Токсикологический центр
Токсикологический центр — это медицинская служба, которая способна предоставить немедленные, бесплатные и квалифицированные консультации и помощь по телефону в случае воздействия ядовитых или опасных веществ. Токсикологические центры отвечают на вопросы о потенциальных ядах, а также дают рекомендации по лечению в отношении предметов домашнего обихода, лекарств , пестицидов , растений , укусов и ужалений , пищевых отравлений и паров . В США более 72% случаев отравления решаются по телефону, что значительно снижает потребность в дорогостоящих отделениях неотложной помощи и посещениях врачей. [ 1 ] [ 2 ]
История
[ редактировать ]После Второй мировой войны произошло распространение новых лекарств и химикатов на рынке , и, как следствие, резко возросло число самоубийств и детских отравлений этими агентами. Примерно в это же время до половины всех несчастных случаев среди детей были отравления со значительным числом смертельных исходов. [ 3 ] Эти факторы привели к тому, что медицинское сообщество разработало меры реагирования как на непреднамеренные, так и на преднамеренные отравления. В Европе в конце 1940-х годов были созданы специальные токсикологические отделения; Первые палаты были открыты в Копенгагене и Будапеште , а в Нидерландах была открыта служба информации о ядах. [ 4 ]
В США в 1930-е годы Луис Гдалман , фармацевт, разбирающийся в химии вредных веществ, создал службу информации о ядах в больнице Святого Луки (Чикаго, Иллинойс) . [ 5 ] Он стал известен в Чикаго и по всей стране как человек, с которым можно было связаться в случае отравления, и круглосуточно отвечал на звонки дома. В конце 1940-х годов Гдальман начал систематизировать информацию о ядах на карточках и создал стандартизированную форму для сбора новой информации о новых токсичных веществах. К 1953 году он собрал обширную библиотеку информации о тысячах ядов и вместе с Эдвардом Прессом основал первый Центр по борьбе с ядами . [ 6 ] [ 7 ] К 1957 году в США существовало 17 токсикологических центров, моделью которых служил центр в Чикаго; эти центры занимались в основном вопросами врачей, предоставляя информацию о ингредиентах и токсичности продуктов, а также рекомендации по лечению. Со временем токсикологические центры начали принимать звонки от широкой общественности. Большинство токсикологических центров не входили в состав лечебных учреждений; они строго предоставили информацию.
В 1958 году была основана Американская ассоциация токсикологических центров (AAPCC) для развития сотрудничества между токсикологическими центрами в разных городах и стандартизации работы этих центров. Дополнительной частью деятельности AAPCC были программы по профилактике отравлений и образовательные программы как для врачей, так и для широкой общественности. В 1968 году группой врачей была основана Американская академия клинических токсикологов (ААКТ). Основная цель AACT заключалась в применении принципов токсикологии при лечении пациентов и повышении стандартов медицинской помощи на национальном уровне. В 1960-х и 1970-х годах возникло быстрое распространение токсикологических центров, и к 1978 году в США насчитывался 661 центр. Эта тенденция изменилась в 1980-х и 1990-х годах, когда ряд центров закрылся или слился. В 2000 году в США действовал 51 сертифицированный центр. [ 8 ] По состоянию на 2006 год в США действует 55 центров. [ 9 ]
Исследование, проведенное в 2019 году для AAPCC, показало, что каждый доллар, вложенный в систему токсикологических центров, экономит 13,39 доллара на расходах на здравоохранение и производительности. [ 10 ]
Хотя токсикологические центры традиционно предоставляли экспертные консультации по телефону, 30 декабря 2014 года группа токсикологических центров США запустила онлайн-вариант, чтобы удовлетворить растущий спрос на точную медицинскую информацию в Интернете. [ 11 ] В зависимости от возраста, веса, количества, пути заражения, состояния симптомов и вовлеченного вещества в нем содержатся рекомендации по воздействию яда для конкретного случая. Приложение webPOISONCONTROL использует алгоритмы на основе ингредиентов для выработки рекомендаций, включая необходимость посещения отделения неотложной помощи или вызова токсикологической службы. Если оставаться дома безопасно, то излагаются рекомендации по домашнему лечению, конкретные симптомы, которых следует ожидать, а также симптомы, вызывающие большее беспокойство, которые потребуют обращения в токсикологический центр или посещения отделения неотложной помощи.
