Система службы неотложной медицинской помощи Сиэтла и округа Кинг

Медик Один
Юрисдикция	1,8 миллиона
Тип отдела	Двухуровневое реагирование на огонь
БЛС или БАС	35 БЛС, 6 АЛС

Система экстренной медицинской помощи округа Сиэтл и Кинг представляет собой двухуровневую систему реагирования на пожары, предоставляющую догоспитальные базовые и расширенные услуги по жизнеобеспечению.

В системе действует шесть программ фельдшеров. Пожарная служба Сиэтла управляет Seattle Medic One. Программа финансируется из общего фонда города и имеет другую административную структуру, чем пять других программ Medic One. ^{[ 1 ]} Пять других программ Medic One, за исключением Medic One округа Кинг, управляются пожарными отделениями по официальному контракту с Отделением скорой помощи общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг . ^{[ 2 ]} Medic One округа Кинг находится в непосредственном ведении отделения скорой помощи.

Современная система скорой помощи в округе Кинг начала работу в 1970 году: в одном фельдшерском отделении в Сиэтле работали 15 парамедиков. В 2009 году насчитывалось 255 фельдшеров. ^{[ 3 ]} из шести фельдшерских программ, в которых работают 26 фельдшерских пунктов. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Система представляет собой динамическую многоуровневую систему реагирования. Реакция службы скорой помощи на чрезвычайную ситуацию начинается с телефонного звонка по номеру 9-1-1 . Звонки передаются от основного принимающего вызов оператору, принимающему вызовы скорой медицинской помощи , который собирает информацию от звонящего, дает ему инструкции и определяет, какой персонал скорой помощи следует направить. В случае очень серьезных и опасных для жизни чрезвычайных ситуаций пожарные, обученные основам жизнеобеспечения , и парамедики, обученные расширенным методам жизнеобеспечения, реагируют одновременно. Парамедики перевозят пациентов в критическом состоянии. В менее серьезных чрезвычайных ситуациях будут направлены только пожарные. Основной персонал жизнеобеспечения из пожарной части или частной компании скорой помощи перевозит некритических пациентов.

История

В 1968 году, мотивированный работой Фрэнка Пэнтриджа , кардиолог Леонард Кобб предложил начальнику пожарной охраны Сиэтла Гордону Викери обучить пожарных лечению остановки сердца. Это отделение было привлекательным для Кобба, потому что оно уже оказывало первую помощь и отслеживало свою работу в электронном виде. ^{[ 6 ]}

В 1969 году они обучили пятнадцать пожарных и использовали грант Региональной медицинской программы Вашингтона/Аляски, чтобы превратить большой дом на колесах в мобильное отделение коронарной терапии по прозвищу «Свинья Моби», которое отвечало на вызовы как парамедиков-пожарных, так и врача. на борту.

Первый звонок Medic One состоялся 7 марта 1970 года. За первый год программы была спасена 31 жизнь. ^{[ 7 ]} В следующем году программа была изменена: бортовые врачи были заменены парамедиками пожарной части, прошедшими специальную подготовку и удаленный доступ к врачам.

В 1974 году телевизионный новостной журнал « 60 минут» рассказал об успехе Medic One, высоко оценив высокие стандарты обучения и образования, обеспечиваемые программой обучения в Сиэтле. Корреспондент Морли Сейфер заявил: «Если у вас случился сердечный приступ, сделайте это в Сиэтле». Эта фраза до сих пор часто используется в сочетании с Medic One из-за ее постоянного успеха, который отражается в высоком уровне выживаемости в этом районе при сердечных приступах и их комплексной программе обучения сердечно-легочной реанимации. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}

В том же году Medic One зарегистрировалась как частная некоммерческая организация и учредила Medic One Foundation, который занимается как сбором средств, так и расширением программы. Программа финансируется за счет местных налогов на недвижимость, которые голосуются общественностью каждые шесть лет, а также за счет частных и корпоративных пожертвований. ^{[ 9 ]}

К 1976 году Medic One спасла 655 пациентов от остановки сердца, и этот успех привлек внимание на национальном и международном уровне. ^{[ 10 ]} В 1976 году услуга Medic One была распространена на остальную часть округа Кинг. ^{[ 11 ]} и совместно с Medic One Foundation другие округа штата Вашингтон начали программы парамедицины для обслуживания своих сообществ.

