Подход к программе ухода
Подход к программе ухода (CPA) в Соединенном Королевстве представляет собой систему оказания общественных психиатрических услуг лицам, у которых диагностировано психическое заболевание . Он был представлен в Англии в 1991 году. [ 1 ] и к 1996 году стали ключевым компонентом системы психического здоровья в Англии. [ 2 ] Этот подход требует, чтобы медицинские и социальные службы оценили потребности, предоставили письменный план ухода, назначили координатора ухода, а затем регулярно пересматривали план с ключевыми заинтересованными сторонами. [ 3 ] в соответствии с Законом о Национальной службе здравоохранения и общественной помощи 1990 года .
История и влияние
[ редактировать ]В 1999 году подход был упрощен до стандартного и расширенного уровней, термин «ключевой работник» был изменен на «координатор по уходу» , а упор был сделан на управление рисками , занятость и досуг, а также потребности лица, осуществляющего уход. [ 4 ]
Существует некоторая критика в отношении того, что этот подход изменил роль персонала, перейдя от реализации клинических вмешательств к административным задачам. [ 5 ] [ 6 ] что политика проводится непоследовательно, [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] и не соответствует клиническим моделям ведения случаев . [ 10 ] Формальный обзор воздействия и эффективности этой инициативы был затруднен из-за различий в клинических вмешательствах, проводимых в рамках модели CPA. [ 11 ]
CPA в условиях тюрьмы
[ редактировать ]В исследовательской работе М. Георгиу и Дж. Джетвы обсуждается цель модели CPA и обсуждаются ключевые темы, ее преимущества и недостатки, чтобы обеспечить более организованную основу для ухода за заключенными в тюремных условиях. Ключевые темы перечислены ниже. [ 12 ]
Цели CPA
[ редактировать ]- Межведомственное сотрудничество
- Удовлетворение сложных потребностей пациента
- Постоянный уход (после освобождения из тюрьмы)
- Участие пациентов в CPA, сосредоточенное вокруг них
Проблемы, с которыми сталкиваются при внедрении CPA
[ редактировать ]- Обязанности не ясны
- Географически лишен возможности охвата программ
- Пациент мало или вообще не знает о CPA.
- Непонимание процесса CPA
- Возможности тюрьмы для реализации программы (например, слишком много случаев, недостаточно ресурсов, отказ пациентов от CPA)
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Министерство здравоохранения (1990). Циркуляр HC(90)23/LASSL(90)11 «Подход к программе ухода». Лондон: Министерство здравоохранения.
- ^ Министерство здравоохранения (1995). Строим мосты. Руководство по организации межведомственной работы по уходу и защите тяжело психически больных людей . Лондон: HMSO.
- ^ «Ассоциация ЦПУ» . Архивировано из оригинала 8 мая 2009 года . Проверено 29 июня 2009 г.
- ^ Министерство здравоохранения (1999). «Эффективная координация помощи в службах охраны психического здоровья: модернизация подхода к программе помощи» . Лондон: Министерство здравоохранения . Проверено 29 июня 2009 г.
- ^ Симпсон А. (декабрь 2005 г.). «Местные психиатрические медсестры и роль координатора медицинской помощи: вынуждены обеспечивать «ограниченный уход» » (PDF) . Журнал продвинутого сестринского дела . 52 (6): 689–99. дои : 10.1111/j.1365-2648.2005.03636.x . ПМИД 16313382 .
- ^ Истон, К.; Ойебоде, Ф. (1996). «Административные требования к программному подходу по уходу» . БМЖ . 312 (7045): 1540. doi : 10.1136/bmj.312.7045.1540a . ПМК 2351243 . ПМИД 8646162 .
- ^ Биндман Дж., Бек А., Гловер Г. и др. (октябрь 1999 г.). «Оценка политики в области психического здоровья в Англии. Подход к программе ухода и регистры наблюдения». Британский журнал психиатрии . 175 (4): 327–30. дои : 10.1192/bjp.175.4.327 . ПМИД 10789298 . S2CID 25896815 .
- ^ Шнайдер Дж., Карпентер Дж., Брэндон Т. (ноябрь 1999 г.). «Функционирование и организация услуг для людей с тяжелыми психическими заболеваниями в Великобритании. Исследование подхода к программе ухода». Британский журнал психиатрии . 175 (5): 422–5. дои : 10.1192/bjp.175.5.422 . ПМИД 10789272 . S2CID 21845991 .
- ^ Венейблс Д., Хьюз Дж., Стюарт К., Чаллис Д. (2005). «Вариации». Журналы управления уходом . 6 (3): 131–8. дои : 10.1891/cmaj.6.3.131 . ПМИД 16642687 . S2CID 23000567 .
- ^ Симпсон А., Миллер С., Бауэрс Л. (август 2003 г.). «Модели ведения дел и подход к программе ухода: как сделать CPA эффективным и заслуживающим доверия» (PDF) . Журнал сестринского дела в области психиатрии и психического здоровья . 10 (4): 472–83. дои : 10.1046/j.1365-2850.2003.00640.x . ПМИД 12887640 .
- ^ Бернс Т. (май 1997 г.). «Управление делами, управление уходом и программирование ухода» . Британский журнал психиатрии . 170 (5): 393–5. дои : 10.1192/bjp.170.5.393 . ПМИД 9307684 .
- ^ Георгиу, Меган; Джетва, Джемини (1 января 2021 г.). «Планирование эффективной психиатрической помощи в тюрьмах: результаты общенациональной консультации по подходу к программе ухода в тюрьмах» . Журнал судебной и юридической медицины . 77 : 102105. doi : 10.1016/j.jflm.2020.102105 . ISSN 1752-928X . ПМИД 33370674 . S2CID 229714642 .