Балтиморское исследование свинцовой краски

Балтиморское исследование свинцовой краски — противоречивое клиническое исследование, проведенное Институтом Джонса Хопкинса Кеннеди Кригера (KKI) в бедных районах Балтимора в 1990-х годах. Семьи с маленькими детьми намеренно подвергались воздействию свинца, размещаясь вместе со своими семьями в квартирах, где свинцовая краска не была полностью удалена. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Исследователи надеялись показать, что менее строгие методы борьбы с выбросами свинца , которые стоили бы домовладельцам меньше денег, представляли бы минимальный риск для здоровья детей. Исследование подверглось критике за то, что оно было нацелено на бедных афроамериканских детей, подвергало детей известному риску для здоровья и неадекватное согласие участников. Кульминацией негативной реакции стали коллективные иски против KKI со стороны Эрики Граймс и Майрона Хиггинса, двоих из субъектов, представляющих порядка сотни пострадавших детей, лишенных надлежащего ухода. ^{[ 3 ]}

Фон

Несмотря на знание токсичности свинца , существует долгая история использования свинца в красках из-за его роли в сохранении цвета краски и повышении ее долговечности. В 1951 году Балтимор стал первым городом, запретившим использование свинцовой краски в новом жилье, начав движение к сокращению количества использования свинца в домах . Двадцать семь лет спустя, в 1978 году Комиссия по безопасности потребительских товаров ввела общенациональный запрет на использование красок на основе свинца для использования в жилых помещениях в Соединенных Штатах.

Институт Кеннеди Кригера — это филиал Университета Джонса Хопкинса, который предоставляет медицинскую помощь, реабилитацию и исследования, уделяя особое внимание исследованиям, направленным на детей с ограниченными возможностями обучения и физическими недостатками, возникающими из-за нейродегенеративных расстройств. Воздействие свинца на нервную систему проявляется в снижении когнитивных способностей, особенно у детей. После того, как свинцовая краска была объявлена незаконной, многие объекты недвижимости, окрашенные свинцом, все еще оставались, особенно в Балтиморе, в результате чего окрашенные стены, которые не были должным образом отремонтированы, разлагались и, таким образом, позволяли выделять свинец в виде стружки или пыли, увеличивая риск проглатывания будущие реставраторы и жильцы. ^{[ 4 ]} Таким образом, стало интересно изучить, как можно удалить жилые объекты, содержащие свинец, и, что неизбежно, как снизить содержание свинца, не неся при этом больших затрат на удаление. ^{[ 5 ]}

Исследование финансировалось Агентством по охране окружающей среды США и Министерством жилищного строительства и городского развития США . ^{[ 1 ]}

Описание исследования

Чтобы выяснить, насколько эффективно различные методы снижения содержания свинца снижают распространенность отравления свинцом в районах с низким доходом, KKI стремилась обрабатывать объекты недвижимости этими различными методами и наблюдать, сколько свинца накапливается у маленьких детей, когда они живут в этих домах. В общей сложности несколько объектов жилья были отнесены к пяти уровням скидки. Начиная с 1993 года, KKI помогал домовладельцам частично или с помощью менее дорогих технологий снизить стоимость квартир, соответствующих этим уровням. Всего 107 объектов были разделены на пять групп по степени проведенного ремонта. ККИ также активно находил новые семьи для проживания в этих квартирах, доведя общее число оцененных детей до 140, и даже предлагал за это стимулы. ^{[ 4 ]}^{[ 6 ]} Чтобы количественно оценить эффективность каждого уровня снижения выбросов, исследователи измеряли содержание свинца в домах и периодически брали анализы крови в течение двухлетнего периода. Если бы ремонт был эффективным, концентрация свинца в домах с более высокой степенью снижения выбросов или построенных без свинца была бы меньше, чем в домах с меньшим ремонтом, а содержание свинца у маленьких детей не увеличилось бы так сильно или вообще не увеличилось бы. Последующие измерения должны были проводиться каждые пару лет после этого, чтобы отслеживать, как менялась концентрация свинца у детей. ^{[ 7 ]}

