Хроническое субъективное головокружение

Хроническое субъективное головокружение
Хроническое субъективное головокружение
Другие имена	Стойкое постурально-перцептивное головокружение (PPPD)

Термин «хроническое субъективное головокружение» ( ХСД ) используется для описания часто встречающегося типа головокружения , который нелегко отнести к одному из нескольких других типов и при котором физическое обследование обычно дает нормальные результаты. Пациенты с CSD часто изначально страдают от внезапного повреждения вестибулярной системы , неврологической сети, которая сохраняет чувство равновесия. Даже после того, как эта первоначальная травма зажила, люди с CSD обычно описывают смутное чувство неустойчивости, усугубляемое факторами окружающей среды, такими как высокие места, стояние на движущихся объектах или стояние в средах с большим количеством движения, таких как оживленные улицы или толпа. Есть четкие указания на то, что тревога и другие психические заболевания играют роль в симптомах головокружения, возникающих при CSD. ^{[ 1 ]} Однако это состояние классифицируется как хроническое функциональное вестибулярное расстройство, а не как структурное или психиатрическое заболевание. ^{[ 2 ]}

Предложения включают переименование этого понятия в «стойкое постурально-перцептивное головокружение» (PPPD), которое лучше отражает многочисленные аспекты состояния, указанного в его названии. ^{[ 3 ]} Именно под этим названием Всемирная организация здравоохранения включила PPPD в свой проект списка диагнозов, которые будут включены в следующее издание Международной классификации болезней (МКБ-11) в 2017 году. ^{[ 4 ]}

Признаки и симптомы

Симптомы могут включать: ^{[ нужна ссылка ]}

Постоянное чувство неустойчивости, раскачивания или раскачивания, головокружение или дурнота.
Нарушение равновесия в большинстве дней в течение как минимум 3 месяцев.
Проблемы пространственной ориентации
Нестандартное ощущение
Чрезвычайная чувствительность к движению и/или сложным визуальным стимулам, таким как продуктовые магазины или вождение автомобиля в определенных погодных условиях.
Усиление головокружения при просмотре сложных визуальных сред, например, при прогулке по продуктовому магазину.
Головокружение; ощущение парения, головокружение

Симптомы CSD могут усугубляться любым самопроизвольным движением, обычно головой, или наблюдением движения другого субъекта. Обычно они менее заметны, когда человек лежит неподвижно. ^{[ 1 ]}

Диагностика

Диагностика может быть затруднена, поскольку не существует специального теста на PPPD, а есть серия тестов на исключение других вестибулярных причин. Если все результаты элиминационного теста в норме и симптомы совпадают, возможен диагноз PPPD. ^{[ нужна ссылка ]}

Уход

Эффективные методы лечения включают вестибулярную реабилитационную терапию, такие лекарства, как СИОЗС , и психотерапию , включая наиболее эффективно представленную когнитивно-поведенческую терапию .

Многообещающие результаты были также получены при использовании транскраниальной стимуляции постоянным током в сочетании с вестибулярной реабилитацией со значительным улучшением симптомов у пациентов по сравнению с контрольной группой в предварительном исследовании. ^{[ 5 ]}

Совсем недавно исследование показало, что неинвазивная стимуляция блуждающего нерва оказывает значительный эффект у пациентов с PPPD в отношении качества жизни, контроля постурального баланса, тяжести приступов и уровня депрессии, без каких-либо серьезных побочных эффектов. Утверждается, что полученные результаты свидетельствуют о том, что стимуляция блуждающего нерва является безопасным и многообещающим вариантом лечения у пациентов с резистентным к лечению PPPD, и указывают на необходимость дальнейших исследований. ^{[ 6 ]}

