Стоматология в США
Практика стоматологии в Соединенных Штатах контролируется несколькими агентствами, в том числе Американской стоматологической ассоциацией , Комиссией по стоматологической аккредитации и региональными советами. Окончательное лицензирование является обязанностью отдельных штатов. В Соединенных Штатах насчитывается около 190 000 практикующих стоматологов. [1]
Стоматологическое образование
[ редактировать ]Чтобы быть принятым в американскую стоматологическую школу , большинство кандидатов должны иметь как минимум степень бакалавра , что требует успешного завершения всех соответствующих обязательных курсов.
Первые 2 года обучения в стоматологической школе состоят в основном из дидактического обучения, а также симуляционных курсов. [ нужны разъяснения ] . Последние два года обычно подразумевают непосредственный уход за пациентами под наблюдением. Учебные программы большинства школ, как правило, во многом совпадают; дидактические годы могут включать в себя некоторые клинические компоненты, в то время как последние два года по-прежнему содержат значительную дидактическую курсовую работу.
Во время обучения в стоматологической школе студенты должны сдать и успешно сдать Часть I и Часть II стоматологического экзамена Национального совета (также известного как «Комиссии»), которые проводятся ADA . Часть I обычно сдают после второго года обучения в стоматологической школе, а часть II обычно сдают где-то на четвертом курсе.
Стоимость посещения стоматологической школы высока; большинство недавно получивших высшее образование стоматологов взяли в долг 200 000 долларов США или более в виде студенческих ссуд и других долгов для оплаты своего образования. [2]
Лицензия
[ редактировать ]Аккредитованные программы
[ редактировать ]Первым шагом в стоматологической практике в Соединенных Штатах является получение аккредитованной программы стоматологического образования в Соединенных Штатах и Канаде. [3] Выпускники австралийских стоматологических школ не могут получить лицензию в США. Соглашение о взаимности между CDAC (Канада) и Австралией не распространяется на Соединенные Штаты и их Комиссию по стоматологической аккредитации (CODA). Соглашение о взаимности, которое CODA заключила с CDAC, распространяется только на канадские программы. CODA имеет политику и процедуры для аккредитации существующих международных программ преддокторского образования. [ нужна ссылка ]
Региональные советы
[ редактировать ]Большинство штатов требуют, чтобы кандидаты сдали экзамен регионального совета. Региональные советы – это агентства, с которыми заключены контракты на проверку клинических навыков выпускников-стоматологов в конкретном регионе страны. Эти экзамены обычно состоят из нескольких компонентов, как письменных, так и клинических, причем последний проводится на живых пациентах. К различным комиссиям относятся Северо-восточный региональный совет стоматологов (обычно называемый «NERB»), Западный региональный экзаменационный совет (обычно называемый «WREB»), Центральная региональная служба стоматологического тестирования (CRDTS) и Южное региональное агентство тестирования (SRTA). Калифорния, Колорадо, Коннектикут и Миннесота — это штаты, которые позволяют кандидатам пройти 1-летнюю ординатуру по общей практике (GPR) или углубленное образование в области общей стоматологии (AEGD) вместо экзамена регионального совета. С 2007 года Нью-Йорк больше не принимал NERB и с тех пор требует от всех выпускников прохождения GPR или AEGD. [ нужна ссылка ]
Специализированное обучение
[ редактировать ]Выпускники стоматологических специальностей имеют возможность продолжить обучение по специальности.В настоящее время Американская стоматологическая ассоциация официально признает 12 [4] специальности:
- Стоматологическая анестезиология [5]
- Стоматологическое здравоохранение
- Эндодонтия
- Детская стоматология
- Пародонтология
- Протезирование
- Патология полости рта и челюстно-лицевой области
- Оральная и челюстно-лицевая радиология
- Оральная и челюстно-лицевая хирургия
- Пероральная медицина [6]
- Орофациальная боль [7]
- Ортодонтия
Стоматологическая экономика
[ редактировать ]До конца 20 века большая часть стоматологических услуг оплачивалась непосредственно пациентами. Сегодня финансирование стоматологии включает в себя: самостоятельную оплату, частное страхование, страхование, спонсируемое работодателем, Medicaid и SCHIP .