Последствия

После окончания исследования у многих бедных афроамериканских детей возникли неврологические нарушения, часто вызывающие необратимые повреждения нервной системы. Поэтому исследование не принесло пользы самим детям с точки зрения их здоровья. Помимо необходимости справляться с подорванным здоровьем своих детей, родители также чувствовали себя обманутыми командой KKI, поскольку им показывали жилье без полной информации о качестве лечения в домах, в которых они проживали. Таким образом, была высказана критика в отношении того, что и дети, и родители были эксплуатированы исследованием. Сравнения были сделаны с печально известным исследованием сифилиса Таскиги из-за схожих затронутых демографических групп с точки зрения расы и класса, отсутствия четкого и явного согласия на участие в каждом исследовании, отсутствия надлежащего ухода, предоставляемого во время каждого исследования, а также долгосрочного эффекта. , разрушительное влияние состояния исследования на качество жизни субъекта. ^{[ 2 ]} Параллели между аргументами о последствиях и преимуществах исследований для каждого исследования последовали этому примеру, укрепив идею о том, что, помимо других социальных и экономических фронтов, меньшинства также сталкиваются с дискриминацией в контексте медицины. ^{[ 8 ]}

KKI увидел серьезные последствия этого исследования. В 2001 году против KKI был подан коллективный иск за умышленное разоблачение и халатность. ^{[ 3 ]} Внутренний наблюдательный совет Университета Джонса Хопкинса подвергся критике за разрешение продолжить исследование, несмотря на федеральные правила использования детей в качестве пациентов в исследованиях. Защита утверждала, что исследование на самом деле не подвергало испытуемых риску, поскольку организаторы исследования лишь снизили содержание свинца и собрали кровь, а не явно вызывали отравление свинцом у детей, и что у родителей в конечном итоге все еще был выбор жить в другом месте.

Исследование предположительно имело определенные достоинства, главным образом в отношении выводов, которые можно было сделать на основе его результатов. Результаты позволили понять, что качество/состояние свинцовой краски более вредно, чем концентрация свинца в краске, из-за повышенной вероятности проглатывания краски или пыли от разлагающейся краски. ^{[ 5 ]} Растущая критика вызвала обеспокоенность тем, что если в исследованиях общественного здравоохранения требуется нулевой риск, то многие проблемы не могут быть тщательно решены, в результате чего общественность подвергается коллективному риску. Защита утверждала, что сама целевая группа населения по-прежнему будет иметь более высокий шанс подвергнуться отравлению свинцом, независимо от того, было ли исследование проведено или нет. Таким образом, любой из методов, которые доказали свою эффективность и низкую стоимость, в долгосрочной перспективе принесет пользу большему количеству населения. ^{[ 4 ]} Таким образом, рекомендации по подверженности риску могут быть пересмотрены как своего рода компромисс. Идея минимального риска для пациента была пересмотрена и подвергнута сомнению, в какой степени процедура исследования сопряжена с риском, что привело к изменениям в руководящих принципах проведения исследований, таких как степень осведомленности родителей об исследовании, и большему вниманию к текущим рекомендациям, чтобы избежать надзора за результатами исследования. какой минимальный риск является приемлемым. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Руха Бенджамин утверждает, что название исследования «Исследование свинцовой краски в Балтиморе» снимает с себя ответственность с Университета Джонса Хопкинса и Института Кеннеди Кригера . Она конкретно критикует страницу в Википедии, используя это название, вместо того, чтобы назвать исследование «Исследованием KKI по снижению загрязнений, ремонту и техническому обслуживанию красок на основе свинца». ^{[ 11 ]}

