Служба скорой помощи Freedom House

Служба скорой помощи Freedom House
Преемник	Питтсбургское бюро неотложной медицинской помощи
Учредил	1967 год ; 57 лет назад
Основатели	Фил Халлен, доктор Питер Сафар
Основан в	Хилл-Дистрикт (Питтсбург)
Несуществующий	15 октября 1975 г .; 48 лет назад
Цель	гуманитарный
Расположение	Питтсбург, Пенсильвания , США ;
Продукты	Конструкция машины скорой помощи, позже принятая Национальной администрацией безопасности дорожного движения.
Услуги	Парамедики укомплектованы службой скорой медицинской помощи
Медицинский директор	Доктор Нэнси Кэролайн
Ключевые люди	Доктор Рон Стюарт, доктор Пол Пэрис
Головная организация	Фридом Хаус Энтерпрайзис
Принадлежности	Медицинский фонд Мориса Фалька

Служба скорой помощи Freedom House была первой службой неотложной медицинской помощи в Соединенных Штатах, укомплектованной парамедиками , имеющими медицинскую подготовку, помимо базовой оказания первой помощи. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Основанная в 1967 году для обслуживания преимущественно чернокожего района Хилл в Питтсбурге, штат Пенсильвания , она полностью укомплектована афроамериканцами . ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Служба скорой помощи Freedom House совершила прорыв в области медицины, обучив свой персонал ранее неслыханным стандартам оказания неотложной медицинской помощи пациентам, направляющимся в больницы. ^{[ 3 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Стандарты подготовки парамедиков и проектирования машин скорой помощи, впервые внедренные в Службе скорой помощи Freedom House, установят стандарты неотложной помощи на национальном и даже международном уровне. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]} Несмотря на успехи, служба скорой помощи была закрыта через восемь лет после начала работы. ^{[ 5 ]}

Фон

До середины 1960-х годов услуги скорой помощи в США обычно предоставлялись либо полицией, либо местным похоронным бюро. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]} Такие услуги предусматривали, в лучшем случае, базовую первую помощь и быструю транспортировку в больницу. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]}^{[ 4 ]} В машинах скорой помощи, управляемых полицией, бригада скорой помощи обычно загружает пациента в кузов полицейского фургона и мчится в больницу. ^{[ 2 ]} Медицинской системе США еще предстояло внедрить достижения в области неотложной помощи, достигнутые в области боевой медицины. Субурбанизация в США после Второй мировой войны привела к увеличению количества автомобильных аварий и травм вдали от больниц, что усугубило ситуацию с отсутствием медицинской помощи по пути в больницы. ^{[ 6 ]}

В 1966 году Национальная академия наук опубликовала официальный документ под названием « Смерть в результате несчастного случая и инвалидность: забытая болезнь современного общества ». ^{[ 6 ]} В документе говорится, что до 50 000 смертей каждый год являются результатом нехватки бригад скорой помощи и отсутствия подходящих больниц в пределах досягаемости, что привлекает внимание к необходимости улучшения догоспитальной помощи. ^{[ 2 ]} О серьезности ситуации в Питтсбурге стало ясно, когда бывший губернатор Пенсильвании и бывший мэр Питтсбурга Дэвид Л. Лоуренс перенес сердечный приступ и был доставлен полицией в местную больницу. ^{[ 6 ]}^{[ 3 ]} У Лоуренса не было мозговой активности, когда он прибыл в больницу, и он умер после того, как его отключили от системы жизнеобеспечения. ^{[ 6 ]} смерть, которой можно было бы избежать при адекватной догоспитальной помощи, по мнению лечившего его врача Питера Сафара . ^{[ 6 ]}

В Питтсбурге городская полиция обеспечивала услуги скорой помощи в пределах города, перевозя пациентов в автозаках , а похоронные бюро предоставляли услуги скорой помощи в пригородах. ^{[ 5 ]}^{[ 4 ]} Время ожидания обслуживания в районах с преимущественно черным населением зачастую было дольше. ^{[ 4 ]} особенно в экономически депрессивном районе Хилл . ^{[ 2 ]} Кроме того, из-за напряженности между полицией и обществом многие не хотели обращаться в полицию. ^{[ 2 ]}

