Программное обеспечение для управления диабетом

Программное обеспечение для управления диабетом — это программные инструменты, которые работают на персональных компьютерах и персональных цифровых помощниках и помогают людям с диабетом 1 и 2 типа управлять данными, связанными с:

результаты анализа крови с помощью глюкометра
журналы диабета
Базальные и болюсные настройки для инсулиновой помпы
записи фактического введения инсулина
записи о съеденных и раздутых углеводах
статистическая оценка
ручные записи в журнал для тренировок и других факторов
обучение коррекции дозы
прогноз будущего уровня сахара в крови и т. д.

Особенности и использование

Выполнение регулярных задач по самоконтролю, таких как прием лекарств и инсулина, проверка уровня сахара в крови, соблюдение диеты и физические упражнения, действительно требует усилий. ^[1] Вот почему использование приложений, связанных с диабетом, для регистрации диеты, приема лекарств или уровня глюкозы в крови обещает улучшить состояние здоровья пациентов. ^[2] Существует множество продуктов, помогающих вести учет и анализировать тенденции, связанные с лечением диабета. Некоторые поддерживают один прибор для лечения диабета, например, глюкометр одного производителя, ^[3] в то время как другие предназначены для взаимодействия с продуктами многих производителей. ^[4] Некоторое программное обеспечение для управления диабетом можно загрузить бесплатно или использовать в Интернете, тогда как другие продаются (или являются условно-бесплатными). Некоторые из них просты и удобны в использовании для одного пользователя, тогда как другие обладают очень мощными функциями, которые поддерживают множество пользователей в клинических условиях. ^[5] Появление удобных в использовании мобильных устройств привело к возобновлению интереса к мобильным приложениям для диабетиков, и в 2011 году появилась обзорная статья, в которой сравниваются доступные в настоящее время функции с научно обоснованными рекомендациями по самостоятельному ведению диабета. ^[6]

В зависимости от выбранного продукта имеются различные функции. ^[7] которые включают в себя:

сводные таблицы или данные журнала диабета, которые могут быть:
- импортированы из нескольких источников,
- просматривается на экране,
- сохранены и заархивированы для личного использования,
- распечатайте, отправьте по факсу, по электронной почте или поделитесь онлайн с вашей командой по лечению диабета.
графики для анализа:
- визуализация повторяющихся узоров,
- тенденции уровня глюкозы в крови для оценки
  - соответствие целям и
  - рассмотрение новых корректировок инсулина и
  - будущие прогнозы уровня глюкозы в крови,
экраны управления для:
- настройка и контроль инсулиновой помпы,
- настройка и контроль непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови.

Примеры

Бортжурнал

Пример 1 показывает, что журнал может объединять показания нескольких счетчиков (например, одного дома, другого на работе или в школе) в одном месте. Показания за завтраком, обедом и ужином выстроены вертикально, чтобы помочь отслеживать тенденции. Журнал автоматически окрашивает поле в красный цвет при низком уровне сахара в крови и в синий — при высоком уровне сахара в крови. В приведенном примере диаграммы легко визуализировать закономерность: по утрам, как правило, немного повышено (ночью требуется больше инсулина), а после ужина наблюдается закономерность снижения уровня инсулина (возможно, инсулин на ужин или базальные дозы во второй половине дня можно снизить). ).

Графики данных стандартного дня

стандартного дня Графики данных (см. пример 2) показывают, что тенденции легко увидеть. Показания уровня глюкозы в крови отображаются в зависимости от их уровня в зависимости от времени суток. Несколько дней накладываются друг на друга, создавая разброс точек. В приведенном примере легко увидеть скачки гликемии в сторону повышения уровня сахара в крови после завтрака и обеда. После выявления этого явления можно улучшить, используя более быстродействующий инсулин, или вводя инсулин за 20 минут до еды, или выбирая для употребления в пищу углеводы, которые медленнее достигают пика в кровотоке.

Круговые диаграммы

Пример 3 показывает, что круговые диаграммы — это быстрый способ оценить эффективность доз инсулина в течение дня относительно цели удержать 75% показателей уровня глюкозы в крови перед едой в пределах допустимых значений. Поддиаграммы автоматически разбиваются на завтрак, обед, ужин и поздний вечер, а также показывают статистику до и после еды. На приведенном примере круговой диаграммы видно, что существует возможность улучшить утренние минимумы и дневные максимумы с помощью корректировки инсулина.

Ежедневные просмотры

В примере 4 оценивается введение инсулиновой помпы : вверху показаны графики уровня глюкозы в крови, съеденных углеводов (пузырьки в середине диаграммы), а внизу — базальный и болюсный инсулин. Это хороший пример гибкости образа жизни, доступной пользователю инсулиновой помпы, поскольку углеводы не «расписаны» в соответствии с профилями инсулина, но при этом гликемические отклонения хорошо контролируются. На этой диаграмме также легко увидеть, что пользователь помпы поел в 15:00, но забыл заранее проверить уровень глюкозы в крови.

