✖


Jump to content

Дополняющая и альтернативная коммуникация

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
«Дополнительная и альтернативная коммуникация» перенаправляется сюда. Информацию об академическом журнале см. в разделе «Дополнительная и альтернативная коммуникация» (журнал) .

обратитесь к подписи
Пользователь AAC указывает серию цифр на плате связи взглядом, чтобы передать слово.

Дополняющая и альтернативная коммуникация ( AAC ) включает в себя методы общения, используемые для дополнения или замены речи или письма для людей с нарушениями в воспроизведении или понимании устной или письменной речи. AAC используется людьми с широким спектром речевых и языковых нарушений , включая врожденные нарушения, такие как церебральный паралич , умственные нарушения и аутизм , а также приобретенные состояния, такие как боковой амиотрофический склероз и болезнь Паркинсона . AAC может быть постоянным дополнением к общению человека или временным помощником. Стивен Хокинг , вероятно, самый известный пользователь AAC, страдал боковым амиотрофическим склерозом и общался с помощью устройства, генерирующего речь .

Современное использование AAC началось в 1950-х годах с систем для тех, кто потерял способность говорить после хирургических процедур. В течение 1960-х и 1970-х годов, подстегиваемое растущей приверженностью Запада к включению людей с ограниченными возможностями в основное общество и упором на развитие у них навыков, необходимых для независимости, использование ручного языка жестов , а затем и общения с помощью графических символов значительно выросло. Лишь в 1980-х годах AAC начал превращаться в самостоятельную область. Быстрый прогресс в технологиях, включая микрокомпьютеры и синтез речи , проложил путь к устройствам связи с речевым выводом и множеству вариантов доступа к общению для людей с ограниченными физическими возможностями .

Системы AAC разнообразны: общение без посторонней помощи не требует оборудования и включает в себя жесты и язык тела , тогда как в вспомогательных подходах используются внешние инструменты. [1] Методы вспомогательной коммуникации могут варьироваться от бумаги и карандаша до книг или досок для общения, устройств для генерации речи (SGD) или устройств, производящих письменный вывод. Элементы общения, используемые в AAC, включают жесты, фотографии, картинки, рисунки, буквы и слова, которые можно использовать по отдельности или в сочетании. Части тела, указатели, адаптированные мыши или отслеживание глаз можно использовать для прямого выбора целевых символов, а сканирование с переключаемым доступом часто используется для косвенного выбора. Генерация сообщений через AAC обычно происходит намного медленнее, чем голосовая связь, и в результате были разработаны методы повышения скорости, чтобы уменьшить количество необходимых выборов. Эти методы включают прогнозирование, при котором пользователю предлагается догадаться о составленном слове/фразе, и кодирование, при котором более длинные сообщения извлекаются с использованием предварительно сохраненного кода.

Оценка способностей и требований пользователя к AAC будет включать в себя сильные и слабые стороны человека, его двигательные, зрительные, когнитивные, языковые и коммуникативные способности. Оценка требует участия членов семьи, особенно для раннего вмешательства. Уважение этнической принадлежности и семейных убеждений является ключом к семейно-ориентированному и этнически компетентному подходу. Исследования показывают, что использование AAC не препятствует развитию речи и может привести к небольшому увеличению речевой продуктивности. [ нужна ссылка ] Пользователи, выросшие на AAC, сообщают, что их отношения и жизненная деятельность удовлетворяют их; однако они могут иметь низкую грамотность и вряд ли будут трудоустроены . [ нужна ссылка ]

Хотя большинство методов AAC, контролируемых пользователем, надежны, два метода ( упрощенное общение и метод быстрого подсказки ), которые ошибочно заявляют, что позволяют общаться людям с ограниченными интеллектуальными возможностями. возникли [ нужна ссылка ] Эти методы включают в себя помощника (называемого координатором), который помогает инвалиду печатать на клавиатуре или указывать на доску для писем. Было показано, что источником сообщений, генерируемых таким образом, является координатор, а не человек с ограниченными возможностями. Было выдвинуто большое количество ложных обвинений в сексуальном насилии посредством упрощенного общения .

Конвенция о правах инвалидов определяет дополнительную и альтернативную коммуникацию как формы общения , включая языки, а также отображение текста, крупный шрифт , тактильное общение, простой язык , доступные мультимедиа и доступные информационно-коммуникационные технологии . [2]

Первоначально эта область называлась «Дополнительная коммуникация»; этот термин служил для обозначения того, что такие системы коммуникации должны были дополнять естественную речь, а не заменять ее. Добавление слова «альтернативный» последовало позже, когда стало ясно, что для некоторых людей неречевые системы являются единственным средством общения. [3] Коммуникаторы AAC обычно используют различные стратегии общения с посторонней помощью и без нее в зависимости от партнеров по общению и контекста. [4] В 1960-х и 1970-х годах существовало три относительно независимых исследовательских направления, которые привели к развитию дополнительной и альтернативной коммуникации. Первой была работа над ранними электромеханическими системами связи и письма. Вторым было развитие коммуникативных и языковых досок, и, наконец, исследование обычного (без инвалидности) развития речи у детей. [5]

Область применения [ править ]

Дополняющая и альтернативная коммуникация используется людьми для компенсации серьезных речевых нарушений при выражении или понимании устной или письменной речи. [6] [7] К людям, использующим AAC, относятся люди с различными врожденными заболеваниями, такими как церебральный паралич, аутизм, умственная отсталость, а также приобретенными заболеваниями, такими как боковой амиотрофический склероз, черепно-мозговая травма и афазия. [8] Данные о распространенности варьируются в зависимости от страны и обследуемого возраста/инвалидности, но обычно считается, что от 0,1 до 1,5% населения имеют настолько серьезные речевые нарушения, что им трудно объясняться, и поэтому им может помочь AAC. [8] [9] По оценкам, 0,05% детей и молодых людей нуждаются в высоких технологиях AAC. [10] Среди известных пользователей AAC — физик Стивен Хокинг , телеведущий Роджер Эберт и поэт Кристофер Нолан . [11] [12] Отмеченные наградами фильмы, такие как «Моя левая нога» и «Скафандр и бабочка» , основанные на книгах пользователей AAC Кристи Браун и Жана-Доминика Боби соответственно, открыли жизнь тех, кто использует AAC, более широкой аудитории. [13] [14] [15]

Формы AAC [ править ]

AAC без посторонней помощи [ править ]

обратитесь к подписи
Знак «переводчик» на языке жестов Квебека.

Системы AAC без посторонней помощи — это системы, которые не требуют внешнего инструмента и включают в себя выражение лица, вокализацию, жесты , а также языки и системы жестов. [16] [17] Неформальные звуки и жесты, такие как язык тела и мимика, являются частью естественного общения, и такие сигналы могут использоваться людьми с глубокими нарушениями. [18] Существуют более формализованные коды жестов, которым не хватает основы в естественном языке. Например, код Amer-Ind основан на языке жестов равнинных индейцев и использовался для детей с тяжелыми нарушениями здоровья и взрослых с различными диагнозами, включая деменцию , афазию и дизартрию . [19] Преимущества жестов и пантомимы заключаются в том, что они всегда доступны пользователю, обычно понятны образованному слушателю и являются эффективным средством общения. [20]

Напротив, языки жестов имеют лингвистическую основу и позволяют выражать неограниченное количество сообщений. [19] Подходы к жестам можно разделить на две основные категории: те, которые кодируют существующий язык, и те, которые сами по себе являются языками. [21] В Соединенных Штатах Америки жестовый английский можно считать наиболее широко используемым примером первого, а американский язык жестов - распространенным примером второго. [21] Жесты используются отдельно или в сочетании с речью для поддержки общения с людьми с различными расстройствами. [22] Особые формы рук, жесты и жесты требуют от человека адекватных навыков мелкой моторики и планирования движений . [16] [23] Языки жестов требуют большей координации мелкой моторики и менее прозрачны по смыслу, чем жестовые коды, такие как амер-индийский; последнее ограничивает количество людей, способных понять общение человека без обучения. [24] [25] [26]

С поддержкой AAC [ править ]

Таблица из четырех строк и пяти столбцов. В каждой ячейке имеется печатное слово и значок.
Эта коммуникационная доска, показывающая категорию продуктов питания, представляет собой низкотехнологичное средство AAC.
электронное устройство диаметром около 20 см, имеющее сенсорный экран с символами связи, но не имеющее клавиатуры.
Это устройство генерации речи, показывающее доступные категории в виде сетки, представляет собой высокотехнологичное средство AAC.