Зарождение

Программа получила первоначальное финансирование от организации Линдона Джонсона «Война с бедностью» и Фонда Мориса Фалька. ^{[ 3 ]}^{[ 2 ]}^{[ 5 ]} Фонд Фолка возглавлял Фил Халлен, бывший водитель машины скорой помощи, который стремился улучшить реагирование на неотложные медицинские ситуации, а также создать возможности трудоустройства для афроамериканских мужчин в Питтсбурге. ^{[ 2 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Услышав, что Халлен работает над улучшением службы скорой помощи в Питтсбурге, Сафар обратился к нему. ^{[ 5 ]} Дочь Сафара умерла от приступа астмы после того, как ее доставили в больницу без оказания медицинской помощи по дороге. ^{[ 5 ]} и ранее он работал в сфере неотложной догоспитальной помощи, включая развитие сердечно-легочной реанимации и пропаганду ее использования непрофессионалами. ^{[ 5 ]} Он предложил свои идеи о том, как новая служба скорой помощи может обеспечить новый стандарт медицинской помощи. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]} Его идеи включали интенсивную подготовку парамедиков и улучшение конструкции машин скорой помощи. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]}

Халлен связался с Freedom House Enterprises, чтобы помочь набрать парамедиков для новой службы скорой помощи. ^{[ 5 ]} В то время Freedom House Enterprises работала над проектами по гражданским правам, включая регистрацию избирателей и организацию собраний NAACP , а также предлагала чернокожим питтсбургцам профессиональное обучение и помощь в поиске работы. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Freedom House согласилась стать партнером программы скорой помощи. ^{[ 8 ]}

Набор и обучение

Первая когорта рекрутов службы скорой помощи Freedom House состояла из 25 чернокожих мужчин, набранных в районе Хилл, районе с низким доходом, в котором преобладают чернокожие. ^{[ 1 ]}^{[ 9 ]} В то время местные СМИ называли жителей района «безработными». ^{[ 5 ]} Среди новобранцев были мужчины, которые долгое время были безработными. ^{[ 3 ]} Половина новобранцев не окончила среднюю школу. ^{[ 3 ]} Некоторые имели судимости, в том числе уголовные. В число рекрутов также входили ветераны войны во Вьетнаме . ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Доктор Питер Сафар разработал и реализовал 32-недельную программу обучения парамедиков. ^{[ 5 ]} 300-часовой курс, который включал анатомию, физиологию, сердечно-легочную реанимацию, оказание первой помощи, уход за больными и безопасное вождение. ^{[ 2 ]} Тем, кто не закончил среднюю школу, была оказана помощь в сдаче GED. ^{[ 6 ]}^{[ 3 ]}

Доктор Сафар работал с доктором Роном Стюартом и доктором Полом Пэрисом над созданием учебной программы, которая вскоре будет формировать парамедицину во всем мире. Вскоре доктор Сафар познакомился с молодой и амбициозной Нэнси Кэролайн , которая, закончив медицинское образование, будет помогать Сафару, Стюарту и Пэрис в составлении новой учебной программы для парамедиков Freedom House. Это была «Неотложная помощь на улицах» , и Кэролайн в конечном итоге стала первым медицинским директором Freedom House. ^{[ 10 ]} Стюарт и Пэрис также пытались создать место, куда люди из региона Питтсбурга могли бы приехать для изучения неотложной медицины. ^{[ нужна ссылка ]}

Операция и наследие

Программа службы скорой помощи Freedom House началась в 1967 году. ^{[ 6 ]} и официально начал работать в 1968 году с двумя машинами скорой помощи. ^{[ 5 ]}^{[ 1 ]}

Прежде чем получить собственные машины скорой помощи, парамедики Freedom House были вынуждены помогать людям, пострадавшим во время беспорядков, связанных с убийством короля в 1968 году, ехав вместе с полицией на дежурстве на машинах скорой помощи. ^{[ 6 ]} Город заключил контракт со службой скорой помощи Freedom House на оказание экстренной помощи в центре города и некоторых кварталах, где преобладают чернокожие. ^{[ 2 ]}

