Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья

Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья ( МКФ ) представляет собой классификацию компонентов здоровья, функционирования и инвалидности.

МКФ получила одобрение всех 191 государства-члена Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 22 мая 2001 года во время 54-й Всемирной ассамблеи здравоохранения . ^[1] Его одобрение последовало за девять лет международных усилий по пересмотру, координируемых ВОЗ. ^[2] Первоначальная классификация ВОЗ последствий заболеваний — Международная классификация нарушений, инвалидности и инвалидности (ICIDH) — была создана в 1980 году. ^[2]

ВОЗ Классификация МКФ дополняет 10-е издание Международной классификации болезней (МКБ), которая содержит информацию о диагнозе и состоянии здоровья, но не о функциональном статусе. МКБ и МКФ составляют основные классификации в Семействе международных классификаций ВОЗ (FIC ВОЗ). ^[3]^: 3–4

Обзор

МКФ структурирован вокруг следующих широких компонентов:

Функции и строение тела
Деятельность (связанная с задачами и действиями личности) и участие (вовлеченность в жизненную ситуацию)
Дополнительная информация о тяжести и факторах окружающей среды

Функционирование и инвалидность рассматриваются как сложное взаимодействие между состоянием здоровья человека и контекстуальными факторами окружающей среды, а также личностными факторами. Картина, создаваемая этой комбинацией факторов и измерений, представляет собой «человека в его или ее мире». Классификация рассматривает эти измерения как интерактивные и динамические, а не как линейные или статичные. Он позволяет оценить степень инвалидности, хотя и не является измерительным инструментом. Оно применимо ко всем людям, независимо от состояния их здоровья. Язык МКФ нейтральен в отношении этиологии, делая акцент на функции, а не на состоянии или заболевании. Он также тщательно разработан, чтобы быть актуальным для разных культур, а также возрастных групп и полов, что делает его очень подходящим для гетерогенных групп населения.

Преимущества

Использование МКФ имеет преимущества как для пациента, так и для медицинского работника. Главным преимуществом для пациента является интеграция физических, психических и социальных аспектов состояния его здоровья. Все аспекты жизни человека (развитие, участие и окружающая среда) включены в МКФ, а не сосредоточены исключительно на его или ее диагнозе. Диагноз мало что говорит о функциональных способностях человека. Диагноз важен для определения причины и прогноза, но выявление ограничений функции часто является информацией, используемой для планирования и реализации вмешательств. ^[4] Как только реабилитационная команда узнает о повседневной деятельности, в которой должен участвовать клиент, можно использовать последовательность решения проблем, установленную ICF. Например, эрготерапевт будет наблюдать за тем, как пациент выполняет свою повседневную деятельность, и отмечать функциональные способности пациента. Эта информация затем будет использоваться для определения степени, в которой способности человека могут быть улучшены с помощью терапии, и в какой степени можно изменить окружающую среду, чтобы облегчить работу человека. ^[5] Вмешательство на одном уровне (текущие возможности) потенциально может предотвратить или изменить события на последующем уровне (участие). Например, обучение глухого ребенка жестам будет способствовать эффективному взаимодействию и расширению его участия в жизни своей семьи. ^[5]

Реабилитационные терапевты получат возможность использовать МКФ не только в своей повседневной работе со своими пациентами, но и при работе с другими медицинскими дисциплинами; больницы и другие учреждения здравоохранения; органы здравоохранения и политики. ^[6] Все элементы имеют оперативные определения с четкими описаниями, которые можно легко и ясно применить к реальным оценкам. ^[7] Язык, используемый в МКФ, помогает улучшить общение между этими группами людей.