Средство AAC — это любое «устройство, электронное или неэлектронное, которое используется для передачи или приема сообщений»; [8] такие средства варьируются от коммуникативных книг до устройств, генерирующих речь . [16] Поскольку навыки, области трудностей и коммуникационные потребности пользователей AAC сильно различаются, требуется одинаково разнообразный набор коммуникационных средств и устройств. [27]

Низкие технологии [ править ]

Низкотехнологичные средства связи определяются как средства, которым не нужны батарейки, электричество или электроника. Часто это очень простые коммуникационные доски или книги, из которых пользователь выбирает буквы, слова, фразы, изображения и/или символы для передачи сообщения. [28] В зависимости от физических способностей и ограничений пользователи могут указать соответствующее сообщение с помощью части тела, светового указателя, направления взгляда или палочки для головы/рота. Альтернативно, они могут указывать «да» или «нет», пока слушатель просматривает возможные варианты . [29]

Высокие технологии [ править ]

Основная статья: Устройство генерации речи

Высокотехнологичные средства AAC позволяют хранить и извлекать электронные сообщения, причем большинство из них позволяют пользователю общаться с использованием речевого вывода. [30] Такие устройства известны как устройства генерации речи (SGD) или средства связи с голосовым выводом (VOCA). [31] Речевой вывод устройства может быть оцифрован и/или синтезирован: оцифрованные системы воспроизводят записанные слова или фразы и, как правило, более разборчивы, в то время как синтезированная речь использует программное обеспечение для преобразования текста в речь, которое может быть сложнее понять, но которое позволяет пользователю писать слова и говорить. новые сообщения. [31] [32]

Высокотехнологичные системы могут представлять собой специализированные устройства, разработанные исключительно для AAC, или неспециализированные устройства, на которых используется дополнительное программное обеспечение для работы в качестве устройств AAC. [30] [33] Эти варианты обычно более доступны по цене, чем выделенное устройство. Примеры приложений AAC, которые работают на неспециализированном оборудовании, включают Avaz и Spoken . Свобода использования существующих персональных устройств, таких как смартфоны , для AAC привела к увеличению числа пользователей. [ нужна ссылка ]

Высокотехнологичный AAC может быть статическим или динамическим по форме. Статические устройства связи имеют символы в фиксированных положениях на бумажных накладках, которые изменяются вручную. Чтобы увеличить доступный словарный запас, некоторые статические устройства имеют несколько уровней, при этом на разных уровнях появляются разные слова. [34] На динамических устройствах AAC пользователь может изменять доступные символы, используя ссылки на страницы для перехода к соответствующим страницам словаря и сообщений. [35] [36]

Высокотехнологичные устройства различаются по объему информации, которую они могут хранить, а также по размеру, весу и, следовательно, по портативности. [37] Способы доступа зависят от способностей пользователя и могут включать в себя использование прямого выбора символов на экране или клавиатуре частью тела, указателя, адаптированных мышей или джойстиков или косвенный выбор с помощью переключателей и сканирования. [33] [38]

Клавиатура, используемая для создания речи по телефону с помощью преобразователя текста в речь.

Устройства с голосовым выводом предлагают пользователю преимущество большей коммуникативной способности, включая возможность инициировать разговор с партнерами по общению, находящимися на расстоянии. [39] Однако они обычно требуют программирования, [39] и может быть ненадежным.

Высокотехнологичные системы могут также включать в себя решения на основе клавиатуры, не требующие программирования, сочетающие гибкость, простоту и связанную с этим надежность. В этом случае клавиатура и аудиодинамик настраиваются для создания «говорящей клавиатуры» , где набираемый текст произносится непосредственно в аудиодинамике. Это позволяет произносить любую фразу по мере ее набора с использованием неограниченного словарного запаса преобразования текста в речь. Одним из простых преимуществ является то, что говорящая клавиатура при использовании со стандартным телефоном или устройством громкой связи может позволить человеку с нарушением голоса вести двусторонний разговор по телефону. Для обеспечения доступности игр часто используются высокотехнологичные решения, позволяющие людям с ограниченными возможностями участвовать в разговорах и использовать «вызовы».

Во всех случаях использования часто рекомендуются низкотехнологичные системы в качестве резервной копии на случай выхода устройства из строя. [33] [40] [41]

Символы [ править ]

Символы — это визуальные эффекты, используемые для представления объектов, действий и концепций с помощью таких элементов, как сам физический объект, цветные или черно-белые фотографии, штриховые рисунки и письменные слова. [8] [42] Для пользователей с навыками грамотности символы алфавита, включающие отдельные буквы, целые слова или их части, могут использоваться в сочетании с другими типами символов. Тактильные символы , представляющие собой текстурированные объекты, реальные объекты или части реальных объектов, которые используются в качестве символов общения, особенно для лиц с нарушениями зрения и/или значительными интеллектуальными нарушениями. [43] [44] Как низкотехнологичные, так и высокотехнологичные устройства могут использовать символы. В случае низкотехнологичных устройств участвует партнер по коммуникации, который должен интерпретировать выбранные символы. Система обмена изображениями (PECS) — это широко используемая низкотехнологичная система связи, которая учит людей запрашивать, комментировать и отвечать на вопросы с помощью линейных рисунков, известных как символы передачи изображений (PCS). LAMP Words for Life , высокотехнологичная система общения, представляет собой приложение, которое включает в себя различные символы и планирование движений. Символы размещаются в фиксированном положении на экране, что позволяет пользователям развивать двигательные модели, связанные с определенными запросами или утверждениями. Выбор символов и аспектов их представления, таких как размер и фон, зависит от предпочтений человека, а также от его языковых, визуальных и когнитивных навыков. [43] [44] [45] Это можно определить с помощью оценки символического понимания.

Методы доступа и выбора [ править ]

См. также: Сканирование доступа к коммутатору.
пользователь в инвалидной коляске сталкивается с партнером по общению, который держит между собой прозрачный кусок пластика, по краям которого напечатаны буквы алфавита
Субъект использует взгляд, чтобы указать выбор на прозрачной доске с буквами. Это форма «Прямого отбора».

Технологические достижения резко увеличили количество методов отбора, доступных для людей с нарушениями коммуникации. [46] В «Прямом выборе» выбор осуществляется путем указания на нужный символ пальцем или альтернативным указателем, например взглядом, тростью, мышью, управляемой головой или глазами. Чтобы справиться с трудностями в управлении моторикой , некоторые пользователи используют альтернативные стратегии активации; например, при «активации по времени» пользователь сохраняет выбор символа в течение заранее определенного периода времени, пока он не будет распознан системой. При «отпускающей активации» выбор элемента осуществляется только тогда, когда человек отпускает контакт с дисплея. [47]

Прямая активация системы AAC обычно является лучшим методом доступа, поскольку она быстрее и проще с когнитивной точки зрения. [48] Те, кто не может этого сделать, могут использовать косвенный отбор или «сканирование». В этом методе сканируются элементы, отображаемые для выбора; сканирование может быть визуальным с использованием таких индикаторов, как освещение, выделение и/или контрастные границы, или слуховым с использованием речевых подсказок от партнера по связи или устройства. Когда желаемое сообщение достигнуто, пользователь AAC указывает выбор, используя альтернативный метод выбора, такой как переключатель , вокализация или жест. [49] [50] Доступно несколько различных шаблонов сканирования доступа к коммутатору : при «круговом сканировании» элементы отображаются по кругу, а затем сканируются по одному. Часто это первый тип, который знакомят детям или начинающим пользователям AAC, поскольку его легче всего понять. При «линейном сканировании» элементы располагаются в ряды и сканируются по одному, пока не будет сделан выбор. Несмотря на то, что это более требовательно, чем круговое сканирование, ему все же легко научиться. Наконец, при «сканировании групповых элементов» элементы группируются, и группы сканируются последовательно. После выбора определенной группы сканируются элементы внутри группы. Одной из наиболее распространенных стратегий группирования элементов является сканирование строк по столбцам, при котором каждая строка образует группу. Сканируются строки элементов, и когда строка выбрана, элементы в ней сканируются по одному, пока не будет выбрано сообщение. [49]

При сканировании существует три основных метода управления выделением. При «автоматическом сканировании» сканирование продолжается с заранее определенной скоростью и шаблоном, пока пользователь не выберет элемент. При «обратном сканировании» переключатель удерживается нажатым для продвижения сканирования и отпускается для выбора нужного элемента. При «пошаговом сканировании» пользователь AAC активирует один переключатель для перемещения индикатора по элементам, а другой переключатель — для выбора элемента. [49]

Словарная организация [ править ]

См. Также: Устройства, генерирующие речь: словарный запас.

Организация словаря относится к тому, как изображения, слова, фразы и предложения отображаются в системе связи. [51] В общем, цель состоит в том, чтобы облегчить эффективное и действенное общение, особенно когда индивидуальная система AAC содержит большое количество символов. [26]

электронное устройство с динамиками и слотом для вставки карточек с новыми наборами символов. Текущая карта содержит 25 символов, связанных с чтением книг.
Устройство статической цифровой речевой связи с наложением чтения книг (на основе активности).

Книги и устройства для общения часто представлены в виде сетки; [52] элементы словаря, отображаемые в них, могут быть организованы по порядку произносимых слов, частоте использования или категории. В организации Фицджеральда Ки символы из разных семантических и синтаксических классов грамматически организованы в группы слева направо, чтобы облегчить построение предложений. [53] Поскольку исследования показали, что дети и взрослые часто используют небольшое количество слов, [54] [55] в организации основного словаря слова и сообщения, которые передаются чаще всего, появляются на «главной странице». Дополнительный словарный запас — слова и сообщения, используемые реже и специфичные для конкретного человека, — появляется на других страницах. [56] Символы также могут быть организованы по категориям, группируя вместе людей, места, чувства, еду, напитки и слова действия. [52] Другая форма организации сетки группирует словарный запас в соответствии с конкретными видами деятельности. [57] Каждый дисплей содержит символы, обозначающие людей, места, объекты, чувства, действия и другие словарные элементы, соответствующие конкретному виду деятельности или распорядку дня. [58]

Экран, показывающий стилизованную версию спальни, установленный поверх экрана, является датчиком для головной мыши.
Устройство генерации речи с использованием визуального отображения сцены, доступ к которому осуществляется с помощью мыши.

Визуальные представления сцен — это другой метод организации и представления символов. Это изображения событий, людей, объектов и связанных с ними действий на изображении, фотографии или в виртуальной среде, представляющие ситуацию, место или конкретный опыт. [59] [60] Они похожи на дисплеи активности тем, что содержат словарный запас, связанный с конкретными действиями или распорядками дня. Например, фотография детской комнаты может быть включена в детскую систему AAC. Объекты и события на фотографии затем используются как символы для общения. [58] Исследования показывают, что для маленьких детей или людей с когнитивными нарушениями отображение визуальных сцен проще в освоении и использовании, чем отображение в виде сетки. [46] [61]

Стратегии повышения ставок [ править ]

См. также: Устройства, генерирующие речь: стратегии повышения скорости.

