Хронотерапия (фаза сна)
| Хронотерапия (фаза сна) | |
|---|---|
| МеШ | Д055865 |
Хронотерапия — это поведенческое лечение, которое пытается сдвигать время отхода ко сну и время подъема все позже и позже каждый день, круглосуточно, до тех пор, пока человек не начнет спать по нормальному графику. [ 1 ] Это лечение может использоваться людьми с расстройством фазы сна с задержкой (DSPD), которые, как правило, не могут восстановить свой циркадный ритм , перенеся время сна и время подъема на более раннее. СДПД — это нарушение циркадного ритма сна, характеризующееся несоответствием внутренних биологических часов человека и социальных норм. [ 2 ] Хронотерапия использует фазовую реакцию человека на свет или мелатонин. Американская академия медицины сна рекомендовала хронотерапию для лечения циркадных ритмов и нарушений сна. [ 3 ]
Пример
[ редактировать ]Вот пример того, как хронотерапия может работать в течение недельного курса лечения, когда пациент каждый день ложится спать на 3 часа позже, пока не будет достигнуто желаемое время сна и бодрствования. [ 1 ]
- День 1: сон с 3:00 до 11:00.
- День 2: сон с 6:00 до 14:00.
- День 3: сон с 9:00 до 17:00.
- День 4: сон с 12:00 до 20:00.
- День 5: сон с 15:00 до 23:00.
- День 6: сон с 18:00 до 2:00 следующего дня.
- День 7: сон с 21:00 до 5:00 следующего дня.
- День 8 и последующие: сон с 12:00 до 8:00 следующего дня.
Хотя этот метод может дать передышку от лишения сна людям, которым приходится рано вставать в школу или на работу, новое время сна и бодрствования можно поддерживать, только следуя строго дисциплинированному графику сна и подъема.
Другие формы хронотерапии фаз сна
[ редактировать ]Модифицированная хронотерапия [ 4 ] называется контролируемым лишением сна с опережением фазы , SDPA. Человек бодрствует всю ночь и день, затем ложится спать на 90 минут раньше обычного и сохраняет новое время сна в течение недели. Этот процесс повторяется еженедельно, пока не наступит желаемое время сна.
Иногда, хотя и крайне редко, «обратная» хронотерапия – т.е. постепенное перемещение времени отхода ко сну и подъема каждый день раньше – использовалась в лечении пациентов с аномально короткими циркадными ритмами в попытке перенести время отхода ко сну на более позднее время дня. . Поскольку циркадные ритмы короче 24 часов встречаются крайне редко, этот тип хронотерапии остается в основном экспериментальным.
Побочные эффекты
[ редактировать ]Безопасность хронотерапии до конца не известна. [ 5 ] Хотя для некоторых хронотерапия оказалась успешной, с этого момента необходимо жестко поддерживать желаемый цикл сна/бодрствования. Любое отклонение в графике приводит к тому, что биологические часы снова смещаются позже.
вызывает не24-часовое расстройство сна и бодрствования Как сообщалось в Медицинском журнале Новой Англии в 1992 году, хронотерапия , как сообщается в Медицинском журнале Новой Англии, . Исследования на животных показали, что такое удлинение может «замедлить внутренний ритм тела». часы до такой степени, что обычные 24-часовые сутки больше не находятся в пределах их диапазона увлечения». [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б «Поведенческое лечение нарушений циркадного ритма» . ВебМД . Проверено 2 августа 2019 г.
- ^ Дон Дор-Стайтс, доктор философии (21 апреля 2017 г.). «Расстройство задержки фазы сна и бодрствования у подростков: хронотерапия и передовой опыт» . Психиатрические времена . Том 34 № 4. 34 . Проверено 2 августа 2019 г.
- ^ Оже, Р. Роберт; Берджесс, Хелен Дж.; Эменс, Джонатан С.; Дерий, Людмила Владимировна; Томас, Шерин М.; Шарки, Кэтрин М. (2015). «Клинические практические рекомендации по лечению нарушений внутреннего циркадного ритма сна-бодрствования: прогрессирующее расстройство фазы сна-бодрствования (ASWPD), отсроченное расстройство фазы сна-бодрствования (DSWPD), нарушение 24-часового ритма сна-бодрствования (N24SWD), ISWRD). и нерегулярное расстройство ритма сна и бодрствования ( Журнал клинической медицины сна . 11 (10): 1199–1236. дои : 10.5664/jcsm.5100 . ПМК 4582061 . ПМИД 26414986 .
- ^ Торпи и др. в журнале J Adolesc Health Care, 1988;9.
- ^ Моргенталер, Техас; Ли-Чион Т; Алесси С; Фридман Л; Аврора Н; Белеке Б; Браун Т; Чессон А.Л.; Капур В; Маганти Р; Оуэнс Дж; Пансер Дж; Свик Ти Джей; Зак Р. (ноябрь 2007 г.). «Комитет по стандартам практики AASM. Параметры практики клинической оценки и лечения нарушений сна, связанных с циркадным ритмом» . Спать . 30 (11). Ассоциированные профессиональные общества сна, LLC: 1445–59. дои : 10.1093/sleep/30.11.1445 . ПМК 2082098 . ПМИД 18041479 .
- ^ Орен, Дэн А.; Томас А. Вер (10 декабря 1992 г.). «Гиперниктогемерный синдром после хронотерапии синдрома задержки фазы сна». Медицинский журнал Новой Англии (письмо в редакцию). 327 (24). Массачусетское медицинское общество: 1762. doi : 10.1056/NEJM199212103272417 . ПМИД 1435929 .
Исследования на животных позволяют предположить, что гиперниктогемерный синдром может возникнуть как физиологический последствие удлинения цикла сон-бодрствование при хронотерапии.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]Цейслер К.А., Ричардсон Г.С., Коулман Р.М., Циммерман Дж.К., Мур-Эде М.К., Демент В.К. и Вейцман Э.Д. (1981). Хронотерапия: сброс циркадных часов пациентов с бессонницей с задержкой фазы сна. Сон , 4, 11–21.