В 1979 году Кобб и профессор Университета Вашингтона Микки Айзенберг начали обучение техника скорой медицинской помощи пожарной части - Основы (EMT-B) для проведения дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, поскольку врачи скорой помощи обычно находились рядом с пациентом на несколько минут раньше парамедиков. Айзенберг начал обучать диспетчеров службы 9-1-1 давать инструкции непрофессионалам о том, как выполнять СЛР, в 1982 году. С появлением в 1984 году автоматических внешних дефибрилляторов (АВД) врачи скорой помощи смогли еще быстрее дефибриллировать пациентов с остановкой сердца. ^{[ 10 ]}

Программы

В системе Medic One имеется пять парамедицинских программ.

Фельдшерская программа	Управляется	Парамедицинские подразделения	Парамедики	Медицинский директор фельдшера	Зона(ы) обслуживания	Обслуживаемое население
Сиэтл Медик Один	Пожарная служба Сиэтла	7 ^{[ 4 ]}	78 ^{[ 4 ]}	Майкл Сэйр, доктор медицинских наук ^{[ 12 ]}	Сиэтл	600,000 ^{[ 13 ]}
Медик округа Кинг	Общественное здравоохранение — Сиэтл и округ Кинг	9 ^{[ 5 ]}	77 ^{[ 13 ]}	Том Ри, доктор медицины ^{[ 14 ]}	Оберн , Блэк Даймонд , Буриен , Ковингтон , Де-Мойн , Энумкло , Федерал Уэй , Кент , Кленовая долина , Пасифик , Рентон , Ситак , Международный аэропорт Сиэтл- Такома , Скайуэй , Туквила , Вашон , Уайт-Центр ^{[ 15 ]}	712,000 ^{[ 16 ]}
Береговая линия Медик Один	Береговая пожарная часть	3 ^{[ 5 ]}	29 ^{[ 17 ]}	Гэри Сомерс, доктор медицины ^{[ 14 ]}	Ботелл , Береговая линия ^{[ 18 ]}	70,000 ^{[ 19 ]}
Бельвью Медик Один	Пожарная служба Белвью	4 ^{[ 5 ]}	36	Джим Боэль, доктор медицинских наук ^{[ 14 ]}	Коридор I-90, Бельвью , остров Мерсер ^{[ 18 ]}	140,000 ^{[ 20 ]}
Редмонд Медик Один	Пожарная служба Редмонда	3 ^{[ 5 ]}	31	Адриан Уортон, доктор медицинских наук ^{[ 14 ]}	Дюваль , Киркланд , Редмонд , Вудинвилл ^{[ 18 ]}	104,000 ^{[ 21 ]}
Общий		26	251 ^{[ 3 ]}			1,8 миллиона ^{[ 22 ]}

Сиэтл Медик Один

Seattle Medic One — это программа оказания парамедицинских услуг, обслуживающая Сиэтл . Он находится в ведении пожарной службы Сиэтла . Руководителем парамедицинской службы Seattle Medic One является Майкл Сэйр. Программа в Сиэтле проводит полевые стажировки в рамках Вашингтонского университета программы подготовки парамедиков . ^{[ 18 ]}

Медик округа Кинг

Medic One округа Кинг — это парамедицинская служба, обслуживающая весь округ Южный Кинг, предоставляемая Службой общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг . ^{[ 18 ]} Его медицинский директор — Петр Куденчук .

Структура

Основанная на сильном лидерстве врачей, программа Medic One ориентирована на реагирование , обучение и улучшение качества .

Одним из основных компонентов успеха Medic One является их «Многоуровневая система реагирования», которая начинается с звонка гражданина в центр 9-1-1. Диспетчеры скорой медицинской помощи обучены быстро обрабатывать вызовы для направления помощи соответствующего уровня, одновременно предоставляя инструкции по сердечно-легочной реанимации до прибытия. Пожарные, прошедшие подготовку по оказанию медицинской помощи, первыми реагируют и оказывают немедленное базовое жизнеобеспечение (BLS) до прибытия парамедиков. Специально обученные парамедики прибудут в течение нескольких минут для оказания расширенной поддержки жизнедеятельности (ALS) и, при необходимости, могут обеспечить транспортировку в ближайший соответствующий медицинский центр. ^{[ 23 ]}