Дополняющая и альтернативная коммуникация обычно намного медленнее, чем речь. [62] при этом пользователи обычно производят 8–10 слов в минуту. [46] Стратегии повышения скорости могут увеличить скорость вывода пользователя примерно до 12–15 слов в минуту. [46] и, как следствие, повысить эффективность общения . Есть два основных варианта увеличения скорости связи: кодирование и предсказание. [62]

Кодирование — это метод, позволяющий пользователю AAC создать целое слово, предложение или фразу, используя только одну или две активации своей системы AAC. [62] При числовом, буквенно-цифровом и буквенном кодировании (также известном как расширение-аббревиатура) слова и предложения кодируются как последовательности букв и цифр. Например, при вводе «ЧЧ» можно получить ответ «Привет, как дела?». [63] В стратегиях знакового кодирования, таких как семантическое сжатие , значки (символы изображений) объединяются в последовательность для создания слов или фраз. [63]

Прогнозирование — это стратегия повышения скорости, при которой устройство пытается предсказать букву, слово или фразу, написанную пользователем. Затем пользователь может выбрать правильный прогноз без необходимости писать полное слово. Программное обеспечение для прогнозирования слов может определять предсказанные слова на основе их частоты в языке, связи с другими словами, прошлого выбора пользователя или грамматической пригодности. [62] [63]

Оценка и внедрение системы [ править ]

Я напряг свое тело и снова выставил левую ногу, в третий раз. Я нарисовал одну сторону письма. Я нарисовал половину другой стороны... Я так сильно стиснул зубы, что чуть не проткнул себе нижнюю губу. Но – я нарисовал – букву «А»… Шатающуюся, с неуклюжими, шаткими боками и очень неровной центральной линией… Я это сделал! Я начал – то, что должно было дать моему сознанию возможность выразить себя. Правда, я не мог говорить губами, но теперь я говорил посредством чего-то более прочного, чем устные слова, – написанных слов. Эта единственная буква, нацарапанная на полу кусочком желтого мела, зажатым между пальцами ног, была моей дорогой в новый мир, моим ключом к душевной свободе.

Поэт и писатель Кристи Браун описывает свой прорыв в общении в 5 лет в книге « Моя левая нога» . [64]

Оценка способностей, ограничений и коммуникативных потребностей человека необходима для выбора подходящих методов AAC. Целью оценки является выявление потенциальных подходов AAC, которые могут устранить несоответствия между текущим общением потенциального пользователя и его нынешними и будущими потребностями в общении. [65] Оценки AAC часто проводятся специализированными группами, в которые могут входить логопед , эрготерапевт , инженер по реабилитации , физиотерапевт , социальный работник и врач . [66] [67] Пользователи, члены семей и преподаватели также являются ключевыми членами команды, принимающей решения. [67] [68] Чувствительность и уважение культурного разнообразия способствуют постоянному участию семьи и выбору наиболее подходящей системы AAC. [69] [70] [71] [72] [73] Для представителей некоторых культурных групп наличие устройства AAC увеличивает видимость инвалидности и поэтому рассматривается как стигматизация. [70] [74] [75]

Двигательные способности пользователя, коммуникативные навыки и потребности, когнитивные способности и зрение оцениваются, чтобы определить наиболее подходящую систему связи. [67] В зависимости от физического состояния человека могут потребоваться рекомендации по альтернативному методу доступа, изменению сидения/положения, системе крепления и/или адаптации средств связи. Например, человеку со спастическими движениями рук может потребоваться защита клавиш в верхней части клавиатуры или сенсорного экрана , чтобы уменьшить выбор нецелевых элементов. Потребности и способности человека определяют выбранные символы и их организацию с целью, чтобы система коммуникации могла использоваться максимально эффективно в разных контекстах, с разными партнерами по общению и для разных социальных целей. [11] [66] Исследователь Дженис Лайт определила четыре социальные цели коммуникативного взаимодействия в AAC: выражение потребностей и желаний слушателя, передача информации, как в более общем разговоре, развитие социальной близости посредством таких вещей, как шутки и аплодисменты, и, наконец, социальный этикет. такие практики, как «пожалуйста» и «спасибо». Эти четыре цели различаются по относительной важности содержания, скорости, продолжительности и направленности взаимодействия. Важно, чтобы выбранные системы AAC также отражали приоритеты человека и его семьи. [76] [77] В западных культурах профессионалы могут рассматривать коммуникационное устройство как средство содействия самоопределению личности, то есть способности принимать собственные решения и выбор. [78] Однако культурные и религиозные факторы могут повлиять на степень, в которой индивидуальная автономия является ценным конструктом. [79] [80] и повлиять на отношение семьи к AAC. [80]

Обучение может помочь пользователю использовать свою систему AAC для эффективного общения с другими, для контроля своей среды посредством общения, а также для принятия решений и ошибок. [81] Квалифицированные пользователи AAC демонстрируют коммуникативную компетентность в четырех взаимосвязанных областях: лингвистической, оперативной, социальной и стратегической. [82] Лингвистическая компетентность относится к языковым навыкам на родном языке человека, а также к языковому коду выбранной системы символов. Операционная компетентность включает в себя навыки использования и обслуживания инструментов общения, тогда как социальная компетентность и стратегическая компетентность отражают знания и суждения в коммуникативных взаимодействиях, включая компенсации, необходимые для медленной скорости речи, сбоев в общении и тех, кто не знаком с AAC. Пользователю AAC может потребоваться специальное программирование устройства и/или обучение для достижения компетентности в этих областях. [83] [84]

Партнерам по общению также может потребоваться обучение, чтобы замечать и последовательно интерпретировать коммуникативные сигналы человека с тяжелой формой инвалидности, особенно потому, что существует опасность того, что выученная беспомощность может стать результатом повторяющихся неудач в успешном общении. [85] Сторонам может потребоваться помощь, чтобы избежать директивного стиля общения, который может привести к тому, что ребенок-пользователь AAC не сможет развить полный спектр коммуникативных навыков, таких как инициирование или лидерство в разговоре, использование сложного синтаксиса, задавание вопросов, отдача команд или добавление новой информации. . [86] [87] Юные пользователи AAC получают выгоду от богатого языкового опыта и грамотности, способствующих развитию словарного запаса , навыкам ведения речи и фонологической осведомленности , что способствует успешному обучению грамоте. [88] Партнерам по общению рекомендуется предоставлять ребенку дополнительную информацию, например, подписывать или указывать на символы и коды во время общения, в том числе используя собственную систему общения человека. [83] Они также получают пользу от целенаправленного и подробного обучения чтению. [89] [90]

Результаты [ править ]

Речь [ править ]

В нескольких обзорах было обнаружено, что использование AAC не препятствует развитию речи у людей с аутизмом или нарушениями развития и фактически может привести к наблюдаемым скромным улучшениям. [91] [92] Обзор 23 исследований вмешательства AAC, проведенный в 2006 году, показал улучшение речевого развития в 89% изученных случаев, а в остальных случаях изменений не наблюдалось. [92] Описательный обзор, посвященный исследованиям системы обмена изображениями (PECS), показал, что в нескольких исследованиях сообщалось об усилении речи, часто на более поздних этапах, тогда как в одном исследовании отмечался незначительный эффект или его отсутствие. [93]

Исследователи предполагают, что использование устройства AAC снижает необходимость говорить, позволяя человеку сосредоточиться на общении, а снижение психологического стресса облегчает произношение речи. [94] Другие предполагают, что в случае устройств, генерирующих речь, модель речевого вывода приводит к увеличению производства речи. [95]

Язык и грамотность [ править ]

Язык и грамотность имеют далеко идущие последствия, поскольку они способствуют самовыражению и социальному взаимодействию в самых разных условиях. [96] Более того, грамотность способствует независимости, предоставляя доступ к возможностям образования и профессиональной подготовки. [97] Дети с ограниченными возможностями, требующие AAC, часто испытывают задержки в развитии языковых навыков, таких как словарный запас, длина предложений, синтаксис и нарушение прагматических навыков. [88] Эти задержки могут быть частично связаны с тем фактом, что выразительная речь ограничена не только собственными языковыми знаниями детей. В отличие от говорящих детей, дети, использующие AAC, не всегда имеют доступ к своей системе AAC и не выбирают контент, доступный на устройстве. Эти внешние характеристики могут повлиять на возможности изучения языка. [98] Большинство детей этой категории не достигают навыков грамотности, превышающих уровень грамотности типично развивающегося 7–8-летнего ребенка. [99] Когнитивные, языковые и обучающие задержки способствуют трудностям в развитии грамотности. [88] но факторы окружающей среды также играют роль. Наиболее грамотные пользователи AAC часто сообщают, что в детстве у них был доступ к большому количеству материалов для чтения и письма дома и в школе. [100] Исследования показали, что у многих детей, использующих AAC, уровень грамотности снижается в качестве, количестве и возможностях дома и в школе по сравнению с детьми без инвалидности. [97] [101] [102] Исследования показывают, что благодаря четким инструкциям по чтению пользователи AAC могут развить хорошие навыки грамотности. [89] [90]

Занятость [ править ]

Согласно отчету Бюро переписи населения США за 1997 год , менее 10% людей с тяжелой формой инвалидности имели работу. Несмотря на различные препятствия на пути к трудоустройству, некоторые пользователи AAC добиваются успехов в учебе и трудоустройстве, хотя часто на низкооплачиваемых должностях. [103] [104] Было обнаружено, что факторами, связанными с трудоустройством, являются сильная трудовая этика и доступ к технологиям AAC, поддержка семьи и друзей, образование и трудовые навыки. [105] Лица с БАС, использующие AAC, могут продолжать работать; Факторы, поддерживающие продолжение трудоустройства, включают доступ к AAC, поддержку работодателей, государственные программы и другие. [106] Работодатели пользователей AAC сообщают, что для работодателей важны навыки управления временем , решения проблем , общения, технологий и хорошее образование. [107]

