Набухшая анестезия

Тумесцентная анестезия — хирургический метод местной анестезии . Это также делает целевую ткань твердой и набухшей из-за поглощенной воды, что может помочь в определенных процедурах. Первоначально он был разработан для использования при липосакции , но с тех пор стал применяться и в других хирургических ситуациях, включая пластическую хирургию , лечение ожогов и сосудистую хирургию . Это относительно безопасный способ добиться обширной регионарной анестезии кожи и подкожной клетчатки с высокой общей дозой, но с низким риском системной токсичности. ^[1] Подкожная инфильтрация большого объема очень разбавленного лидокаина и адреналина приводит к тому, что ткань-мишень становится опухшей и твердой или припухлой, что позволяет проводить на пациентах болезненные процедуры, не подвергая их риску, свойственному общей анестезии , и с меньшими затратами. кровопотеря вследствие вазоконстрикции, вызванной адреналином. ^[2]

Агенты и дозы

Наиболее распространенной комбинацией препаратов, применяемых при тумесцентной анестезии, является лидокаин (0,05-0,10%) и адреналин (1 ppm). ^[3]^[4]^[5] Для лидокаина общие дозы 35 мг/кг. ^[6] и 55 мг/кг ^[7] Сообщалось, что это достаточно безопасные высокие дозы в контексте липосакции. Прилокаин также широко используется, хотя официально он не одобрен для тумесцентной анестезии в США. ^[3] Комбинация лидокаина/прилокаина использовалась при радиочастотной абляции варикозных вен. ^[8] и был предложен как подходящий для случаев, когда требуется большой объем тумесцентной анестезии. ^[9] Двойное слепое рандомизированное индивидуальное исследование лидокаина по сравнению с прилокаином при тумесцентной анестезии при липосакции не выявило различий в эффективности или переносимости, за исключением того, что лидокаин имел несколько более быстрое начало действия. ^[9] Врач дал положительный отзыв об использовании ропивакаина для медленной инфузионной тумесцентной анестезии, где ропивакаин обеспечивал местную анестезию примерно в два раза дольше, чем лидокаин. ^[10] Бупивикаин не рекомендуется Американской академией дерматологии из-за отсутствия данных о его применении. ^[3]

Ссылки

^ Кляйн, Дж (2000). «Об авторе». Тумесцентная техника: тумесцентная анестезия и микроканюлярная липосакция . Св. Луи, Миссури: Mosby, Inc., 2000.
^ Рудольф Х. Де Йонг. Международный журнал косметической хирургии и эстетической дерматологии. 1 марта 2002 г., 4(1): 3-7. дои : 10.1089/153082002320007412 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Тумесцентная местная анестезия: Рекомендации | Американская академия дерматологии» . www.aad.org . Проверено 18 мая 2019 г.
^ Кляйн, Дж. А. (ноябрь 1993 г.). «Тумесцентная техника местной анестезии повышает безопасность при липосакции большого объема». Пластическая и реконструктивная хирургия . 92 (6): 1085–1098, обсуждение 1099–1100. дои : 10.1097/00006534-199311000-00014 . ISSN 0032-1052 . ПМИД 8234507 .
^ Берк, RW; Гусман-Штайн, Г.; Васконез, Луизиана (июнь 1996 г.). «Уровни лидокаина и адреналина при тумесцентной липосакции». Пластическая и реконструктивная хирургия . 97 (7): 1379–1384. дои : 10.1097/00006534-199606000-00009 . ISSN 0032-1052 . ПМИД 8643720 . S2CID 39815212 .
^ Кляйн, Дж. А. (март 1990 г.). «Тумесцентная техника регионарной анестезии позволяет использовать дозы лидокаина 35 мг/кг для липосакции». Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 16 (3): 248–263. дои : 10.1111/j.1524-4725.1990.tb03961.x . ISSN 0148-0812 . ПМИД 2179348 .
^ Остад, А.; Кагеяма, Н.; Мой, Р.Л. (ноябрь 1996 г.). «Тумесцентная анестезия дозой лидокаина 55 мг/кг безопасна при липосакции». Дерматологическая хирургия . 22 (11): 921–927. дои : 10.1111/j.1524-4725.1996.tb00634.x . ISSN 1076-0512 . ПМИД 9063507 . S2CID 24118936 .
^ Кендлер, Майкл; Саймон, Ян К.; Ветциг, Тино (июнь 2013 г.). «Местная анестезия лидокаином и прилокаином тумесцентной техникой для радиочастотной абляции варикозно расширенных вен нижних конечностей». Международный журнал дерматологии . 52 (6): 739–744. дои : 10.1111/ijd.12025 . ISSN 1365-4632 . ПМИД 23621295 . S2CID 25721969 .
^ Jump up to: ^а ^б Огюстен, Матиас; Майер, Кристина; Зоммер, Борис; Саттлер, Герхард; Гербергер, Катарина (2010). «Двойное слепое рандомизированное индивидуальное сравнительное исследование эффективности прилокаина и лидокаина при тумесцентной местной анестезии». Дерматология (Базель) . 221 (3): 248–252. дои : 10.1159/000319753 . ISSN 1421-9832 . ПМИД 20881359 . S2CID 41394654 .
^ Бройнингер, Х.; Хоббах, PS; Шимек, Ф. (октябрь 1999 г.). «Ропивакаин: важный анестетик для медленной инфузии и других форм тумесцентной анестезии». Дерматологическая хирургия . 25 (10): 799–802. дои : 10.1046/j.1524–4725.1999.99087.x . ISSN 1076-0512 . ПМИД 10594583 .