Контроль базального рисунка

В примере 5 показан контрольный экран для введения базального инсулина с помощью инсулиновой помпы. Время суток и базальную дозу в единицах в час можно изменить, чтобы создать индивидуальный шаблон базальной скорости, соответствующий потребностям пользователя помпы в инсулине. Отображаются значки, которые позволяют сохранять или считывать данные с ПК, а также загружать и скачивать их с помпы.

Болюсный контроль

В примере 6 на этом экране показано управление болюсом. Соотношение инсулина и углеводов сохраняется в помпе в зависимости от съеденной пищи (времени суток). На этом экране пользователь выбирает граммы углеводов в качестве входного параметра, так что помпа может рассчитать желаемый болюс инсулина на основе введенных граммов и сохраненного соотношения инсулина и углеводов.

ЦГМС

В примере 7 показан график данных системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGMS). На этом графике показаны уровни сахара в крови между приемами пищи, а также в ночное время, когда другие методы тестирования уровня глюкозы в крови с использованием образца из пальца обычно не позволяют получить данные, доступные между образцами. Данные CGMS — это новая технология, предназначенная для немедленной обратной связи между пальцами, а также для прогнозирования (путем экстраполяции) того, что может произойти в ближайшее время, чтобы дать человеку с диабетом возможность скорректировать состояние высокого или низкого уровня сахара в крови до того, как оно станет неотложным. Эта кривая также иллюстрирует эффект рассвета .

Прогноз

В примере 8 показан график данных системы непрерывного прогнозирования уровня глюкозы (CGPS). На этом графике показаны уровни сахара в крови между приемами пищи, а также в ночное время, когда другие методы тестирования уровня глюкозы в крови с использованием образца из пальца обычно не позволяют получить данные, доступные между образцами. CGPS — это новая технология, предназначенная для немедленной обратной связи между пальцами, а также для прогнозирования того, что может произойти в ближайшее время, чтобы дать человеку с диабетом возможность исправить состояние высокого или низкого уровня сахара в крови до того, как оно станет неотложным.

По последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2016 год, во всем мире около 422 миллионов взрослых живут с сахарным диабетом. Распространенность диабета быстро растет; По предыдущим оценкам Международной диабетической федерации за 2013 год, число больных диабетом составило 381 миллион человек. По прогнозам, к 2030 году это число увеличится почти вдвое. Диабет 2 типа составляет около 85-90% всех случаев. Увеличение общей распространенности диабета в значительной степени отражает увеличение факторов риска для типа 2, в частности, увеличение продолжительности жизни и избыточный вес. Сахарный диабет встречается во всем мире, но чаще встречается диабет 2 типа в более развитых странах. Однако наибольший рост заболеваемости происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, в том числе в Азии и Африке, где, вероятно, к 2030 году будет обнаружено большинство пациентов. Рост заболеваемости в развивающихся странах следует за тенденцией урбанизации и изменения образа жизни, в том числе все более сидячий образ жизни, менее физически тяжелая работа и глобальный переход к питанию, отмеченный увеличением потребления продуктов с высокой энергетической плотностью, но с низким содержанием питательных веществ (часто с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров, иногда называемый диетой западного образца). Было обнаружено, что риск развития диабета 2 типа связан с более низким социально-экономическим положением в разных странах. По оценкам ВОЗ, в 2012 году диабет стал причиной 1,5 миллиона смертей, что сделало его восьмой по значимости причиной смертности. Однако еще 2,2 миллиона смертей во всем мире были связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и повышенным риском связанных с ним осложнений (например, болезней сердца, инсульта, почечной недостаточности), которые часто приводят к преждевременной смерти и часто указываются в качестве основной причины в свидетельствах о смерти, а не диабета. . Число людей с диабетом выросло со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году. Глобальная распространенность диабета среди взрослых старше 18 лет выросла с 4,7% в 1980 году до 8,5% в 2014 году. Распространенность диабета растет быстрыми темпами в странах со средним и низким уровнем дохода. Диабет является основной причиной слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсультов и ампутаций нижних конечностей. По оценкам, в 2012 году 1,5 миллиона смертей были непосредственно вызваны диабетом, а еще 2,2 миллиона смертей были связаны с высоким уровнем глюкозы в крови. Половина всех смертей, связанных с высоким уровнем глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет. По прогнозам ВОЗ, диабет станет седьмой по значимости причиной смертности в 2030 году. Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела и отказ от употребления табака — способы предотвратить или отсрочить возникновение диабета 2 типа. Диабет можно вылечить, а его последствия можно избежать или отсрочить с помощью диеты, физической активности, приема лекарств, а также регулярных обследований и лечения осложнений. Представлены эпидемиологические закономерности СД1 в зависимости от демографических, географических, биологических, культурных и других факторов среди населения, чтобы получить представление об этиологии, естественном течении, рисках и осложнениях СД1. Данные крупных эпидемиологических исследований во всем мире показывают, что заболеваемость СД1 во всем мире увеличивается на 2–5% и что распространенность СД1 составляет примерно 1 на 300 в США к 18-летнему возрасту. Исследование факторов риска СД1 является активной областью исследований по выявлению генетических и экологических триггеров, которые потенциально могут быть целенаправленными для вмешательства. Несмотря на то, что в клиническом лечении СД1 были достигнуты значительные успехи, что привело к улучшению качества жизни и клинических результатов, необходимо сделать гораздо больше, чтобы улучшить уход и, в конечном итоге, найти лекарство от СД1. Эпидемиологические исследования играют важную постоянную роль в изучении сложных причин, клинического лечения, профилактики и лечения СД1.