Они стали известны благодаря высокому уровню оказываемой помощи, и звонившие к ним в полицию часто обращались к ним с просьбой. ^{[ 3 ]} Служба скорой помощи Freedom House за первый год приняла почти 5800 вызовов. ^{[ 2 ]}^{[ 1 ]} и перевез более 4600 пациентов, в основном из афроамериканских кварталов Питтсбурга. ^{[ 1 ]} По данным, собранным доктором Сафаром, за первый год работы парамедики спасли 200 жизней. ^{[ 2 ]} Там, где медленная работа полиции в черных кварталах была предметом напряженности, ^{[ 2 ]} У парамедиков Freedom House в большинстве районов время реагирования составляло менее десяти минут. ^{[ 5 ]}

В 1974 году доктор Нэнси Кэролайн стала медицинским директором Freedom House после того, как ее нанял доктор Сафар. ^{[ 5 ]} Она организовала постоянное обучение парамедиков в таких беспрецедентных областях, как интубация , кардиологическая помощь и внутривенное введение лекарств. ^{[ 3 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Обучение, проведенное доктором Кэролайн, станет основой для первой учебной программы для парамедиков, написанной Кэролайн и принятой федеральным правительством в 1975 году. ^{[ 5 ]}^{[ 2 ]} Данные и исследования, проведенные доктором Кэролайн, сформировали практику скорой помощи для Маген Давид Адом . ^{[ 3 ]}

Отношения парамедиков Freedom House с сообществами, которым они служили, также способствовали их эффективности. По словам одного документалиста, который описал их историю:

[Медики] Freedom House проявили сострадание к сообществу... Они сказали мне, что когда вы входите в дом человека, вы гость. Это главное, что они принесли: они заботились. Они обращались ко всем по имени. Они уважали их и спрашивали разрешения, прежде чем начать лечение. ^{[ 6 ]}

Во время смертельного всплеска употребления героина медикам удалось связаться с местными торговцами наркотиками и предоставить информацию по выявлению признаков передозировки. Парамедики также уведомили их, что окажут медицинскую помощь в случае возникновения чрезвычайных ситуаций без юридических последствий для тех, кто продавал или употреблял наркотики. ^{[ 3 ]} За этими усилиями последовало резкое снижение числа смертельных передозировок в городе. ^{[ 3 ]}

Служба скорой помощи Freedom House стала образцом в США и за рубежом. ^{[ 2 ]} и получил крупный грант на разработку первых национальных стандартов для парамедиков. ^{[ 5 ]} Майами, Лос-Анджелес и Джексонвилл будут следовать модели Freedom House. ^{[ 5 ]} Кроме того, модель машины скорой помощи, разработанная доктором Сафаром и проверенная на практике парамедиками Freedom House, была принята Национальной администрацией безопасности дорожного движения в качестве официального стандарта машины скорой помощи. ^{[ 3 ]}

Несмотря на эти успехи, парамедики Freedom House столкнулись с расизмом со стороны персонала и пациентов больницы, а также с дискриминацией со стороны городских властей. Сотрудники больницы иногда принимали парамедиков за санитаров и просили вымыть пол. ^{[ 2 ]} Белые пациенты часто удивлялись или возмущались чернокожими парамедиками. ^{[ 3 ]} и иногда отказывался от их прикосновений или помощи. ^{[ 2 ]}

Конфликт с мэром

Противник службы скорой помощи Freedom House, Питер Ф. Флаэрти стал мэром в 1970 году. ^{[ 5 ]} Мэр выступил против государственно-частного партнерства, полагая, что услуги, оплачиваемые городом, должны находиться под его непосредственным контролем. ^{[ 5 ]} Фил Халлен из Falk Fund заявил, что, по его мнению, расизм также был фактором сопротивления Флаэрти этой службе. ^{[ 2 ]} Опубликованные в то время статьи обвиняли мэра в попытке ликвидировать службу скорой помощи, чтобы потворствовать профсоюзу полиции. ^{[ 5 ]} Доктор Сафар поддержал эту точку зрения, заявив, что «расовые предрассудки белых полицейских, стремящихся сохранить контроль над машинами скорой помощи по всему городу», стали причиной попыток прекратить работу служб скорой помощи Freedom House в городе. ^{[ 5 ]}

