Кишечно-кожный свищ

Кишечно -кожный свищ ( ЭКФ ) — это аномальное сообщение между тонкой или толстой кишкой и кожей, которое позволяет содержимому желудка или кишечника просачиваться через отверстие в коже. ^{[ 1 ]}

Причины

Мнемоника может использоваться для запоминания характеристик , HIS FRIENDS препятствующих закрытию ECF. ^{[ 2 ]}

H: высокая производительность Я: ВЗК S: короткий путь

F Инородное тело
Р- излучение
I Инфекция или воспалительное заболевание кишечника
E Эпителизация
Н Новообразование
D Дистальная обструкция
S Короткий путь (<2 см)

Диагностика

Классификация

Врожденные типы: трахеопищеводный, желточно-кишечный проток, открытый урахус, ректовагинальный.

Приобретенные: травма (послеоперационная), радиация, злокачественное новообразование, инфекция.

Две категории

Фистула с низким выходом: < 500 мл/день.

Фистула с высоким выходом: > 500 мл/день.

Три категории

Фистула с низким выходом: < 200 мл/день.

Фистула умеренного выхода: 200–500 мл/день.

Фистула с высоким выходом: > 500 мл/день. ^{[ 3 ]}

Уход

Большинство из них закрываются самопроизвольно в течение примерно 6 недель. Если он не закроется к 12 неделе, это маловероятно, и следует запланировать окончательную операцию. Среднее время окончательного восстановления с момента появления свища составило 6 месяцев (диапазон от 1 дня до 28 месяцев). 6-месячный курс обычно используется группами, имеющими значительный опыт лечения свищей, из-за тенденции к менее враждебному состоянию живота, чем на ранних стадиях. ^{[ 4 ]} Некоторые данные также свидетельствуют о том, что соматостатин может быть эффективным средством лечения для сокращения времени закрытия и улучшения скорости спонтанного закрытия кишечно-кожных свищей. ^{[ 5 ]}

Ссылки

^ «Желудочно-кишечный свищ» . МедлайнПлюс . Проверено 5 ноября 2014 г.
^ Ли Ш. (2012). «Хирургическое лечение кожно-кишечных свищей» . Корейский журнал радиологии . 13 Приложение 1: S17–S20. дои : 10.3348/kjr.2012.13.S1.S17 . ПМЦ 3341456 . ПМИД 22563283 .
^ Гали К.Л., Уитлоу CB (2006). «Послеоперационный кожно-кишечный свищ: когда следует оперировать повторно и как добиться успеха» . Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 19 : 237–246. дои : 10.1055/s-2006-956446 . ПМК 2780112 . ПМИД 20011327 .
^ Росс Х (2010). «Оперативная хирургия кожно-кишечных свищей» . Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 23 : 190–194. дои : 10.1055/s-0030-1262987 . ПМЦ 2967319 . ПМИД 21886469 .
^ Стивенс, П; Фулкс, Р.Э.; Хартфорд-Бейнон, Дж. С.; Деликата, Р.Дж. (октябрь 2011 г.). «Систематический обзор и метаанализ роли соматостатина и его аналогов в лечении кожно-кишечных свищей». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 23 (10): 912–922. дои : 10.1097/MEG.0b013e32834a345d . ПМИД 21814141 .

Меткалф С. (1999). «Кишечные свищи». Журнал ухода за ранами . 8 (3): 141–142. дои : 10.12968/jowc.1999.8.3.25854 .

[1] «Желудочно-кишечный свищ» . МедлайнПлюс . Проверено 5 ноября 2014 г.

[2] Ли Ш. (2012). «Хирургическое лечение кожно-кишечных свищей» . Корейский журнал радиологии . 13 Приложение 1: S17–S20. дои : 10.3348/kjr.2012.13.S1.S17 . ПМЦ 3341456 . ПМИД 22563283 .

[3] Гали К.Л., Уитлоу CB (2006). «Послеоперационный кожно-кишечный свищ: когда следует оперировать повторно и как добиться успеха» . Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 19 : 237–246. дои : 10.1055/s-2006-956446 . ПМК 2780112 . ПМИД 20011327 .

[4] Росс Х (2010). «Оперативная хирургия кожно-кишечных свищей» . Клиники хирургии толстой и прямой кишки . 23 : 190–194. дои : 10.1055/s-0030-1262987 . ПМЦ 2967319 . ПМИД 21886469 .

[5] Стивенс, П; Фулкс, Р.Э.; Хартфорд-Бейнон, Дж. С.; Деликата, Р.Дж. (октябрь 2011 г.). «Систематический обзор и метаанализ роли соматостатина и его аналогов в лечении кожно-кишечных свищей». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 23 (10): 912–922. дои : 10.1097/MEG.0b013e32834a345d . ПМИД 21814141 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]