Графестезия
Графестезия – это способность распознавать письмена на коже исключительно на основе осязания . Его название происходит от греческих словgraphē («письмо») и aisthēsis («восприятие»). Тесты на графестезию сочетали корковую чувствительность; следовательно, необходимо, чтобы первичное ощущение было нетронутым. [ 1 ]
Во время медицинского или неврологического обследования графестезия проверяется для выявления определенных неврологических состояний, таких как; поражения ствола головного мозга , спинного мозга , сенсорной коры или таламуса . Экзаменатор пишет на коже (обычно на ладони) отдельные цифры или простые буквы с помощью чего-то, что будет служить явным стимулом, например, сломанного депрессора языка, колпачка ручки и т. д. До начала тестирования между экспертами может быть достигнуто соглашение. исследователю и пациенту относительно ориентации букв, хотя часто в этом нет необходимости, поскольку ориентация и размер цифр редко являются проблемой. Решающим аспектом тестирования графестезии, как и любого другого сенсорного тестирования, является установление того, что пациент понимает тест, поэтому тест у пациента с гемиплегией начинают на нормальной, неповрежденной руке. Это также позволяет исследователю установить способность пациента считать, поскольку у пациентов, не умеющих считать, могут возникнуть трудности с выполнением задания.
Пациент дает словесный ответ, называя нарисованную фигуру. Если у пациента есть речевые или языковые нарушения, которые не позволяют ему вербализовать ответ, ответ можно выбрать из серии показанных ему изображений. [ 2 ] Потеря графестезии указывает либо на повреждение теменной доли на стороне, противоположной тестируемой руке, либо на повреждение пути задних столбов в любой точке между тестируемой точкой и контралатеральной теменной долей. Основная клиническая польза этого теста в 21 веке связана с состоянием дегенерации кортико-базальных ганглиев, при котором, в дополнение к признакам дисфункции базальных ганглиев, наличие кортикальной сенсорной потери, вероятно, будет иметь достаточно высокую специфичность для диагностики.
Тестирование графестезии можно заменить стереогнозией, если пациент не может схватить объект. [ 2 ] Графестезию можно рассматривать как тип синтетического ощущения, поскольку она включает в себя сложное взаимодействие между тремя нервными компонентами, то есть тактильным ощущением, распознаванием двух точек и корковым компонентом, который хранит информацию о символе/букве, который прорисовывается на коже и усваивается через некоторое время. предыдущий опыт.
Ссылки
[ редактировать ]- Физический осмотр и оценка здоровья, автор Кэролайн Джарвис. (напечатано Saunders/elsevier). ISBN 978-0-7216-9773-4 или ISBN 0-7216-9773-9 .
- Медицинская библиотека Университета Юты
- Биология Online.org
- ^ Блюменфельд, Х. (2010). «Нейроанатомия через клинические случаи» (2-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Sinauer Associates Inc.
- ^ Jump up to: а б О'Салливан, С.Б., и Шмитц, Т.Дж. (2007). «Физическая реабилитация» (5-е изд.). Филадельфия: Компания FA Davis.