✖


Jump to content

Кливленд EMS

    Add links

    города Кливленда Подразделение службы неотложной медицинской помощи , также известное как Cleveland EMS или CEMS , является подразделением муниципального правительства, которому поручено транспортировать машины скорой помощи для города Кливленд, штат Огайо . [1]

    Машина скорой помощи Кливленда

    По состоянию на январь 2019 года парамедики и врачи скорой помощи Кливлендской службы скорой помощи обслуживают 25 улучшенного жизнеобеспечения (ALS) машин скорой помощи в дневное время и 21 машину в ночную смену. Кроме того, по запросу они также предоставляют дежурную медицинскую помощь в особых случаях. Их поддерживают диспетчеры скорой медицинской помощи , которые обслуживают средство связи, известное как Диспетчерский радиоцентр (RED). [2] С учетом руководителей и административного персонала подразделение рассчитано на 333 сотрудника с годовым бюджетом в 30,6 миллиона долларов и годовым доходом в 14 миллионов долларов. [3]

    Служба скорой помощи Кливленда оказывает помощь в оказании догоспитальной помощи Пожарной службе Кливленда , которая предоставляет нетранспортные услуги « первого реагирования ». [2]

    Штаб-квартира Cleveland EMS расположена по адресу 1701 Lakeside Ave, Cleveland Ohio, 44114. [4] Кливлендская ассоциация спасателей, местная, 1975 г. , членская организация ILA , является основным профсоюзом парамедиков скорой помощи Кливленда, врачей скорой помощи и диспетчеров. [5]

    Громкость звонков скорой помощи Кливленда

    [ редактировать ]
    Внутри машины скорой помощи Кливленда EMS
    Год поступило 911 звонков Вызовы скорой помощи отправлены Пациентов доставили в больницу Укомплектованные машины скорой помощи
    2011 [3] 94,307 80,267 61,751 15
    2012 [3] 96,359 83,971 63,501 15
    2013 [3] 106,385 93,389 67,532 18
    2014 [3] 109,045 97,028 71,128 18
    2015 [3] 115,303 103,574 74,658 18
    2016 [3] 116,056 104,048 75,428 18
    2017 [3] 116,751 105,714 77,266 21 день/19 ночь
    2018 [3] 120,487 107,213 79,395 25 дней/21 ночь
    2019 [3] 123,364 109,633 80,602 25 дней/21 ночь
    2020 [3] 119,272 104,937 73,117 25 дней/21 ночь
    2021 [3] 124,842 109,370 74,400 25 дней/21 ночь
    2022 [3] 120,383 106,106 73,655 25 дней/21 ночь
    2023 [3] 120,017 105,570 73,676 23 дня/19 ночи


    История

    [ редактировать ]

    1975-1979

    [ редактировать ]

    До 1975 года транспортировка машин скорой помощи в Кливленде обеспечивалась патрульными фургонами полиции Кливленда , четырьмя Кливленда , пожарно- спасательными отрядами [6] и частные машины скорой помощи, в основном принадлежащие похоронным бюро. [7] Смерть члена совета Майкла Зона 3 июня 1974 года выявила серьезные недостатки в существующей системе, поскольку после того, как он перенес сердечный приступ, потребовалось более 25 минут, чтобы помощь добралась до него . [6]

    Частично из-за общественного протеста после смерти Зона, мэр Ральф Перк в следующем году учредил новое подразделение службы неотложной медицинской помощи города Кливленда (CEMS), в котором 120 техников скорой медицинской помощи (ЕМТ) ответили на свои первые звонки в службу экстренной помощи в понедельник, 13 октября. 1975. [8]

    Это новое подразделение скорой помощи, отдельное от полиции и пожарных, сразу же оказалось очень загруженным, к 1977 году отвечая на более чем 60 000 вызовов ежегодно. [9] Хотя эта система считалась значительным улучшением по сравнению с предыдущей системой, она также оказалась в центре споров. В статье 1976 года в журнале Cleveland Magazine показано несколько способов, с помощью которых мэр Перк максимизировал политическую выгоду от новой службы CEMS непосредственно перед выборами мэра 1975 года. В той же статье также описываются проблемы внутри руководства CEMS, отсутствие непрерывного медицинского образования, сломанные машины скорой помощи , плохой стаж вождения (84 несчастных случая за 2 года), нехватка кадров и, что наиболее тревожно, отсутствие в CEMS подразделений Advanced Life Support (ALS) парамедицинских и не было четкого графика их реализации. [6]

