Благотворительная помощь

В Штатах Соединенных благотворительная помощь — это медицинская помощь, предоставляемая бесплатно или по сниженным ценам пациентам с низким доходом. ^{[ 1 ]} Доля врачей, оказывающих благотворительную помощь, снизилась с 76% в 1996–97 годах до 68% в 2004–2005 годах. Потенциальные причины спада включают изменения в моделях врачебной практики и растущее финансовое давление. ^{[ 2 ]} В 2006 году следователи Сената обнаружили, что многие больницы не информировали пациентов о доступности благотворительной помощи. Некоторые коммерческие больницы оказывали столько же благотворительной помощи, сколько и некоторые некоммерческие больницы. Следователи также обнаружили, что некоммерческие больницы взимают с бедных незастрахованных пациентов больше, чем с пациентов, имеющих медицинскую страховку . ^{[ 3 ]} Больницы должны оказывать некоторую благотворительную помощь, если они хотят сохранить статус некоммерческой организации. ^{[ 4 ]}

По одной из оценок, стоимость некомпенсируемой медицинской помощи в 2004 году составила 41 миллиард долларов, из которых 34,6 миллиарда долларов были профинансированы за счет множества государственных программ. Более половины всех государственных возмещений за некомпенсируемый уход поступает от федерального правительства; большая часть этого предоставляется через программы Medicare и Medicaid . Эти федеральные фонды являются основным источником поддержки поставщиков медицинских услуг, обслуживающих незастрахованных. ^{[ 5 ]} Растущий спрос на бесплатные и недорогие медицинские услуги со стороны незастрахованных пациентов и получателей Medicaid , наряду с усилением конкуренции, создает растущую финансовую нагрузку на поставщиков медицинских услуг, участвующих в системе социальной защиты. Некоторые поставщики социальных сетей в ответ пытаются ограничить свою благотворительную деятельность и привлечь больше платящих клиентов. ^{[ 6 ]}

Государственная компенсация благотворительной помощи

В штате Нью-Джерси действует программа возмещения расходов больницам и другим медицинским учреждениям, которые предоставляют безвозмездную или недостаточно компенсируемую медицинскую помощь пациентам, не имеющим частной медицинской страховки, чей доход падает ниже определенной суммы, но слишком высок, чтобы претендовать на участие в Medicaid и не достаточно взрослые, чтобы иметь право на участие в программе Medicare (ситуация Нью-Джерси несколько необычна среди американских штатов, поскольку в штате нет окружных или муниципальных больниц).

Схема предоставляет бесплатное медицинское обслуживание незастрахованным жителям штата, чей доход составляет до 200% установленной на федеральном уровне черты бедности , а также предоставляет скидки, которые постепенно прекращаются при доходах от 200% до 300% черты бедности; ликвидные активы пациента (не включая дом пациента и один автомобиль) не должны превышать 7500 долларов США. Кроме того, максимальная сумма, за которую может нести ответственность за один год лицо, имеющее право на помощь в соответствии с вышеупомянутыми критериями, составляет 30% валового дохода этого пациента за этот год. Был создан специальный фонд для компенсации поставщику медицинских услуг, который мог предоставлять как стационарные, так и амбулаторные услуги, соответствующую разницу в стоимости. Тем не менее, больницы Нью-Джерси получают возмещение за благотворительную помощь по цене ниже их затрат на предоставление этих услуг, что помогает объяснить тот факт, что за последние два года девять больниц в штате закрылись, а шесть других подали заявление о банкротстве, согласно данным Ассоциация больниц Нью-Джерси.

Некоторые частные поставщики медицинских услуг в других штатах, особенно те, которые работают на некоммерческой основе (часто религиозными организациями), также предоставляют бесплатную и/или недорогую медицинскую помощь незастрахованным пациентам, используя пороговые значения дохода, аналогичные тем, которые наблюдаются по всему штату в Нью-Йорке. Джерси; но законы штатов сильно различаются в зависимости от размера возмещения (обычно в виде налоговых льгот), которое организация получает за это (и только в одном штате, помимо Нью-Джерси — Вашингтоне — существует прямой мандат на оказание благотворительной помощи). уход). Возможно, самым известным примером такого учреждения была Благотворительная больница Нового Орлеана , основанная в 1732 году и ныне находящаяся в ведении Медицинского центра Луизианы , ныне закрытого из-за ущерба, нанесенного ураганом Катрина .

