Группа медицинской помощи при стихийных бедствиях

Чтобы узнать о бейсбольном питчере, см. Дайсуке Мацузака .

Логотип Национальной системы медицинской помощи при стихийных бедствиях.

Группа медицинской помощи при стихийных бедствиях (DMAT) — это специализированная группа Национальной системы медицинской помощи при стихийных бедствиях (NDMS), входящей в состав Министерства здравоохранения и социальных служб США . Эти группы состоят из профессионального медицинского персонала, включая врачей, фельдшеров (ПА), медсестер, парамедиков, фармацевтов, а также сотрудников логистической и административной поддержки. DMAT используются для оказания медицинской помощи быстрого реагирования, поддержки больниц с избыточной нагрузкой пациентов, а также для сортировки пациентов и оказания неотложной помощи во время серьезных инцидентов, таких как стихийные бедствия, террористические атаки, вспышки заболеваний и специальные мероприятия национальной безопасности.

В их возможности входят догоспитальная помощь, неотложная медицинская помощь, эквивалентная базовому отделению неотложной помощи в больнице, общая медицинская помощь, когда регулярные услуги недоступны, больничная декомпрессия, поддержка перемещения пациентов и массовая профилактика для борьбы со вспышками заболеваний.

Члены DMAT, являющиеся временными федеральными служащими, обладают разнообразным набором навыков, позволяющих им эффективно действовать в самых разных сложных условиях: от поддержки усилий по массовой вакцинации во время пандемии COVID-19 до оказания помощи после ураганов и других стихийных бедствий. . Несмотря на временный статус, трудовые права членов защищены Законом о правах на трудоустройство и повторное трудоустройство в силовых структурах (USERRA), гарантируя, что они не будут поставлены в невыгодное положение в своей гражданской карьере из-за своей службы.

В состав NDMS также входят другие специализированные группы, такие как группы травматологии и интенсивной терапии (TCCT), группы оперативного реагирования морга при стихийных бедствиях (DMORT), национальные группы ветеринарного реагирования (NVRT) и группы центров информации для жертв (VIC), каждая из которых выполняет определенную роль в случае стихийного бедствия. ответ.

Программа возмещения расходов на окончательное медицинское обслуживание дополнительно поддерживает поставщиков медицинских услуг, возмещая расходы на уход, оказанный пациентам с NDMS при определенных условиях.

Исторически сложилось так, что NDMS и ее DMAT были активированы при более чем 300 внутренних и международных инцидентах, демонстрируя значительную приверженность реагированию на стихийные бедствия и неотложной медицинской помощи в Соединенных Штатах.

Организация

Существует 80 групп NDMS, 55 из которых являются DMAT, разбросанными по всей стране и сформированными из местных групп поставщиков медицинских услуг и вспомогательного персонала. В соответствии с Национальной структурой реагирования (NRF) DMAT определяются в соответствии с их уровнем возможностей и опыта. После того, как уровень подготовки и квалификации продемонстрирован, команде отдается более высокий приоритет.

Помимо медицинских DMAT, существуют и другие группы реагирования, которые специализируются на конкретных типах чрезвычайных медицинских ситуаций, таких как обращение с опасными материалами и дезактивация, а также LRAT, которые в первую очередь представляют собой группы логистического реагирования для поддержки любой из групп реагирования под эгидой NDMS. Другими типами групп являются TCCT (группа тактического и критического реагирования), DMORT (группа реагирования на стихийные бедствия), NVRT (Национальная группа ветеринарно-медицинского реагирования), LRAT (группа логистического реагирования), IMT (группа управления инцидентами) и VIP ( Группа персонала по идентификации жертв).

DMAT развертывается в местах бедствия с гарантией ASPR, что поставки и оборудование будут доставлены в место бедствия или до того, как команды прибудут на место бедствия, так что они могут быть самодостаточными в течение 72 часов, одновременно оказывая медицинскую помощь в стационарном или временном месте. В обязанности может входить сортировка пациентов, оказание высококачественной медицинской помощи в неблагоприятных и суровых условиях, а также подготовка пациентов к эвакуации. Другие ситуации могут включать оказание первичной медицинской помощи или увеличение перегруженности местных медицинских учреждений и персонала. DMAT использовались для проведения массовых прививок и решения других неотложных задач большим группам населения. В редких случаях жертвы стихийных бедствий могут быть эвакуированы в другое место для оказания медицинской помощи. DMAT могут быть активированы для поддержки приема пациентов и их распределения в больницы.