    Отсутствие фельдшерской помощи сохранялось на протяжении 1970-х годов, поскольку администрация мэра Денниса Кусинича отказывалась разрешить тем сотрудникам CEMS, которые прошли подготовку в качестве парамедиков , выполнять сложные навыки или назначать лекарства. Помощник директора по безопасности Тоня Грдина сказала Plain Dealer : «Основная критика в адрес службы скорой помощи заключается в том, что ее сотрудники часто оказывают помощь пострадавшим на месте происшествия, вместо того, чтобы немедленно доставить их в больницу». тогда [10]

    1980-1989

    [ редактировать ]

    В 1980 году мэр Джордж Войнович нанял Митчелла Брауна, ветерана службы скорой помощи Питтсбурга Freedom House , на пост главы CEMS, стремясь улучшить службу. [11] Однако прежде чем улучшиться, ситуация ухудшится, поскольку в результате сокращения бюджета количество машин скорой помощи CEMS сократится с 12 в 1982 году до 8 к 1985 году. [12] Несмотря на эти бюджетные проблемы, Браун смог создать новый собственный центр связи, названный центром экстренной радиосвязи (RED), и ALS . 1 февраля 1985 года повысил статус двух блоков CEMS до статуса [13] Позже Брауна повысили до директора по безопасности, где он наложил вето на предложение 1988 года пожарной охраны Кливленда взять на себя руководство CEMS. [14]

    1990-1999

    [ редактировать ]

    Несмотря на увеличение в конце 1980-х годов до 14 единиц скорой помощи, [15] в начале 1990-х годов сохранялись многие из тех же опасений в отношении CEMS, включая смертельные случаи из-за запоздалой реакции, [16] ненадежные автомобили, [17] низкая заработная плата сотрудников, высокая текучесть кадров, [18] большое количество низкоприоритетных вызовов, [19] [20] и общий высокий объем вызовов, учитывая количество имеющихся машин скорой помощи . [18] Публичные предложения по улучшению EMS очень похожи на те, которые выдвигались в середине 1980-х годов. [21] [22] [23] снова украсил страницы местной газеты Plain Dealer . Член совета Кен Джонсон предложил создать добровольное подразделение первой помощи скорой помощи . [24] в то время как пожарные Кливленда продолжали свою кампанию по захвату службы скорой помощи, [25] и тот же менеджер компании скорой помощи, который написал статью в 1984 году, снова предложил разрешить частным машинам скорой помощи отвечать на звонки 911. [26]

    Вместо этого мэр Майкл Р. Уайт решил принять рекомендации оперативной группы EMS/Fire и вложил значительные средства в CEMS. [27] В 1993 году центр RED был оснащен новой компьютеризированной системой диспетчеризации и определения приоритетов вызовов. [28] а к 1997 году в эксплуатации находилось 20 машин скорой помощи CEMS, что сократило время реагирования на 28%. [29] [30] Благодаря этому увеличению инвестиций в CEMS Кливленду удалось добиться самого низкого уровня убийств за последние десятилетия: бригады CEMS спасли многих жертв проникающих травм , которые в противном случае погибли бы. [29] В 1990-е годы условия работы врачей скорой помощи и парамедиков CEMS также улучшились, поскольку город перешел с 8-часовых смен на 12-часовые. [31] Кроме того, после длительной борьбы между городской администрацией и Кливлендской ассоциацией спасателей (CARE) , основным профсоюзом CEMS, впервые было получено защитное оборудование, такое как баллистические жилеты, каски и защитные куртки. [32]

    Стоит также отметить, что 5 ноября 1993 года CEMS была близка к первой смерти при исполнении служебных обязанностей, когда парамедик Кристофер Холт был сбит автомобилем на месте аварии на автостраде. Благодаря невероятным усилиям своих коллег по CEMS и персонала больницы Метро , ​​Холт не только пережил серьезные травмы, но и вернулся к работе в следующем году. [33]

    2000-настоящее время

    [ редактировать ]

