Классификация амбулаторных платежей
 | Эта статья включает список литературы , связанную литературу или внешние ссылки , но ее источники остаются неясными, поскольку в ней отсутствуют встроенные цитаты . ( Апрель 2018 г. ) |
APC или классификация амбулаторных платежей — это метод правительства США для оплаты амбулаторных услуг в рамках программы Medicare (США) . Часть Закона о федеральном сбалансированном бюджете 1997 года обязала центры Medicare и Medicaid Services создать новую «Амбулаторную перспективную систему оплаты » Medicare (OPPS) для больничных амбулаторных услуг, аналогичную перспективной системе оплаты Medicare для стационарных пациентов, известной как «Диагностика». родственная группа или DRG. Этот OPPS был введен в действие 1 августа 2000 года. APC представляют собой перспективную систему оплаты амбулаторных услуг, применимую только к больницам. В США врачи получают возмещение по другим методикам оплаты, таким как Текущая процедурная терминология или CPT.
Выплаты APC производятся больницам, когда амбулаторный пациент Medicare выписывается из отделения неотложной помощи или клиники или переводится в другую больницу (или другое учреждение), не связанную с первоначальной больницей, в которой пациент получал амбулаторные услуги. Хотя APC появились в федеральной системе Medicare, их также рассматривали для внедрения в государственных программах, таких как Medicaid , и других сторонних частных страховых компаниях. Если пациент поступает из больничной клиники или отделения неотложной помощи, то оплата APC не производится, и Medicare оплатит больницу в соответствии с методологией групповой DRG, связанной с стационарным диагнозом .