Просьба службы скорой помощи Freedom House о расширении контракта с городом, чтобы охватить дополнительные части города, была отклонена мэром, несмотря на их успешный опыт. ^{[ 6 ]}^{[ 5 ]} Это лишило их возможности обслуживать более богатые районы, в которых они, вероятно, имели бы больше возможностей собирать плату за услуги скорой помощи. ^{[ 5 ]} Во время пребывания Флаэрти на посту мэра город начал поздно оплачивать контракт на услуги скорой помощи. ^{[ 5 ]} и сократил долю операционного бюджета службы скорой помощи на 50%. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]}

Мэр также подписал постановление, запрещающее использование сирен машин скорой помощи в центре города, указав в качестве причины жалобы на шум. ^{[ 5 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Это замедлило работу медработников при транспортировке пациентов в больницы, а также сократило время их реагирования, что позволило полиции обработать больше вызовов раньше них. ^{[ 5 ]}

В 1974 году мэр объявил о планах создания общегородской системы скорой помощи, которая будет укомплектована полицейскими, прошедшими подготовку в качестве парамедиков. ^{[ 5 ]} Столкнувшись с сопротивлением со стороны члена городского совета Юджина ДеПаскуале, мэр согласился профинансировать контракт со службой скорой помощи Freedom House еще на один год. ^{[ 5 ]} В конце года мэр объявил о создании общегородской службы скорой помощи , укомплектованной парамедиками, не являющимися полицейскими, и об окончании контракта с Freedom House. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]}

Закрытие

Служба скорой помощи Freedom House закрылась 15 октября 1975 года. ^{[ 5 ]}

Все парамедики, первоначально нанятые для укомплектования новой городской службы скорой помощи, пришедшей на смену, были белыми. ^{[ 5 ]}^{[ 2 ]} Затем предыдущий медицинский директор Службы скорой помощи Freedom House, доктор Нэнси Кэролайн , приняла должность медицинского директора новой городской службы скорой помощи при условии, что будут также наняты парамедики и диспетчеры Freedom House и сохранены бригады скорой помощи Freedom House. вместе. ^{[ 5 ]}

Хотя парамедики Freedom House были наняты, их бригады были расформированы в нарушение соглашения. ^{[ 5 ]} Лица, имеющие судимость, были уволены. ^{[ 6 ]} Были введены экзамены «зачет/неудачник», охватывающие материалы, которым парамедики Freedom House не обучались, что привело к увольнению многих из них. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Большинство оставшихся были переведены на немедицинскую или несущественную работу. ^{[ 2 ]} Многие были назначены на должности, которыми руководили белые сотрудники с меньшим опытом. ^{[ 6 ]} Из 26 сотрудников Freedom House, присоединившихся к городской службе скорой помощи, через год осталась только половина. ^{[ 5 ]} В конечном итоге в городской службе скорой помощи осталось всего пятеро, и только один был выдвинут на руководящую должность. ^{[ 6 ]} В конце 90-х 98% сотрудников Питтсбургского бюро скорой медицинской помощи были белыми. ^{[ 2 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Корри, Меган; Киз, Кейси; Пейдж, Дэвид (25 марта 2013 г.). «Возрождение Freedom House. Как возродилась легендарная компания скорой помощи» . Журнал службы неотложной медицинской помощи . 38 (3): 70–75. ПМИД 23717921 . Архивировано из оригинала 10 июля 2020 года . Проверено 10 июля 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и Хаззард, Кевин (7 июля 2020 г.). «Эпизод 405, Служба скорой помощи Freedom House» . 99percentinvisible.org . 99% невидимость. Архивировано из оригинала 9 июля 2020 года . Проверено 9 июля 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Карнс, Джеймсон (15 октября 2015 г.). «Парамедики Freedom House: расширение прав и возможностей через парамедицину» . emsworld.com . ХМП Глобал. Архивировано из оригинала 10 июля 2020 года . Проверено 10 июля 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Берас, Эрика (1 марта 2015 г.). «Как Freedom House в Питтсбурге стал пионером в сфере парамедицинской помощи» . www.npr.org . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. Архивировано из оригинала 10 июля 2020 года . Проверено 10 июля 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} ^а ^к ^ап ^ак Хаззард, Кевин (июнь 2019 г.). «Первые ответчики» . журнал.atavist.com . журнал «Атавист». Архивировано из оригинала 9 июля 2020 года . Проверено 9 июля 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с Амато, Валери (май 2019 г.). «Забытое наследие Freedom House» . emsworld.com/ . ХМП Глобал. Архивировано из оригинала 10 июля 2020 года . Проверено 10 июля 2020 г.
^ «Как «Дом свободы» Питтсбурга сформировал современные системы скорой помощи» . ems1.com . Лексипол. 31 января 2014 г. Архивировано из оригинала 10 июля 2020 г. . Проверено 10 июля 2020 г.
^ Дэвис, Дэйв (19 декабря 2022 г.). «Как ассоциация чернокожих жителей Питтсбурга помогла сформировать неотложную медицину» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 19 декабря 2022 г.
^ Хаззард, Кевин (сентябрь 2022 г.). Американские сирены: невероятная история чернокожих мужчин, которые стали первыми парамедиками Америки . Нью-Йорк: Хачетт. ISBN 9780306926075 .
^ Мудрый, Акила (5 ноября 2022 г.). «Как команда чернокожих парамедиков установила золотой стандарт оказания неотложной медицинской помощи» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 7 ноября 2022 г.