Европа
[ редактировать ]Подобное движение возникло и в Европе, но в отличие от американского движения большинство из них представляли собой централизованные токсикологические лечебные центры с интегрированными центрами информации о ядах. Французы . создали стационарное отделение для лечения отравленных пациентов в конце 1950-х годов В Англии Национальная информационная служба по отравлениям была создана в больнице Гая под руководством доктора Роя Гулдинга. [ 4 ] центр лечения отравлений Примерно в то же время доктор Генри Мэтью открыл в Эдинбурге . [ 12 ] была создана Европейская ассоциация токсикологических центров . В 1964 году в Туре , Франция, [ 4 ] [ 13 ] Австралазийские центры также были созданы в 1960-х годах. Новозеландский центр открылся в Данидине в декабре 1964 года, а в Австралии Информационный центр по ядам Нового Южного Уэльса был создан в 1966 году. [ 14 ] [ 15 ]
Статья 45 Регламента CLP возлагает на государства-члены обязанность назначать «органы, ответственные за получение информации, касающейся реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения». Эти назначенные органы часто называют токсикологическими центрами.
В ЕЭЗ с 2020–2025 годов производители опасных продуктов обязаны отправлять рецептуру своей продукции в Европейское химическое агентство (ECHA) и печатать на своей продукции уникальный код идентификатора формулы (UFI). Этот код позволяет токсикологическим центрам знать точный состав продукта, в то время как состав передается только ECHA и прикрепленным к нему токсикологическим центрам.
Страны
[ редактировать ]Австралия
[ редактировать ]В Австралии, Новом Южном Уэльсе , Виктории , Западной Австралии и Квинсленде созданы специальные информационные центры по ядам, в которых работают специально обученные фармацевты. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] Центр Западной Австралии также предоставляет услуги Южной Австралии . [ 18 ] На Тасмании и других территориях Австралии центр Нового Южного Уэльса предоставляет аналогичные услуги. [ 16 ] Доступ ко всем центрам осуществляется по одному номеру 13 11 26 и доступен круглосуточно и без выходных.
Бельгия и Люксембург
[ редактировать ]Бельгийскому противоядовому центру (Centre Antipoisons на французском языке, Antigifcentrum на голландском языке) поручено принимать и отвечать на срочные звонки о медицинской помощи в случае отравлений круглосуточно, 7 дней в неделю и в течение всего года. С горячей линией можно связаться по номеру 070 245 245 в Бельгии, она доступна как медицинским работникам, так и широкой публике. Чтобы иметь возможность качественно отвечать на звонки, Антитоксический центр управляет базой данных с формулами опасных смесей, предоставляемых промышленностью, и базой данных соответствующей научной литературы в области токсикологии. Центр по борьбе с ядами также отвечает за хранение запасов некоторых редких или дорогих противоядий и управление сетью больничных аптек , в которых также имеются определенные противоядия. Наконец, Антитоксический центр выполняет задачу токсикологического надзора , то есть он предупреждает соответствующие органы (такие как FPS по общественному здравоохранению, безопасности пищевой цепи и окружающей среде или FAMHP ) о новых и возникающих рисках, связанных с химическими веществами и фармацевтические препараты, задействованные в случаях отравлений. С 2015 года Великое Герцогство Люксембург заключило соглашение с Бельгией о том, что Антитоксический центр также будет выполнять функции токсикологического центра в Люксембурге. Медицинские работники и представители общественности из Люксембурга могут связаться с Антитоксическим центром по телефону 8002 5500. [ 20 ]
Египет
[ редактировать ]Центр по борьбе с отравлениями Университета Айн-Шамс (PCC-ASU) был основан в 1981 году. Это одно из первых учреждений по лечению отравлений, созданных на Ближнем Востоке. Имеет собственное стационарное отделение, отделение интенсивной терапии и отделение аналитической токсикологии. [ 21 ] Он обслуживает от 20 до 25 тысяч дел в год.