Система успешна благодаря совместному сотрудничеству пожарной части и парамедицинских служб/служб скорой помощи, а также строгой политике тщательного измерения производительности системы и информации о выживаемости при остановке сердца. Сильное руководство и региональные программы способствуют единообразию медицинской помощи и реагирования, независимо от юрисдикции. ^{[ 7 ]}

Еще одним важным элементом программы Medic One является комплексная программа обучения парамедиков, одна из самых строгих в мире, что делает их парамедиков одними из наиболее тщательно подготовленных в мире. В программе могут участвовать только парамедики, имеющие опыт работы пожарными или ЕМТ не менее трех лет. Парамедики Medic One получают 2000 часов обучения, используя как «книжные» исследования, так и практические занятия и клиническое применение в Вашингтонском университете и Медицинском центре Харборвью. Национальный стандарт подготовки парамедиков составляет всего 1100 часов. Во время обучения парамедики Medic One будут иметь более 700 контактов с пациентами, что в три раза превышает национальный стандарт. По завершении обучения парамедики Medic One считаются продолжением врачей скорой помощи и могут оказывать расширенную медицинскую помощь, открывать дыхательные пути и вводить различные лекарства. ^{[ 8 ]}

Последним компонентом является упор на обучение сердечно-легочной реанимации на уровне местного сообщества под названием «Второй медик». В районе Сиэтла/ округа Кинг проживает наибольшее количество граждан на душу населения, обученных методам сердечно-легочной реанимации, около 50% его жителей. ^{[ 24 ]}

Лидерство

Medic One работает как партнерство врачей и администраторов. Медицинские директора контролируют уход за пациентами со стороны парамедиков и могут давать рекомендации, включая отмену сертификации и увольнение. Администраторы действуют по рекомендациям медицинского директора. ^{[ 25 ]}

Ответ

Основными компонентами системы реагирования Medic One являются универсальный доступ, диспетчерская сортировка, базовые услуги жизнеобеспечения, расширенные услуги жизнеобеспечения и транспортировка в больницы. ^{[ 22 ]}

Медицинский звонок 9-1-1 обрабатывается одним из следующих центров связи: Центром сигнализации пожарной службы Сиэтла , центром связи Valley , региональным агентством общественной безопасности северо-восточного округа Кинг или центром связи департамента полиции порта Сиэтла .

Диспетчеры Medic One используют рекомендации по отправке на основе критериев , чтобы направить наиболее подходящих поставщиков медицинских услуг. Три уровня реагирования: базовые с усовершенствованными устройствами жизнеобеспечения, только экстренные BLS и только неэкстренные BLS. ^{[ 26 ]}

Первый уровень — это базовое жизнеобеспечение , оказываемое пожарным техником скорой медицинской помощи с перекрестной подготовкой — основы .

Второй уровень — это расширенное жизнеобеспечение .

Транспортные средства базового жизнеобеспечения для звонков 9-1-1 предоставляются либо пожарной службой, либо одной из частных компаний скорой помощи American Medical Response и Tri-Med Ambulance . Усовершенствованные транспортные средства жизнеобеспечения для звонков 9-1-1 предоставляются парамедиками.

Образование

Все парамедики в округе Кинг являются выпускниками программы подготовки парамедиков Вашингтонского университета, независимо от предыдущего обучения. Общая продолжительность обучения составляет 1866 часов, включая 380 часов лекций, 120 лабораторных часов, 466 клинических часов в операционной и отделении неотложной помощи , Медицинского центра Харборвью а также отделения интенсивной терапии и родовспоможения в Детской больнице Сиэтла , а также 900 часов полевой стажировки в Сиэтле. Медик Один . ^{[ 28 ]} Студенты видят в среднем 700 контактов с пациентами.

Улучшение

Медицинский директор одной из шести программ Medic One, предоставляющих медицинскую помощь, проверяет каждую попытку реанимации, интубации и установки центральной линии. Этот директор дает как положительные, так и отрицательные отзывы. Для парамедиков, проходящих испытательный срок, проводится более строгая проверка. ^{[ 13 ]}

Финансирование

Программы парамедицинского обслуживания Medic One финансируются за счет налога на имущество. Базовые услуги жизнеобеспечения частично финансируются за счет налога. Сбор вводился в 1979, 1985, 1991, 1998, 2001 и 2008 годах. ^{[ 29 ]} В 1997 году сбор не прошел. ^{[ 30 ]}