Клиническая значимость

Знание того, как болезнь влияет на функционирование человека, позволяет лучше планировать услуги, лечение и реабилитацию для людей с длительной инвалидностью или хроническими заболеваниями. Текущая МКФ создает более комплексное понимание здоровья, формируя всеобъемлющий профиль человека, вместо того, чтобы сосредотачиваться на его заболевании, недуге или инвалидности. ^[8] Последствия использования МКФ включают акцент на сильных сторонах людей, помощь людям в более широком участии в жизни общества путем использования вмешательств, направленных на повышение их способностей, а также учет факторов окружающей среды и личных факторов, которые могут препятствовать их участию. ^[5]Квалификаторы: Квалификаторы МКФ «лучше всего можно перевести с клинической точки зрения как уровни функционирования, наблюдаемые в стандартизированных или клинических условиях, а также в повседневной среде». ^[9] Квалификаторы поддерживают стандартизацию и понимание функционирования в междисциплинарной оценке. Они позволяют всем членам команды количественно оценить масштабы проблем, даже в тех областях функционирования, где они не являются специалистами. ^[10] Без квалификаторов коды не имеют внутреннего значения. Нарушение, ограничение или ограничение оценивается по шкале от 0 (нет проблем; 0–4%), 1 (легкая проблема: 5–24%), 2 (умеренная проблема: 25–49%), 3 (серьезная проблема: 50–49%). от 95%) до 4 (Полная задача: 96–100%). Факторы окружающей среды оцениваются количественно по отрицательной и положительной шкале, обозначающей степень, в которой окружающая среда действует как барьер или способствующий фактор. ^[11] В целях страхования квалификаторы могут описывать эффективность лечения. Снижение квалификационного балла можно интерпретировать как увеличение функциональных способностей пациента.

Базовые наборы

Базовый набор МКФ может служить справочной базой и практическим инструментом для более эффективной классификации и описания функционирования пациентов. Базовые наборы ICF можно использовать на протяжении всего периода оказания медицинской помощи и в течение всего состояния здоровья. ^[10] Классификация МКФ включает более 1400 категорий, ограничивающих ее использование в клинической практике. ^[12] Использование основного объема МКФ со своими пациентами требует от клинициста много времени. Нужна только часть категорий. Как правило, 20% кодов объясняют 80% отклонений, наблюдаемых на практике. ^[13] Базовые наборы МКФ содержат как можно меньше категорий МКФ, но столько категорий МКФ, сколько необходимо для описания уровня функционирования пациента. ^[10] Предполагается, что использование базового набора МКФ повысит межэкспертную надежность при кодировании клинических случаев, поскольку будут использоваться только соответствующие категории для конкретного пациента. Поскольку все соответствующие категории перечислены в Основном наборе МКФ, его использование в междисциплинарных оценках защищает медицинских работников от упущения важных аспектов функционирования. ^[10]

Детское использование

По мере того, как врачи и исследователи использовали МКФ, они стали лучше осознавать его ограничения. В МКФ отсутствует возможность классифицировать функциональные характеристики развивающегося ребенка. Различные коды МКФ необходимы в первые годы жизни ребенка, чтобы отразить рост и развитие инвалидности, даже если диагноз ребенка не меняется. ^[14] Система кодирования может предоставить важную информацию о тяжести состояния здоровья с точки зрения его влияния на функционирование. Это может сыграть важную роль для поставщиков услуг, осуществляющих уход за детьми с расстройствами спектра, такими как аутизм или церебральный паралич. ^[15] У детей с этими заболеваниями могут быть одни и те же диагнозы, но их способности и уровни функционирования с течением времени сильно различаются у разных людей и внутри каждого человека.

Первый проект Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья детей и молодежи (МКФ-ДП) был завершен в 2003 году и опубликован в 2007 году. МКФ-ДП была разработана так, чтобы структурно соответствовать МКФ для взрослых. Основное различие между МКФ-ДП и МКФ заключается в том, что общие квалификаторы МКФ для взрослых теперь включают в МКФ-ДП аспекты развития детей и молодежи. Описания кодов в МКФ-ДП были пересмотрены и расширены, а к ранее неиспользованным кодам было добавлено новое содержание. Коды были добавлены к таким характеристикам документа, как адаптируемость, оперативность, предсказуемость, настойчивость и доступность. Были расширены коды «Ощущение» и «исследование объектов», а также «важность обучения». ^[4] Поскольку основное занятие ребенка — игра, важно включить в эту область больше кодов. Разные уровни игры имеют отдельные коды в ICF-CY (одиночный, наблюдатель, параллельный). Это контрастирует с МКФ для взрослых, поскольку в отношении досуга и отдыха существовал только один кодекс.