Качество жизни [ править ]

Несколько исследований молодых людей, которые использовали AAC с детства, сообщают о в целом хорошем качестве жизни , хотя немногие жили независимо или имели оплачиваемую работу. [103] [108] Молодые люди использовали несколько способов общения, включая подходы AAC с посторонней помощью и без нее. [103] [109] Более положительные результаты качества жизни часто коррелируют с лучшим качеством общения и взаимодействия, а также с личными характеристиками, поддержкой семьи и сообщества, а также отличными услугами AAC. [103] [108] [110] Более плохие результаты были связаны с отсутствием доступа к соответствующей поддержке и ресурсам AAC, проблемами с технологиями и негативным отношением. [103] [110]

пользователей Определенные AAC группы

ДЦП [ править ]

Церебральный паралич — термин, обозначающий непрогрессирующее нейромоторное расстройство развития с поражением верхних мотонейронов . [111] В зависимости от локализации поражения головного мозга у людей с церебральным параличом могут наблюдаться самые разнообразные нарушения грубой и мелкой моторики, включая различные формы и пораженные участки тела. Часто нарушаются мелкое моторное планирование, контроль и координация. [112] Дизартрия , речевое расстройство, возникающее в результате неврологического повреждения двигательно-речевой системы, встречается примерно у 31–88% больных церебральным параличом. Таким людям может потребоваться поддержка AAC для связи. Примерно от половины до одной трети имеют ту или иную степень умственных нарушений, также распространены проблемы со зрением и слухом. [113] [114] Проблемы с крупной и мелкой моторикой часто вызывают особую озабоченность при доступе к устройству AAC. [112] Соответствующее сидение и расположение важны для обеспечения оптимальной устойчивости и движения. [115] Для разработки эффективного доступа к AAC и его использования могут потребоваться обширные двигательные тренировки и практика. [116] Тенденция к размещению датчиков по индивидуальному заказу и персонализированной обработке сигналов может помочь облегчить общение для тех, кто не способен использовать другие технологии AAC. [117]

Интеллектуальные нарушения ​ ​

небольшое электронное устройство с несколькими кнопками, от устройства к кнопке активации идет кабель.
Фразы могут быть записаны пользователем или лицом, осуществляющим уход, на простые устройства AAC с переключателем, чтобы запись воспроизводилась при нажатии переключателя.

Лица с интеллектуальными нарушениями сталкиваются с трудностями в развитии коммуникативных навыков, в том числе с проблемами генерализации (переноса приобретенных навыков в повседневную деятельность). Им может не хватать возможностей общения в повседневной жизни и отзывчивых коммуникаторов, понимающих их методы общения. [118] Вмешательство AAC для этой группы населения делает упор на обучение партнеров, а также на возможности интегрированного, естественного общения. [118] Исследования показали, что правильное использование методов AAC с детьми и взрослыми с интеллектуальными нарушениями может улучшить коммуникативные навыки, [119] [120] увеличить участие в мероприятиях, [121] принятие решения, [122] и даже влиять на представления и стереотипы партнеров по общению. [121] В Ирландии систему ручного общения (упрощенный язык жестов ) под названием Ламх . люди с отклонениями в развитии, их семьи, лица, осуществляющие уход, и друзья используют [123] [124]

Хотя большинство людей с умственными нарушениями не имеют сопутствующих поведенческих проблем , проблемы в этой области обычно более распространены среди этой группы населения, чем среди других. [125] Подходы AAC могут использоваться как часть обучения навыкам функционального общения не говорящих людей в качестве альтернативы «отыгрыванию» с целью проявления независимости, взятия контроля или информирования о предпочтениях. [118]

Аутизм [ править ]

Аутизм – это расстройство нервного развития, характеризующееся нарушением социального взаимодействия и общения, а также ограниченным и повторяющимся поведением. Обычно возникают особые трудности с приобретением навыков экспрессивного общения. [91] [126] Было обнаружено, что люди с аутизмом обладают сильными навыками визуальной обработки , что делает их хорошими кандидатами для подхода AAC. [127] Вмешательство AAC в эту группу населения направлено на языковые и социальные способности ребенка, [128] включая предоставление человеку конкретных средств общения, а также содействие развитию навыков взаимодействия. [91] [129]

Объясняет процент людей, которым требуются устройства AAC. [130] [131] [132]

Системы AAC для этой группы населения обычно начинаются с плат связи и/или обмена объектами или изображениями, таких как система обмена изображениями (PECS). [129] Описательный обзор 2009 года предоставил предварительные доказательства того, что PECS легко усваивается большинством аутистов, обеспечивает общение тем, у кого мало или вообще отсутствует функциональная речь, и имеет некоторое ограниченное положительное влияние на социальное взаимодействие и проблемное поведение . [93] Исследование, в котором сравнивалось использование устройства, генерирующего речь, с системой обмена изображениями, показало, что оба варианта являются разумными вариантами для детей с аутизмом, поскольку простота и скорость освоения каждой системы были одинаковыми. [133]

развития Вербальная диспраксия ​

Вербальная диспраксия развития , также известная как детская апраксия речи, представляет собой нарушение моторного развития речи , связанное с нарушениями моторного контроля речевого производства. [134] Речь ребенка с вербальной диспраксией развития может быть неразборчивой до такой степени, что его повседневные потребности в общении не могут быть удовлетворены. Ребенок с вербальной диспраксией развития часто испытывает сильное разочарование, поэтому AAC может стать стратегией поддержки общения наряду с более традиционной логопедией для улучшения речевого развития. [135]

С детьми с вербальной диспраксией развития использовались самые разнообразные системы AAC. [136] Этим детям часто знакомят с жестами и жестами, которые могут включать в себя использование дактилоскопии наряду с речью. Было показано, что ручные жесты уменьшают ошибки в артикуляции. [135] Вспомогательные системы AAC обычно включают в себя платы связи и устройства генерации речи. [136] Часто используется мультимодальный подход, при котором вводится несколько подходов AAC, чтобы ребенок мог воспользоваться наиболее эффективным методом для конкретной ситуации. [135]

Черепно-мозговая травма [ править ]

Черепно-мозговая травма может привести к тяжелым двигательным нарушениям речи; дизартрия является наиболее распространенным заболеванием такого рода, на его долю приходится примерно треть всех случаев. [137] В зависимости от стадии выздоровления вмешательство AAC может включать выявление последовательных коммуникационных сигналов, содействие надежным ответам «да» или «нет» на вопросы, а также способность выражать основные потребности и отвечать на вопросы. Лица, у которых не восстанавливается естественная речь в степени, достаточной для удовлетворения их потребностей в общении, обычно имеют серьезные нарушения, связанные с когнитивными способностями. [138] Трудности с памятью и освоением новых навыков могут повлиять на выбор AAC; устоявшиеся навыки, такие как правописание, могут быть более эффективными, чем системы AAC, которые требуют навигации по нескольким страницам для доступа к информации. [138]

Афазия [ править ]

Афазия является результатом повреждения речевых центров мозга, влияющих на производство, понимание или и то, и другое, и может вызвать серьезные хронические нарушения речи. [139] Люди с афазией часто общаются, используя сочетание речи, жестов и вспомогательного общения; доля каждого из них может меняться по мере выздоровления человека и зависит от контекста и навыков человека. [140]

В зависимости от языковых и когнитивных навыков люди с афазией могут использовать такие вмешательства AAC, как книги для общения и запоминания, рисование, фотография, письменные слова, устройства для генерации речи и клавиатуры. [139] Визуальные сцены использовались на устройствах связи со взрослыми, страдающими хронической тяжелой афазией; на них представлены фотографии людей, мест или событий, которые имеют значение для человека и способствуют коммуникативному взаимодействию. [139] Такие подходы, как «Разговор с поддержкой для взрослых с афазией», обучают партнеров по общению использовать такие ресурсы, как написание ключевых слов, предоставление письменного выбора, рисование и использование таких предметов, как фотографии и карты, чтобы помочь человеку с афазией вести и понимать разговор. [141] [142] Коммуникационные доски могут быть очень полезны для пациентов с афазией, особенно для пациентов с очень тяжелой формой афазии. Они могут быть изготовлены на очень низком технологическом уровне и могут использоваться пациентами для указания на изображения/слова, которые они пытаются произнести. Коммуникационные доски чрезвычайно функциональны и помогают пациентам с афазией сообщать о своих потребностях.