Внешние ссылки

Техника набухания

[1] Кляйн, Дж (2000). «Об авторе». Тумесцентная техника: тумесцентная анестезия и микроканюлярная липосакция . Св. Луи, Миссури: Mosby, Inc., 2000.

[2] Рудольф Х. Де Йонг. Международный журнал косметической хирургии и эстетической дерматологии. 1 марта 2002 г., 4(1): 3-7. дои : 10.1089/153082002320007412 .

[:0-3] Jump up to: ^а ^б ^с «Тумесцентная местная анестезия: Рекомендации | Американская академия дерматологии» . www.aad.org . Проверено 18 мая 2019 г.

[4] Кляйн, Дж. А. (ноябрь 1993 г.). «Тумесцентная техника местной анестезии повышает безопасность при липосакции большого объема». Пластическая и реконструктивная хирургия . 92 (6): 1085–1098, обсуждение 1099–1100. дои : 10.1097/00006534-199311000-00014 . ISSN 0032-1052 . ПМИД 8234507 .

[5] Берк, RW; Гусман-Штайн, Г.; Васконез, Луизиана (июнь 1996 г.). «Уровни лидокаина и адреналина при тумесцентной липосакции». Пластическая и реконструктивная хирургия . 97 (7): 1379–1384. дои : 10.1097/00006534-199606000-00009 . ISSN 0032-1052 . ПМИД 8643720 . S2CID 39815212 .

[6] Кляйн, Дж. А. (март 1990 г.). «Тумесцентная техника регионарной анестезии позволяет использовать дозы лидокаина 35 мг/кг для липосакции». Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 16 (3): 248–263. дои : 10.1111/j.1524-4725.1990.tb03961.x . ISSN 0148-0812 . ПМИД 2179348 .

[7] Остад, А.; Кагеяма, Н.; Мой, Р.Л. (ноябрь 1996 г.). «Тумесцентная анестезия дозой лидокаина 55 мг/кг безопасна при липосакции». Дерматологическая хирургия . 22 (11): 921–927. дои : 10.1111/j.1524-4725.1996.tb00634.x . ISSN 1076-0512 . ПМИД 9063507 . S2CID 24118936 .

[8] Кендлер, Майкл; Саймон, Ян К.; Ветциг, Тино (июнь 2013 г.). «Местная анестезия лидокаином и прилокаином тумесцентной техникой для радиочастотной абляции варикозно расширенных вен нижних конечностей». Международный журнал дерматологии . 52 (6): 739–744. дои : 10.1111/ijd.12025 . ISSN 1365-4632 . ПМИД 23621295 . S2CID 25721969 .

[:1-9] Jump up to: ^а ^б Огюстен, Матиас; Майер, Кристина; Зоммер, Борис; Саттлер, Герхард; Гербергер, Катарина (2010). «Двойное слепое рандомизированное индивидуальное сравнительное исследование эффективности прилокаина и лидокаина при тумесцентной местной анестезии». Дерматология (Базель) . 221 (3): 248–252. дои : 10.1159/000319753 . ISSN 1421-9832 . ПМИД 20881359 . S2CID 41394654 .

[10] Бройнингер, Х.; Хоббах, PS; Шимек, Ф. (октябрь 1999 г.). «Ропивакаин: важный анестетик для медленной инфузии и других форм тумесцентной анестезии». Дерматологическая хирургия . 25 (10): 799–802. дои : 10.1046/j.1524–4725.1999.99087.x . ISSN 1076-0512 . ПМИД 10594583 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]