История

Возможно, первым описанием CSD было описание немецким неврологом Карлом Вестфалем в конце 1800-х годов людей, которые страдали от головокружения , беспокойства и пространственной дезориентации при совершении покупок на городских площадях. Это явление получило название « агорафобия », что означает боязнь рынка. Сейчас этот термин используется для описания психологического страха, но первоначальное описание Вестфаля включало множество симптомов головокружения и дисбаланса, не включенных в современное психиатрическое определение. В отличие от людей, которые испытывают тревогу в толпе, потому что чувствуют, что произойдет что-то плохое, люди с CSD могут не любить толпу, потому что любое движение приводит к ощущению головокружения. ^{[ 1 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Прессман, Питер. «Хроническое субъективное головокружение» . О сайте Неврология . О сайте.com. Архивировано из оригинала 9 июня 2014 года . Проверено 14 июня 2014 г.
^ Стааб, JP; Экхардт-Хенн, А; Лошадь, А; Джейкоб, Р; Штрупп, М; Брандт, Т; Бронштейн, А (2017). «Диагностические критерии стойкого постурально-перцептивного головокружения (PPPD): консенсусный документ комитета по классификации вестибулярных расстройств Общества Барань» . Джей Вестиб Рес 27 (4): 191–208. дои : 10.3233/VES-170622 . ПМЦ 9249299 . ПМИД 29036855 .
^ Ассоциация вестибулярных расстройств, на основе статьи доктора Джеффри П. Стааба. «Постоянное постурально-перцептивное головокружение» (PDF) . Вестибуляр.com . Проверено 29 января 2017 г.
^ Бета-проект МКБ-11 ВОЗ. «Бета-проект МКБ-11» . Проект списка Who.int . Кто.инт. Архивировано из оригинала 3 октября 2011 года . Проверено 29 января 2017 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ Коганемару, С; Гото, Ф; Арай, М; Тошикуни, К; Хосоя, М; Вакабаяси, Т; Ямамото, Н.; Минами, С; Икеда, С; Икома, К; Мима, Т (2017). «Эффекты вестибулярной реабилитации в сочетании с транскраниальной стимуляцией постоянного тока мозжечка у пациентов с хроническим головокружением: предварительное исследование». Мозговой стимулятор . 10 (3): 576–578. дои : 10.1016/j.brs.2017.02.005 . hdl : 2115/70037 . ПМИД 28274722 . S2CID 206356638 .
^ Эрен, О; Филиппопулос, Ф; Сёнмез, К; Мёвальд, К; Штраубе, А; Шеберль, Ф (2018). «Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва значительно улучшает качество жизни пациентов с постоянным постурально-перцептивным головокружением» . Журнал неврологии . 265 (Приложение 1): 63–69. дои : 10.1007/s00415-018-8894-8 . ПМИД 29785522 . S2CID 29167439 .

[CSD-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с Прессман, Питер. «Хроническое субъективное головокружение» . О сайте Неврология . О сайте.com. Архивировано из оригинала 9 июня 2014 года . Проверено 14 июня 2014 г.

[Diagnostic_criteria_for_persistent_postural-perceptual_dizziness_(PPPD):_Consensus_document_of_the_committee_for_the_Classification_of_Vestibular_Disorders_of_the_Bárány_Society.-2] Стааб, JP; Экхардт-Хенн, А; Лошадь, А; Джейкоб, Р; Штрупп, М; Брандт, Т; Бронштейн, А (2017). «Диагностические критерии стойкого постурально-перцептивного головокружения (PPPD): консенсусный документ комитета по классификации вестибулярных расстройств Общества Барань» . Джей Вестиб Рес 27 (4): 191–208. дои : 10.3233/VES-170622 . ПМЦ 9249299 . ПМИД 29036855 .

[PPPD-3] Ассоциация вестибулярных расстройств, на основе статьи доктора Джеффри П. Стааба. «Постоянное постурально-перцептивное головокружение» (PDF) . Вестибуляр.com . Проверено 29 января 2017 г.

[WHO-4] Бета-проект МКБ-11 ВОЗ. «Бета-проект МКБ-11» . Проект списка Who.int . Кто.инт. Архивировано из оригинала 3 октября 2011 года . Проверено 29 января 2017 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[Effects_of_vestibular_rehabilitation_combined_with_transcranial_cerebellar_direct_current_stimulation_in_patients_with_chronic_dizziness:_An_exploratory_study.-5] Коганемару, С; Гото, Ф; Арай, М; Тошикуни, К; Хосоя, М; Вакабаяси, Т; Ямамото, Н.; Минами, С; Икеда, С; Икома, К; Мима, Т (2017). «Эффекты вестибулярной реабилитации в сочетании с транскраниальной стимуляцией постоянного тока мозжечка у пациентов с хроническим головокружением: предварительное исследование». Мозговой стимулятор . 10 (3): 576–578. дои : 10.1016/j.brs.2017.02.005 . hdl : 2115/70037 . ПМИД 28274722 . S2CID 206356638 .

[Non-invasive_vagus_nerve_stimulation_significantly_improves_quality_of_life_in_patients_with_persistent_postural-perceptual_dizziness-6] Эрен, О; Филиппопулос, Ф; Сёнмез, К; Мёвальд, К; Штраубе, А; Шеберль, Ф (2018). «Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва значительно улучшает качество жизни пациентов с постоянным постурально-перцептивным головокружением» . Журнал неврологии . 265 (Приложение 1): 63–69. дои : 10.1007/s00415-018-8894-8 . ПМИД 29785522 . S2CID 29167439 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]