Синдром запертости [ править ]

Инсульты , возникающие в стволе мозга, могут вызывать глубокие нарушения, включая синдром запертого человека . [143] при котором когнитивные, эмоциональные и языковые способности остаются нетронутыми, но все или почти все произвольные двигательные способности утрачиваются. [144] Большинство людей, пострадавших от этого типа инсульта, полагаются на стратегии AAC для общения, поскольку лишь немногие восстанавливают разборчивую речь или функциональный голос. [145] Используемые стратегии AAC различаются в зависимости от индивидуальных предпочтений и двигательных способностей, которые могут меняться со временем. Поскольку движения глаз, скорее всего, будут сохранены, моргание часто используется для общения. [144] Часто сразу же вводятся низкотехнологичные доски с алфавитом, чтобы обеспечить человека элементарным общением. Может использоваться сканирование с помощью партнера , при котором пользователь AAC сигнализирует, когда желаемая буква названа партнером по связи. Когда вертикальные и горизонтальные движения глаз функциональны, можно использовать прозрачную алфавитную доску, на которой пользователь AAC смотрит на нужную букву, и это подтверждается партнером по связи. [144] Лица с синдромом запертости испытывают трудности с использованием высокотехнологичных устройств из-за проблем с моторикой , зрением, памятью, внимательностью и языковыми способностями. [144] В частности, для доступа к такому устройству необходимо произвольное, надежное и легко контролируемое движение мышц, например движения головы, челюсти, руки или пальца. [144] Было показано, что у некоторых людей интенсивная практика, даже спустя долгое время после первого гребка, повышает точность и последовательность движений головы. [145] который можно использовать для доступа к устройству связи. [144]

Боковой амиотрофический склероз [ править ]

как подпись
Стивен Хокинг , известный физик, страдающий БАС, который использовал ААС.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) или болезнь двигательных нейронов (БДН) — это прогрессирующее состояние, которое приводит к слабости и возможному параличу . Примерно 75% людей с БАС не могут говорить к моменту смерти. [146] С помощью процедуры, известной как голосовой банкинг, люди с БАС могут записывать слова и фразы в цифровом виде, пока они еще могут это делать, для последующего включения в устройство связи. [147] Используемые системы AAC обычно меняются со временем в зависимости от тяжести нарушения речи, физического состояния и потребностей человека в общении. [148] Использование стратегий дополнительной коммуникации обычно начинается, когда скорость речи падает до 100 слов в минуту. [149] На ранних стадиях AAC может заключаться в использовании алфавитной доски, чтобы указать слушателю на первую букву произнесенного слова, и может использоваться с теми, кто менее знаком с человеком. На более поздних стадиях AAC часто становится основным методом общения, хотя знакомые собеседники все еще могут понимать некоторые произнесенные слова. [150] Поскольку познание и зрение при БАС обычно не страдают, системы письма предпочтительнее графических символов, поскольку они позволяют неограниченное выражение всех слов на языке. [150]

Способ доступа к устройству связи зависит от вида и тяжести заболевания. При спинальной форме БАС с самого начала заболевания поражаются конечности; в этих случаях первоначально можно использовать головную мышь или доступ с отслеживанием глаз. [151] При бульбарной форме речь поражается раньше конечностей; здесь рукописный ввод и набор текста на устройствах с клавиатурой часто являются первыми формами AAC. [152] Пользователи AAC могут менять методы доступа по мере прогрессирования заболевания. Низкотехнологичные системы, такие как созерцание глаз или сканирование с помощью партнера, используются в ситуациях, когда электронные устройства недоступны (например, во время купания) и на последних стадиях заболевания. [152]

Болезнь Паркинсона [ править ]

устройство связи, напоминающее компьютерную клавиатуру с небольшим жидкокристаллическим дисплеем, прикрепленным сверху
Клавиатурное устройство для преобразования текста в речь для грамотных пользователей с достаточным контролем мелкой моторики.

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее неврологическое заболевание. [153] при которых дизартрия может развиться в более позднем прогрессировании заболевания. [154] Некоторые люди со временем теряют всякую функциональную речь. [155] Подходы AAC обычно используются для дополнения и поддержки естественной речи. [155] Например, портативный усилитель можно использовать для увеличения громкости речи и, следовательно, ее разборчивости. Человека можно научить указывать на первую букву каждого слова, которое он произносит на доске с алфавитом, что приводит к снижению скорости речи и визуальным подсказкам для слушателя, чтобы компенсировать нарушение артикуляции. При необходимости можно писать целые слова. [155] Пользователям, у которых ограничен диапазон и скорость передвижения, может быть предпочтительнее использовать дисплей выбора меньшего размера, чем обычно. [155] Также используются высокотехнологичные клавиатурные устройства генерации речи AAC; могут потребоваться защитные приспособления для предотвращения случайных нажатий клавиш, вызванных тремором, типичным для этого заболевания. [155] Факторы, влияющие на использование ААС при болезни Паркинсона, включают двигательный дефицит и когнитивные изменения; последнее может привести к незнанию своих проблем с устным общением. [153] [156]

Рассеянный склероз [ править ]

Дизартрия является наиболее распространенной проблемой общения у людей с рассеянным склерозом (РС), однако значительные трудности с речью и разборчивостью встречаются редко. [157] [158] Люди с рассеянным склерозом сильно различаются по способности контролировать двигательную активность и наличию интенционного тремора , и методы доступа к технологии AAC адаптируются соответствующим образом. Нарушения зрения часто встречаются при рассеянном склерозе и могут потребовать использования систем слухового сканирования, текста, напечатанного крупным шрифтом, или синтетической речевой обратной связи, которая воспроизводит слова и буквы по мере их набора. [159]

Деменция [ править ]

Деменция – приобретенное хроническое когнитивное нарушение.характеризуется дефицитом памяти и других когнитивных функций. [139] [160] Нарушения коммуникации частично объясняются дефицитом памяти. [160] и вмешательство AAC может использоваться для компенсации недостатков и использования сильных сторон человека, таких как способность распознавать материал, который он не может вспомнить. [161] Обычно предпочтительны низкотехнологичные устройства, такие как книги памяти, которые включают автобиографическую информацию, ежедневные расписания, фотографии, а также напоминания или этикетки. [161] Несколько исследований показали положительные результаты в отношении количества разговоров по теме и продолжительности взаимодействия с этими подходами. [162] [163] [164] Результаты сохранялись через четыре месяца после прекращения обучения использованию средств запоминания. [164] Высокотехнологичные устройства с голосовым выводом оказались менее эффективными; в одном исследовании устройства привели к ограничению проработки/инициирования темы, снижению производительности и усилению отвлечения внимания. [160] AAC также используется для улучшения понимания людей, страдающих деменцией. Использование стратегий расширенного слушания, таких как определение тем разговора с помощью изображений, улучшает разговорные навыки людей с деменцией. [161]

Временные пользователи [ править ]

Многие пользователи испытывают лишь временную потребность в AAC. В эту группу входят лица, выздоравливающие после болезни, травмы или операции. Например, кто-то может потерять способность говорить после тяжелой инфекции горла или во время выздоровления после хирургической процедуры, такой как трахеостомия . Временное использование AAC также распространено во время восстановления после травм головного мозга, влияющих на речь.

Заметный рост использования AAC наблюдался во время пандемии COVID-19 . Пациенты, восстанавливающиеся после аппарата искусственной вентиляции легких, интубации часто испытывали временную потерю речи. [165]

Временные пользователи вряд ли будут инвестировать в специальное оборудование из-за краткосрочного характера их потребностей. Вместо этого они часто выбирают низкотехнологичные варианты, такие как коммуникационные платы, или более экономичные высокотехнологичные варианты, такие как мобильные приложения.

История [ править ]

скан обложки исторической книги, на нем изображен текст на испанском языке и рисунок руки, образующей знак.
Страница из испанского трактата 1620 года о правописании пальцев.

Историю AAC можно проследить до времен классического Рима и Греции , когда впервые было зарегистрировано использование дополнительных стратегий для глухих . [13] [166] Использование ручных алфавитов и знаков было зафиксировано в Европе с 16 века, как и система жестов Hand Talk, используемая коренными американцами для облегчения общения между различными языковыми группами. [13] [166] Первым известным широко доступным средством общения была доска для общения на основе букв и слов, разработанная для Ф. Холла Роу и совместно с ним, у которого был церебральный паралич. Эта коммуникационная доска была распространена в 1920-х годах мужской группой в Миннеаполисе . [3]

черно-белая фотография, на которой изображен пользователь, сидящий перед модифицированной пишущей машинкой, над пишущей машинкой имеется сетка из букв, которые, кажется, последовательно загораются, трубка идет ото рта пользователя к машине
Механизм выбора, управляемый пациентом (POSM или POSSUM), был разработан в Соединенном Королевстве в начале 1960-х годов.

Современная эра AAC началась в 1950-х годах в Европе и Северной Америке, чему способствовали некоторые социальные изменения; К ним относятся повышение осведомленности о людях с коммуникативными и другими нарушениями, а также растущая приверженность, часто подкрепленная государственным законодательством и финансированием, развитию их образования, независимости и прав. [166] [167] В первые годы AAC в основном использовался при ларингэктомии и глоссэктомии , а позже у людей с церебральным параличом и афазией. [168] Обычно к нему прибегали только после того, как традиционная логопедическая терапия терпела неудачу, поскольку многие не решались проводить неречевое вмешательство тем, кто мог научиться говорить. [166] [167] Лицам с интеллектуальными нарушениями не оказывалась поддержка AAC, поскольку считалось, что они не обладают необходимыми навыками для AAC. [121] [167] Основными используемыми системами были ручные указатели, коммуникационные платы и азбука Морзе, хотя в начале 1960-х годов в США было разработано электрическое устройство связи в виде контроллера пишущей машинки, названное «Механизм выбора, управляемый пациентом» (POSM или POSSUM). Соединенное Королевство. [3] [166]

Начиная с 1960-х годов, язык жестов стал более широко восприниматься и использоваться в сообществе глухих , а AAC также стал рассматриваться как приемлемый для людей с другими диагнозами. [167] [168] Языки жестов, такие как Макатон , были рекомендованы для людей с нарушениями слуха и когнитивных функций, а позже для людей с интеллектуальными нарушениями или аутизмом с нормальным слухом. [166] [167] [169] Исследования того, могут ли приматы научиться подписывать или использовать графические символы, стимулировали дальнейший интерес к использованию AAC для людей с когнитивными нарушениями. [166] [168] [169] Использование сигналов руками амер-индцев открыло поле для применения методов AAC специально для взрослых пользователей. [166]

