Повторная операция по снижению веса
Ревизионная операция по снижению веса — это хирургическая процедура, которая проводится пациентам, которые уже перенесли ту или иную бариатрическую операцию и либо имели осложнения от такой операции, либо не достигли значительных результатов по снижению веса в результате первоначальной операции. [ 1 ] [ 2 ] Процедуры обычно выполняются лапароскопически , хотя может потребоваться открытая операция, если предыдущая бариатрическая операция привела к обширным рубцам.
С каждым годом количество операций по снижению веса, проводимых с каждым годом, увеличивается. [ 3 ] Растет число людей, получивших неудовлетворительный результат от бариатрических процедур. Существует несколько операции по снижению веса . вариантов [ 4 ] некоторые из них могут ограничить последующие варианты повторной операции по снижению веса. [ 5 ]
Процедуры
[ редактировать ]- Регулируемый желудочный бандаж представляет собой надувное силиконовое протезное устройство, которое размещается вокруг верхней части желудка. Эту процедуру можно выполнить в качестве ревизионной процедуры для многих пациентов, которые ранее перенесли сшивание желудка, гастропластику или операцию по шунтированию желудка по Ру, но снова набрали вес. Процедура обычно выполняется лапароскопически, хотя в небольшом меньшинстве случаев предшествующая операция могла привести к образованию обширных рубцов. [ 6 ] требующие открытого хирургического вмешательства.
- Желудочное шунтирование по Ру является часто выбираемым методом ревизии. [ 7 ] особенно у пациентов, которым не удалось достичь своих целей по снижению веса после сшивания желудка , гастропластики , вертикального бандажирования желудка или регулируемого лапароскопически бандажирования желудка . Часто предыдущая процедура по-прежнему поддается пересмотру и становится обходным желудочным анастомозом по Ру . Операция может быть выполнена лапароскопически, среднее время восстановления составляет около двух недель. [ 8 ] Уровень успеха в потере веса после ревизионной операции желудочного шунтирования по Ру, как правило, превосходен. [ 9 ] Существуют некоторые связанные с этим риски дефицита витаминов и образования язвы желудка , требующие профилактики с помощью поливитаминов и ингибиторов протонной помпы . [ 10 ]
- Рукавная гастрэктомия удаляет большую часть желудка, а оставшаяся часть меняет форму и становится трубчатой или рукавообразной. Это создает у пациентов повышенное чувство сытости и снижение чувства голода, что часто приводит к снижению веса и улучшению здоровья. [ 11 ] Эта процедура, как правило, менее инвазивна, чем многие другие операции по снижению веса, и имеет меньший риск осложнений, чем операция по шунтированию желудка . [ 12 ]
- Ревизия StomaphyX — это полностью эндоскопический метод ревизии. [ 13 ] используется для стягивания растянутого желудочного мешка с помощью внутренних швов или застежек. Его можно использовать у пациентов, перенесших ранее операцию желудочного шунтирования по Ру и имеющих растянутый желудочный мешок.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ *Мал Фоби1, Хойл Ли2, Дэниел Игве-младший3, Элейн Джеймс4, Малгожата Станчик5, Филомина Эйонг6, Бэзил Фелахи7 и Юлиус Тамби8. «Пересмотр неудачного желудочного шунтирования на дистальное желудочное шунтирование по Ру: обзор 65 случаев», «Хирургия ожирения», «Том 11, номер 2 / апрель 2001 г.», «Спрингер Нью-Йорк», ISSN 1708-0428
- ^ «Ревизионная бариатрическая хирургия» . Медицинский центр Университета Питтсбурга . Проверено 20 сентября 2020 г.
- ^ Исследование AHRQ показало, что количество операций по снижению веса увеличилось в четыре раза за пять лет. Пресс-релиз, 12 июля 2005 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. http://www.ahrq.gov/news/press/pr2005/wtlosspr.htm
- ^ Медицинские и хирургические варианты лечения тяжелого ожирения, Барри Л. Фишер, доктор медицинских наук, Филип Шауэр, доктор медицинских наук, Американский журнал хирургии, том 184 • Номер 6B • Декабрь 2002 г.
- ^ Ревизионная хирургия после неудачной вертикальной бандажной гастропластики: восстановление вертикальной бандажной гастропластики или переход на желудочное шунтирование, Журнал Obesity Surgery, Springer New York, ISSN 0960-8923 ISSN 1708-0428 , Том 8, Номер 1 / Февраль 1998 г., doi : 10.1381/096089298765555006 , стр. 21–28, Коллекция предметов «Медицина», SpringerLink Дата Среда, 26 сентября 2007 г.
- ^ Регулируемое бандажирование желудка как ревизионная бариатрическая процедура после неудачного желудочного шунтирования, М. Бесслер, А. Дауд, М.Ф. ДиДжорджи, Л. Оливеро-Ривера, Хирургия ожирения, 2005 - Springer
- ^ Операция по снижению веса по выбору: вертикальная бандажная гастропластика или желудочное шунтирование, CAPELLA JF (1); КАПЕЛЛА РФ; СУГЕРМАН Х.Дж. (комментатор); БРОЛИН РЕ (комментатор); Американский журнал хирургии, ISSN 0002-9610 , КОД AJSUAB
- ^ Результаты после лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру при патологическом ожирении, Шауэр, Филип Р., доктор медицинских наук; Икрамуддин, Саид, доктор медицинских наук; Гураш, Уильям CRNP; Раманатан, Рамеш, доктор медицинских наук; Лукетич, Джеймс, доктор медицинских наук, Анналы хирургии. 232(4):515-529, октябрь 2000 г.,
- ^ Результаты после лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру при патологическом ожирении, Шауэр, Филип Р., доктор медицинских наук; Икрамуддин, Саид, доктор медицинских наук; Гураш, Уильям CRNP; Раманатан, Рамеш, доктор медицинских наук; Лукетич, Джеймс, доктор медицинских наук, Анналы хирургии. 232(4):515-529, октябрь 2000 г.,
- ^ Лапароскопическое и открытое желудочное шунтирование: рандомизированное исследование результатов, качества жизни и затрат, NT Nguyen, C Goldman, CJ Rosenquist, Arango, CJ… - Annals of Surgery, 2001 - annalsofsurgery.com
- ^ Лапароскопическая рукавная гастрэктомия как лечение патологического ожирения: техника и краткосрочный результат, Пол Э. Роа, Орит Кайдар-Персон, Дэвид Пинто, Минён Чо, Сэмюэл Сзомштейн и Рауль Дж. Розенталь, Хирургия ожирения, Том 16, номер 10 / октябрь, 2006 Спрингер Нью-Йорк, ISSN 0960-8923
- ^ Лапароскопическая рукавная гастрэктомия превосходит эндоскопический внутрижелудочный баллон в качестве первого этапа, Л. Милон, В. Стронг, М. Гагнер - Хирургия ожирения, 2005 - Springer
- ^ Роль эндоскопии в бариатрии, Шоу-Цзян Тан, доктор медицинских наук и Дон К. Рокки, доктор медицинских наук, 2008 г., Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии, опубликовано Elsevier Inc.