Оценка функциональных возможностей
( FCE Оценка функциональных способностей ) — это набор тестов , практик и наблюдений , которые объединены для объективного определения способности оцениваемого человека функционировать в различных обстоятельствах, чаще всего при работе. Врачи меняют диагнозы на основании FCE. [1] Они также требуются страховщикам, когда застрахованное лицо подает заявление на получение выплат по инвалидности или пенсии по инвалидности в случае постоянной инвалидности.
Цель
[ редактировать ]FCE можно использовать для определения годности к работе после длительного периода отпуска по болезни. Если работник не может вернуться на работу, FCE предоставляет информацию о прогнозе и профессиональной реабилитации возможных мерах . FCE также может использоваться для выявления изменений в рабочей нагрузке сотрудников или модификаций условий труда, таких как эргономические меры, которые работодатель может предпринять, чтобы приспособить сотрудника с ограниченными возможностями или заболеванием. FCE необходимы для определения того, может ли сотрудник возобновить работу в должности, «соразмерной его или ее навыкам и способностям». [2] до того, как была диагностирована инвалидность или состояние здоровья. FCE включает в себя оценки, проводимые одним или несколькими врачами. Администрация социального обеспечения США использует два типа FCE: оценку психических функциональных способностей (MFCE), которая измеряет эмоциональные и умственные способности, и оценку физических функциональных способностей (PFCE), которая измеряет физическое функционирование. [2]
Были проведены исследования для оценки точности FCE в прогнозировании долгосрочных результатов для пациентов, как с точки зрения возвращения на работу, так и с точки зрения вероятности постоянной инвалидности. Были подняты вопросы, в том числе о том, как определить медицинские и социальные переменные при прогнозировании инвалидности. [3]
По закону некоторые работодатели могут потребовать FCE, прежде чем работник сможет вернуться на работу, а также страховщики перед выплатой страховых выплат. FCE также используются для определения права на страхование по инвалидности или права на пенсию в случае, если сотрудник постоянно не может вернуться на работу. Администрация социального обеспечения США имеет свой собственный FCE, который называется « Оценка инвалидности» . Более новой моделью FCE является здравоохранения Всемирной организации Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья .
Во время большинства FCE также проводятся следующие измерения:
- Подъемная сила
- Толкайте и тяните силу
- Как долго человек может стоять, сидеть или ходить
- Гибкость и охват
- Возможности захвата и удержания
- Гибочные возможности
- Возможности баланса [4]
Метаболические эквиваленты (МЕТ)
[ редактировать ]Функциональная способность также может быть выражена как «МЕТ» и может использоваться в качестве надежного предсказателя будущих сердечных событий. [5] Один МЕТ определяется как количество кислорода, потребляемого в положении сидя в покое, и равен 3,5 мл кислорода на килограмм массы тела в минуту. Другими словами, это способ выразить энергетические затраты физической активности как кратные скорости отдыха. [6] Например; ходьба по ровной местности со скоростью около 6 км/ч или перенос продуктов вверх по лестнице требует около 4 МЕТ активности. Как правило, >7 MET толерантности к активности считаются отличными, а <4 – плохими для кандидатов на хирургическое вмешательство. Определение функциональных возможностей человека может пролить свет на степень хирургического риска, который можно предпринять при процедурах, которые сопряжены с риском кровопотери, внутрисосудистого смещения жидкости и т. д. и могут вызвать нагрузку на и без того перегруженную сердечно-сосудистую систему. [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Винд, Хадже (октябрь 2009 г.). «Влияние информации об оценке функциональных способностей на мнение врачей о физической работоспособности в контексте заявлений об инвалидности» . Int Arch Occup Environ Health . 82 (9): 1087–96. дои : 10.1007/s00420-009-0423-8 . ПМЦ 2746897 . ПМИД 19458959 .
- ^ Jump up to: а б Ирмо Марини, Марк Стебницки, изд. (2008). Справочник профессионального консультанта . Издательская компания Спрингер. п. 519. ИСБН 9780826115478 .
- ^ Чен, доктор медицинских наук, Джозеф Дж. (2007). «Оценка функциональных возможностей и инвалидность» . Ортопедический журнал Айовы . 27 : 121–127. ПМК 2150654 . ПМИД 17907444 .
- ^ «FCE Fairfax VA, Woodbridge VA, Silver Spring MD» . www.dynamicrehabtherapy.com . Проверено 4 апреля 2016 г.
- ^ Jump up to: а б Уинни, Кристофер М. «Периоперационная оценка» . Кливлендская клиника . Проверено 29 января 2014 г.
- ^ Джетте, М.; Сидни, К.; Блюмхен, Г. (август 1990 г.). «Метаболические эквиваленты (METS) в тестах с физической нагрузкой, назначении упражнений и оценке функциональных возможностей». Клиническая кардиология . 13 (8): 555–565. дои : 10.1002/clc.4960130809 . ПМИД 2204507 .