Ожирение на Мальте
Ожирение на Мальте является современной проблемой здравоохранения. Эта проблема связана с рядом других болезней и экономическими издержками для правительства. Причины ожирения на Мальте разнообразны, и одним из ведущих аспектов является отсутствие физической активности.
Власти Мальты заявляют, что ожирение является одной из основных предотвратимых причин других заболеваний и, в конечном итоге, приводит к более ранней смерти. В 2014 году, после публикации статистики Евростата, проблема ожирения на Мальте привлекла пристальное внимание как на национальном, так и на международном уровне. В том же году парламентский секретарь Мальты по вопросам здравоохранения Крис Фирн объявил, что правительство намерено решить преобладающую на Мальте проблему ожирения. [ 1 ]
По данным Евростата и Всемирной организации здравоохранения, Мальта является страной с самым высоким уровнем ожирения в Европейском Союзе. [ 2 ] [ 3 ]
Мальта находится далеко впереди по шкале ожирения, что сопоставимо с другими странами ЕС: 26%, то есть каждый четвертый взрослый, страдает ожирением. [ 3 ] С детьми ситуация хуже на Мальте, где 40% всех детей страдают ожирением. Распространенность ожирения выросла с 23% в 2002 году до 25% в 2015 году. [ 4 ]
В целом Евростат основывает свои наблюдения по ожирению на расчете ИМТ. Что касается этого метода, определение ожирения заключается в том, что человеку необходимо иметь более высокий ИМТ, равный 30, чтобы его можно было отнести к категории людей с ожирением. [ 5 ]
Важные выводы статистики Евростата включали систематическую разницу между мужчинами и женщинами в отношении уровня ожирения. Доля мужчин, страдающих ожирением (28,1%), была намного выше, чем доля женщин на Мальте (23,9%). [ 3 ] Возраст также играет важную роль в проблеме ожирения на Мальте. В то время как на Мальте только один молодой взрослый человек из 10 считается страдающим ожирением (12%), один из трех пожилых людей на Мальте (33,6%) относится к категории страдающих ожирением. [ 3 ]
Образование играет определенную роль в проблеме ожирения на Мальте. Почти во всех странах-членах ЕС доля ожирения снижается с ростом уровня образования. 30,3% населения Мальты, страдающего ожирением, имеют низкий уровень образования, и только 15,8% людей с высоким уровнем образования классифицируются как страдающие ожирением. [ 3 ]
Эффекты
[ редактировать ]Ожирение, как правило, приводит к ряду неинфекционных заболеваний и влияет на людей из-за снижения качества и продолжительности жизни. Не следует игнорировать и психические последствия ожирения: депрессия, дискриминация и низкий уровень образования являются психологическими аспектами, связанными с физическими негативными последствиями. [ 4 ] Что касается последующих заболеваний, связанных с ожирением, то вероятность возникновения диабета второго типа, высокого кровяного давления, болезней сердца, инсульта, а также некоторых форм рака намного выше. [ 6 ] Более того, существуют доказательства того, что риски ожирения и смертности положительно связаны. [ 7 ] Мальта, вопреки этому утверждению, имеет одну из самых высоких продолжительностей жизни в Европе. [ 8 ] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2015 году составила 81,9 года и, следовательно, выше среднего показателя по ЕС (80,6 года). [ 9 ] Тем не менее, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной на Мальте среди мужчин и женщин. Кроме того, уровень смертности от ишемической болезни сердца на Мальте остается выше среднего по ЕС, но демонстрирует относительно устойчивую тенденцию к снижению. Более четверти всех смертей от ишемической болезни сердца были преждевременными и произошли у людей в возрасте до 75 лет. [ 9 ]
Затраты правительства