См. также

Сокращение выбросов свинца в США

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Бенджамин, Руха (2022). Вирусная справедливость: как мы создаем мир, который хотим . Принстон, Нью-Джерси. п. 238. ИСБН 978-0-691-22288-2 . OCLC 1292974336 . В 1990-х годах исследователи из Института Джонса Хопкинса и Кеннеди Кригера (KKI) сознательно подвергли воздействию свинцовой краски 108 новорожденных и детей, чтобы изучить эффективность различных методов снижения содержания свинца». Это не был секрет, и это не был побочный проект, реализованный несколькими людьми под покровом тьмы. Исследование возглавил профессор глобального здравоохранения Марк Фарфел и финансировалось Агентством по охране окружающей среды США и Министерством жилищного строительства и городского развития. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б Кон, Мередит (15 ноября 2019 г.). «Суд обязал Кеннеди Кригера выплатить женщине, пострадавшей в ходе исследования свинцовой краски в 1990-е годы, 1,84 миллиона долларов» . Балтимор Сан . Проверено 30 декабря 2022 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Апелляционный суд Мэриленда (1 января 2001 г.). «Граймс против Института Кеннеди Кригера, Inc». Репортер Вест Атлантик . 782 : 807–862. ISSN 1048-3810 . ПМИД 15765579 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Сприггс, М (18 апреля 2017 г.). «Канарейки в шахтах: дети, риск, нетерапевтические исследования и справедливость» . Журнал медицинской этики . 30 (2): 176–181. ISSN 0306-6800 . ПМЦ 1733843 . ПМИД 15082813 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Райан, Д; Леви, Б; Леви, бакалавр наук; Поллак, С; Уокер, Б. (1 июня 1999 г.). «Защита детей от отравления свинцом и построение здорового общества» . Американский журнал общественного здравоохранения . 89 (6): 822–824. дои : 10.2105/AJPH.89.6.822 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1508654 . ПМИД 10358669 .
^ Морс, Р. (1 ноября 2003 г.). «Граймс против Института Кеннеди Кригера - нетерапевтические исследования с детьми» . Виртуальный наставник . 5 (11). doi : 10.1001/virtualmentor.2003.5.11.hlaw1-0311 . ПМИД 23267513 .
^ «Исследование по снижению выбросов свинцовой краски, ремонту и техническому обслуживанию в Балтиморе: результаты, полученные до вмешательства» (PDF) . Агентство по охране окружающей среды США .
^ Ренчер, Уильям К.; Вольф, Лесли Э. (18 апреля 2017 г.). «Исправление прошлых ошибок: изменение общего правила для увеличения количества голосов меньшинств в исследованиях» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (12): 2136–2140. дои : 10.2105/AJPH.2013.301356 . ISSN 0090-0036 . ПМЦ 3828970 . ПМИД 24134384 .
^ Нельсон, Роберт М. (1 июля 2002 г.). «Соответствующий риск при исследованиях в области гигиены окружающей среды: исследование Кеннеди-Кригера по снижению выбросов свинца». Нейротоксикология и тератология . 24 (4): 445–449. дои : 10.1016/S0892-0362(02)00236-2 . ПМИД 12127884 .
^ Мастроянни, Анна К.; Кан, Джеффри П. (18 апреля 2017 г.). «Риск и ответственность: этика, Граймс против Кеннеди Кригера и исследования общественного здравоохранения с участием детей» . Американский журнал общественного здравоохранения . 92 (7): 1073–1076. дои : 10.2105/AJPH.92.7.1073 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1447191 . ПМИД 12084682 .
^ Бенджамин, Руха (2022). Вирусная справедливость: как мы создаем мир, который хотим . Принстон, Нью-Джерси. стр. 242–243. ISBN 978-0-691-22288-2 . OCLC 1292974336 . То, как мы называем вещи, имеет значение. Если вы попытаетесь посетить Википедию, чтобы прочитать исследование KKI по снижению загрязнений, ремонту и техническому обслуживанию красок на основе свинца, вы ничего не найдете, нет, пшик. Скорее, исследование занесено в каталог «Исследование свинцовой краски в Балтиморе» — как будто жители Балтимора сами задумали и осуществили это научное игнорирование жизни чернокожих. Точно так же, как люди часто говорят об «Эксперименте по сифилису Таскиги», а не об исследовании сифилиса Службы общественного здравоохранения США, называются, обвиняются и помнят пострадавшие места, а не влиятельные люди и учреждения. Эти имена, Балтимор и Таскиги, навсегда стали ассоциироваться с постыдными эпизодами в истории Америки, в то время как белый истеблишмент избегает стигмы и ответственности. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[:3-1] Перейти обратно: ^а ^б Бенджамин, Руха (2022). Вирусная справедливость: как мы создаем мир, который хотим . Принстон, Нью-Джерси. п. 238. ИСБН 978-0-691-22288-2 . OCLC 1292974336 . В 1990-х годах исследователи из Института Джонса Хопкинса и Кеннеди Кригера (KKI) сознательно подвергли воздействию свинцовой краски 108 новорожденных и детей, чтобы изучить эффективность различных методов снижения содержания свинца». Это не был секрет, и это не был побочный проект, реализованный несколькими людьми под покровом тьмы. Исследование возглавил профессор глобального здравоохранения Марк Фарфел и финансировалось Агентством по охране окружающей среды США и Министерством жилищного строительства и городского развития. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[:4-2] Перейти обратно: ^а ^б Кон, Мередит (15 ноября 2019 г.). «Суд обязал Кеннеди Кригера выплатить женщине, пострадавшей в ходе исследования свинцовой краски в 1990-е годы, 1,84 миллиона долларов» . Балтимор Сан . Проверено 30 декабря 2022 г.

