведением или историей поведения, которое угроза «имуществу, безопасности или благополучию иностранца или других лиц». [ 2 ]
Инфекционные болезни, имеющие значение для общественного здравоохранения
[ редактировать ]В настоящее время к инфекционным заболеваниям, имеющим значение для общественного здравоохранения, относятся следующие: туберкулез, сифилис, шанкр, гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, болезнь Хансена (проказа) и «карантинные заболевания, определенные указом президента». [ 3 ] Включены также международные чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, определенные Международными медико-санитарными правилами (ММСП). [ 3 ] Заявитель с одним из этих заболеваний все равно может быть принят, если это отвечает «национальным интересам» или если он является «супругом, незамужним сыном, незамужней дочерью, несовершеннолетним незамужним, законно усыновленным ребенком, отцом или матерью гражданина США, иностранца». законно допущен к постоянному проживанию, или иностранец получил иммиграционную визу, или является самозаявителем VAWA». [ 4 ] В 2009 году были приняты 482 из 993 потенциальных LPRS, которым первоначально было отказано из-за инфекционных заболеваний. [ 4 ]
Прививки
[ редактировать ]Требование о вакцинации включает в себя следующие прививки: паротит, корь, краснуха, столбняк, дифтерия, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция типа B, ротавирус, ветряная оспа, грипп, гепатит А и В, коклюш и полиомиелит. [ 3 ] Эти требования установлены Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP). [ 3 ]
обследование
[ редактировать ]Обследование «состоит из физического осмотра, оценки (кожной пробы/рентгенографии грудной клетки) на туберкулез и анализа крови на сифилис». [ 3 ] Все иммигранты должны пройти это обследование у зарубежного врача до приезда в Америку. [ 3 ] Иностранные граждане платят за экзамен самостоятельно, но расходы на беженцев покрывает правительство США. [ 4 ] Форма I-693, «Отчет о медицинском осмотре и записи о прививках», используется для информирования официальных лиц о медицинском осмотре. Плата за подачу формы I-693 не взимается.
Регулирование
[ редактировать ]Медицинские осмотры находятся в ведении отдела таможенного и пограничного контроля (CBP) Министерства внутренней безопасности (DHS), поскольку он отвечает за досмотр всех людей, въезжающих в страну. Рекомендации по медицинскому осмотру разработаны заболеваний Центра по контролю Отделом глобальной миграции и карантина . [ 3 ] За «обнародование» правил отвечает Министерство здравоохранения и социальных служб. [ 3 ]
Законодательная история
[ редактировать ]Установленное законом исключение по состоянию здоровья началось с Закона об иммиграции 1891 года, который запрещал «лицам, страдающим отвратительными или опасными заразными заболеваниями». [ 4 ] Это потребовало проверки всех иностранцев в порту въезда. [ 4 ] Закон также возложил на пароходные компании обязанность «вакцинировать, дезинфицировать и медицинское обследование эмигрантов для подтверждения их здоровья перед отъездом». [ 5 ] В 1893 году Конгресс потребовал от эмигрантов «ответить на длинный список вопросов перед отъездом, причем их ответы практически составляют историю болезни каждого человека». [ 5 ] Десять лет спустя Закон об иммиграции 1903 года исключил из числа безумцев и эпилептиков. [ 5 ] Безумие описывалось «как невменяемое состояние, характеризующееся бредом, депрессией или склонностью к убийству». [ 6 ] В 1907 году предпосылка исключения по причине психического здоровья была расширена за счет добавления «имбецилов, слабоумных и физически или умственно неполноценных». [ 5 ] Дефекты исключались, если они «носили характер, который мог повлиять на способность такого иностранца зарабатывать себе на жизнь». [ 7 ]
Закон об иммиграции 1917 года добавил «классификацию конституциональной психопатической неполноценности» и снизил критерии, по которым можно было бы классифицировать безумных, к одному предыдущему приступу безумия (по сравнению с двумя или более предыдущими в 1907 году). [ 7 ] Сюда также входили инвалидность и заболевания, такие как: «артриты, астма, бурсит, глухота, уродства, плоскостопие, болезни сердца, грыжи, истерия, плохое зрение, плохое физическое развитие, искривление позвоночника, сосудистые заболевания сердца и варикозное расширение вен. » [ 7 ] В первом законодательстве был создан «список медицинских и психиатрических заболеваний, который с каждым годом увеличивался». [ 8 ] Это привело к увеличению процента иммигрантов, которым было отказано по медицинским критериям, с двух процентов в 1898 году до 57 процентов в 1913 году и, наконец, до 69 процентов в 1915 году. [ 8 ] Ужесточение регулирования было связано с развитием бактериологии , использованием евгеники для защиты от «расового вырождения» и расширением участия федерального правительства в иммиграции. [ 8 ] Евгеника была публично принята Главным хирургом и Службой общественного здравоохранения , «чтобы помочь остановить поток «неполноценных животных». [ 9 ] Менталитет низших слоев населения был принят в системе квот Закона об иммиграции 1924 года , который ознаменовал начало проверки иммигрантов в их родных странах.