Medic One Foundation — это некоммерческий благотворительный фонд, поддерживающий обучение парамедиков, исследования, медицинский надзор и проверку качества, а также приобретение оборудования для оказания неотложной медицинской помощи. ^{[ 31 ]}

Производительность

Остановка сердца

Считается, что изменение протокола работы персонала экстренного реагирования способствовало высокому уровню выживаемости в регионе. Рекомендации, установленные Американской кардиологической ассоциацией в 2000 году, рекомендуют повторять разряды дефибриллятора и проверять пульс перед началом СЛР. Рекомендации Medic One, установленные в 2005 году, предусматривают проведение однократного разряда дефибриллятора с последующей немедленной двухминутной сердечно-легочной реанимацией, начиная с непрямого массажа сердца. Это сократило среднее время между первым шоком и началом сердечно-легочной реанимации с двадцати восьми секунд до семи секунд, что привело к увеличению почти на 50% предыдущего показателя выживаемости. На каждые сто вызовов остановки сердца теперь будут жить еще тринадцать пациентов. ^{[ 32 ]}

В округе Кинг результаты попыток внебольничной реанимации регистрируются в соответствии с едиными правилами отчетности Утштейна в регистре остановки сердца. В 2008 году выживаемость в Medic One пациентов с остановкой сердца, вызванной заболеванием сердца, до прибытия скорой помощи с исходным ритмом фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии составила 49%. ^{[ 33 ]}

Показатели выживаемости до выписки из больницы с разбивкой по до и после прибытия скорой помощи и начальному ритму
	2005 ^{[ 37 ]}	2006 ^{[ 34 ]}	2007 ^{[ 35 ]}	2008 ^{[ 33 ]}
Все	17% (190/1124)	18% (174/993)	18% (191/1035)	19% (199/1046)
Фибрилляция желудочков/тахикардия (ФЖ/ЖТ)	30% (132/436)	40% (125/310)	40% (120/302)	47% (151/323)
До прибытия EMS	16% (164/1015)	17% (145/875)	16% (143/899)	17% (160/920)
ФЖ/ВТ	29% (113/386)	36% (100/279)	36% (97/267)	39% (112/286)
Прохожий стал свидетелем ФЖ/ЖТ из-за болезни сердца	45% (86/193)	41% (80/196)	45% (84/188)	49% (102/208)
Асистолия	1% (6/473)	1% (5/335)	2% (6/346)	2% (8/354)
Бесимпульсная электрическая активность (PEA)	12% (18/155)	15% (38/253)	14% (39/281)	14% (39/277)
Неизвестный	100% (1/1)	25% (2/8)	33% (1/3)	25% (1/4)
После прибытия EMS	24% (26/108)	25% (29/118)	35% (48/136)	31% (39/126)
ФЖ/ВТ	38% (19/50)	48% (15/31)	66% (23/35)	62% (23/37)
Асистолия	25% (4/16)	7% (1/14)	26% (5/19)	16% (2/12)
МОЖЕТ БЫТЬ	7% (3/41)	19% (13/70)	24% (20/82)	18% (14/78)
Неизвестный	0% (0/1)	0% (0/3)	(0/0)	(0/0)

Среднее время реагирования для основного персонала жизнеобеспечения при остановке сердца с момента набора номера 9-1-1 до прибытия составляет 4 минуты 40 секунд, а для расширенного персонала жизнеобеспечения - 9 минут 45 секунд. ^{[ 38 ]}

В 2008 году 58% (530/920) остановок сердца, вызванных службами скорой помощи, не засвидетельствованных службой скорой помощи в Сиэтле и округе Кинг, СЛР были инициированы случайным свидетелем. ^{[ 33 ]}

Эндотрахеальная интубация

Показатель успеха пероральной эндотрахеальной интубации в Seattle Medic One с первого раза составляет 75% (2001–2005 годы). ^{[ 39 ]} Общий показатель успеха составляет 98,4%.

