Конверт Ллойд Джорджа
Конверты Ллойд Джорджа , названные в честь бывшего премьер-министра Великобритании Дэвида Ллойд Джорджа , представляют собой бумажные кошельки, используемые врачами общей практики в Соединенном Королевстве для записи и хранения медицинской информации о своих пациентах. Они были выпущены в бежевой карточке и распространялись среди врачей общей практики до января 2021 года. На конвертах для пациентов-мужчин печать красная, а на конвертах для пациентов-женщин — синий. Каждый из них имеет размеры 130 × 180 мм (5,1 × 7,1 дюйма) и имеет возможность установки дополнительных вставок.
Карты Ллойд Джорджа впервые использовались для работников, которые платили взносы в Национальное медицинское страхование , схему, введенную после Закона о национальном страховании 1911 года . Конверты были представлены во время Первой мировой войны и продолжали использоваться после создания Национальной службы здравоохранения (NHS) в 1948 году.
Записи представляли собой легко визуализируемое резюме, предотвращали ненужные длинные записи и их можно было носить в кармане пальто врача во время визита на дом. Однако ограниченное пространство для письма привело к кратковременному непоследовательному ведению записей и способствовало неразборчивому почерку.
С 1950-х годов, когда учет стал более подробным, а вмешательства в больницах привели к увеличению количества корреспонденции, относительно небольшие конверты Ллойд Джорджа становились все более громоздкими. В конце двадцатого века они были сняты с производства и в некоторой степени заменены папками формата А4 , а затем оцифрованы с появлением компьютеризированных медицинских записей.
Источник
[ редактировать ]
Дэвид Ллойд Джордж представил карту для записи медицинской информации для малообеспеченных рабочих-мужчин, которые платили в Национальное медицинское страхование , схему, введенную после Закона о национальном страховании 1911 года , когда он был канцлером казначейства . [1] [2] Его создание рассматривается как начало разработки системы учета, совместимой с национальными стандартами. [3]
Между 1911 годом и созданием Национальной службы здравоохранения в 1948 году карты учета широко использовались комиссиями по здравоохранению. [2] Конверты были введены во время Первой мировой войны . [4] Их размер был основан на их хранении в большом количестве имеющихся ящиков для боеприпасов во время Первой мировой войны. [5] [6]
Дизайн и использование
[ редактировать ]
Конверты Lloyd George представляют собой кошельки для карточек бежевого цвета и имеют размеры 130 × 180 мм (5,1 × 7,1 дюйма). [2] [7] с красной или синей маркировкой для пациентов мужского и женского пола соответственно. [2] Один был выделен на каждого человека в Великобритании с момента рождения и при регистрации у врача общей практики. [8] Запись Ллойд Джорджа, принадлежащая министру здравоохранения, остается у терапевта человека, куда бы он ни переехал в Великобритании, и, следовательно, содержит медицинскую карту человека на протяжении всей жизни. [9] [10] Внутри можно вставить карточки продолжения. [6] [11] На них указана дата печати в правом нижнем углу. [12]
Некоторые считают, что пластинка Ллойд Джорджа имеет определенное чувство конфиденциальности: заметки спрятаны в бумажнике, а не видны на экране компьютера. [13] Некоторые считали их небольшой размер «простым в обращении». [6] Записи обычно служили памятной запиской для врача. [14] Они предоставляли легко визуализируемое резюме, предотвращали ненужные длинные заметки и могли носиться в кармане пальто врача во время визита на дом. [6]
Ограничения
[ редактировать ]Подробности записи различались у разных врачей и варьировались от документирования каждого заболевания до пропуска крупных хирургических процедур. [2] Не все врачи даже использовали вставленную сводную карту до тех пор, пока после 1990 года не появились финансовые стимулы для лечения долгосрочных заболеваний, таких как астма и диабет . [2]
Ограниченное пространство для документирования деталей в некоторой степени отражало тип медицины, практиковавшийся в начале двадцатого века. [2] Ожидания людей, ограниченные медицинские знания, короткое время консультаций и ограниченное количество медицинских тестов - все это способствовало кратким заметкам, которые делали врачи общей практики. [2] что препятствовало деталям и поощряло неразборчивый почерк. [2] Это также привело к использованию аббревиатур, таких как «FLK» (забавно выглядящий ребенок) и «TATT» (все время уставший). [2] Например, запись о лечении ангины будет сокращена до «ST.Pen» без каких-либо подробностей об истории болезни человека, результатах обследования или дозах лекарств. [2]
В 1970-х и 80-х годах споры о том, имеет ли пластинка Ллойд Джорджа какие-либо преимущества при переходе на папки А4, были серьезной проблемой. [15] Больничные письма обычно приходили в формате А4, и их нужно было сложить, чтобы они поместились в конверт Ллойд Джорджа, тогда как в папки большего размера легко добавлялись новые листы. [15] Ведение медицинской документации варьировалось в зависимости от практики: от использования исключительно записей Ллойд Джорджа до их адаптации, использования комбинации Ллойд Джорджа и А4 и, в некоторых случаях, перехода на компьютерные записи. [15] Считалось, что эффективное использование записей Ллойд Джорджа требует почти маниакального внимания к деталям. [15]
Прекращение производства
[ редактировать ]
Во второй половине двадцатого века, когда учет стал более подробным, а вмешательства в больницах привели к увеличению количества документации, конверты Ллойд Джорджа становились все более громоздкими. [2] Вопрос о том, следует ли вкладывать больничные письма в конверты, сложенные надписью внутри для конфиденциальности или снаружи для удобства просмотра, был лишь одним из вопросов, обсуждавшихся. [2] У людей с длительными заболеваниями конверты заполнялись, и часто требовалось соединить конверты вместе, что обычно делалось с помощью скотча или резиновых лент. [2] В 1974 году совместная рабочая группа министерств здравоохранения Англии, Уэльса и Шотландии, органов здравоохранения и врачей общей практики предложила заменить маленькие конверты папками формата А4 большего размера. [16] Конверты были сняты с производства в конце двадцатого века и в основном заменены папками А4, а затем оцифрованы с появлением компьютеризированных медицинских записей. [2]
Национальная служба здравоохранения прекратила выдавать новые конверты для первичной регистрации в январе 2021 года. [17] С тех пор конверты Ллойд Джорджа больше не производятся. [18] [19]
-
Конверты Ллойд Джорджа, сложенные в коробку: компактные, с вкладышами и сложенными больничными письмами. -
Конверты Ллойд Джорджа, перевязанные резинкой -
Ллойд Джордж конвертирует героя на Sellotape
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Темы дня». Ковентри Ивнинг Телеграф . 8 октября 1912 г. с. 2.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Шерифи, Джеймс (2022). «5. Информационный менеджмент и технологии» . Общая практика Национальной службы здравоохранения: прошлое, настоящее и будущее . ЦРК Пресс. стр. 57–60. ISBN 978-1-000-62557-8 .