Дальнейшее чтение

«Служба скорой помощи Фридом Хаус» . 99% невидимость . 8 июля 2020 г. Проверено 9 июля 2020 г.
« В Freedom House эти чернокожие люди спасали жизни» Статья NPR и ссылка на книгу
К. Хаззард, Американские сирены: невероятная история чернокожих мужчин, которые стали первыми парамедиками Америки, Hachette Books, 2022.

[JEMS-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Корри, Меган; Киз, Кейси; Пейдж, Дэвид (25 марта 2013 г.). «Возрождение Freedom House. Как возродилась легендарная компания скорой помощи» . Журнал службы неотложной медицинской помощи . 38 (3): 70–75. ПМИД 23717921 . Архивировано из оригинала 10 июля 2020 года . Проверено 10 июля 2020 г.

[99PI-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и Хаззард, Кевин (7 июля 2020 г.). «Эпизод 405, Служба скорой помощи Freedom House» . 99percentinvisible.org . 99% невидимость. Архивировано из оригинала 9 июля 2020 года . Проверено 9 июля 2020 г.

[Empowerment-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот Карнс, Джеймсон (15 октября 2015 г.). «Парамедики Freedom House: расширение прав и возможностей через парамедицину» . emsworld.com . ХМП Глобал. Архивировано из оригинала 10 июля 2020 года . Проверено 10 июля 2020 г.

[Code-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Берас, Эрика (1 марта 2015 г.). «Как Freedom House в Питтсбурге стал пионером в сфере парамедицинской помощи» . www.npr.org . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. Архивировано из оригинала 10 июля 2020 года . Проверено 10 июля 2020 г.

[Atavist-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} ^а ^к ^ап ^ак Хаззард, Кевин (июнь 2019 г.). «Первые ответчики» . журнал.atavist.com . журнал «Атавист». Архивировано из оригинала 9 июля 2020 года . Проверено 9 июля 2020 г.

[Forgotten-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с Амато, Валери (май 2019 г.). «Забытое наследие Freedom House» . emsworld.com/ . ХМП Глобал. Архивировано из оригинала 10 июля 2020 года . Проверено 10 июля 2020 г.

[EMS1-7] «Как «Дом свободы» Питтсбурга сформировал современные системы скорой помощи» . ems1.com . Лексипол. 31 января 2014 г. Архивировано из оригинала 10 июля 2020 г. . Проверено 10 июля 2020 г.

[Shape_EM-8] Дэвис, Дэйв (19 декабря 2022 г.). «Как ассоциация чернокожих жителей Питтсбурга помогла сформировать неотложную медицину» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 19 декабря 2022 г.

[Sirens-9] Хаззард, Кевин (сентябрь 2022 г.). Американские сирены: невероятная история чернокожих мужчин, которые стали первыми парамедиками Америки . Нью-Йорк: Хачетт. ISBN 9780306926075 .

[Gold_Standard-10] Мудрый, Акила (5 ноября 2022 г.). «Как команда чернокожих парамедиков установила золотой стандарт оказания неотложной медицинской помощи» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 7 ноября 2022 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]