Исследовать

Исследование крови при остановке сердца (CABS)
Международное исследование догоспитальной реанимации с помощью AutoPulse (ASPIRE) ^{[ 40 ]}
Трансторакальный добавочный монофазный и двухфазный методы экстренной помощи (TIMBER)
Испытание реанимации с помощью диспетчера (DART) ^{[ 41 ]}
Техник скорой медицинской помощи, лечение гипогликемии в полевых условиях
Вызванная гипотермия у пациентов с остановкой сердца
Консорциум результатов реанимации
Исследование SPHERE по вмешательству при гипертонии
Учебное исследование по использованию автоматического внешнего дефибриллятора (AED) в домашних условиях

Сноски

^ Отдел EMS 2002, Обновление стратегического плана на 2002 год, стр. 53
^ Отдел EMS 2002, Обновление стратегического плана на 2002 год, стр. 24
^ Перейти обратно: ^а ^б Местный план действий по улучшению выживаемости населения при остановке сердца , раздел 7
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Пожарная служба Сиэтла, 2008 г., стр. 2
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Отдел EMS, 2009 г., стр. 75
^ Остановка сердца: наука и практика реанимационной медицины, стр. 20
^ Перейти обратно: ^а ^б Дэвис, Роберт (20 мая 2005 г.). «Сиэтл: Пожарные и медики объединяются, чтобы спасти жизни» . США сегодня . Проверено 25 сентября 2009 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Факты о Medic One - знаете ли вы» . Фонд Medic One . Проверено 25 сентября 2009 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Один медик округа Кинг» . Общественное здравоохранение Сиэтла и округа Кинг . Проверено 25 сентября 2009 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «1970 Медик Один» . Исследовательский отдел Вашингтонского университета. 1 сентября 1996 года . Проверено 25 сентября 2009 г.
^ Белью, Элли 2004, стр. 78 - 79 История местного 2595
^ «Майкл Сэйр, доктор медицинских наук | Департамент неотложной медицины | Вашингтонский университет» . em.uw.edu . Проверено 17 мая 2023 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Айзенберг 2009, стр. 129
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Отдел EMS, 2009 г., стр. 21
^ Ассоциация парамедиков округа Кинг, местный офис IAFF 2595, станции IAFF 2595
^ Отдел EMS 2009, стр. 15
^ «Бюджет на 2009 год» (PDF) . Береговая пожарная часть . 20 ноября 2008 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Отдел EMS, 2009 г., стр. 11
^ Население Ботелла (30 000) + Береговой линии (50 000)
^ Население Бельвью (120 000) + острова Мерсер (20 000)
^ Популяция Дюваля (4000) + Киркланда (45 000) + Редмонда (46 000) + Вудинвилли (9 000)
^ Перейти обратно: ^а ^б Отдел EMS, 2009 г., стр. 9
^ «Medic One/Службы неотложной медицинской помощи – Стратегический план на 2008–2013 гг.» . Общественное здравоохранение Сиэтла и округа Кинг. 1 января 2007 года . Проверено 25 сентября 2009 г.
^ «За один час ты можешь стать привратником» . Институт КПР. 1999 . Проверено 25 сентября 2009 г.
^ Айзенберг 2009, стр. 123
^ «Диспетчеризация на основе критериев: улучшение диспетчеризации скорой медицинской помощи» .
^ «Архивная копия» (PDF) . www.hecb.wa.gov . Архивировано из оригинала (PDF) 18 июня 2009 года . Проверено 14 января 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
^ Сиэтлский канал, минута 33:18.
^ Отдел EMS 2008, Стратегический план, стр. 11
^ Отдел EMS, 2008 г., Стратегический план, стр. 12
^ Medic One Foundation, Основные финансовые показатели 2006-07 гг.
^ Блэк, Шери (12 декабря 2006 г.). «Округ повышает выживаемость сердечно-сосудистых заболеваний. Причина может заключаться в новом методе реанимации, используемом бригадами скорой помощи» . Сиэтлский пост-разведчик . Проверено 25 сентября 2009 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Отдел EMS, 2009 г., стр. 70
^ Перейти обратно: ^а ^б Отдел EMS, 2007 г., стр. 61
^ Перейти обратно: ^а ^б Отдел EMS, 2008 г., стр. 64
^ Ри Т.Д., Олсуфка М., Бемис Б. и др. (февраль 2010 г.). «Популяционное исследование дефибрилляции публичного доступа: роль неотложной медицинской помощи». Реанимация . 81 (2): 163–7. doi : 10.1016/j.resuscitation.2009.10.025 . ПМИД 19962225 .
^ Отдел EMS 2006, стр. 55
^ Айзенберг 2009, стр. 69
^ Уорнер К.Дж., Шарар С.Р., Копасс М.К., Балджер Э.М. (апрель 2009 г.). «Догоспитальное лечение затрудненных дыхательных путей: проспективное когортное исследование». Джей Эмерг Мед . 36 (3): 257–65. doi : 10.1016/j.jemermed.2007.10.058 . ПМИД 18439793 .
^ Холлстром А., Ри Т.Д., Сэйр М.Р.; и др. (2006). «Ручная компрессия грудной клетки в сравнении с использованием автоматического устройства для компрессии грудной клетки во время реанимации после внебольничной остановки сердца: рандомизированное исследование» . ДЖАМА . 295 (22): 2620–2628. дои : 10.1001/jama.295.22.2620 . ПМИД 16772625 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ «Испытание реанимации с помощью диспетчера (DART) — полнотекстовый просмотр — ClinicalTrials.gov» . Проверено 21 февраля 2010 г.