[ редактировать ]Но ожирение отрицательно влияет не только на здоровье и качество жизни людей, но и связанные с ожирением издержки ложатся на плечи нескольких заинтересованных сторон, в том числе правительства и общества в целом. По результатам EHIS 2015 года, стоимость ожирения на Мальте оценивается в 36,3 миллиона евро. Таким образом, 23,8 миллиона евро представляют собой прямые затраты, разделенные на первичную помощь, специализированную помощь, стационарную помощь, расходы на смежных медицинских работников, фармацевтическую помощь, мероприятия по снижению веса и государственные вмешательства. Косвенные расходы, составившие 12,5 миллионов евро, состоят из прогулов, явок на работу, государственных субсидий, упущенных доходов и упущенных налогов. [ 4 ] Различные ученые называют цифру в 23,7 миллиона евро от избыточного веса и ожирения на Мальте, включая расходы на стационарное лечение и расходы на посещение врачей общей практики и специалистов. [ 10 ] Кроме того, неспособность остановить растущий уровень ожирения, вероятно, приведет к потере до 90 000 часов работы на Мальте из-за связанных с этим осложнений со здоровьем. Кроме того, подсчитано, что, если не остановить рост процента ожирения, затраты на ожирение вырастут до 41,4 миллиона евро, что соответствует 110 евро на душу населения. В долгосрочной перспективе эта цифра может даже вырасти до 46,5 миллионов евро к 2050 году. [ 11 ]
Физическая активность
[ редактировать ]На протяжении десятилетий Мальта была защищена от влияния других культур, но с ее вступлением в Европейский Союз и растущей глобализацией доступ на Мальту стал легче. Этот аспект, в свою очередь, привел к расширению торговых отношений, расширению туристических и экономических возможностей. Более того, его культура и образ жизни подверглись одинаковому влиянию. Утверждается, что именно такое изменение традиционной средиземноморской диеты Мальты на фаст-фуд с высоким содержанием жиров и сахара предпочитают многие страны Западной Европы и Соединенные Штаты. [ 12 ] Что касается причин ожирения в целом, то основными причинами увеличения веса являются снижение физической активности, диета с высоким содержанием жиров и неадекватная корректировка потребления энергии. [ 13 ] [ 14 ] С одной стороны, это крайне прозападная диета Мальты, к которой средиземноморские гены не могут быстро приспособиться. [ 15 ] С другой стороны, именно недостаток физической активности на Мальте влияет на уровень ожирения.
При более детальном рассмотрении аспекта физической активности можно выделить различные уровни воздействия на физическую активность в стране. Существуют естественные, искусственные и социальные факторы окружающей среды, а также индивидуальные детерминанты. [ 16 ]
Одним из факторов, влияющих на отсутствие физической активности на Мальте, является ее искусственная среда, то есть городской дизайн и инфраструктура. Инфраструктура, призванная поощрять физическую активность, например, строительство велосипедных дорожек, снижает ожирение. [ 17 ] На Мальте самый высокий уровень автомобилизации среди всех регионов одного из государств-членов, присоединившихся к ЕС в 2004 году или совсем недавно. Согласно этому аргументу, уровень автомобилизации в 2012 году составил 592 легковых автомобиля на тысячу жителей. [ 18 ] Есть, как правило, более мелкие страны ЕС, которые имеют самый высокий уровень автомобилизации: Люксембург занимает первое место с 661 легковым автомобилем на 1000 жителей, тогда как Мальта следует сразу с 634 автомобилями на 1000 жителей. [ 18 ]
Наряду с искусственно созданной средой на физическую активность в стране влияет социальная среда. В этом отношении фактор дохода является решающим. Существует определенная корреляция между гиподинамией и низким уровнем доходов. [ 19 ] Мальта с объемом ВВП в 11 миллиардов евро имеет самый низкий показатель ВВП как страна в 2017 году по сравнению с другими странами ЕС. Если рассматривать ВВП на душу населения (в соответствии со стандартами покупательной способности), Мальта с показателем 27 500 евро относится к самой низкой четверти стран ЕС. Люксембург с населением 75 000 человек является страной с самым высоким ВВП на душу населения. [ 20 ] Сравнительно низкий уровень доходов на Мальте частично объясняет отсутствие физической активности и высокий уровень ожирения.