- ^ Ливингстон, А; Виджери, Д. (3 октября 1990 г.). «Новая новая общая практика: меняющаяся философия первичной медико-санитарной помощи» . БМЖ . 301 (6754): 708–710. дои : 10.1136/bmj.301.6754.708 . ISSN 0959-8138 . ПМК 1664070 . ПМИД 2224242 . S2CID 12411559 .
- ^ Салливан, Фрэнк (май 2016 г.). «Атомные данные: лекция Джеймса Маккензи, 2015 г.» . Британский журнал общей практики . 66 (646): е368–е370. дои : 10.3399/bjgp16X685153 . ISSN 0960-1643 . ПМЦ 4838451 . ПМИД 27127292 .
- ^ Нири, Джо (2003). «13. Достижения в области делопроизводства: использование информационных технологий и управления» . В Лакхани, Маюр (ред.). Праздник общей практики . Абингдон: Издательство Рэдклифф. п. 155. ИСБН 978-1-85775-923-5 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Флойд, CB; Уайт, Д.Х. (январь 1986 г.). «Папка с медицинскими документами для конверта Ллойд Джорджа» (PDF) . Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 36 (282): 19–20. ПМК 1960341 . ПМИД 3701688 .
- ^ Коллинз, Кеннет Э. (2023). Голоса пациентов и персонала в сфере первичной медицинской помощи: уроки доктора Окрим и ее медицинской практики в Глазго . Бока-Ратон: CRC Press. п. 38. ISBN 978-1-032-43901-3 .
- ^ Смит, Джек (1999). Информационные системы управления здравоохранением: Справочник для лиц, принимающих решения . McGraw-Hill Education (Великобритания). п. 272. ИСБН 978-0-335-20565-3 .
- ^ Моррелл, Дэвид (1998). «Введение и обзор» . В Лаудоне, Ирвин; Хордер, Джон; Вебстер, Чарльз (ред.). Общая практика Национальной службы здравоохранения, 1948–1997 годы . Оксфорд: Кларендон Пресс. п. 10. ISBN 0-19-820675-5 .
- ^ Стари, Найджел (2003). «1.Наследие» . Проблемы первичной медико-санитарной помощи . Абингдон, Оксон: Издательство Рэдклифф. стр. 2–3. ISBN 978-1-85775-569-5 .
- ^ Пьерри, А.А. (1 марта 1986 г.). «Папки общей практики» . Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 36 (284): 138. ISSN 0035-8797 .
- ^ Бьюкен, Эндрю; Льюис, Чарльз Джеймс (2012). Льюис и Бьюкен: Клиническая халатность: Практическое руководство . Издательство Блумсбери. п. 468. ИСБН 978-1-84766-673-4 .
- ^ Орм-Смит, Энн; Спайсер, Джон (2018). Этика в общей практике: Практическое руководство по личному развитию . ЦРК Пресс. п. 42. ИСБН 978-1-315-34851-3 .
- ^ Прингл, Майк (1999). «7. Понимание нашей дисциплины: рост информатики» . В Мортоне, Филиппа (ред.). Суть общей практики . Издательство Рэдклифф. п. 122. ИСБН 978-1-85775-390-5 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Джонс, ФА (31 октября 1981 г.). «Инновации в медицинской документации в Соединенном Королевстве» . Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 283 (6300): 1164–1165. дои : 10.1136/bmj.283.6300.1164 . ISSN 0267-0623 . ПМК 1507365 . ПМИД 6794804 .
- ^ «Письменные ответы на вопросы» . Хансард.парламент . 19 января 1988 года . Проверено 26 ноября 2023 г.
- ^ Талора, Джо (5 июня 2023 г.). « Архаичные» и рискованные записи пациентов до сих пор используются большинством врачей общей практики» . Журнал службы здравоохранения .
- ^ «Конверты и бумажные пластинки Ллойд Джорджа | PCSE» . pcse.england.nhs.uk . Архивировано из оригинала 22 января 2024 года . Проверено 26 ноября 2023 г.
- ^ «Конверт Ллойд Джорджа» . Народная история Национальной службы здравоохранения . 30 июня 2017 года. Архивировано из оригинала 22 января 2024 года . Проверено 26 ноября 2023 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- «1948–1957: Создание Национальной службы здравоохранения» . Наффилд Траст . Проверено 3 декабря 2023 г.
- Гудридж, DMG (апрель 1982 г.). «Анализ жировых папок» . Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 32 (237): 239–241.