Ссылки

Айзенберг, Микки (17 июля 1997 г.). Жизнь на волоске: неотложная медицина и стремление обратить вспять внезапную смерть . Издательство Оксфордского университета. стр. 320 . ISBN 978-0-19-510179-9 .
Айзенберг, Микки (30 апреля 2009 г.). Реанимируйте!: Как ваше сообщество может улучшить выживаемость после внезапной остановки сердца . Вашингтонский университет Press. п. 256. ИСБН 978-0-295-98889-4 .
Айзенберг, Микки (июль 2002 г.). «Леонард Кобб и Медик Один». Реанимация . 54 (1): 5–9. дои : 10.1016/S0300-9572(02)00146-6 . ПМИД 12104102 .
USA Today: шесть минут, чтобы жить или умереть
Сиэтл Медик Один
Медик округа Кинг
Фонд Медик Один
40 лет Medic One: канал Сиэтла
Общественное здравоохранение - Годовой отчет отделения скорой помощи округа Сиэтл и Кинг за 2009 год
Общественное здравоохранение - Годовой отчет отделения скорой помощи округа Сиэтл и Кинг за 2008 год
Общественное здравоохранение - Годовой отчет отделения скорой помощи округа Сиэтл и Кинг за 2007 год
Общественное здравоохранение - Годовой отчет отделения скорой помощи округа Сиэтл и Кинг за 2006 год
Общественное здравоохранение - Годовой отчет отделения скорой помощи Сиэтла и округа Кинг за 2005 год
Общественное здравоохранение - Годовой отчет отделения скорой помощи округа Сиэтл и Кинг за 2004 год
Общественное здравоохранение - Годовой отчет отделения скорой помощи округа Сиэтл и Кинг за 2003 год
Годовой отчет пожарной службы Сиэтла за 2017 год
Стратегический план Medic One/EMS на 2014–2019 гг. – округ Кинг
Стратегический план Medic One/Службы неотложной медицинской помощи на 2008–2013 гг.
Стратегический план на 2002 г. Обновление Стратегического плана службы неотложной медицинской помощи на 1998–2003 гг.
Технико-экономическое обоснование Medic One округа Южный Кинг, 2004 г.

[1] Отдел EMS 2002, Обновление стратегического плана на 2002 год, стр. 53

[2] Отдел EMS 2002, Обновление стратегического плана на 2002 год, стр. 24

[number_of_paramedics-3] Перейти обратно: ^а ^б Местный план действий по улучшению выживаемости населения при остановке сердца , раздел 7

[seattle_fire_personnel_apparatus_profile-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с Пожарная служба Сиэтла, 2008 г., стр. 2

[ems_division_2009_pg_75-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Отдел EMS, 2009 г., стр. 75

[6] Остановка сердца: наука и практика реанимационной медицины, стр. 20

[USA_Today-7] Перейти обратно: ^а ^б Дэвис, Роберт (20 мая 2005 г.). «Сиэтл: Пожарные и медики объединяются, чтобы спасти жизни» . США сегодня . Проверено 25 сентября 2009 г.

[DYK-8] Перейти обратно: ^а ^б «Факты о Medic One - знаете ли вы» . Фонд Medic One . Проверено 25 сентября 2009 г.

[KC-9] Перейти обратно: ^а ^б «Один медик округа Кинг» . Общественное здравоохранение Сиэтла и округа Кинг . Проверено 25 сентября 2009 г.

[UW-10] Перейти обратно: ^а ^б «1970 Медик Один» . Исследовательский отдел Вашингтонского университета. 1 сентября 1996 года . Проверено 25 сентября 2009 г.