Состав команды и экипировка

В состав DMAT входят врачи, практикующие медсестры, фельдшеры, медсестры, парамедики, фармацевты и фармацевтические техники, респираторные терапевты, специалисты по психическому здоровью и ряд других смежных медицинских и логистических сотрудников. В состав DMAT обычно входят 85 членов, из которых руководитель группы выбирает до 35 членов для выполнения миссий, требующих полной команды. Небольшие ударные группы или другие модульные подразделения [оперативные группы здравоохранения и медицины или HMTF] также могут быть сформированы и развернуты, когда требуется меньшее, чем полномасштабное развертывание.

Члены DMAT называются «временными» федеральными служащими, и после активации федеральным приказом их статус меняется на одного из активных федеральных служащих в соответствии со шкалой заработной платы GS. Члены DMAT, активированные на федеральном уровне, защищены от ответственности за правонарушения во время работы, а также защищены положениями Закона о правах на трудоустройство и повторное трудоустройство в силовых структурах (USERRA), который предоставляет те же меры защиты, что и развернутая Национальная гвардия и военнослужащие, находящиеся на действительной военной службе, в том, что их работа с полной занятостью не подвергается опасности. Эта защита появилась в 2003 году после постановления Конгресса.

Раньше DMAT путешествовали оснащенные медицинским оборудованием и расходными материалами, большими палатками, генераторами и другим вспомогательным оборудованием (тайником), необходимым для создания оперативной базы: рассчитаны на автономность в течение до 72 часов в зоне бедствия и оказывают помощь до 250 человек. пациентов в день. Однако в период 2009–2011 годов АСПР изменила оперативную тактику и в целях экономии перенесла тайники команд на небольшое количество федеральных складов; таким образом, у команд больше не было возможности тренироваться и тренироваться, используя собственные тайники. Возможности аналогичны медицинским учреждениям неотложной помощи. В 2005 году FEMA увеличило возможности реагирования DMAT, выдав грузовики командам, прошедшим определенный уровень подготовки и навыков. Но они тоже были изъяты ASPR и доступны только во время фактического развертывания для доставки тайников с федеральных складов.

История и эволюция

Группы медицинской помощи при стихийных бедствиях (DMAT) являются важнейшим компонентом Национальной системы медицинской помощи при стихийных бедствиях (NDMS), предназначенной для оказания медицинской помощи быстрого реагирования в случае возникновения чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения и медицинского обслуживания, которые перегружают местные, государственные, племенные или территориальные ресурсы. . DMAT предлагают широкий спектр медицинских услуг во время стихийных и техногенных катастроф, террористических актов и вспышек заболеваний, а также оказывают поддержку на национальных специальных мероприятиях по обеспечению безопасности, таких как инаугурация президента.

В состав DMAT входят специалисты разного профиля, в том числе опытные клиницисты, врачи, медсестры, респираторные терапевты, парамедики, фармацевты, специалисты по безопасности и логистике, информационные технологи, а также коммуникационный и административный персонал. Эти команды хорошо адаптируются, готовы выполнять медицинскую сортировку, неотложную помощь, поддерживать инфузионные центры и пункты вакцинации, разгерметизировать отделения неотложной помощи в больницах, поддерживать перемещение пациентов и многое другое, часто в суровых условиях.