Впервые символы Блиссимволы были использованы в Канаде в 1971 году для обеспечения общения тех, кто не может использовать традиционную орфографию; их использование быстро распространилось на другие страны. [3] [166] Благодаря усовершенствованным технологиям устройства клавиатуры с клавиатурой, разработанные в Дании, Нидерландах и США, стали более портативными; напечатанные сообщения отображались на экране или полоске бумаги. К концу 1970-х годов устройства связи начали серийно производиться, и некоторые из них, такие как HandiVoice, имели голосовой вывод. [3] Такие страны, как Швеция, Канада и Великобритания, инициировали финансируемые государством услуги для людей с тяжелыми коммуникативными нарушениями, включая создание центров клинической и исследовательской экспертизы. [166]

В конце 1970-х и 1980-х годах наблюдался массовый рост исследований, публикаций и обучения, связанных с AAC, а также первых национальных и международных конференций. [166] Международное общество альтернативных и дополнительных коммуникаций (ISAAC) было основано в 1983 году; в его состав входили врачи, учителя, инженеры по реабилитации, исследователи и сами пользователи AAC. С тех пор организация сыграла важную роль в развитии этой области посредством своего рецензируемого журнала, конференций, национальных отделений и уделения особого внимания AAC в развивающихся странах . [3] [166] AAC стал областью профессиональной специализации; от 1981 года Например, в позиционном документе Американской ассоциации речи, языка и слуха AAC признана областью практики для логопедов. [170] В то же время пользователи AAC и члены их семей играли все более заметную роль в развитии знаний об AAC посредством своих статей и презентаций, работая в комитетах и ​​создавая правозащитные организации. [166]

«Зная, что большинство из вас не знают HandiVoice, я опишу его... Управление им осуществлялось с помощью цифровой клавиатуры... Каждое слово, предложение, фраза или фонема сохранялись и были доступны для трехзначного код, например, «привет» был 010... Чтобы сказать «Рик», потребовалось три кода, это было девять цифр. Теперь, если вы думаете, что это плохо, давайте возьмем простое предложение: «Привет, это говорит Рик Крич». ». Для этого потребовалось бы пятнадцать трехзначных кодов, всего сорок пять чисел. Оглядываясь назад, я не удивлен, что очень немногие профессионалы думали, что человек может успешно использовать HandiVoice 120. Но я это сделал. Я сделал это, потому что будучи возможность общаться с людьми придала мне сил».

Рик Крич описывает устройство генерации речи HandiVoice 120, которое он получил в 1977 году. [171]

С 1980-х годов технологические усовершенствования привели к значительному увеличению количества, разнообразия и производительности коммерчески доступных устройств связи, а также к уменьшению их размера и цены. На устройствах связи стали доступны альтернативные методы доступа, такие как наведение взгляда или сканирование. [166] [167] Возможности вывода речи включали оцифрованную и синтезированную речь, а варианты преобразования текста в речь доступны на немецком, французском, итальянском, испанском, шведском и эве . [166] Услуги AAC стали более целостными, стремясь разработать баланс стратегий с посторонней помощью и без нее с целью улучшения функционирования в повседневной жизни человека и более широкого участия семьи. [167] Все чаще услуги AAC получают люди с приобретенными заболеваниями, такими как боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, травма головы и синдром запертости. [166] Кроме того, после того, как понятие предварительных условий AAC было поставлено под сомнение, начали обслуживаться люди с тяжелыми и глубокими интеллектуальными нарушениями. [167] Курсы по AAC были разработаны для программ профессиональной подготовки, а литература, такая как учебники и руководства, была написана для поддержки студентов, врачей и родителей. [166]

В 1990-е годы основное внимание уделялось большей независимости людей с ограниченными возможностями и их большей интеграции в основное общество. [166] В школах учащиеся с особыми потребностями размещались в обычных классах, а не в отдельных помещениях, что привело к более широкому использованию AAC как средства повышения активности учащихся в классе. [167] Вмешательства стали более совместными и естественными и проводились в классе с учителем, а не в терапевтическом кабинете. [166] [167] Упрощенное общение – метод, с помощью которого координатор направляет руку человека с серьезными коммуникативными потребностями, когда он печатает на клавиатуре или доске объявлений, – получил широкое внимание в средствах массовой информации и на местах. Однако было продемонстрировано, что источником сообщений, генерируемых таким образом, является координатор, а не человек с ограниченными возможностями. Следовательно, профессиональные организации, исследователи и врачи отвергли этот метод как лженауку . [172] [173]

Продолжался быстрый прогресс в разработке аппаратного и программного обеспечения , включая проекты, финансируемые Европейским сообществом . Первые коммерчески доступные устройства для генерации речи с динамическим экраном были разработаны в 1990-х годах. В то же время синтезированная речь становилась доступной на большем количестве языков. Было разработано программное обеспечение, позволяющее производить компьютерное производство плат связи. [166] [167] Высокотехнологичные устройства продолжают уменьшаться в размерах и весе. [167] одновременно повышая доступность и потенциал. Современные устройства связи также могут предоставлять пользователям доступ к Интернету, а некоторые из них можно использовать в качестве устройств контроля окружающей среды для независимого доступа к телевидению, радио, телефону и т. д. [174]

Будущие направления AAC сосредоточены на улучшении интерфейсов устройств, снижении когнитивных и языковых требований AAC, а также барьеров на пути эффективного социального взаимодействия. [46] Исследователи AAC призвали производителей разработать устройства связи, которые были бы более привлекательны с эстетической точки зрения, имели бы больше возможностей для отдыха и игр и были бы проще в использовании. [175] [176] Быстрое развитие технологий смартфонов и планшетов может радикально изменить доступность экономичных, доступных и гибких устройств связи. [177] которые могут дать удивительные результаты; однако необходимы пользовательские интерфейсы, отвечающие различным физическим и когнитивным проблемам пользователей AAC. [176] [177] [178] Android и другие операционные системы с открытым исходным кодом предоставляют возможность небольшим сообществам, таким как AAC, разрабатывать необходимые функции доступности и программное обеспечение. [178] Другие многообещающие области развития включают доступ к устройствам связи с использованием сигналов технологий распознавания движений, которые интерпретируют движения тела, или электродов, измеряющих активность мозга, а также автоматическую транскрипцию дизартрической речи с использованием систем распознавания речи . [46] Системы на основе высказываний, в которых частые высказывания организованы в наборы для повышения скорости обмена сообщениями, также находятся в разработке. [46] Аналогичным образом, исследования были сосредоточены на обеспечении своевременного доступа к словарному запасу и разговорной речи, подходящим для конкретных взаимодействий. [46] [179] генерации естественного языка , Были исследованы методы [180] [181] включая использование журналов прошлых разговоров с собеседниками, [182] данные из расписания пользователя [180] и из словарного поиска в Интернете в режиме реального времени, [46] [183] а также информацию о местоположении от систем глобального позиционирования и других датчиков. [46] [180] [184] Однако, несмотря на частое внимание к технологическим достижениям в области AAC, практикующим специалистам настоятельно рекомендуется сохранять внимание к коммуникационным потребностям пользователей AAC: «Будущее AAC будет определяться не достижениями в области технологий, а скорее тем, насколько хорошо мы сможем принять преимущества этих достижений для расширения коммуникативных возможностей для людей, имеющих сложные коммуникативные потребности». [176]

Лженаука [ править ]

Некоторые методы маскируются под AAC, но не являются законными. Два из них — облегченное общение и метод быстрых подсказок — утверждают, что позволяют невербальным людям общаться, в то время как истинным источником сообщений является координатор.

Облегченное общение [ править ]

Облегченное общение — научно дискредитированный метод. [185] это попытка помочь общению невербальных людей с аутизмом или другими коммуникативными нарушениями. Фасилитатор направляет руку человека с ограниченными возможностями и пытается помочь ему печатать на клавиатуре или другом устройстве. [186]

Хотя сторонники этого метода утверждают, что он может помочь людям с ограниченными возможностями общаться, исследования показывают, что источником сообщений, получаемых через ФК, является координатор, а не человек с ограниченными возможностями. Фасилитатор может поверить, что он не является источником сообщений из-за идеомоторного эффекта , который является тем же самым эффектом, который действует на доске для спиритических сеансов . [187] [188] Исследования неизменно показывают, что ФК не способен дать правильный ответ даже на простые вопросы, если ведущий не знает ответов на вопросы (например, показывая объект пациенту, а не ведущему). [189] Кроме того, во многих случаях ведущие предполагали, что инвалиды печатают связное сообщение, когда глаза пациента были закрыты или когда они отводили взгляд от доски объявлений или не проявляли особого интереса к ней. [190]

Облегченное общение было названо «самым дискредитированным с научной точки зрения вмешательством при всех нарушениях развития». [191] Некоторые сторонники метода утверждают, что ФК нельзя однозначно опровергнуть, поскольку среда тестирования может привести к потере уверенности испытуемого. [192] Однако существует научный консенсус в отношении того, что облегченное общение не является действительным методом общения, и его использование настоятельно не рекомендуется большинством профессиональных организаций с нарушениями речи и языка. [193] Было высказано большое количество ложных обвинений в злоупотреблениях посредством облегченного общения .

