Поведенческий рейтинг исполнительных функций

Поведенческий рейтинг исполнительных функций ( BRIEF ) представляет собой оценку поведения управляющих функций дома и в школе для детей и подростков в возрасте 5–18 лет. Первоначально он был разработан Джерардом Джойя, Питером Исквитом, Стивеном Гаем и Лорен Кенворти.

Анкета, состоящая из 86 пунктов, имеет отдельные формы для родителей и учителей, и ее заполнение обычно занимает 10–15 минут, а подсчет баллов — 15–20 минут. Существуют также другие версии BRIEF для детей дошкольного возраста 2–5 лет (BRIEF-P), самоотчеты подростков 11–18 лет (BRIEF-SR) и самоотчеты/отчеты информантов взрослых в возрасте 18–90 лет (BRIEF- А).

История

BRIEF был разработан в 2000 году для устранения ограничений доступных оценок при изучении реальных проявлений поведения, связанного с исполнительной функцией; шкала была нормирована на основе данных 1419 родителей (815 девочек и 604 мальчика) и 720 учителей (403 девочки и 317 мальчиков) из репрезентативного распределения социально-экономических статусов. По задумке BRIEF предназначен для предоставления стандартизированного метода опроса нескольких оценщиков об управляющих функциях в повседневной жизни способом, не специфичным для какого-либо конкретного расстройства. Поскольку тест BRIEF не специфичен для конкретного расстройства, его можно использовать для оценки поведения управляющих функций у детей и подростков, испытывающих широкий спектр трудностей, например, связанных с обучением , вниманием, травмами головного мозга, нарушениями развития , а также различными психиатрическими и медицинскими состояниями. проблемы.

По состоянию на 2013 год BRIEF был переведен на 40 различных языков или диалектов в различных версиях анкеты.

Формат теста

Каждая форма рейтинговой формы BRIEF для родителей и учителей содержит 86 пунктов по восьми непересекающимся клиническим шкалам и двум шкалам достоверности . Эти теоретически и статистически полученные шкалы образуют два индекса: поведенческая регуляция (три шкалы) и метапознание (пять шкал), а также глобальный сводный индекс руководителей. Оценка, которая учитывает все клинические шкалы и отражает общую исполнительную функцию ребенка. Существуют также две шкалы достоверности для измерения негативности и непостоянства ответов. Баллы по шкале «Негативность» измеряют степень, в которой респондент отвечал на выбранные вопросы необычно отрицательно, тогда как баллы по шкале «Непоследовательность» указывают на то, насколько непоследовательно респондент отвечал на аналогичные вопросы.

Шкалы поведенческой регуляции

• Подавление : способность контролировать импульсы (тормозящий контроль) и прекратить какое-либо поведение.
• Сдвиг : способность свободно переходить от одного вида деятельности или ситуации к другому; терпеть перемены; переключать или чередовать внимание.
• Эмоциональный контроль : способность соответствующим образом регулировать эмоциональные реакции.

Шкалы метапознания

• Инициатива : способность начать деятельность и самостоятельно генерировать идеи или стратегии решения проблем.
• Рабочая память : способность удерживать информацию при выполнении задачи, при кодировании информации или при последовательном формировании целей/планов.
• Планировать/Организовать : Способность предвидеть будущие события; ставить цели; разработать шаги; уловить основные идеи; организовывать и понимать основные моменты письменных или устных презентаций.
• Организация материалов : Способность наводить порядок в рабочих, игровых и складских помещениях (например, столах, шкафчиках, рюкзаках и спальнях).
• Монитор : Умение проверять работу и оценивать свою работу; способность отслеживать влияние собственного поведения на других людей.

Администрация

БРИФ очень прост в использовании и требует только копии формы и карандаша. Родительская форма заполняется родителем (желательно обоими родителями). Единственный важный критерий — наличие у них недавнего контакта с ребенком в течение последних шести месяцев. Аналогично, форму учителя может заполнить любой взрослый (учитель или помощник), который имел продолжительный контакт с ребенком в школьной обстановке в течение последнего месяца. Настоятельно рекомендуется выставлять несколько оценок по классам, поскольку они полезны для целей сравнения.