Средний годовой заработок штатных стоматологов в Соединенных Штатах в мае 2006 года составлял 136 960 долларов, что указывает на высокую степень нехватки квалифицированного персонала. Мнения и мысли стоматологов, как и других специалистов, интересуют их организации и клиенты. Стоматолог ставит диагноз, консультирует пациента и разрабатывает концепцию лечения. [8] В 2009 году ассистенты стоматолога зарабатывали примерно 14,40 долларов в час, то есть около 32 000 долларов в год. В отличие от стоматологов, ассистенты стоматолога не имеют большого влияния на лечение пациентов. [9] Они выполняют рутинные процедуры и следуют инструкциям стоматологов .
Критика
[ редактировать ]С 1977 года данные показали, что посещение стоматолога каждые шесть месяцев, как это принято в Соединенных Штатах, не связано с улучшением здоровья зубов или полости рта. [10] [11] [12] [13] [14]
Некоторые крупнейшие стоматологические компании в США стали объектом коллективных исков за свою мошенническую деятельность. [15] [16] [17]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Здоровье, США, 2012» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 14 июня 2014 г.
- ^ Джабр, Феррис (май 2019 г.). «Правда о стоматологии» . Атлантика . Проверено 19 апреля 2019 г.
- ^ «Стоматологическое лицензирование, сертификация и образование в США» . Для Вас Стоматология. 13 июня 2014 года. Архивировано из оригинала 21 июня 2014 года . Проверено 14 июня 2014 г.
- ^ «Признанные стоматологические специальности» . Архивировано из оригинала 16 июля 2022 г. Проверено 4 сентября 2020 г.
- ^ «Анестезиология признана стоматологической специальностью» . Архивировано из оригинала 21 сентября 2019 г. Проверено 4 сентября 2020 г.
- ^ «Поральная медицина признана стоматологической специальностью» . Архивировано из оригинала 30 сентября 2020 г. Проверено 4 сентября 2020 г.
- ^ «ADA признает орофациальную боль двенадцатой специальностью стоматологии» . Июнь 2020 г. Архивировано из оригинала 12 апреля 2021 г. Проверено 4 сентября 2020 г.
- ^ «Доходы и характер труда врачей-стоматологов» . Архивировано из оригинала 23 сентября 2006 года . Проверено 13 сентября 2006 г.
- ^ «Доходы и характер труда ассистентов стоматолога» . Архивировано из оригинала 5 января 2009 года . Проверено 12 января 2009 г.
- ^ «Шестимесячный отзыв о стоматологии – наука или легенда?» . сайт sciencebasedmedicine.org . 23 февраля 2018 года . Проверено 19 апреля 2019 г.
- ^ Кэрролл, Аарон Э. (29 августа 2016 г.). «Удивительно мало свидетельств общепринятой мудрости о зубах» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 19 апреля 2019 г.
- ^ Плата, Патрик А.; Райли, Филип; Уортингтон, Хелен В.; Кларксон, Джанет Э.; Бойерс, Дуэйн; Бейрн, Пол В. (14 октября 2020 г.). «Интервалы вспоминания о здоровье полости рта у пациентов первичной медико-санитарной помощи» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (10): CD004346. дои : 10.1002/14651858.CD004346.pub5 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8256238 . ПМИД 33053198 .
- ^ Шейхам, А. (27 августа 1977 г.). «Есть ли научная основа для шестимесячных стоматологических осмотров?». Ланцет . 2 (8035): 442–444. дои : 10.1016/s0140-6736(77)90620-1 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 70653 . S2CID 26573870 .
- ^ «Интервалы вспоминания о здоровье полости рта у пациентов первичной медико-санитарной помощи» . ebd.ada.org . Архивировано из оригинала 19 апреля 2019 года . Проверено 19 апреля 2019 г.
- ^ «ВЛИЯНИЕ: Расследование «стоматологов» привело к принятию нового закона Техаса» . Центр общественной честности . 26 июня 2013 года . Проверено 19 апреля 2019 г.
- ^ «Техас пытается расправиться с сетями стоматологических клиник, которые ставят прибыль выше пациентов» . Центр общественной честности . 7 января 2013 года . Проверено 19 апреля 2019 г.
- ^ «Aspen Dental грозит коллективный иск» . Центр общественной честности . 19 октября 2012 года . Проверено 19 апреля 2019 г.