В 2007 году общественные больницы штата Вашингтон согласились принять единые стандарты предоставления бесплатной и недорогой помощи лицам с низкими доходами. Новые стандарты были менее щедрыми, чем существующая практика для четырех из десяти общественных больниц, но они более строгие, чем действующий закон штата. Уход бесплатен для семей с доходами ниже федерального уровня бедности. Пациенты, находящиеся на федеральном уровне бедности, в один-два раза могут покупать услуги по себестоимости; С незастрахованных пациентов, в два-три раза превышающих федеральный уровень бедности, взимается плата не больше, чем заплатил бы средний застрахованный пациент. ^{[ 7 ]}

См. также

Мастер описания затрат

Ссылки

^ Дженнифер Престон (14 апреля 1996 г.). «Поскольку доходы падают, больницы говорят об отказе от благотворительной помощи» . Нью-Йорк Таймс .
^ Питер Дж. Каннингем и Джессика Х. Мэй, «Растущая дыра в системе безопасности: благотворительная помощь врачей снова снижается», Центр изучения изменений в системе здравоохранения, отчет об отслеживании № 13, март 2006 г. ( пресс-релиз, архивировано 11 октября 2008 г.) , в Wayback Machine ) (по состоянию на 16 июня 2008 г.)
↑ Кэтлин Дэй, «Благотворительная помощь в больницах расследуется: следователи обнаруживают, что некоммерческие организации завышают цену или отказывают в услугах», The Washington Post , 13 сентября 2006 г.
^ Прощение долга
↑ Кэтрин Хоффман, Карин Шварц, Дженнифер Толберт, Эллисон Кук и Эйми Уильямс, «Незастрахованные: учебник для начинающих», архивировано 2 июня 2008 г., в Wayback Machine Family Foundation , октябрь 2007 г.
↑ Питер Дж. Каннингем, Глория Дж. Базцоли и Аарон Кац, «Оказавшись под перекрестным огнем конкуренции: поставщики систем безопасности балансируют прибыль и миссию на рынке здравоохранения, ориентированном на прибыль», эксклюзивный веб-сайт по вопросам здравоохранения , 12 августа 2008 г.
^ Кён М. Сон, «Набор стандартов благотворительной помощи», Архивировано 12 мая 2008 г., в Wayback Machine The Seattle Times, 11 января 2007 г.

Внешние ссылки

«Благотворительная помощь - Программа помощи в оплате больничного лечения штата Нью-Джерси» с веб-сайта Департамента здравоохранения и обслуживания пожилых людей штата Нью-Джерси (по состоянию на 16 июня 2008 г.)
«Благотворительная помощь в больницах штата Висконсин» с веб-сайта Департамента здравоохранения и семейных служб штата Висконсин (по состоянию на 16 июня 2008 г.)
Dollar For , организация, помогающая пациентам узнать о политике благотворительной помощи и подать заявку на получение помощи.

[1] Дженнифер Престон (14 апреля 1996 г.). «Поскольку доходы падают, больницы говорят об отказе от благотворительной помощи» . Нью-Йорк Таймс .

[2] Питер Дж. Каннингем и Джессика Х. Мэй, «Растущая дыра в системе безопасности: благотворительная помощь врачей снова снижается», Центр изучения изменений в системе здравоохранения, отчет об отслеживании № 13, март 2006 г. ( пресс-релиз, архивировано 11 октября 2008 г.) , в Wayback Machine ) (по состоянию на 16 июня 2008 г.)

[3] Кэтлин Дэй, «Благотворительная помощь в больницах расследуется: следователи обнаруживают, что некоммерческие организации завышают цену или отказывают в услугах», The Washington Post , 13 сентября 2006 г.

[4] Прощение долга

[5] Кэтрин Хоффман, Карин Шварц, Дженнифер Толберт, Эллисон Кук и Эйми Уильямс, «Незастрахованные: учебник для начинающих», архивировано 2 июня 2008 г., в Wayback Machine Family Foundation , октябрь 2007 г.

[6] Питер Дж. Каннингем, Глория Дж. Базцоли и Аарон Кац, «Оказавшись под перекрестным огнем конкуренции: поставщики систем безопасности балансируют прибыль и миссию на рынке здравоохранения, ориентированном на прибыль», эксклюзивный веб-сайт по вопросам здравоохранения , 12 августа 2008 г.

[7] Кён М. Сон, «Набор стандартов благотворительной помощи», Архивировано 12 мая 2008 г., в Wayback Machine The Seattle Times, 11 января 2007 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]