Надежность и валидность

Вопросы, отобранные для включения в BRIEF, определялись на основе корреляций надежности между экспертами и корреляций по всем пунктам, которые имели наибольшую вероятность быть информативными для клинициста. BRIEF продемонстрировал хорошую надежность, высокую надежность повторного тестирования ( r s ≈ 0,88 для учителей, 0,82 для родителей), внутреннюю согласованность (альфа Кронбаха ≈ 0,80–0,98) и умеренную корреляцию между рейтингами родителей и учителей ( r с ≈ 0,32 – 0,34). Доказательства конвергентных и дивергентных аспектов достоверности BRIEF приходят через его корреляцию с другими показателями эмоционального и поведенческого функционирования. BRIEF также продемонстрировал полезность для дифференциации клинических и неклинических детей и подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).

Подсчет очков и интерпретация

Исходные баллы по всем шкалам опросника BRIEF можно рассчитать с помощью портфеля программного обеспечения (BRIEF-SP). Эта компьютерная программа предоставляет отдельные нормативные таблицы как для родительской, так и для учительской формы, в которых показаны показатели T, процентили и 90% доверительные интервалы для четырех возрастных групп развития (5–18 лет) в зависимости от пола ребенка. T-показатели предоставляют информацию об индивидуальных баллах ребенка по сравнению с баллами других респондентов в выборке стандартизации. Процентили представляют собой процент детей в выборке стандартизации, у которых показатели ниже заданного исходного балла.

При интерпретации данных важно помнить, что все результаты «следует рассматривать в контексте полной оценки». Клиническую информацию, полученную с помощью опросника BRIEF, лучше всего понять в контексте полной оценки, включающей описание истории ребенка и семьи, а также наблюдения за поведением ребенка. Соответственно, высокие баллы, полученные по BRIEF, не указывают на «расстройство исполнительной функции», а скорее предполагают более высокий уровень дисфункции в определенной области управляющих функций. Особое внимание следует также уделить шкале непостоянства, поскольку балл, равный или превышающий 7, указывает на высокую степень непостоянства в ответах оценщиков.

Использование

BRIEF полезен для оценки детей с различными расстройствами и ограниченными возможностями. В частности, его часто используют для оценки исполнительных функций у детей с нарушениями развития и/или приобретенными неврологическими заболеваниями, включая: неспособность к обучению , синдром Туретта , черепно-мозговую травму , общие нарушения развития , аутизм , низкий вес при рождении . Тест BRIEF чаще всего используется для оценки синдрома дефицита внимания и гиперактивности .

Синдром дефицита внимания/гиперактивности

BRIEF часто используется для оценки СДВГ у детей, и было показано, что он превосходит другие рейтинговые системы, такие как Система оценки поведения детей (BASC), поскольку он учитывает уникальное поведение, обычно связанное с этим расстройством (например, рабочую память, метакогнитивную навыки)

МакКэндлесс и О'Лафлин (2007) обнаружили, что шкалы метакогнитивной и поведенческой регуляции BRIEF клинически полезны для выявления детей с СДВГ и без него. В частности, метакогнитивная шкала (подшкала рабочей памяти) полезна для выявления наличия СДВГ, тогда как шкала поведенческой регуляции (подшкала ингибирования) продемонстрировала клиническую полезность при различении невнимательных и комбинированных (т. е. невнимательных и гиперактивных) подтипов расстройства.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ также помогло выявить различия между СДВГ и другими диагнозами. Например, Пратт (2000) изучил отчеты родителей о КРАТКОМ отчете о детях (в возрасте 6–11 лет), у которых был диагноз СДВГ, СДВГ и расстройство чтения (РР), только РЗ или отсутствие диагноза. Дети с СДВГ продемонстрировали более высокие баллы по всем шкалам BRIEF по сравнению с детьми без официального диагноза. Дети с нарушениями чтения демонстрировали большие трудности по подшкалам «Рабочая память» и «Планирование/организация» метакогнитивной шкалы. BRIEF оказался менее полезным для различения детей с СДВГ и синдромом Туретта.