    На заре нового столетия 21 машина скорой помощи CEMS приобрела все большее значение, поскольку в регионе закрылась первая из нескольких больниц, включая закрытие больницы Святого Луки в 1999 году. [34] Гора Синай в 2000 году. [35] и Святой Алексий/Святой Михаил в 2003 году. [36] Благодаря уступкам профсоюзов и хронической нехватке кадров CEMS была избавлена ​​от сокращения бюджета, которое коснулось полиции и пожарных служб в 2003 году. [37] В следующем году 24 уволенных пожарных и полицейских, прошедших ЕМТ или фельдшерскую подготовку, были повторно приняты на работу в CEMS для заполнения вакансий, образовавшихся после того, как другие сотрудники покинули подразделение. [38]

    Мобильное отделение скорой помощи Кливленда 1 оказывает дежурную медицинскую помощь на общественных мероприятиях во время Мировой серии 2016 года.

    Отток кадров в CEMS значительно ускорился после решения комиссара Эдварда Эккарта в 2007 году перевести работников CEMS с 12-часовых смен, которые они работали с начала 1990-х годов, на 8-часовые смены, чтобы сэкономить деньги на сверхурочной работе. [39] Этот шаг имел неприятные последствия: 88 работников CEMS уволились в течение двух лет, а расходы на сверхурочную работу резко возросли, поскольку оставшийся персонал был вынужден работать в дополнительные обязательные смены, чтобы обеспечить прикрытие скорой помощи . [40] CARE оспорила изменение графика и в конечном итоге выиграла дело в суде. Возобновлена ​​12-часовая рабочая смена. [39]

    Несмотря на возврат к 12-часовым сменам, CEMS продолжала сталкиваться с сокращениями, поскольку город Кливленд особенно сильно пострадал от глобальной рецессии, вызванной жилищным кризисом. К 2010 году, несмотря на отсутствие изменений в объеме вызовов, только 15 машин скорой помощи CEMS. в эксплуатации оставалось [41] Дополнительная нагрузка на CEMS возникла, когда администрация клиники Кливленда закрыла больницу Гурон-Роуд в 2011 году, оставив всю восточную часть Кливленда без травматологического центра . [42]

    Стремясь улучшить работу службы скорой помощи, городские власти решили реализовать давно предложенную идею объединения пожарных подразделений и подразделений скорой помощи, смело объявив в ноябре 2011 года, что слияние будет завершено к концу 2012 года. [43] В качестве одного из первых шагов городские власти положили конец дорогостоящему и неэффективному [44] практика использования тяжелых спасательных отрядов пожарной охраны в составе 4 пожарных в качестве резервных машин скорой помощи . Затем город использовал сэкономленные деньги для открытия трех дополнительных машин скорой помощи CEMS , всего 18 единиц CEMS. [45] Городские власти также провели перекрестное обучение 6 фельдшеров CEMS в пожарной академии Кливленда. [46] Несмотря на эти шаги, городские власти отказались от плана слияния после того, как в мае 2014 года профсоюз пожарных отклонил предложение о слиянии. [47]

    После того, как от плана слияния отказались, город снова решил инвестировать в CEMS, чтобы удовлетворить потребности быстро растущего объема вызовов. После принятия подоходного налога в 2016 году был нанят дополнительный персонал и новые машины скорой помощи, в результате чего общее количество единиц скорой помощи увеличилось до 25 в дневное время и 21 в ночное время к началу 2018 года. закуплены [48] За это время местная травматологическая помощь также улучшилась: университетские больницы получили статус травматологического центра в конце 2015 года 1-го уровня. Это освободило MetroHealth от ответственности быть единственным травматологическим центром 1-го уровня в округе Кайахога и помогло заполнить пустоту, оставленную внезапное закрытие больницы Гурон-Роуд 5 лет назад. [49]

    Служба неотложной медицинской помощи Кливленда начала иметь с собой назальный спрей «Наркан», препарат-антагонист опиоидов, который предотвращает передозировку опиоидами, в 1985 году. В 2016 году машины скорой помощи подразделения начали предлагать гражданам наборы «Наркан», разработанные в рамках проекта DAWN («Смерти, предотвращенные с помощью налоксона»). «Наркан», назальный спрей налоксона, относительно легко может использоваться неподготовленными людьми. Комплекты также были доступны в штаб-квартире скорой помощи. [50] Project DAWN — это общественная образовательная программа по вопросам передозировки, которая распределяет «Наркан» для борьбы с кризисом передозировки опиоидами в Огайо. [51]