В Законе об иммиграции и гражданстве 1952 года (INA) семь из 31 основания для исключения были связаны со здоровьем. [ 4 ] Несколько десятилетий спустя, в соответствии с Законом об иммиграции 1990 года , основания, связанные со здоровьем, были «упрощены и модернизированы, все основания для неприемлемости разделены на девять широких категорий». [ 4 ] В соответствии с этим законом «Конгресс перекодифицировал основание недопустимости, связанное со здоровьем, включив в него любого иностранца, «у которого установлено (в соответствии с правилами, установленными министром здравоохранения и социальных служб) наличие инфекционного заболевания, имеющего значение для общественного здравоохранения». [ 4 ]
В 1993 году Закон о возрождении национальных институтов здравоохранения добавил ВИЧ в список исключаемых. [ 8 ] Это было сделано посредством поправки Конгресса, которая добавила исключение на основании «инфекции этиологическим агентом синдрома приобретенного иммунодефицита». [ 4 ] Позднее ВИЧ был исключен из исключений в 2009 году и вступил в силу законом 4 января 2010 года. [ 3 ] Требование о вакцинации было добавлено Законом о реформе нелегальной иммиграции и ответственности иммигрантов 1996 года . [ 4 ] Прививки требовались от «девяти болезней, предупреждаемых с помощью вакцин», включая: «свинку, корь, краснуху, полиомиелит, столбняк и дифтерийные анатоксины, коклюш, грипп типа B и гепатит B». [ 4 ]
Процесс исторической проверки
[ редактировать ]Было четыре линии досмотра, разделенные железными перилами, которые затем сходились в две линии. [ 10 ] Когда иммигранты, в основном европейцы, проходили по очередям, было обнаружено шесть деталей быстрого осмотра: «голова головы, лицо, шея, руки, походка и общее состояние, как психическое, так и физическое». [ 10 ] Тем, у кого подозревалась физическая или умственная инвалидность, мелом на плече писали букву, соответствующую возможной инвалидности. [ 10 ] Примерно 15-25 процентов иммигрантов были мелом. [ 6 ] Использовались следующие отметки мелом: B = задняя часть; С= конъюнктивит; КТ = трахома; Е= глаза; F= лицо; Ft= футы; G= зоб; Н= сердце; К= грыжа; L = хромота; Н = шея; P= физический и легкие; Pg= беременность; Sc = кожа головы; S= старость; х=умственный дефект; X-круг = явные признаки умственного дефекта; рука, корь, ногти, кожа, температура, зрение, голос были выписаны полностью. [ 10 ] Иммигрантов, не прошедших медицинскую проверку, часто отправляли в больницу для иммигрантов на острове Эллис для дальнейшего лечения.
Психическое обследование на острове Эллис проводилось с использованием таких тестов, как головоломка с деревянной доской, тест-кубик или тест интеллекта Бине-Саймона . [ 7 ] Головоломка состояла из формочек для печенья, которые испытуемый должен был правильно разместить. [ 7 ] В тесте с кубиком «экзаменатор трогал один за другим четыре или пять разных кубиков в определенном порядке. Испытуемый пытался подражать экзаменатору, касаясь одних и тех же кубиков в том же порядке. Неудача обычно приводила к дисквалификации». [ 7 ]
«Иммигранты ждали проверки до 48 часов», но средний иммигрант находился на острове два или три часа. [ 10 ] Обследования на острове Эллис «проводились сотрудниками Службы общественного здравоохранения». [ 10 ] Инспекторы приложили «все усилия» для обнаружения признаков умственных или физических недостатков. [ 10 ] «От 50 до 100 процентов иммигрантов, поступающих на инспекционный завод, допрашиваются судмедэкспертом с целью выявления признаков психического заболевания или дефекта». [ 10 ] Однако раса, пол и общий внешний вид досматриваемых пассажиров влияли на то, как их допрашивали. [ 10 ] На количество опрошенных также повлияло общее количество пассажиров, которых необходимо было досмотреть, из-за соотношения числа инспекторов-иммигрантов к количеству инспекторов. Соотношения составляли 200 000:6, 500000:8 и 900000:16 в 1892, 1902 и 1905 годах соответственно. [ 10 ]
Инспекция на острове Эллис также учитывала социальный класс иммигранта. «Пассажиры первого и второго класса на пароходах, прибывающих в Нью-Йорк, были досмотрены в уединении их кают». [ 11 ] «Иммигранты, путешествующие третьим классом, или третьим классом, подвергались медицинскому осмотру, призванному отсеять больных или психически нездоровых людей по прибытии в порт въезда». [ 12 ]
