Цепочка событий (анализ аварий)
В анализе несчастных случаев цепочка событий (или цепочка ошибок ) состоит из факторов, способствующих нежелательному исходу. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
Авиация
[ редактировать ]В авиационных авариях и инцидентах эти действия, способствующие действиям, обычно связаны с связанными с человеческим фактором ошибками, , и ошибкой пилота , а не механическим сбоем. [ 1 ] [ 7 ] Исследование, проведенное Boeing, показало, что 55% авиационных авиационных авиабилетов в период с 1959 по 2005 год были вызваны такими факторами, связанными с человеком, в то время как только 17% несчастных случаев были вызваны механическими проблемами с самолетом. [ 8 ]
Бедствие в аэропорту Тенерифе , худшая авария в истории авиации, является ярким примером несчастного случая, в ходе которого может быть идентифицирована цепочка событий и ошибок, ведущих к аварии. [ 9 ] Ошибка пилота, проблемы с связи, туман и заторы на аэродроме (из -за угрозы взрыва и взрыва в другом аэропорту) внесли свой вклад в эту катастрофу. [ 9 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный Уиллитс, Пэт (2007). Обнаружение полета с гидом: частный пилот . Майк Эбботт и Лиз Кейли. Энглвуд : Jeppesen . С. 10–26. ISBN 978-0-88487-429-4 Полем OCLC 145504766 . Архивировано из оригинала 2007-10-11 . Получено 2007-08-07 .
- ^ Гертлер, Джудит Б. (11 марта 2018 г.). «Улучшение соблюдения правил, связанных с безопасностью, в отрасли общественного транспорта» . Транспортный исследовательский совет - через Google Books.
- ^ «Международная конференция по социальной, образовательной и менеджментной инженерии» . Destech Publications, Inc. 9 июля 2014 г. - через Google Books.
- ^ Риз, Чарльз Д. (25 октября 2011 г.). «Методы предотвращения несчастных случаев/инцидентов, второе издание» . CRC Press - через Google Books.
- ^ Консалтинг, в C ABS (1 февраля 2002 г.). «Принципы принятия решений, основанных на рисках» . Правительственные институты - через Google Books.
- ^ Stellman, Jeanne Mager (11 марта 1998 г.). «Энциклопедия охраны труда и безопасности» . Международная организация труда - через Google Books.
- ^ Уиллитс, Пэт (2000). Обнаружение полета с гидом: инструмент/коммерческий . Майк Эбботт, Лиз Кейли и Джим Мауэри. Энглвуд : Jeppesen . С. 1–31. ISBN 0-88487-274-2 Полем OCLC 145504766 . [ Постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Boeing (2016). «Статистическое резюме коммерческих аварий на самолетах самолетов по всему миру» (PDF) . Авиационная безопасность Boeing Коммерческие самолеты.
- ^ Jump up to: а беременный «Самый смертельный авиакатастрофу (стенограмма)» . Новая Пбс. 2006.