Индивидуальная детерминанта включает в себя фактор образования. Вызывает обеспокоенность тот факт, что люди с более низким уровнем образования более склонны к меньшей физической активности, поскольку у этих групп меньше свободного времени или меньший доступ к местам отдыха и спорта. [ 21 ] На Мальте (18,6%) наблюдается самый высокий процент среди всех стран ЕС среди тех, кто рано бросает образование (в возрасте 18–24 лет). [ 22 ] Низкая приверженность Мальты к занятиям спортом также обусловлена общим низким уровнем образования.
Средства правовой защиты
[ редактировать ]Особенно с тех пор, как в 2014 году была опубликована статистика о том, что Мальта является самой тучной страной, правительство Мальты пытается активно заняться проблемой ожирения. Детское ожирение, в частности, является одной из главных проблем: дети в детских садах учатся готовить здоровую пищу, а в школьных магазинах разрешено продавать только те продукты, которые мальтийские власти считают полезными для здоровья. [ 23 ] В целом правительство Мальты запустило несколько инициатив, направленных на снижение ожирения. Одной из них является стратегия «Здоровый вес в течение жизни» на 2012–2020 годы, целью которой является создание общества, в котором здоровый образ жизни, связанный с питанием и физической активностью, станет нормой, а здоровый выбор будет простым и доступным для всех. [ 24 ] Кроме того, Мальта опубликовала «Политику и план действий в области пищевых продуктов и питания для Мальты на 2015–2020 годы». [ 25 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Правительство взяло на себя обязательство бороться с ожирением с помощью решительных мер – The Malta Independent» . www.independent.com.mt . Проверено 18 мая 2018 г.
- ^ «Питание, физическая активность и ожирение - Мальта» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2013 . Проверено 18 мая 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Избыточный вес и ожирение — статистика ИМТ — объяснение статистики» . ec.europa.eu . Проверено 18 мая 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с ПрайсуотерхаусКуперс. «Взвешивание издержек ожирения» . ПвК . Проверено 18 мая 2018 г.
- ^ Ltd, Союзные газеты. «40% мальтийских детей имеют избыточный вес или страдают ожирением» . Времена Мальты . Проверено 18 мая 2018 г.
- ^ Хавьер), Варо, Ж.-Дж. (Хосе; Анхель), Мартинес-Гонсалес, М.А. (Мигель; де, Ирала, Ж. (Йокин); (Дж.), Кирни, Дж.; (М.Дж.), Гибни, М.Дж.; Альфредо) , Мартинес, Х. А. (Хосе (2003). «Распространение и детерминанты малоподвижного образа жизни в Европейском Союзе» . Международный журнал эпидемиологии . ISSN 0300-5771 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Абдулла, Аснави; Вулф, Рори; Столвиндер, Йоханнес У.; де Куртен, Максимилиан; Стивенсон, Кристофер; Уоллс, Хелен Л.; Петерс, Анна (август 2011 г.). «Количество лет, прожитых с ожирением, и риск смертности от всех причин и от конкретных причин» . Международный журнал эпидемиологии . 40 (4): 985–996. дои : 10.1093/ije/dyr018 . ISSN 1464-3685 . ПМИД 21357186 .
- ^ «Продолжительность жизни на Мальте выше, чем в среднем по Европе – TVM News» . ТВМ английский . Проверено 18 мая 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Мальта: Профиль здравоохранения страны 2017 — ru — ОЭСР» . www.oecd.org . Проверено 18 мая 2018 г.
- ^ Кускьери, Сара; Вассалло, Жосанна; Каллеха, Невилл; Камиллери, Райан; Борг Аксиса, Айртон; Бонничи, Гэри; Чжан, Имэн; Пейс, Николай; Мамо, Джулиан (9 октября 2016 г.). «Cuschieri et al-2016-Наука и практика ожирения» .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Ltd, Союзные газеты. «Рост уровня ожирения может вскоре нанести удар по экономике» . Времена Мальты . Проверено 19 мая 2018 г.