Германия
[ редактировать ]В Германии имеется семь специализированных токсикологических центров, некоторые из которых обслуживают несколько штатов. [ 22 ] Звонки в центры для населения бесплатны. Некоторые центры взимают плату за звонки из больниц или других медицинских работников.
- Баден-Вюртемберг: Информационный центр по ядам Медицинского центра Фрайбургского университета: ( 0761) 19 240
- Бавария: Токсикологический центр – Университетская больница справа дер Изар (Мюнхен): ( 089) 19 240
- Берлин, Бранденбург: Токсикологический центр Шарите (Берлин): ( 030) 19 240
- Бремен, Гамбург, Нижняя Саксония, Шлезвиг-Гольштейн: Информационный центр по ядам Норд (Геттинген): ( 0551) 19 240
- Гессен, Рейнланд-Пфальц, Саар: Информационный центр по ядам Университетского медицинского центра Майнца: ( 06131) 19 240
- Мекленбург-Передняя Померания, Саксония, Саксония-Анхальт, Тюрингия: Объединенный информационный центр по отравлениям Эрфурта: (0361) 730 730
- Северный Рейн-Вестфалия: Информационный центр по отравлениям в Бонне: (0228) 19 240
Индия
[ редактировать ]- Центр по борьбе с отравлениями со службой информации о ядах и аналитической лабораторной службой был создан в Институте медицинских наук Амрита, Кочин, Керала. Этот Центр по контролю за отравлениями при Институте медицинских наук Амриты играет ключевую роль в оперативной диагностике, лечении и профилактике отравлений, предлагая необходимую поддержку как медицинским работникам , так и широкой общественности.
- был создан Информационный центр по ядам В апреле 2018 года в Калькутте на базе кафедры судебной медицины и токсикологии Медицинского колледжа Р.Г. Кар . Центр обычно обслуживает пациентов, а также врачей со всего штата Западная Бенгалия, а также из других частей Индии. Бесплатный номер: 1800-345-0033 . [ 23 ]
- Национальный информационный центр по ядам при отделении фармакологии Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели . Бесплатный номер: 1800-116-117 .
- Информационный центр по ядам Всеиндийского института медицинских наук, Бхопал . Бесплатный номер: 1800-2333-1122 .
- Информационный центр по ядам Христианского медицинского колледжа Веллора . Бесплатный номер: 1800-425-1213 .
Италия
[ редактировать ]) . За борьбу с ядами в Италии отвечает Istituto Superiore di Sanità (ISS) (Национальный институт здравоохранения [ 24 ]
Нидерланды
[ редактировать ]Национальный информационный центр по ядам (NVIC) Университетского медицинского центра Утрехта предоставляет круглосуточную горячую линию (030-2748888), в которой работают специалисты по информации о ядах (SPI). Он открыт только для медицинских работников и недоступен для широкой публики.
С 2011 года NVIC также предоставляет веб-систему анализа воздействия и информации о ядах. [ 25 ] Как и система webPOISONCONTROL, это бесплатное, полностью конфиденциальное веб-приложение, которое позволяет медицинским работникам быстро и эффективно оценивать потенциальные риски (смешанного) воздействия, а также их клинические признаки и симптомы, а также возможные терапевтические вмешательства. . Как и в случае с другими онлайн-вариантами по всему миру, по-прежнему желательно проконсультироваться с NVIC, если происходит воздействие большего количества веществ.
NVIC может, по запросу, также предоставить специальную подготовку персоналу скорой медицинской помощи (GMT), отделениям неотложной помощи, врачам и их помощникам, а также другим заинтересованным сторонам в отношении предотвращения воздействия и управления им.
NVIC входил в состав Национального института общественного здравоохранения и окружающей среды [1] до 2011 года. Затем он был передан Университетскому медицинскому центру Утрехта .