[:0-3] Перейти обратно: ^а ^б Апелляционный суд Мэриленда (1 января 2001 г.). «Граймс против Института Кеннеди Кригера, Inc». Репортер Вест Атлантик . 782 : 807–862. ISSN 1048-3810 . ПМИД 15765579 .

[:1-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с Сприггс, М (18 апреля 2017 г.). «Канарейки в шахтах: дети, риск, нетерапевтические исследования и справедливость» . Журнал медицинской этики . 30 (2): 176–181. ISSN 0306-6800 . ПМЦ 1733843 . ПМИД 15082813 .

[:2-5] Перейти обратно: ^а ^б Райан, Д; Леви, Б; Леви, бакалавр наук; Поллак, С; Уокер, Б. (1 июня 1999 г.). «Защита детей от отравления свинцом и построение здорового общества» . Американский журнал общественного здравоохранения . 89 (6): 822–824. дои : 10.2105/AJPH.89.6.822 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1508654 . ПМИД 10358669 .

[6] Морс, Р. (1 ноября 2003 г.). «Граймс против Института Кеннеди Кригера - нетерапевтические исследования с детьми» . Виртуальный наставник . 5 (11). doi : 10.1001/virtualmentor.2003.5.11.hlaw1-0311 . ПМИД 23267513 .

[7] «Исследование по снижению выбросов свинцовой краски, ремонту и техническому обслуживанию в Балтиморе: результаты, полученные до вмешательства» (PDF) . Агентство по охране окружающей среды США .

[8] Ренчер, Уильям К.; Вольф, Лесли Э. (18 апреля 2017 г.). «Исправление прошлых ошибок: изменение общего правила для увеличения количества голосов меньшинств в исследованиях» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (12): 2136–2140. дои : 10.2105/AJPH.2013.301356 . ISSN 0090-0036 . ПМЦ 3828970 . ПМИД 24134384 .

[9] Нельсон, Роберт М. (1 июля 2002 г.). «Соответствующий риск при исследованиях в области гигиены окружающей среды: исследование Кеннеди-Кригера по снижению выбросов свинца». Нейротоксикология и тератология . 24 (4): 445–449. дои : 10.1016/S0892-0362(02)00236-2 . ПМИД 12127884 .

[10] Мастроянни, Анна К.; Кан, Джеффри П. (18 апреля 2017 г.). «Риск и ответственность: этика, Граймс против Кеннеди Кригера и исследования общественного здравоохранения с участием детей» . Американский журнал общественного здравоохранения . 92 (7): 1073–1076. дои : 10.2105/AJPH.92.7.1073 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1447191 . ПМИД 12084682 .

[11] Бенджамин, Руха (2022). Вирусная справедливость: как мы создаем мир, который хотим . Принстон, Нью-Джерси. стр. 242–243. ISBN 978-0-691-22288-2 . OCLC 1292974336 . То, как мы называем вещи, имеет значение. Если вы попытаетесь посетить Википедию, чтобы прочитать исследование KKI по снижению загрязнений, ремонту и техническому обслуживанию красок на основе свинца, вы ничего не найдете, нет, пшик. Скорее, исследование занесено в каталог «Исследование свинцовой краски в Балтиморе» — как будто жители Балтимора сами задумали и осуществили это научное игнорирование жизни чернокожих. Точно так же, как люди часто говорят об «Эксперименте по сифилису Таскиги», а не об исследовании сифилиса Службы общественного здравоохранения США, называются, обвиняются и помнят пострадавшие места, а не влиятельные люди и учреждения. Эти имена, Балтимор и Таскиги, навсегда стали ассоциироваться с постыдными эпизодами в истории Америки, в то время как белый истеблишмент избегает стигмы и ответственности. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]