    Во время глобальной пандемии 2020 года в Cleveland EMS впервые за несколько лет наблюдалось снижение количества вызовов. Это отражало местные и национальные тенденции, когда люди избегали медицинских учреждений из-за опасений, что могут заразиться вирусом CoVID-19. [52] Все это время служба скорой помощи Кливленда продолжала отвечать на вызовы служб экстренной помощи, при этом медики носили средства индивидуальной защиты повышенного уровня, включая респираторы N95. Несмотря на эти меры, несколько поставщиков услуг скорой помощи все же заразились CoVID-19. [53] Поставщики скорой помощи Кливленда были одними из первых местных поставщиков медицинских услуг, получивших вакцину CoVID-19, как только она стала доступной в конце 2020 года. Они также помогли распространить вакцину среди других, укомплектовав персонал вакцинационных клиник. [54]

    В 2022 году Орландо Уиллер был назначен временным комиссаром EMS, заменив Николь Карлтон. Кливлендская служба скорой помощи также начала получать 15 новых машин скорой помощи, финансируемых за счет средств ARPA. [55] К сентябрю 2023 года Орландо Уиллер был назначен на должность комиссара на постоянной основе. [56]

    Ссылки

    [ редактировать ]
    1. ^ «Домашняя страница Cleveland EMS» . Домашняя страница Отдела неотложной медицинской помощи города Кливленда . Проверено 22 января 2019 г.
    2. ^ Перейти обратно: а б «Страница истории CARE» . Кливлендская ассоциация спасателей . Проверено 22 января 2019 г.
    3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н «Книга бюджета города Кливленда на 2018 год» (PDF) . Город Кливленд . Проверено 22 января 2019 г.
    4. ^ «Домашняя страница Cleveland EMS» . Домашняя страница Отдела неотложной медицинской помощи города Кливленда . Проверено 8 апреля 2019 г.
    5. ^ «Главная страница CARE» . Кливлендская ассоциация спасателей . Проверено 8 апреля 2019 г.
    6. ^ Перейти обратно: а б с Дайана Титтл (1976). "ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ!". Кливлендский журнал . Нет. Август. стр. 36–42, 94–97.
    7. ^ Райан Корбетт Белл (31 августа 2012 г.). Скорая помощь: история . МакФарланд и Ко. с. 71. ИСБН  978-0-7864-7301-4 .
    8. ^ Йозеф Л. Вагнер (11 октября 1975 г.). «Новая машина скорой помощи запускается в понедельник». Кливлендский равнинный дилер. п. 4А.
    9. ^ Майкл Уорд (3 марта 1978 г.). «Слишком многие из 60 000 вызовов CEMS не были настоящими чрезвычайными ситуациями». Кливлендский равнинный дилер. стр. 4–7.
    10. ^ Дайан Бернс (6 ноября 1978 г.). «Ограничение города на медработников ставится под сомнение». Кливлендский равнинный дилер. п. 1.
    11. ^ Кристин Дж. Джиндра (4 января 1980 г.). «Житель Питтсбурга возглавит городскую службу неотложной медицинской помощи» . Кливлендский равнинный дилер. п. 15А.
    12. ^ Стив Латтнер (3 марта 1985 г.). «Сокращение парка скорой помощи унесло жизни 100 человек в прошлом году, как сообщили в совете». Кливлендский равнинный дилер. п. 13А.
    13. ^ В. Дэвид Сартин (7 февраля 1985 г.). «Радиосвязь скорой помощи началась хорошо». Кливлендский равнинный дилер. п. 23А.
    14. ^ «Начальник службы безопасности наложил вето на слияние EMS и пожарной службы». Кливлендский равнинный дилер. 9 июня 1988 г. с. 14Е.
    15. ^ Марк Рассел (30 сентября 1999 г.). «Уайт хочет добавить четыре машины скорой помощи». Кливлендский равнинный дилер. п. 2Б.
    16. ^ БЕНДЖАМИН МАРРИСОН (19 марта 1992 г.). «Совет бьет тревогу по поводу опоздания скорой помощи». Кливлендский равнинный дилер. п. 1А.