Изменения в кодах МКФ-ДП с течением времени отражают эффекты развития, связанные с взаимодействием ребенка с окружающей средой. Факторы окружающей среды влияют на функционирование и развитие и могут быть документированы как барьеры или факторы, способствующие использованию МКФ-ДП. Ключевая среда обитания детей и подростков включает их дома, детские сады, школы и места отдыха, такие как игровые площадки, парки и площадки для игры в мяч. ^[16] По мере взросления дети будут переключаться между разными средами много раз. Например, ребенок перейдет в начальную или среднюю школу или из одного учреждения обслуживания или агентства в другое. Внимание к этим изменениям детей с ограниченными возможностями было определено как важная роль для поставщиков медицинских услуг. ^[16] Переход требует подготовки и планирования, чтобы найти подходящую и подходящую обстановку для нужд ребенка. Благодаря такой системе кодирования, как МКФ-ДП, переход будет более плавным, и вмешательства можно будет начать с того места, на котором остановился предыдущий поставщик медицинских услуг.

См. также

Социальная модель инвалидности

Ссылки

^ «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ)» . Всемирная организация здравоохранения . 22 июля 2016 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ)» . Национальный центр статистики здравоохранения . 24 января 2008 г. Архивировано из оригинала 10 мая 2009 г.
^ На пути к общему языку для функционирования, инвалидности и здоровья: ICF (PDF) , Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2002 г., заархивировано из оригинала (PDF) 21 сентября 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Лоллар, Дональд Дж.; Симеонссон, Руне Дж. (август 2005 г.). «Диагноз по функции: классификация для детей и юношества» . Развивающая и поведенческая педиатрия . 26 (4): 323–330. дои : 10.1097/00004703-200508000-00012 . ПМИД 16100508 . S2CID 37136446 . Архивировано из оригинала 25 октября 2023 г. – через Zenodo.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Борнман, Дж. (4 февраля 2004 г.). «Терминология и классификация Всемирной организации здравоохранения: применение к тяжелой инвалидности». Инвалидность и реабилитация . 26 (3): 182–188. дои : 10.1080/09595230020029365 . ПМИД 14754630 .
^ Стуки, Г.; Эверт, Т.; Сьеса, А. (20 ноября 2002 г.). «Значение и применение МКФ в реабилитационной медицине». Инвалидность и реабилитация . 24 (17): 932–938. дои : 10.1080/09638280210148594 . ПМИД 12523361 . S2CID 19946846 .
^ Устюн, ТБ; Чаттерджи, С.; Бикенбах, Дж.; Костаньсек, Н.; Шнайдер, М. (3 июня 2003 г.). «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья: новый инструмент для понимания инвалидности и здоровья». Инвалидность и реабилитация . 25 (11–12): 565–571. дои : 10.1080/0963828031000137063 . ПМИД 12959329 . S2CID 29134879 .
^ Хеммингссон, Хелена; Йонссон, Ганс (сентябрь 2005 г.). «Профессиональный взгляд на концепцию участия в международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья – некоторые критические замечания». Американский журнал профессиональной терапии . 59 (5): 569–576. дои : 10.5014/ajot.59.5.569 . ПМИД 16268024 .
^ Рид, Джеффри М.; Люкс, Джейн Б.; Буфка, Линн Ф.; Траск, Кристина; Петерсон, Дэвид Б.; Старк, Сьюзен; Угрозы, Трэвис Т.; Джейкобсон, Джон В.; Хоули, Джуди А. (май 2005 г.). «Введение в действие Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья в клинических условиях» (PDF) . Реабилитационная психология . 50 (2): 122–131. дои : 10.1037/0090-5550.50.2.122 . Квалификаторы «Потенциал» и «Производительность», изложенные в разделе «Деятельность и участие» МКФ, лучше всего можно интерпретировать клинически как уровни функционирования, наблюдаемые в стандартизированных или клинических условиях (Потенциал) и в повседневной среде (Производительность). ^{[ мертвая ссылка ]}
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Раух, А.; Сьеза, А.; Стуки, Г. (сентябрь 2008 г.). «Как применять Международную классификацию функциональной инвалидности и здоровья (МКФ) для управления реабилитацией в клинической практике» . Европейский журнал физической и реабилитационной медицины . 44 (3): 329–342. ПМИД 18762742 .
^ Всемирная организация здравоохранения. (2001). Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ). Женева: Автор.
^ Арлингер, М.; Штамм, Т.А.; Писецкий, Д.С.; Ярборо, Швейцария; Сьеза, А.; Смолен, Дж.С.; Стуки, Г. (апрель 2006 г.). «Основные наборы МКФ: как определить нарушения и функции при системной красной волчанке» (PDF) . Волчанка . 15 (4): 248–253. дои : 10.1191/0961203306lu2298xx . ПМИД 16686267 . S2CID 17356229 .
^ Устюн, Б.; Чаттерджи, С.; Костаньсек, Н. (июль 2004 г.). «Комментарии ВОЗ к специальному приложению журнала реабилитационной медицины к основным наборам МКФ». Журнал реабилитационной медицины . 36 (Приложение 44): 7–8. дои : 10.1080/16501960410015344 . ПМИД 15370741 .
^ Симеонссон, Р.Дж.; Скарборо, АА; Хеббелер, К.М. (апрель 2006 г.). «Коды МКФ и МКБ определяют стандартный язык инвалидности у детей раннего возраста». Журнал клинической эпидемиологии . 59 (4): 365–373. дои : 10.1016/j.jclinepi.2005.09.009 . ПМИД 16549258 .
^ Огоновский Дж.; Кронк, Р.; Райс, К.; Фельдман, Х. (18 марта 2004 г.). «Межоценочная надежность при присвоении кодов МКФ детям с ограниченными возможностями». Инвалидность и реабилитация . 26 (6): 353–361. дои : 10.1080/09638280410001658658 . ПМИД 15204487 . S2CID 36534370 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Симеонссон, Руне Дж.; Лоллар, Дональд; Холлоуэлл, Джозеф; Адамс, Майк (февраль 2000 г.). «Пересмотр международной классификации нарушений, инвалидности и инвалидности: проблемы развития». Журнал клинической эпидемиологии . 53 (2): 113–124. дои : 10.1016/S0895-4356(99)00133-X . ПМИД 10729683 .