Палестина
[ редактировать ]Палестинский центр по контролю за отравлениями и информации о наркотиках был основан в 2006 году Ансамом Савалхой . [ 26 ]
Саудовская Аравия
[ редактировать ]Отделение токсикологического контроля в Медицинском городе имени короля Фахда предоставляет услуги медицинским работникам круглосуточно и без выходных в течение года.
Швеция
[ редактировать ]Информационный центр по ядам отвечает за токсикационный контроль в Швеции. [ 27 ]
Великобритания
[ редактировать ]Национальная информационная служба по ядам (NPIS) предоставляет медицинским работникам токсикологическую информацию, чтобы гарантировать, что пациенты получают соответствующее лечение. [ 28 ] NPIS не принимает звонки от широкой публики, [ 29 ] которым вместо этого рекомендуется позвонить по номеру неэкстренной службы 111 для получения конкретной информации о ядах или по номеру 999 в случае чрезвычайной ситуации. [ 30 ]
Соединенные Штаты
[ редактировать ]Американская ассоциация центров по контролю за отравлениями управляет круглосуточной горячей линией (1-800-222-1222), в которой постоянно работают фармацевты, врачи, медсестры и специалисты по информации о ядах, прошедшие специальную подготовку в области токсикологии. Звонки на номер автоматически перенаправляются в токсикологический центр, охватывающий территорию, с которой осуществляется звонок. Он имеет номер TTY/TDD для людей с нарушениями слуха. Преподаватели по вопросам отравлений по всей стране также предлагают обучение и учебные занятия по профилактике отравлений для общественных учреждений, а также учебные материалы. [ 31 ]
См. также
[ редактировать ]Сноски
[ редактировать ]- ^ «Годовой отчет Национальной системы данных о ядах (NPDS) Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями (AAPCC)» . 2009.
- ^ Миллер Т., Лестина Д. (1997). «Затраты на отравление в Соединенных Штатах и экономия в токсикологических центрах: анализ выгод и затрат». Анналы неотложной медицины . 29 (2): 239–245. дои : 10.1016/S0196-0644(97)70275-0 . ПМИД 9018189 .
- ^ Грейсон Р. (1962). «Движение за контроль над ядами в США». Инди Мед Сург . 31 : 296–7. ПМИД 13901334 .
- ^ Jump up to: а б с Говертс М (1970). «Борьба с ядами в Европе». Педиатр Клин Норт Ам . 17 (3): 729–39. дои : 10.1016/s0031-3955(16)32463-4 . ПМИД 5491436 .
- ^ Боттичелли, Дж. Т.; Пьерпаоли, П.Г. (1992). «Луи Гдалман, пионер в области информационных услуг по ядам в больничных аптеках». Американский журнал больничной фармации . 49 (6): 1445–1450. дои : 10.1093/ajhp/49.6.1445 . ISSN 0002-9289 . ПМИД 1529987 .
- ^ Вайкофф, Элисон Суласки (октябрь 2013 г.). «ААП приложила руку к первому токсикологическому центру» . Новости ААП . 34 (10): 45. doi : 10.1542/aapnews.20133410-45 (неактивно 31 января 2024 г.) . Проверено 17 июня 2018 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка ) - ^ Нажмите E, Меллинз Р. (1954). «Программа борьбы с отравлениями» . Am J Общественное здравоохранение . 44 (12): 1515–1525. дои : 10.2105/AJPH.44.12.1515 . ПМК 1621008 . ПМИД 13207477 .
- ^ Форд МД, Делани К.А., Линг Л.Дж., Эриксон Т., ред. (2001). Клиническая токсикология . Компания WB Saunders. ISBN 978-0-7216-5485-0 .
- ^ Бронштейн А.С., Спайкер Д.А., Кантилена Л.Р., Грин Дж., Румак Б.Х., Херд С.Е. (декабрь 2007 г.). «Годовой отчет Национальной системы данных о ядах (NPDS) Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями» . Клин Токсикол . 45 (8): 815–917. дои : 10.1080/15563650701754763 . ПМИД 18163234 . S2CID 28841177 .