Метод быстрого подсказки [ править ]

Метод быстрых подсказок (RPM) — это псевдонаучный метод, который пытается помочь людям с аутизмом или другими ограниченными возможностями общаться посредством указания, набора текста или письма. [194] [195] Также известный как правописание для общения, [196] оно тесно связано с научно дискредитированным [197] [198] [199] техника облегченного общения (ФК). [194] [200] [201] Практикующие RPM не смогли оценить проблему агентства сообщений, используя простые и прямые научные методологии, заявляя, что это будет стигматизировать и что разрешение научной критики метода лишает людей с аутизмом их права на общение. [195] [202] Американская ассоциация речи, языка и слуха выступила с заявлением, выступающим против практики RPM. [203]

Соме Мукхопадьяю приписывают создание RPM, хотя другие разработали аналогичные методы, известные как информативное указание или алфавитная терапия. [194] Пользователи RPM сообщают о неожиданных навыках грамотности своих клиентов, [195] а также уменьшение некоторых поведенческих проблем, связанных с аутизмом. Как заметил Стюарт Вайз , хотя RPM в некоторых отношениях отличается от облегченного общения, «он обладает тем же потенциалом для бессознательного подсказывания, поскольку доска с буквами всегда держится в воздухе ассистентом. Пока метод общения предполагает активное участие другого человека сохраняется возможность бессознательного руководства». [202]

Критики предупреждают, что чрезмерная зависимость RPM от подсказок (вербальных и физических подсказок со стороны координаторов) может препятствовать развитию независимого общения среди целевой группы населения. [204] По состоянию на апрель 2017 г. Было проведено только одно научное исследование, пытающееся поддержать заявления Мухопадьяя об эффективности, хотя рецензенты обнаружили, что исследование имело серьезные методологические недостатки. [204] [205] Вайс отметил, что вместо того, чтобы сторонники RPM подвергали методологию должным образом контролируемому проверочному исследованию, они ответили на критику переходом в наступление, утверждая, что научная критика метода лишает людей с аутизмом права на общение. [202] в то время как авторы обзора 2019 года пришли к выводу, что «пока будущие испытания не продемонстрируют безопасность и эффективность и, что, возможно, что более важно, сначала не прояснят вопрос об авторстве, мы настоятельно не рекомендуем врачам, педагогам и родителям детей с РАС использовать RPM». [206] [207]

У других животных [ править ]

Некоторые подобные инструменты были изучены на других животных, включая обезьян , собак и попугаев . Хотя у животных нет человеческой речи, возможно, что некоторых животных можно научить использовать простые средства общения, например, просить еду или любимое занятие путем нажатия кнопки. [208] Одним из примеров животного, которое использует дополняющую и альтернативную коммуникацию так же, как и люди, является кролик- овчарка .

Примечания [ править ]