Дальнейшее чтение

Розенбаум, Питер; Стюарт, Дебра (март 2004 г.). «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья Всемирной организации здравоохранения: модель для руководства клиническим мышлением, практикой и исследованиями в области церебрального паралича» (PDF) . Семинары по детской неврологии . 11 (1): 5–10. дои : 10.1016/j.spen.2004.01.002 . ПМИД 15132248 . ^{[ мертвая ссылка ]}
Как использовать МКФ: практическое руководство по использованию Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ) (PDF) (проект), Женева: Всемирная организация здравоохранения, октябрь 2013 г.

Внешние ссылки

«Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ)» . Всемирная организация здравоохранения .
«Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ)» . Национальный центр статистики здравоохранения . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Март 2019.
«Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья» . БиоПортал . Национальный центр биомедицинской онтологии .
«Тематические исследования ICF: преобразование вмешательств в реальную пользу – подход, основанный на цикле реабилитации» . Швейцарское исследование параплегии. Архивировано из оригинала 30 января 2019 г. Проверено 24 января 2020 г.
«Итальянский портал медицинских классификаций» (на итальянском языке). Центральное управление здравоохранением, социально-медицинской интеграцией, социальной политикой и семьей. Инструмент просмотра ICF и ICF-CY Итальянского сотрудничающего центра Всемирной организации здравоохранения по семейству международных классификаций.

[WHO_ICF-1] «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ)» . Всемирная организация здравоохранения . 22 июля 2016 г.

[CDC_ICF-2] Перейти обратно: ^а ^б «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ)» . Национальный центр статистики здравоохранения . 24 января 2008 г. Архивировано из оригинала 10 мая 2009 г.

[beginnerICF-3] На пути к общему языку для функционирования, инвалидности и здоровья: ICF (PDF) , Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2002 г., заархивировано из оригинала (PDF) 21 сентября 2014 г.

[Lollar-4] Перейти обратно: ^а ^б Лоллар, Дональд Дж.; Симеонссон, Руне Дж. (август 2005 г.). «Диагноз по функции: классификация для детей и юношества» . Развивающая и поведенческая педиатрия . 26 (4): 323–330. дои : 10.1097/00004703-200508000-00012 . ПМИД 16100508 . S2CID 37136446 . Архивировано из оригинала 25 октября 2023 г. – через Zenodo.

[Bornman-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с Борнман, Дж. (4 февраля 2004 г.). «Терминология и классификация Всемирной организации здравоохранения: применение к тяжелой инвалидности». Инвалидность и реабилитация . 26 (3): 182–188. дои : 10.1080/09595230020029365 . ПМИД 14754630 .