Это был порт с большой долей китайских, японских и корейских иммигрантов. [ 8 ] Проверка была направлена на исключение этой группы. Перед проверкой белые и представители других рас были разделены. [ 5 ] Исключаемыми болезнями были те, которые были более распространены среди азиатов, но поддавались лечению и не представляли угрозы для американского населения, такие как унцинариоз, филяриатоз и клонорхоз. [ 5 ] использовались образцы стула Для проверки этого на острове Ангела . Тест был проведен «почти всем иммигрантам, прибывающим в порты Западного побережья, но лишь время от времени среди вновь прибывших с побережья Атлантического океана или через Мексику и Канаду». [ 8 ]
Мексиканская граница
[ редактировать ]До начала 1900-х годов мексиканцы могли свободно перемещаться через границу без каких-либо ограничений. [ 8 ] После Мексиканской революции американские чиновники стали больше осознавать открытость границ, а мексиканских иммигрантов «относили к категории больных и грязных». [ 8 ] Мексиканцы купались каждый раз, когда пересекали границу. [ 13 ] На границе «въезжающих раздевали догола, обливали керосином, осматривали на наличие вшей и гнид, делали прививки от оспы». [ 8 ] Эти бани просуществовали до 1920-х годов. [ 13 ] В 1917 году была объявлена проверка и карантин по причине угрозы тифа. Угроза сохранялась несколько месяцев, медицинские осмотры продолжались до 1930-х годов, когда серьезной угрозы уже не было. [ 8 ] Медицинский осмотр мексиканских иммигрантов не возражал, поскольку здоровье было обязательным условием для работы. [ 13 ] Проверки также были дифференцированы по классам, поскольку «значительное количество мексиканцев — особенно известных пассажиров, хорошо одетых и тех, кто ехал первым классом в поезде — были освобождены от дезинфекционных учений». [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Инструкции по составлению отчета о медицинском осмотре и записи о вакцинации. Департамент внутренней безопасности. Служба гражданства и иммиграции США. Веб. http://www.uscis.gov/files/form/i-693instr.pdf .
- ^ «USCIS — Справочник I-Link» . www.uscis.gov . Архивировано из оригинала 23 сентября 2009 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Медицинский осмотр: часто задаваемые вопросы (FAQ)». Здоровье иммигрантов и беженцев. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 27 марта 2012 г. Интернет. < https://www.cdc.gov/imculturalrefugeehealth/exams/medical-examination-faqs.html >.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Васем, Рут Эллен. «Иммиграционная политика и вопросы, связанные со здоровьем, по основаниям для исключения». Исследовательская служба Конгресса. 6 января 2011 г. Интернет.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Краут, Алан М. «Тихие путешественники: микробы, гены и «иммигрантская угроза». Нью-Йорк: Харпер Коллинз, 1994.
- ^ Перейти обратно: а б Бирн, Анн-Эмануэль. «Бирн на веко: медицинский осмотр иммигрантов на острове Эллис, 1892–1914». Динамис 17.(1997): 281-316. Америка: история и жизнь. Веб.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Бэйнтон, Дуглас. «Инвалидность и оправдание неравенства в американской истории». Новая история инвалидности. Нью-Йорк: Харпер Коллинз, 1994.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Маркел Х. и А.М. Стерн. «Иностранность микробов: стойкая ассоциация иммигрантов и болезней в американском обществе». Milbank Quarterly 80.4 (2002): 757–788. Бизнес-источник завершен. Веб.
- ^ Ломбардо, Пол. «Законы евгеники, ограничивающие иммиграцию». Архив изображений американского евгенического движения. Центр изучения ДНК Долана и лаборатория Колд-Спринг-Харбор, nd Web. < http://www.eugenicsarchive.org/html/eugenics/essay9text.html Архивировано 4 марта 2016 г. в Wayback Machine >.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Муллан, Э.Х. «Психическое обследование администрации иммигрантов и линейной проверки на острове Эллис (1917 г.) ... включая комментарии Маркела Х.» Отчеты общественного здравоохранения 121.(2006): 92-103. CINAHL Plus с полным текстом. Веб.
- ^ Параскандола, Джон . «Врачи у ворот: PHS на острове Эллис». Отчеты общественного здравоохранения 113.1 (1998): 83-86. Выбор полного текста OmniFile (HW Wilson). Веб.
- ^ Ричерс, Мэгги. «Рецепт получения гражданства: больницы для иммигрантов на острове Эллис». Гуманитарные науки 28.2 (2007): 22-25. Полный текст гуманитарных наук (HW Wilson). Веб.
- ^ Перейти обратно: а б с Санчес, Джордж. Стать американцем мексиканского происхождения: этническая принадлежность, культура и идентичность в чикано, Лос-Анджелес, 1900–1945 гг . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1993, ISBN 978-0195096484 .