Шизоидное избегающее поведение
Взаимосвязь между шизоидным расстройством личности (ШРЛ) и избегающим расстройством личности (АвРЛ) была предметом споров на протяжении десятилетий. [ 1 ] [ 2 ]
Сегодня все еще неясно, и еще предстоит выяснить, являются ли эти два расстройства личности действительно разными, но перекрывающимися расстройствами личности, или они являются просто двумя разными фенотипическими проявлениями одного и того же основного расстройства. Оба заболевания связаны с общим генетическим фактором риска и одинаковым полиморфизмом гена ANKK1 . [ 3 ] [ 4 ] Есть также некоторые свидетельства того, что АвПД (как и СзПД) представляет собой расстройство личности шизофренического спектра . [ 5 ]
Первоначально шизоидное расстройство личности включало избегание социального поведения в сочетании с выраженной амбивалентностью в отношении желательности социального контакта. Оно включало в себя безразличие или даже холодное презрение, чередующееся со стремлением к нормальным отношениям. Усилиями Теодора Миллона эта сложная идея позже была разделена на два расстройства с появлением отдельной конструкции AvPD и идея амбивалентности была утеряна. [ 6 ]
Согласно рекомендациям по дифференциальной диагностике, представленным в тексте DSM-IV, эти два состояния различаются по степени, в которой человек желает социального контакта и безразличен к нему. Но такие различия часто трудно применять на практике, поскольку пациенты часто имеют неясный, маргинальный или изменяющийся статус тех элементов, которые считаются наиболее важными для дифференциальной диагностики. Однако в случае избегающих и шизоидных ЛП и проблема, и ее решение могут быть скорее академичными, чем реальными. Во-первых, исследования показывают, что все симптомы избегания, за исключением социальной изоляции, отрицательно коррелируют со списком шизоидных симптомов, и что дифференциальная диагностика не представляет затруднений. [ 7 ] Во-вторых, как указывает Бенджамин (1993), шизоидное расстройство личности встречается чрезвычайно редко, и диагностическая проблема может никогда не возникнуть на практике. [ 6 ]
Однако новые исследования показывают, что оба заболевания связаны с гиперчувствительностью. [ 8 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ливсли WJ, Вест М (1986). «Различие в DSM-III между шизоидным и избегающим расстройствами личности». Может J Психиатрия . 31 (1): 59–62. дои : 10.1177/070674378603100112 . ПМИД 3948107 .
- ^ Винарик, Дэниел Дж.; Борнштейн, Роберт Ф. (2015). «К разрешению давних споров в диагностике расстройств личности: контрастные корреляты шизоидных и избегающих черт». Личность и индивидуальные различия . 79 : 25–29. дои : 10.1016/j.paid.2015.01.026 . ISSN 0191-8869 .
- ^ Кендлер, Кеннет С. (2010). «Структура генетических и экологических факторов риска расстройств личности DSM-IV» . Архив общей психиатрии . 65 (12): 1438–1446. дои : 10.1001/archpsyc.65.12.1438 . ПМЦ 2844885 . ПМИД 19047531 .
- ^ Блюм К., Браверман Э.Р., Ву С. и др. (1997). «Ассоциация полиморфизмов генов рецептора дофамина D2 (DRD2) и транспортера дофамина (DAT1) с шизоидным / избегающим поведением (SAB)» . Молекулярная психиатрия . 2 (3): 239–46. дои : 10.1038/sj.mp.4000261 . ПМИД 9152988 . Архивировано (PDF) из оригинала 26 февраля 2017 г. Проверено 25 февраля 2017 г.
- ^ Дэвид Л. Фогельсон; Кейт Нухтерляйн (2007). «Избегающее расстройство личности представляет собой отдельное расстройство личности шизофренического спектра, даже если исключить наличие параноидальных и шизотипических расстройств личности» . Исследования шизофрении . 91 (1–3): 192–199. CiteSeerX 10.1.1.1019.5817 . doi : 10.1016/j.schres.2006.12.023 . ПМК 1904485 . ПМИД 17306508 .
- ^ Jump up to: а б Олден, Линн Э.; Лапоса, Джудит М. (2002). «Избегающее расстройство личности: текущее состояние и будущие направления». Журнал расстройств личности . 16 (1): 1–29. дои : 10.1521/pedi.16.1.1.22558 . ПМИД 11881158 .
- ^ Трулл, Тимоти Дж.; Видигер, Томас А.; Фрэнсис, Аллен (июнь 1987 г.). «Ковариация наборов критериев избегающего, шизоидного и зависимого расстройств личности». Американский журнал психиатрии . 144 (6): 767–771. дои : 10.1176/ajp.144.6.767 .
- ^ Дэниел Винарик: [1] . Психология сегодня, январь 2017 г.