[6] Стуки, Г.; Эверт, Т.; Сьеса, А. (20 ноября 2002 г.). «Значение и применение МКФ в реабилитационной медицине». Инвалидность и реабилитация . 24 (17): 932–938. дои : 10.1080/09638280210148594 . ПМИД 12523361 . S2CID 19946846 .

[7] Устюн, ТБ; Чаттерджи, С.; Бикенбах, Дж.; Костаньсек, Н.; Шнайдер, М. (3 июня 2003 г.). «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья: новый инструмент для понимания инвалидности и здоровья». Инвалидность и реабилитация . 25 (11–12): 565–571. дои : 10.1080/0963828031000137063 . ПМИД 12959329 . S2CID 29134879 .

[8] Хеммингссон, Хелена; Йонссон, Ганс (сентябрь 2005 г.). «Профессиональный взгляд на концепцию участия в международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья – некоторые критические замечания». Американский журнал профессиональной терапии . 59 (5): 569–576. дои : 10.5014/ajot.59.5.569 . ПМИД 16268024 .

[9] Рид, Джеффри М.; Люкс, Джейн Б.; Буфка, Линн Ф.; Траск, Кристина; Петерсон, Дэвид Б.; Старк, Сьюзен; Угрозы, Трэвис Т.; Джейкобсон, Джон В.; Хоули, Джуди А. (май 2005 г.). «Введение в действие Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья в клинических условиях» (PDF) . Реабилитационная психология . 50 (2): 122–131. дои : 10.1037/0090-5550.50.2.122 . Квалификаторы «Потенциал» и «Производительность», изложенные в разделе «Деятельность и участие» МКФ, лучше всего можно интерпретировать клинически как уровни функционирования, наблюдаемые в стандартизированных или клинических условиях (Потенциал) и в повседневной среде (Производительность). ^{[ мертвая ссылка ]}

[Rauch-10] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Раух, А.; Сьеза, А.; Стуки, Г. (сентябрь 2008 г.). «Как применять Международную классификацию функциональной инвалидности и здоровья (МКФ) для управления реабилитацией в клинической практике» . Европейский журнал физической и реабилитационной медицины . 44 (3): 329–342. ПМИД 18762742 .

[11] Всемирная организация здравоохранения. (2001). Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ). Женева: Автор.

[12] Арлингер, М.; Штамм, Т.А.; Писецкий, Д.С.; Ярборо, Швейцария; Сьеза, А.; Смолен, Дж.С.; Стуки, Г. (апрель 2006 г.). «Основные наборы МКФ: как определить нарушения и функции при системной красной волчанке» (PDF) . Волчанка . 15 (4): 248–253. дои : 10.1191/0961203306lu2298xx . ПМИД 16686267 . S2CID 17356229 .

[13] Устюн, Б.; Чаттерджи, С.; Костаньсек, Н. (июль 2004 г.). «Комментарии ВОЗ к специальному приложению журнала реабилитационной медицины к основным наборам МКФ». Журнал реабилитационной медицины . 36 (Приложение 44): 7–8. дои : 10.1080/16501960410015344 . ПМИД 15370741 .

[14] Симеонссон, Р.Дж.; Скарборо, АА; Хеббелер, К.М. (апрель 2006 г.). «Коды МКФ и МКБ определяют стандартный язык инвалидности у детей раннего возраста». Журнал клинической эпидемиологии . 59 (4): 365–373. дои : 10.1016/j.jclinepi.2005.09.009 . ПМИД 16549258 .

[15] Огоновский Дж.; Кронк, Р.; Райс, К.; Фельдман, Х. (18 марта 2004 г.). «Межоценочная надежность при присвоении кодов МКФ детям с ограниченными возможностями». Инвалидность и реабилитация . 26 (6): 353–361. дои : 10.1080/09638280410001658658 . ПМИД 15204487 . S2CID 36534370 .

[Simeonsson-16] Перейти обратно: ^а ^б Симеонссон, Руне Дж.; Лоллар, Дональд; Холлоуэлл, Джозеф; Адамс, Майк (февраль 2000 г.). «Пересмотр международной классификации нарушений, инвалидности и инвалидности: проблемы развития». Журнал клинической эпидемиологии . 53 (2): 113–124. дои : 10.1016/S0895-4356(99)00133-X . ПМИД 10729683 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]