    17. ^ Перси Аллен (15 июня 1991 г.). «Новые машины скорой помощи приносят некоторую помощь городской скорой помощи». Кливлендский равнинный дилер. п. 4Б.
    18. ^ Перейти обратно: а б Бенджамин Маррисон (24 мая 1992 г.). «Стресс, низкая зарплата вынуждают работников скорой помощи уволиться». Кливлендский равнинный дилер. п. 14А.
    19. ^ «Такси Кливленда за 8 миллионов долларов». Кливлендский равнинный дилер. 16 марта 1992 г. с. 4С.
    20. ^ Карен Макнелли (20 сентября 1992 г.). «Некоторые используют EMS для базового ухода». Кливлендский равнинный дилер. п. 6г.
    21. ^ Стив Латтнер (24 ноября 1984 г.). «План волонтерства может помочь Cleveland EMS». Кливлендский равнинный дилер. п. 6А.
    22. ^ Дэвид Ф. Стэли (3 декабря 1984 г.). «Не полагайтесь на волонтеров в городской скорой помощи». Кливлендский равнинный дилер. п. 4Б.
    23. ^ Уолли Гюнтер (27 мая 1988 г.). «Чиновники раскритиковали план слияния EMS» . Кливлендский равнинный дилер. п. 6Б.
    24. ^ «Человек предлагает добровольное подразделение скорой помощи» . Кливлендский равнинный дилер. 14 ноября 1990 г. с. 6Б.
    25. ^ Энтони Э. Миссиг (5 декабря 1990 г.). «Объединяйтесь ради безопасности». Кливлендский равнинный дилер. п. 8Б.
    26. ^ Дэвид Ф. Стэли (3 декабря 1990 г.). «Кто должен ответить на вызов скорой помощи?». Кливлендский равнинный дилер. п. 6Б.
    27. ^ «EMS: Не ставьте на это свою жизнь». Кливлендский равнинный дилер. 26 апреля 1992 г. с. 2С.
    28. ^ Кэтрин Л. Кисслинг (29 марта 1993 г.). «Назовите приоритеты относительно новой идеей». Кливлендский равнинный дилер. п. 5А.
    29. ^ Перейти обратно: а б Кристофер Куинн (4 июля 1997 г.). «Количество убийств в Кливленде все еще снижается». Кливлендский равнинный дилер. п. 3Б.
    30. ^ Роберт К. Викерс (19 декабря 1996 г.). «Кливленд увеличивает количество баз скорой помощи, часы работы и количество машин скорой помощи». Кливлендский равнинный дилер. п. 7Б.
    31. ^ Донна Дж. Миллер (8 апреля 2007 г.). «Работники скорой помощи протестуют против изменения графика работы и оплаты» . Дилер Кливленд Плейн. п. Б4.
    32. ^ Бенджамин Маррисон (29 января 1994 г.). «EMS выигрывает иск по поводу защитного оборудования» . Кливлендский равнинный дилер. п. 2Б.
    33. ^ Майкл О'Мэлли (16 июля 1994 г.). «Выздоравливающий медик возвращается к работе». Кливлендский равнинный дилер. п. 1Б.
    34. ^ Диана Солов; Оливера Перкинс (13 мая 1999 г.). «Мама святого Луки после того, как отделение неотложной помощи перестает принимать тяжелораненых». Кливлендский равнинный дилер. п. 1С.
    35. ^ Реджина Макнери (16 февраля 2000 г.). «Больница на горе Синай закрывается, освобождая пациентов и рабочих» . Кливлендский равнинный дилер. п. 1А.
    36. ^ САРА ТРЕФФИНГЕР (19 декабря 2003 г.). «На этот раз больнице Святого Михаила не избежать судьбы». Кливлендский равнинный дилер. п. Б1.
    37. ^ Лилия Дж. Миллс (19 декабря 2003 г.). «Переговоры города скорой помощи были долгими, но вежливыми». Кливлендский равнинный дилер. п. А12.
    38. ^ Майк Тобин (12 ноября 2004 г.). «По плану мэра, к концу года уволенные работники службы безопасности займут вакансии в скорой помощи. Полиция и пожарные займут должности к концу года». Кливлендский равнинный дилер. п. Б3.
    39. ^ Перейти обратно: а б Марк Пуэнте (29 декабря 2007 г.). «Сотрудники скорой помощи Кливленда добиваются решения по поводу рабочих смен». Кливлендский равнинный дилер. п. Б3.
