Пневмоцефалия
| Пневмоцефалия | |
|---|---|
 | |
| Пневмоцефалия и оскольчатый перелом лобной пазухи. |
Пневмоцефалия – это наличие воздуха или газа в полости черепа . Обычно оно связано с разрушением черепа : после головы и травм лица , опухолей основания черепа, после нейрохирургических или оториноларингологических операций и редко спонтанно. Пневмоцефалия может возникнуть при подводном плавании, но в этом контексте встречается очень редко.
Если имеется клапанный механизм, который позволяет воздуху проникать в череп, но предотвращает его выход, может возникнуть напряженная пневмоцефалия (аналогично тому, что может произойти при напряженном пневмотораксе ).
КТ пациентов с напряженной пневмоцефалией обычно показывают воздух, который сжимает лобные доли мозга, что приводит к появлению палаточного вида мозга в черепе, известному как признак горы Фудзи . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Название происходит от сходства мозга с горой Фудзи в Японии , вулканом, известным своим симметричным конусом. В типичных случаях вблизи средней линии имеется симметричная депрессия (например, кратер вулкана) из-за неповрежденных мостовых вен . [ 3 ] Его возникновение, по-видимому, ограничивается напряженной пневмоцефалией (не встречается при пневмоцефалии без напряжения). [ 4 ] Признак впервые описала команда японских нейрохирургов. [ 5 ]
Также было показано, что пневмоцефалия возникает после нейрохирургических процедур, таких как глубокая стимуляция мозга и эвакуация гематомы (например, хроническая субдуральная гематома). [ 6 ] ), где, казалось бы, безобидно для пациента, но может вызвать сдвиг мозга, последующую стереотаксическую неточность и даже повторное хирургическое вмешательство. [ 7 ] [ 8 ] Что касается операции по хронической субдуральной гематоме (ХСДГ), то послеоперационный объем пневмоцефалии более 15 мл подвергает пациента повышенному риску рецидива ХСДГ; Фактически, на каждый миллилитр воздуха, попадающего в полость черепа после эвакуации CSDH, риск рецидива увеличивается на 4%. [ 9 ] Нейрохирурги прилагают усилия, чтобы уменьшить объем пневмоцефалии во время операции и, следовательно, последующий сдвиг мозга.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Большая пневмоцефалия вследствие хирургической раны -
Пневмоцефалия
Сноски
[ редактировать ]- ^ Мишель С.Дж. (август 2004 г.). «Знак горы Фудзи». Радиология . 232 (2): 449–50. дои : 10.1148/radiol.2322021556 . ПМИД 15286317 .
- ^ Садегян Х. (сентябрь 2000 г.). «Знак горы Фудзи при напряженной пневмоцефалии» . Архив неврологии . 57 (9): 1366. doi : 10.1001/archneur.57.9.1366 . ПМИД 10987907 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Перейти обратно: а б Хекманн Дж.Г., Гансландт О. (апрель 2004 г.). «Образы в клинической медицине. Знак горы Фудзи». Медицинский журнал Новой Англии . 350 (18): 1881. doi : 10.1056/NEJMicm020479 . ПМИД 15115834 .
- ^ Ишивата Ю., Фуджицу К., Секино Т. и др. (январь 1988 г.). «Субдуральная напряженная пневмоцефалия после операции по поводу хронической субдуральной гематомы». Журнал нейрохирургии . 68 (1): 58–61. дои : 10.3171/jns.1988.68.1.0058 . ПМИД 3335913 .
- ^ Ишивата Ю, Фуджино Х, Кубокура Т, Цубоне К, Секино Т, Фуджицу К (апрель 1987 г.). «[Субдуральная напряженная пневмоцефалия после операции по поводу хронической субдуральной гематомы]». Нет Синкей Гека. Неврологическая хирургия (на японском языке). 15 (4): 419–24. ПМИД 3614535 .
- ^ Минуччи-Хименес, Джанкарло; Матос-Крус, Алехандро Х.; Преул, Марк К.; Фелисиано-Вальс, Калеб Э. (1 сентября 2022 г.). «Связь между послеоперационной пневмоцефалией и рецидивом хронической субдуральной гематомы: одноцентровое популяционное исследование в Пуэрто-Рико» . Междисциплинарная нейрохирургия . 29 : 101578. doi : 10.1016/j.inat.2022.101578 . ISSN 2214-7519 .
- ^ Элиас, В. Джеффри; Фу, Кай-Мин; Фрайзингер, Роберт К. (1 ноября 2007 г.). «Кортикальный и подкорковый сдвиг мозга во время стереотаксических процедур». Журнал нейрохирургии . 107 (5): 983–988. дои : 10.3171/JNS-07/11/0983 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 17977271 .
- ^ Шарим, Дж; Пезешкиан, П; ДеСаллес, А; Пуратян, Н. (01.10.2015). «Влияние диаметра краниального окна во время операции по глубокой стимуляции мозга на объем пневмоцефалии» . Нейромодуляция: технология на нейронном интерфейсе . 18 (7): 574–579. дои : 10.1111/ner.12328 . ISSN 1525-1403 . ПМК 4750390 . ПМИД 26222380 .
- ^ Минуччи-Хименес, Джанкарло; Матос-Крус, Алехандро Х.; Преул, Марк К.; Фелисиано-Вальс, Калеб Э. (1 сентября 2022 г.). «Связь между послеоперационной пневмоцефалией и рецидивом хронической субдуральной гематомы: одноцентровое популяционное исследование в Пуэрто-Рико» . Междисциплинарная нейрохирургия . 29 : 101578. doi : 10.1016/j.inat.2022.101578 . ISSN 2214-7519 .