- ^ «Почему мальтийцы такие толстые?» . Интернэшнл Бизнес Таймс . 26 ноября 2011 г. Проверено 19 мая 2018 г.
- ^ Уитакер, Роберт С.; Райт, Джеффри А.; Пепе, Маргарет С.; Зайдель, Кристи Д.; Дитц, Уильям Х. (25 сентября 1997 г.). «Прогнозирование ожирения в молодом возрасте с детства и родительского ожирения» . Медицинский журнал Новой Англии . 337 (13): 869–873. дои : 10.1056/nejm199709253371301 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 9302300 .
- ^ Аттард, Мануэль (2010). «Оценка знаний о питании взрослых мальтийцев» (PDF) . Магистерская диссертация : 1–2.
- ^ Уэллс, Джонатан К.К. (2 марта 2012 г.). «Ожирение как недоедание: роль капитализма в глобальной эпидемии ожирения». Американский журнал биологии человека . 24 (3): 261–276. дои : 10.1002/ajhb.22253 . ISSN 1042-0533 . ПМИД 22383142 . S2CID 21400866 .
- ^ Грэм, Х.; Уайт, ПКЛ (01 декабря 2016 г.). «Социальные детерминанты и образ жизни: интеграция перспектив окружающей среды и общественного здравоохранения» . Общественное здравоохранение . 141 : 270–278. дои : 10.1016/j.puhe.2016.09.019 . ISSN 0033-3506 . ПМИД 27814893 .
- ^ Такер, Патрисия; Ирвин, Дженнифер Д.; Гиллиланд, Джейсон; Он, Мейзи; Ларсен, Кристиан; Хесс, Пол (март 2009 г.). «Влияние окружающей среды на уровень физической активности молодежи». Здоровье и место . 15 (1): 357–363. doi : 10.1016/j.healthplace.2008.07.001 . ISSN 1353-8292 . ПМИД 18706850 .
- ^ Перейти обратно: а б «Транспорт – объяснение статистики» . ec.europa.eu . Проверено 20 мая 2018 г.
- ^ Джин, Ичен; Джонс-Смит, Джессика С. (12 февраля 2015 г.). «Связь между семейным доходом, физической подготовкой детей и ожирением в Калифорнии, 2010–2012 гг.» . Профилактика хронических заболеваний . 12 : Е17. дои : 10.5888/pcd12.140392 . ISSN 1545-1151 . ПМК 4329950 . ПМИД 25674676 .
- ^ издатель. «Данные по странам — сравнение ЕС, 2018 год: Германия и другие государства-члены — Федеральное статистическое управление (Destatis)» . www.destatis.de . Проверено 20 мая 2018 г.
- ^ Форд, ES; Мерритт, РК; Хит, Джорджия; Пауэлл, Кентукки; Уошберн, РА; Криска, А.; Хайле, Г. (15 июня 1991 г.). «Физическая активность среди населения с более низким и более высоким социально-экономическим статусом». Американский журнал эпидемиологии . 133 (12): 1246–1256. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a115836 . ISSN 0002-9262 . ПМИД 2063832 .
- ^ издатель. «Данные по странам — сравнение ЕС, 2018 год: Германия и другие государства-члены — Федеральное статистическое управление (Destatis)» . www.destatis.de . Проверено 20 мая 2018 г.
- ^ «Мальтийская битва за выступ» . ПОЛИТИКА . 10 апреля 2017 г. Проверено 20 мая 2018 г.
- ^ «Мальта запускает стратегию борьбы с ожирением» . www.euro.who.int . 01.05.2012 . Проверено 20 мая 2018 г.
- ^ «Политика – Политика и план действий в области пищевых продуктов и питания для Мальты на 2015–2020 годы | Глобальная база данных по осуществлению действий в области питания (GINA)» . экстранет.кто.инт . Проверено 20 мая 2018 г.