    40. ^ Генри Дж. Гомес; Габриэль Бэрд (29 марта 2008 г.). «Работники скорой помощи бегут в Мемфис. В Кливленде штат сокращается из-за графика и зарплаты». Кливлендский равнинный дилер. п. Б1.
    41. ^ Марк Пуэнте (11 января 2010 г.). «Cleveland EMS меняет политику вызовов. Агентство тормозит нечрезвычайные ситуации». Кливлендский равнинный дилер. п. А1.
    42. ^ Анджела Таунсенд. «Время транспортировки травм увеличивается после закрытия больницы Гурон» . Кливленд.com . Проверено 22 января 2019 г.
    43. ^ Томас Отт. «Кливленд собирается объединить пожарную службу и службу скорой помощи» . Кливленд.com . Проверено 22 января 2019 г.
    44. ^ «Скорая помощь CEMS против спасательного отряда CFD.pdf» . История УХОДА . Проверено 22 января 2019 г.
    45. ^ Лора Джонстон. «Кливленд делает первый шаг к интеграции пожарной службы со службами неотложной медицинской помощи» . Кливленд.com . Проверено 22 января 2019 г.
    46. ^ Дэйв Дэвис. «Cleveland.com Metro News Цель Кливленда — к концу года объединить службы скорой помощи и пожарные подразделения» . Кливленд.com . Проверено 22 января 2019 г.
    47. ^ Лейла Атасси. «Прокурор Кайахоги утверждает, что бывший начальник пожарной охраны Кливленда Пол Стаббс игнорировал злоупотребления с заработной платой; мэр оставался стойким в защите» . Кливленд.com . Проверено 22 января 2019 г.
    48. ^ Кортни Астольфи. «В Кливленд приезжает больше машин скорой помощи, чтобы сократить время реагирования» . Кливленд.com . Проверено 22 января 2019 г.
    49. ^ Бри Зельтнер. «Университетские больницы присоединятся к MetroHealth и клинике Кливленда в региональной травматологической сети» . Кливленд.com . Проверено 22 января 2019 г.
    50. ^ Найдермиер, Кевин (10 марта 2017 г.). «Округ Кайахога и Кливленд усиливают распространение нарканов» . ЗКГУ 89.7.org . Кент, Огайо: Кентский государственный университет.
    51. ^ «Поставщики скорой помощи Кливленда будут распространять наборы для передозировки» . EMSWorld . Малверн, Пенсильвания: HMP Global. 2 сентября 2016 г.
    52. ^ Мойнка, Робинс (31 января 2021 г.). «Пациенты избегают местных отделений неотложной помощи, чтобы избежать заражения COVID-19» . wkyc.com . Кливленд О: WKYC.
    53. ^ Галлек, изд. (31 января 2021 г.). «Может ли бригада скорой помощи прийти к вам с COVID-19 и не знать об этом?» . fox8.com . Кливленд О: Fox News.
    54. ^ Гольденберг, Сара (31 января 2021 г.). «Фельдшер на передовой борьбы с пандемией коронавируса: сделайте вакцину» . cleveland19.com . ВУИО.
    55. ^ Астольфи, Кортни (17 февраля 2023 г.). «Потенциальное сокращение числа машин скорой помощи, смена генерального инспектора полиции и другие выводы из бюджета общественной безопасности Кливленда» . Кливленд.com . Прогресс Огайо.
    56. ^ Астольфи, Кортни (19 сентября 2023 г.). «Кливлендская служба скорой помощи надеется увеличить штат сотрудников за счет повышения заработной платы опытным парамедикам» . Кливленд.com . Прогресс Огайо.
    [ редактировать ]

    Официальный сайт

    Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cleveland_EMS&oldid=1211879662"
    Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
    Arc.Ask3.Ru
    Номер скриншота №: 14abd9813a594516bad1c5462da18580__1709586480
    URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/14/80/14abd9813a594516bad1c5462da18580.html
    Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
    Cleveland EMS - Wikipedia
    Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)