NDMS, включая DMAT, первоначально находился в ведении Службы общественного здравоохранения США в рамках Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS). После терактов 11 сентября Министерство внутренней безопасности (DHS) взяло на себя полномочия по созыву NDMS, передав его под руководство Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям (FEMA). Однако после урагана Катрина и на фоне обвинений в бесхозяйственности NDMS была реорганизована обратно в HHS, как это предусмотрено Законом о готовности к пандемиям и всем опасностям (PAHPA), вступившим в силу с 1 января 2007 года, и теперь организационно находится в подчинении помощника министра по обеспечению готовности и Ответ (ASPR)

Примером DMAT в действии является развертывание DMAT OH-1 для оказания помощи жертвам урагана «Мэрилин» в Сент-Томасе, Южные Виргинские острова, в 1995 году, где они функционировали вместо местного отделения неотложной помощи, оказывая помощь более чем 1500 жертвам в 1995 году. неделя

Инциденты

Первое развертывание DMAT произошло в 1989 году, когда DMAT (NM-1) в Нью-Мексико отреагировал на Виргинские острова США после урагана Хьюго . Следующие развертывания DMAT были в 1992 году во время урагана Иники на острове Кауаи и вскоре во Флориде в связи с ураганом Эндрю . В 1994 году команды отреагировали на землетрясение в Нортридже магнитудой 6,7 в южной Калифорнии, пополнив перегруженные больницы и предоставив медицинскую помощь в районах, где скопились люди, ставшие бездомными. NDMS DMAT были призваны для реагирования на ряд других инцидентов, многие из которых привлекли значительное внимание средств массовой информации. Группы отреагировали на сайт Всемирного торгового центра и Пентагона после террористических атак 11 сентября . Некоторые сотрудники DMAT использовались для оказания помощи в сборе останков для идентификации сотрудниками DMORT в Ground Zero. Три DMAT отреагировали, когда город Гранд-Форкс пришлось почти полностью эвакуировать, когда Красная река Севера затопила город весной 1997 года, обеспечив массовую помощь в большом приюте для более чем 10 000 эвакуированных на базе ВВС Гранд-Форкс.

DMAT являются важнейшим элементом федеральной реакции на стихийные бедствия, включая ураган Катрина . Во время Катрины команды DMAT лечили и помогали эвакуировать пациентов в Новом Орлеане и его окрестностях, в том числе людей в Луизиане Супердоум и международном аэропорту Луи Армстронга в Новом Орлеане .

Двенадцать врачей DMAT участвовали в международных мероприятиях по реагированию на землетрясение на Гаити в 2010 году и оказали помощь более чем 31 300 пациентам, включая 167 операций и роды 45 младенцев.

Совсем недавно DMAT помогли в реагировании на ураган «Сэнди» , который был особенно разрушительным для районов Нью-Йорка и Нью-Джерси . После урагана Харви DMAT предоставили убежище, а также неотложную помощь в полевых условиях в окрестностях и к югу от Хьюстона, штат Техас. длительное реагирование на ураганы «Ирма» и « Мария» В 2017 году во Флориде, Пуэрто-Рико и на Виргинских островах США было проведено с участием нескольких полных групп и небольших оперативных групп из персонала DMAT. В ответ на пандемию COVID-19 было осуществлено несколько развертываний для поддержки больниц, переполненных пациентами с COVID-19 и/или с истощением персонала из-за заболеваний медицинских работников, вызванных COVID-19, а также для обеспечения персоналом станций вакцинации и моноклональных антител. Дополнительные развертывания специализированного персонала по аэромедицинской эвакуации из DMAT помогли в эвакуации сотрудников Госдепартамента из Ухани, Китай, граждан США с круизного лайнера, находящегося на карантине в Японии, и на борту круизного лайнера Grand Princess в море, чтобы выявить наиболее больных пассажиров, которых необходимо было эвакуирован с корабля как можно скорее, когда он прибыл в порт. В настоящее время, в октябре 2022 года, продолжается развертывание в ответ на Ураган Ян в наиболее пострадавших районах юго-западной Флориды.

Внешние ссылки

• «Национальная система медицины катастроф» . Проверено 11 сентября 2012 г.
• «HHS.gov» . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 11 сентября 2012 г.
• «ЮСЕРРА» . Офис специального прокурора США. Архивировано из оригинала 13 сентября 2012 года . Проверено 11 сентября 2012 г.
• http://www.oh-1dmat.org