Правило главы канадского CT
Канадское правило головы КТ (сокращенно CCTHR или CCHR ; также иногда называемое Канадским правилом головы компьютерной томографии ) [ 1 ] [ 2 ] — это медицинская шкала, используемая для принятия решения о том, следует ли пациентам с легкими травмами головы проходить черепа компьютерную томографию . Первоначально он был описан Stiell et al. в статье, опубликованной в журнале «Ланцет» в 2001 году, в которой первоначально применяли его только для пациентов с баллами по шкале комы Глазго от 13 до 15. [ 3 ] С тех пор CCTHR стал наиболее широко исследуемым и широко проверенным правилом такого рода, хотя в систематическом обзоре 2011 года было отмечено, что «его критерии исключения затрудняют универсальное применение». [ 1 ]
Критерии
[ редактировать ]CCTHR исключает пациентов, которые:
- не имел черепно-мозговой травмы
- иметь оценку по шкале комы Глазго ниже 13,
- младше 16 лет,
- имеет нарушение свертываемости крови или принимает варфарин , и/или
- имеет видимый открытый перелом черепа . [ 4 ]
Согласно CCTHR, пациенты с легкими травмами головы должны проходить компьютерную томографию только в том случае, если соблюден один или несколько из следующих критериев: [ 4 ]
- Оценка по шкале комы Глазго ниже 15 через 2 часа после травмы
- Подозрение на открытый или вдавленный перелом черепа.
- Любые признаки перелома основания черепа
- Два или более эпизодов рвоты
- Возраст 65 лет и старше
- Амнезия до воздействия продолжительностью 30 и более минут.
- Опасный механизм (Стиелл и др. (2005) определяет его как «пешеход, сбитый автомобилем, пассажир, выброшенный из автомобиля, или падение с высоты 3 или более футов или с 5 ступенек». [ 4 ] )
Первые пять критериев считаются «высоким риском», тогда как критерии 6 и 7 считаются «средним риском». [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Харнан С.Е., Пикеринг А., Пандор А., Гудакр SW (июль 2011 г.). «Правила принятия клинических решений для взрослых с легкой травмой головы: систематический обзор» . Журнал травмы . 71 (1): 245–51. дои : 10.1097/TA.0b013e31820d090f . ПМИД 21818031 .
- ^ Масуд С., Вулнер В., Юн Дж. Х., Шартье Л. Б. (февраль 2020 г.). «Контрольный список для исследования по оценке управления травмами головы (CHIMES): инициатива по улучшению качества, направленная на сокращение использования изображений при травмах головы в отделениях неотложной помощи» . Открытое качество BMJ . 9 (1): e000811. дои : 10.1136/bmjoq-2019-000811 . ПМК 7011890 . ПМИД 32019751 .
- ^ Стилл И.Г., Уэллс Г.А., Вандемхин К., Клемент С., Лесюк Х., Лаупасис А. и др. (май 2001 г.). «Канадское правило КТ-головки для пациентов с легкой травмой головы». Ланцет . 357 (9266): 1391–6. дои : 10.1016/s0140-6736(00)04561-x . ПМИД 11356436 . S2CID 12242494 .
- ^ Jump up to: а б с д Стилл И.Г., Клемент С.М., Роу Б.Х., Шулл М.Дж., Брайсон Р., Касс Д. и др. (сентябрь 2005 г.). «Сравнение канадского правила CT Head и критериев Нового Орлеана у пациентов с легкой травмой головы». ДЖАМА . 294 (12): 1511–8. дои : 10.1001/jama.294.12.1511 . ПМИД 16189364 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]