- ^ The Lewin Group, Inc. «Окончательный отчет о ценности системы токсикологических центров» (PDF) . п. 3. Архивировано из оригинала (PDF) 15 августа 2019 года . Проверено 25 марта 2021 г.
- ^ «Сеть POISON CONTROL®» . НКПК . Проверено 2 июня 2015 г.
- ^ Праудфут А (1988). «Клиническая токсикология - прошлое, настоящее и будущее». Хум Токсикол . 7 (5): 481–487. дои : 10.1177/096032718800700516 . ПМИД 3056845 . S2CID 2078304 .
- ^ Перссон Х (1992). «Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов». Дж. Токсикол. Клин. Токсикол . 30 (2): v – vii. дои : 10.3109/15563659209038627 . ПМИД 1588665 .
- ^ «История Новозеландского токсикологического центра» . Национальный токсикологический центр Новой Зеландии . Проверено 20 января 2008 г.
- ^ «Об Информационном центре по ядам Нового Южного Уэльса» . Информационный центр по ядам Нового Южного Уэльса. 14 января 2008 года . Проверено 20 января 2008 г.
- ^ Jump up to: а б «Информационный центр ядов» . Департамент здравоохранения . 16 июля 2019 года . Проверено 28 сентября 2020 г.
- ^ «Викторианский информационный центр по ядам» . Департамент здравоохранения и социальных служб . Проверено 28 сентября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Информационный центр по ядам штата Вашингтон» . Больница сэра Чарльза Гейрднера . 3 августа 2020 г. Проверено 28 сентября 2020 г.
- ^ «Информационный центр Квинсленда по ядам» . Детская больница и служба здравоохранения Квинсленда . 18 октября 2017 г. Проверено 28 сентября 2020 г.
- ^ "О нас" . www.centreantipoisons.be (на французском языке). Токсикологический центр . Проверено 7 июля 2018 г.
- ^ Халава, Хеба; Нагиб, Саад; Гуинди, Эль (1 июля 2013 г.). «Годовой отчет токсикологического центра университетской больницы Айн-Шамс, Каир, Египет, 2012 г.» . Журнал судебной медицины и клинической токсикологии Айн Шамс . 21 (2): 27–34. дои : 10.21608/ajfm.2013.19165 . ISSN 1687-1030 .
- ^ «BVL — Список подарков» . www.bvl.bund.de. Проверено 14 ноября 2021 г.
- ^ «Информационный центр ядов» . Медицинский колледж и больница Р.Г. Кар (на индонезийском языке) . Проверено 2 августа 2019 г.
- ^ «Итальянский национальный институт здоровья» . Альянс против рака . 10 марта 2017 г. Проверено 2 августа 2019 г.
- ^ "Дом" . vergiftigingen.info .
- ^ Савалья, Ансам Ф. (1 ноября 2008 г.). «Контроль за отравлениями и Информационный центр по наркотикам: палестинский опыт». Иср. Мед. доц. Дж . 10 (11): 757–760. ПМИД 19070281 .
- ^ «Информационный центр по вопросам брака» . Информационный центр по ядам (на шведском языке) . Проверено 5 августа 2020 г.
- ^ "Дом" . npis.org .
- ^ «Национальная информационная служба по ядам – предоставление информации о смесях, размещенных на рынке Великобритании – Химическая классификация» .
- ^ «Информация для общественности» . Национальная информационная служба по ядам . Проверено 2 августа 2019 г.
- ^ «Американская ассоциация токсикологических центров» . ААПСС. Архивировано из оригинала 29 ноября 2008 года . Проверено 1 декабря 2008 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов
- Американские токсикологические центры (торговая ассоциация токсикологических центров США)
- Национальный информационный центр по ядам Ирландии
- Информационный центр по ядам Нового Южного Уэльса (Австралия)
- Национальный центр по отравлениям Новой Зеландии
- веб- сайт POISON CONTROL для онлайн-сортировки отравлений
- Национальный центр столичных отравлений США
- Мировой каталог токсикологических центров