[11] Белью, Элли 2004, стр. 78 - 79 История местного 2595

[12] «Майкл Сэйр, доктор медицинских наук | Департамент неотложной медицины | Вашингтонский университет» . em.uw.edu . Проверено 17 мая 2023 г.

[Eisenberg_2009,_pg._129-13] Перейти обратно: ^а ^б ^с Айзенберг 2009, стр. 129

[ems_division_2009_pg_21-14] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Отдел EMS, 2009 г., стр. 21

[15] Ассоциация парамедиков округа Кинг, местный офис IAFF 2595, станции IAFF 2595

[16] Отдел EMS 2009, стр. 15

[17] «Бюджет на 2009 год» (PDF) . Береговая пожарная часть . 20 ноября 2008 г.

[ems_division_11-18] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Отдел EMS, 2009 г., стр. 11

[19] Население Ботелла (30 000) + Береговой линии (50 000)

[20] Население Бельвью (120 000) + острова Мерсер (20 000)

[21] Популяция Дюваля (4000) + Киркланда (45 000) + Редмонда (46 000) + Вудинвилли (9 000)

[EMS_Division_2009_pg_9-22] Перейти обратно: ^а ^б Отдел EMS, 2009 г., стр. 9

[Strategic_Plan-23] «Medic One/Службы неотложной медицинской помощи – Стратегический план на 2008–2013 гг.» . Общественное здравоохранение Сиэтла и округа Кинг. 1 января 2007 года . Проверено 25 сентября 2009 г.

[QPR-24] «За один час ты можешь стать привратником» . Институт КПР. 1999 . Проверено 25 сентября 2009 г.

[25] Айзенберг 2009, стр. 123

[26] «Диспетчеризация на основе критериев: улучшение диспетчеризации скорой медицинской помощи» .

[27] «Архивная копия» (PDF) . www.hecb.wa.gov . Архивировано из оригинала (PDF) 18 июня 2009 года . Проверено 14 января 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )

[28] Сиэтлский канал, минута 33:18.

[29] Отдел EMS 2008, Стратегический план, стр. 11

[30] Отдел EMS, 2008 г., Стратегический план, стр. 12

[31] Medic One Foundation, Основные финансовые показатели 2006-07 гг.

[SPI-32] Блэк, Шери (12 декабря 2006 г.). «Округ повышает выживаемость сердечно-сосудистых заболеваний. Причина может заключаться в новом методе реанимации, используемом бригадами скорой помощи» . Сиэтлский пост-разведчик . Проверено 25 сентября 2009 г.

[ems_division_2009_pg_70-33] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Отдел EMS, 2009 г., стр. 70

[EMS_Division_2007,_pg._61-34] Перейти обратно: ^а ^б Отдел EMS, 2007 г., стр. 61

[EMS_Division_2008,_pg._64-35] Перейти обратно: ^а ^б Отдел EMS, 2008 г., стр. 64

[36] Ри Т.Д., Олсуфка М., Бемис Б. и др. (февраль 2010 г.). «Популяционное исследование дефибрилляции публичного доступа: роль неотложной медицинской помощи». Реанимация . 81 (2): 163–7. doi : 10.1016/j.resuscitation.2009.10.025 . ПМИД 19962225 .

[37] Отдел EMS 2006, стр. 55

[38] Айзенберг 2009, стр. 69

[39] Уорнер К.Дж., Шарар С.Р., Копасс М.К., Балджер Э.М. (апрель 2009 г.). «Догоспитальное лечение затрудненных дыхательных путей: проспективное когортное исследование». Джей Эмерг Мед . 36 (3): 257–65. doi : 10.1016/j.jemermed.2007.10.058 . ПМИД 18439793 .

[ASPIRE-40] Холлстром А., Ри Т.Д., Сэйр М.Р.; и др. (2006). «Ручная компрессия грудной клетки в сравнении с использованием автоматического устройства для компрессии грудной клетки во время реанимации после внебольничной остановки сердца: рандомизированное исследование» . ДЖАМА . 295 (22): 2620–2628. дои : 10.1001/jama.295.22.2620 . ПМИД 16772625 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[41] «Испытание реанимации с помощью диспетчера (DART) — полнотекстовый просмотр — ClinicalTrials.gov» . Проверено 21 февраля 2010 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]