Хранилище клинических данных

Репозиторий клинических данных (CDR) или хранилище клинических данных (CDW) — это база данных, работающая в режиме реального времени , которая объединяет данные из различных клинических источников для представления единого представления об одном пациенте . Он оптимизирован для того, чтобы позволить клиницистам получать данные по одному пациенту, а не выявлять группу пациентов с общими характеристиками или облегчать управление конкретным клиническим отделением. Типичные типы данных, которые часто встречаются в CDR, включают: результаты клинических лабораторных исследований, демографические данные пациентов , аптечную информацию, радиологические отчеты и изображения, отчеты о патологиях , даты госпитализации, выписки и перевода, коды МКБ-9 , сводки выписок и записи о ходе работы. .

Хранилище клинических данных можно использовать в условиях больницы для отслеживания тенденций в назначении лекарств, а также для мониторинга инфекционных заболеваний. Одной из областей потенциального использования CDR является мониторинг назначения антибиотиков в больницах, особенно в связи с тем, что число бактерий, устойчивых к антибиотикам, постоянно растет. В 1995 году исследование в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса, проведенное Гарвардской медицинской школой, использовало CDR для мониторинга использования ванкомицина и тенденций его назначения, поскольку энтерококки, устойчивые к ванкомицину, представляют собой растущую проблему. Они использовали CDR для отслеживания назначений, связывая отдельных пациентов, лекарства и результаты микробиологических лабораторий, которые содержались в CDR. Если результаты микробиологической лаборатории не подтверждали использование ванкомицина, предлагалось заменить лекарство на что-то подходящее, как указано в рекомендациях Центра по контролю заболеваний CDC . Использование CDR может помочь контролировать инфекционные заболевания в больнице и назначать соответствующие лекарства на основе результатов лабораторных исследований.

Использование хранилищ клинических данных может предоставить обширные знания о пациентах, их состоянии здоровья и результатах лечения. База данных могла бы служить способом изучения взаимосвязи и потенциальных закономерностей между прогрессированием заболевания и лечением. Для этого метода исследования был придуман термин «медицинский анализ данных». Прошлые эпидемиологические исследования, возможно, не содержали такой полной информации, как та, которая содержится в CDR, что могло привести к неубедительным данным/результатам. Использование интеллектуального анализа медицинских данных и корреляционных исследований с использованием CDR может послужить ценным ресурсом, помогающим будущему здравоохранения во всех аспектах медицины. Идея анализа данных CDW использовалась для скрининга переменных, связанных с диабетом и плохим гликемическим контролем. Это позволило обнаружить новые корреляции, которые, возможно, не были бы обнаружены без этого метода.

Одним из потенциальных вариантов использования хранилища клинических данных могут быть клинические испытания. Это позволит исследователям хранить всю информацию об исследовании в одном месте, а также позволит другим исследователям извлечь выгоду из данных для дальнейших инноваций. Они также будут иметь преимущества, поскольку являются цифровыми и работают в режиме реального времени. Было бы проще регистрировать данные и поддерживать их точность, поскольку они будут в цифровой, а не в бумажной форме.

Однако хранилище клинических данных не лишено недостатков. Поскольку они обычно не интегрируются с другими неклиническими источниками, отслеживание лечения пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи становится очень трудным. В свою очередь, отследить истинную стоимость каждого случая для каждого пациента невозможно. ИТ-команды тратят большую часть своего времени на сбор и компиляцию данных, а не на интерпретацию информации и поиск возможностей для сокращения затрат и улучшения ухода за пациентами.