Ссылки

^ Худ, Меган; Уилсон, Ребекка; Корсика, Джойс; Брэдли, Лорен; Чиринос, Диана; Виво, Аманда (декабрь 2016 г.). «Что мы знаем о мобильных приложениях для самостоятельного контроля диабета? Обзор отзывов» . Журнал поведенческой медицины . 39 (6): 981–994. дои : 10.1007/s10865-016-9765-3 . ISSN 0160-7715 . ПМИД 27412774 . S2CID 29465893 .
^ Фу, Хелен, Северная Каролина; Адам, Терренс Дж; Констан, Джозеф А; Вольфсон, Джулиан А; Клэнси, Томас Р.; Вайман, Жан Ф (30 апреля 2019 г.). «Влияние характеристик пациентов и психологических потребностей на удобство использования мобильных приложений для диабетиков у взрослых с диабетом 1 или 2 типа: перекрестное рандомизированное исследование» . JMIR Диабет . 4 (2): e11462. дои : 10.2196/11462 . ISSN 2371-4379 . ПМК 6660121 . ПМИД 31038468 .
^ Система управления здоровьем CoPilot, архивированная 22 января 2011 г. в Wayback Machine компанией Abbott Diabetes Care, можно загрузить с любого из их глюкометров FreeStyle и Precision.
^ Diabetes Partner — онлайн-система управления диабетом, поддерживаемая NuMedics.
^ CliniPro. Архивировано 28 января 2011 г. в Wayback Machine — административный и клинический пакет, включающий несколько модулей управления диабетом.
^ Чомутаре Т., Фернандес-Люке Л., Арсанд Э., Хартвигсен Г. (2011). Возможности мобильных приложений для лечения диабета J Med Internet Res. ;13(3):e65. ПМИД 21979293
^ Журналы диабета для взрослых и детей. http://www.thediabetescouncil.com/diabetes-logbook-for-adults-kids/

[1] Худ, Меган; Уилсон, Ребекка; Корсика, Джойс; Брэдли, Лорен; Чиринос, Диана; Виво, Аманда (декабрь 2016 г.). «Что мы знаем о мобильных приложениях для самостоятельного контроля диабета? Обзор отзывов» . Журнал поведенческой медицины . 39 (6): 981–994. дои : 10.1007/s10865-016-9765-3 . ISSN 0160-7715 . ПМИД 27412774 . S2CID 29465893 .

[2] Фу, Хелен, Северная Каролина; Адам, Терренс Дж; Констан, Джозеф А; Вольфсон, Джулиан А; Клэнси, Томас Р.; Вайман, Жан Ф (30 апреля 2019 г.). «Влияние характеристик пациентов и психологических потребностей на удобство использования мобильных приложений для диабетиков у взрослых с диабетом 1 или 2 типа: перекрестное рандомизированное исследование» . JMIR Диабет . 4 (2): e11462. дои : 10.2196/11462 . ISSN 2371-4379 . ПМК 6660121 . ПМИД 31038468 .

[3] Система управления здоровьем CoPilot, архивированная 22 января 2011 г. в Wayback Machine компанией Abbott Diabetes Care, можно загрузить с любого из их глюкометров FreeStyle и Precision.

[4] Diabetes Partner — онлайн-система управления диабетом, поддерживаемая NuMedics.

[5] CliniPro. Архивировано 28 января 2011 г. в Wayback Machine — административный и клинический пакет, включающий несколько модулей управления диабетом.

[6] Чомутаре Т., Фернандес-Люке Л., Арсанд Э., Хартвигсен Г. (2011). Возможности мобильных приложений для лечения диабета J Med Internet Res. ;13(3):e65. ПМИД 21979293

[7] Журналы диабета для взрослых и детей. http://www.thediabetescouncil.com/diabetes-logbook-for-adults-kids/

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]