  1. ^ «Дополнительная и альтернативная коммуникация (AAC)» . www.asha.org . Проверено 26 апреля 2018 г.
  2. ^ Конвенция о правах инвалидов : Статья 2: Определения
  3. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Вандерхайден .
  4. ^ Фоссетт и Миренда , с. 331.
  5. ^ Вандерхайден, Грегг К. (2002). «Путешествие через раннюю дополнительную коммуникацию и доступ к компьютеру» . Журнал реабилитационных исследований и разработок . 39 (6): 39–53. Архивировано из оригинала 1 октября 2011 г.
  6. ^ АША .
  7. ^ Фоссетт и Миренда , с. 330.
  8. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Бёкельман и Миренда , стр. 4–5.
  9. ^ Линдси и др.
  10. ^ Валовой .
  11. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бёкельман и Миренда , стр. 6–8.
  12. ^ Эберт .
  13. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Гленнен , стр. 7.
  14. ^ Лапуант .
  15. ^ Уоллинг .
  16. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с MirendaМиренда
  17. ^ Бёкельман и Миренда , с. 36.
  18. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 38–42, 283–284.
  19. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бёкельман и Миренда , стр. 42–44.
  20. ^ Ллойд и др.
  21. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Милликин , стр. 103–107.
  22. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 43–51.
  23. ^ Камли и Суонсон .
  24. ^ Данилов .
  25. ^ Данилофф и Вергара .
  26. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бёкельман и Миренда , стр. 107–110.
  27. ^ Гиллам и др. , стр. 356–357.
  28. ^ Миллар и Скотт , с. 4.
  29. ^ Скотт , стр. 13–15.
  30. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Гленнен , стр. 62–63.
  31. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Шлоссер, Блишак и Коул
  32. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 105–106.
  33. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Янс и Кларк , стр. 37–38.
  34. ^ Бёкельман и Миренда , с. 84.
  35. ^ Хохштайн .
  36. ^ Бёкельман и Миренда , с. 85.
  37. ^ Гленнен , стр. 59–60.
  38. ^ Гленнен , стр. 69–74.
  39. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Декост , с. 382.
  40. ^ Смит и Коннолли .
  41. ^ Шеперд и др.
  42. ^ Фоссетт и Миренда , с. 334.
  43. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бёкельман и Миренда , стр. 51–53.
  44. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хейзел , с. 169.
  45. ^ Уильямс , стр. 199–200.
  46. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Хиггинботэм и др.
  47. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 96–97.
  48. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 102–103.
  49. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Бёкельман и Миренда , стр. 97–101.
  50. ^ Гленнен , стр. 73.
  51. ^ Блэкстоун (1993) .
  52. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бёкельман и Миренда , с. 336.
  53. ^ Бранденберг и Вандерхайден , стр. 84–135.
  54. ^ Бойкельман (1989) .
  55. ^ Марвин и др. (1994) .
  56. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 30–32.
  57. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 336–338.
  58. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Драконы, Лайт и Спелц .
  59. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 338–339.
  60. ^ Блэкстоун (2004) .
  61. ^ Драгер и др. (2004) .
  62. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Вашингтонский университет (2009)
  63. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Венкатагири .
  64. ^ Браун .
  65. ^ Фоссетт и Миренда , стр. 331–332.
  66. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бёкельман и Миренда , стр. 118–125.
  67. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Минео .
  68. ^ Паретт и др. (2000) .
  69. ^ Анджело , стр. 523–524.
  70. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бёкельман и Миренда , стр. 152–154.
  71. ^ Паретт и Анджело .
  72. ^ Крейс .
  73. ^ Калянпур и Гарри , стр. 246–249.
  74. ^ Паретт и Бразерсон .
  75. ^ Диннебайль .
  76. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 8–10.
  77. ^ Свет, 1988 .
  78. ^ Тернбулл .
  79. ^ Вемейер и Палмер .
  80. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бёкельман и Миренда , стр. 151–52.
  81. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 227–231.
  82. ^ Лайт и Макнотон, 2014 г.
  83. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бёкельман и Миренда , стр. 10–14.
  84. ^ Свет, 1989 .
  85. ^ Бёкельман и Миренда , с. 187.
  86. ^ Пеннингтон и МакКоначи .
  87. ^ Кларк и Уилкинсон .
  88. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Штурм и Клендон .
  89. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Фэллон и др. (2004) .
  90. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Блищак .
  91. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Шлоссер и Вендт .
  92. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Миллер и др.
  93. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Престон (2009) .
  94. ^ Шлоссер и Ллойд .
  95. ^ Кресс и Марвин .
  96. ^ Коппенхавер и др. (1991б) .
  97. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Лайт и Макнотон .
  98. ^ Саттон, Сото и Блокбергер, 2002 г.
  99. ^ Штурм и др. (2006) .
  100. ^ Коппенхавер и др. (1991а) .
  101. ^ Эриксон и Коппенхавер .
  102. ^ Копперхавер и Йодер .
  103. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Хэмм и Миренда .
  104. ^ Манк и др.
  105. ^ Макнотон и др.
  106. ^ Макнотон и Лайт .
  107. ^ Брайан и др.
  108. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Лунд и Лайт (2006) .
  109. ^ Лунд и Лайт (2007a) .
  110. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Лунд и Лайт (2007b) .
  111. ^ Бёкельман и Миренда , с. 235.
  112. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Тревиранус и Робертс
  113. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 236–237.
  114. ^ Атли
  115. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 237–238.
  116. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 238–239.
  117. ^ Мирден, Эндрю; Шудло, Лариса; Вейанд, Сабина; Зейл, Тимоти; Чау, Том (август 2014 г.). «Тенденции в решениях коммуникативного доступа для детей с церебральным параличом». Журнал детской неврологии . 29 (8): 1108–1118. дои : 10.1177/0883073814534320 . ПМИД   24820337 . S2CID   28508184 .
  118. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Бёкельман и Миренда , стр. 241–243.
  119. ^ Уилкинсон и Макилвейн , стр. 273–322.
  120. ^ Чеслок и др.
  121. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Уилкинсон и Хенниг .
  122. ^ Косби и Джонстон .
  123. ^ Друни, Клэр; Вербист, Аннелис (21 октября 2021 г.). Повседневное пособие по аутизму для школ: более 60 основных руководств для персонала . Издательство Джессики Кингсли. ISBN  9781787754294 – через Google Книги.
  124. ^ Джордан, Рита; Робертс, Жаклин М.; Хьюм, Кара (29 июля 2019 г.). Справочник SAGE по аутизму и образованию . МУДРЕЦ. ISBN  9781526418951 – через Google Книги.
  125. ^ Бэтшоу , стр. 287–305.
  126. ^ Чан и Линь .
  127. ^ Кафьеро , с. 8.
  128. ^ Бёкельман и Миренда , стр. 246–248.
  129. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Миренда (2001) .
  130. ^ «CDC | Данные и статистика | Расстройство аутистического спектра (РАС) | NCBDDD» . Архивировано из оригинала 18 апреля 2014 г. Проверено 5 апреля 2014 г.
  131. ^ «Распространенность ДЦП» . cerebralpalsy.org . Архивировано из оригинала 12 июля 2017 года . Проверено 26 апреля 2018 г.
  132. ^ «Понимание болезни Паркинсона» . http://parkinson.org . 10 июня 2015 года. Архивировано из оригинала 2 июля 2017 года . Проверено 26 апреля 2018 г.
  133. ^ Сон и др.
  134. ^ Борнман и др.
  135. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Бёкельман и Миренда , стр. 250–254.
  136. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Вайц и др.
  137. ^ Теодорос и др.
  138. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Фагер и др. (2006б) .
  139. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Бойкельман и др. (2007) .
  140. ^ Фокс и Фрид-Окен .
  141. ^ Гарретт и Ласкер , стр. 475–481.
  142. ^ Каган и др.
  143. ^ Тизел и др.
  144. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Содерхольм и др.
  145. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Фагер и др. (2006а) .
  146. ^ Дойл и Филлипс .
  147. ^ Штерн .
  148. ^ Болл , с. 441.
  149. ^ Даффи , стр. 245–246.
  150. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Болл , стр. 445–447.
  151. ^ Мэти , стр. 198.
  152. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Болл , стр. 444–445.
  153. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Армстронг .
  154. ^ Даффи , с. 167.
  155. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Болл , стр. 455–460.
  156. ^ Тьяден .
  157. ^ Болл , стр. 448–449.
  158. ^ Бойкельман (1985) .
  159. ^ Болл , стр. 449–454.
  160. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Фрид-Окен (2009) .
  161. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Гарретт и Ласкер , стр. 508–515.
  162. ^ Эндрюс-Сальвия .
  163. ^ Буржуа (1993) .
  164. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Буржуа (2001) .
  165. ^ «Кто использует AAC? Расширение нашего понимания коммуникации» . Speakingaac.com . 25 октября 2023 г. Проверено 12 июня 2024 г.
  166. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т Зангари .
  167. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Уркад .
  168. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Гленнен , стр. 8.
  169. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Миренда стр. 5–9.
  170. ^ Гленнен , стр. 10.
  171. ^ Крич .
  172. ^ Вайс, Стюарт (7 августа 2018 г.). «Войны с аутизмом: наука наносит ответный удар» . Скептический исследователь онлайн . Скептический исследователь . Проверено 28 ноября 2018 г.
  173. ^ Шлоссер, Ральф В.; Баландин, Сьюзен; Хемсли, Бронвин; Яконо, Тереза; Пробст, Пол; фон Течнер, Стивен (декабрь 2014 г.). «Облегченное общение и авторство: систематический обзор». Дополняющая и альтернативная коммуникация . 30 (4): 359–368. дои : 10.3109/07434618.2014.971490 . ISSN   1477-3848 . ПМИД   25384895 . S2CID   207470234 .
  174. ^ Робитайл , стр. 151–153.
  175. ^ Лайт и Драгер
  176. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Готовить
  177. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Макнотон и Лайт, 2013 г.
  178. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хиггинботэм и Джейкобс
  179. ^ Реддингтон и Тинтарев
  180. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Ньюэлл , с. 67.
  181. ^ Блэк и др.
  182. ^ Ашраф и др.
  183. ^ Луо и др.
  184. ^ Патель и Радхакришнан
  185. ^ Вайс, Стюарт (7 августа 2018 г.). «Войны с аутизмом: наука наносит ответный удар» . Скептический исследователь онлайн . Скептический исследователь . Проверено 28 ноября 2018 г.
  186. ^ Ауэрбах, Дэвид (12 ноября 2015 г.). «Облегченное общение — это культ, который не умрет» . Сланец . Проверено 30 ноября 2015 г.
  187. ^ Лилиенфельд; и др. (26 февраля 2015 г.). «Почему развенчанная мода на лечение аутизма сохраняется» . Наука Дейли . Университет Эмори . Проверено 10 ноября 2015 г.
  188. ^ Ганц, Дженнифер Б.; Кацианнис, Антонис; Морин, Кристи Л. (февраль 2017 г.). «Облегченное общение: возрождение опровергнутого метода лечения людей с аутизмом» . Вмешательство в школу и клинику . 54 : 52–56. дои : 10.1177/1053451217692564 .
  189. ^ Монти, BB; Мильтенбергер, Р.Г.; Виттрок, Д; Уоткинс, Н.; Райнбергер, А; Стэкхаус, Дж (1995). «Экспериментальный анализ облегченного общения» . Журнал прикладного анализа поведения . 28 (2): 189–200. дои : 10.1901/jaba.1995.28-189 . ПМК   1279809 . ПМИД   7601804 .
  190. ^ Голдакр, Бен (5 декабря 2009 г.). «Обратиться за помощью» . Хранитель . Проверено 10 ноября 2015 г.
  191. ^ Вихерт, Билл (2 октября 2015 г.). «Профессор признан виновным в сексуальном насилии над инвалидом» . Нью-Джерси.com . Проверено 4 октября 2015 г.
  192. ^ Палфриман, Джон (19 октября 1993 г.). «Линия фронта: Узники молчания» . ПБС . Образовательный фонд WGBH. Архивировано из оригинала 22 июня 2018 года.
  193. ^ Хемсли, Бронвин; Брайант, Люси; Шлоссер, Ральф; Шейн, Ховард; Ланг, Рассел; Пол, Дайан; Бенаджи, Мехер; Ирландия, Мари (2018). «Систематический обзор фасилитированной коммуникации в 2014–2018 годах не выявил новых доказательств того, что сообщения, доставленные с помощью фасилитированной коммуникации, написаны лицом с ограниченными возможностями» . Аутизм и нарушения речи в процессе развития . 3 : 239694151882157. дои : 10.1177/2396941518821570 .
  194. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Тодд, Джеймс (2013). «Быстрая подсказка». Энциклопедия расстройств аутистического спектра . стр. 2497–2503. дои : 10.1007/978-1-4419-1698-3_1896 . ISBN  978-1-4419-1697-6 .
  195. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Тостаноски, Эми; Ланг, Рассел; Раулстон, Трейси; Карнетт, Амари; Дэвис, Тоня (август 2014 г.). «Голоса из прошлого: сравнение метода быстрой подсказки и облегченного общения» . Развивающая нейрореабилитация . 17 (4): 219–223. дои : 10.3109/17518423.2012.749952 . ПМИД   24102487 .
  196. ^ Клейтон, Рене (24 января 2018 г.). «Мальчик с аутизмом учится навыкам общения, которые меняют жизнь» . Вещи.Новая Зеландия . Проверено 4 января 2020 г.
  197. ^ Лилиенфельд; и др. «Почему развенчанная мода на лечение аутизма сохраняется» . Наука Дейли . Университет Эмори . Проверено 10 ноября 2015 г.
  198. ^ Облегченное общение: отделение психологической пшеницы от плевел . Американская психологическая ассоциация. 13 июня 2016 г.
  199. ^ Тодд, Джеймс Т. (13 июля 2012 г.). «Моральное обязательство быть эмпирическим: комментарии к книге Бойнтона «Облегченное общение – какой вред оно может нанести: Признания бывшего посредника» ». Доказательная оценка коммуникации и вмешательство . 6 (1): 36–57. дои : 10.1080/17489539.2012.704738 . S2CID   143043194 .
  200. ^ Чендлер, Майкл Элисон (1 марта 2017 г.). «Ключ к раскрытию голоса их аутичного сына» . Вашингтон Пост . Вашингтон, округ Колумбия, с. А.1 . Проверено 14 апреля 2017 г.
  201. ^ Бич, Патрик (20 января 2008 г.). «Понимание Тито». Остин Стейтсмен . Остин, Техас. п. Дж.1.
  202. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Вайс, Стюарт (7 августа 2018 г.). «Войны с аутизмом: наука наносит ответный удар» . Центр расследований . Проверено 9 ноября 2018 г.
  203. ^ Ассоциация (ASHA), Американская речь-язык-слух (2018). «Метод быстрой подсказки» . Американская ассоциация речи, языка и слуха . Проверено 7 июля 2019 г.
  204. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Ланг, Рассел; Харбисон Тостаноски, Эми; Трэверс, Джейсон; Тодд, Джеймс (январь 2014 г.). «Единственное исследование, изучающее метод быстрых подсказок, имеет серьезные методологические недостатки, но данные показывают, что наиболее вероятным результатом является зависимость от подсказок» . Доказательная оценка коммуникации и вмешательство . 8 (1): 40–48. дои : 10.1080/17489539.2014.955260 . S2CID   143995817 . Проверено 9 апреля 2017 г.
  205. ^ Хемсли, Бронвин (11 декабря 2016 г.). «Фактические данные не подтверждают использование метода быстрого подсказки (RPM) в качестве вмешательства для учащихся с расстройствами аутистического спектра, и дальнейшие первичные исследования не оправданы». Доказательная оценка коммуникации и вмешательство . 10 (3–4): 122–130. дои : 10.1080/17489539.2016.1265639 . hdl : 1959.13/1327023 . S2CID   151352921 .
  206. ^ Шлоссер, Ральф; Хемсли, Бронвин; Шейн, Ховард; Тодд, Джеймс; Ланг, Рассел; Лилиенфельд, Скотт; Трембат, Дэвид; Мостерт, Марк; Фонг, Серафина; Одом, Самуэль (2019). «Метод быстрого подсказки и расстройство аутистического спектра: систематический обзор выявляет отсутствие доказательств». Обзор журнала аутизма и нарушений развития . 6 (4): 403–412. дои : 10.1007/s40489-019-00175-w . S2CID   256395703 .
  207. ^ Зелиадт, Николетт (15 августа 2019 г.). «Анализ не обнаружил доказательств популярного метода общения при аутизме» . Спектр | Новости исследований аутизма . Проверено 15 августа 2019 г.
  208. ^ Антес, Эмили (12 мая 2024 г.). «Могут ли попугаи разговаривать? Полли говорит, что это неправильный вопрос» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 18 мая 2024 г.

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Augmentative_and_alternative_communication&oldid=1229171142"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0e9bd56b6f14f845b2cf7f938be68ab4__1718427660
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/0e/b4/0e9bd56b6f14f845b2cf7f938be68ab4.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Augmentative and alternative communication - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)