Тейперирование (медицина)
В медицине — тейпер это практика постепенного снижения дозировки лекарства с целью уменьшения или прекращения его действия. Обычно постепенное снижение дозы проводится для того, чтобы избежать или свести к минимуму симптомы абстиненции, возникающие в результате нейробиологической адаптации к препарату. [ 1 ] [ 2 ]
Назначаемые психотропные препараты, снижение дозы которых может потребоваться из-за физической зависимости, включают опиоиды , [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] селективные ингибиторы обратного захвата серотонина , [ 6 ] антипсихотики , [ 7 ] противосудорожные средства , [ 8 ] и бензодиазепины . [ 9 ] [ 10 ]
Поперечное сужение
[ редактировать ]Перекрестное снижение дозы относится к практике снижения дозы одного препарата при одновременном введении нового лекарства, титруемого до эффективной дозы. Это можно использовать, например, при смене антипсихотических препаратов . [ 11 ] : 156
Группы поддержки коллег
[ редактировать ]Группы поддержки коллег , такие как survivingantidepressants.org , предоставляют среду, где те, кто постепенно прекращает прием лекарств, могут обсудить подходы и симптомы отмены. [ 12 ] Выжившие антидепрессанты выступают за более медленную скорость снижения дозы, чем та, которая используется в стандартной медицинской практике. [ 13 ] : 4 Множество таких групп существует на Facebook и других социальных сетях. [ 14 ] Наряду с обменом советами по снижению дозы, члены групп обсуждают риски каскадного назначения рецептов , когда симптомы отмены или побочные эффекты психотропных препаратов приводят к дальнейшему лечению, а также риск нейробиологических «разжигающих» эффектов, когда повторяющиеся неудачные попытки отмены приводят к постепенному снижению эффективности. приводит к возобновлению приема препарата или позже может увеличить риск развития симптомов отмены. [ 15 ] [ 16 ] [ 13 ] : 5
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рейденберг, Маркус М. (1 ноября 2011 г.). «Эффекты прекращения приема лекарств являются частью фармакологии лекарства» . Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 339 (2): 324–328. дои : 10.1124/jpet.111.183285 . ISSN 0022-3565 . ПМК 3200000 . ПМИД 21849624 .
- ^ Лернер, Алисия; Кляйн, Майкл (01 января 2019 г.). «Зависимость, отказ от лекарств для ЦНС: обновленная информация и нормативные соображения для разработки новых лекарств» . Мозговые коммуникации . 1 (1): fcz025. doi : 10.1093/braincomms/fcz025 . ISSN 2632-1297 . ПМЦ 7425303 . ПМИД 32954266 .
- ^ Доуэлл, Дебора; Хегерих, Тамара М.; Чоу, Роджер (2016). «Руководство CDC по назначению опиоидов при хронической боли — США, 2016 г.» . ММВР. Рекомендации и отчеты . 65 (15): 1624–1645. doi : 10.15585/mmwr.rr6501e1er . ISSN 1057-5987 . ПМК 6390846 . ПМИД 26977696 .
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. Карманный справочник: снижение дозы опиоидов при хронической боли. https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/clinical_pocket_guide_tapering-a.pdf . По состоянию на 30 июля 2023 г.
- ^ Дэвис, Меллар П.; Дигвуд, Глен; Мехта, Занкхана; Макферсон, Мэри Линн (2020). «Снижение дозы опиоидов: всесторонний качественный обзор» . Анналы паллиативной медицины . 9 (2): 586–610. дои : 10.21037/ап.2019.12.10 . ПМИД 32008341 .
- ^ Горовиц, Марк Эйби; Тейлор, Дэвид (2019). «Сокращение приема СИОЗС для смягчения симптомов абстиненции» . Ланцет Психиатрия . 6 (6): 538–546. дои : 10.1016/s2215-0366(19)30032-x . ISSN 2215-0366 . ПМИД 30850328 . S2CID 73507008 .
- ^ Потла, Шанти; Аль-Кабанди, Юсиф; Нандула, Савитри Аниндитха; Боддепалли, Чинмайи Шри; Гутлапалли, Саи Дирадж; Лаву, Вамси Кришна; Абдельвахаб Мохамед Абдельвахаб, Рана; Хуан, Жуймин; Хамид, Пусетт (07 февраля 2023 г.). «Систематический обзор необходимости в руководящих рекомендациях: медленное снижение дозы или поддерживающая доза при длительном лечении антипсихотиками: 2022 г.» . Куреус . 15 (2): e34746. дои : 10.7759/cureus.34746 . ISSN 2168-8184 . ПМЦ 9904861 . ПМИД 36777974 .
- ^ Шахтер, Стивен С. (2018). «Определение момента прекращения лечения противоэпилептическими препаратами» . Современное мнение в неврологии . 31 (2): 211–215. doi : 10.1097/WCO.0000000000000530 . ISSN 1350-7540 . ПМИД 29324507 . S2CID 206124004 .
- ^ FDA. (2020). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует обновления предупреждения в штучной упаковке для улучшения безопасного использования бензодиазепинов. Класс препаратов включает потенциал злоупотребления, привыкания и других серьезных рисков. https://www.fda.gov/media/142368/download
- ^ Баандруп, Одинокий; Эбдруп, Бьёрн Х; Расмуссен, Йеспер О; Линдшу, Джейн; Глуд, Кристиан; Глентхой, Бирте Ю (15 марта 2018 г.). Кокрейновская группа по наркотикам и алкоголю (ред.). «Фармакологические меры по прекращению приема бензодиазепинов у хронических потребителей бензодиазепинов» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2018 (3): CD011481. дои : 10.1002/14651858.CD011481.pub2 . ПМК 6513394 . ПМИД 29543325 .
- ^ Кекс, Николай; Шварц, Даррен; Хоуп, Джуди (01 октября 2019 г.). «Отмена и смена антипсихотических препаратов» . Австралийский врач . 42 (5): 152–157. дои : 10.18773/austprescr.2019.052 . ПМК 6787301 . ПМИД 31631928 .
- ^ Хенгартнер, Майкл П.; Шультесс, Лукас; Соренсен, Андерс; Фреймер, Адель (2020). «Длительный синдром отмены после прекращения приема антидепрессантов: описательный количественный анализ потребительских рассказов с большого интернет-форума» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 10 : 204512532098057. дои : 10.1177/2045125320980573 . ISSN 2045-1253 . ПМЦ 7768871 . ПМИД 33489088 .
- ^ Jump up to: а б Фреймер, Адель (2021). «Чему я научился, помогая тысячам людей сократить прием антидепрессантов и других психотропных препаратов» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 11 : 204512532199127. дои : 10.1177/2045125321991274 . ISSN 2045-1253 . ПМК 7970174 . ПМИД 33796265 .
- ^ Уайт, Эдвард; Читай, Джон; Джуло, Шерри (2021). «Роль групп Facebook в управлении и повышении осведомленности об отмене антидепрессантов: заполняют ли социальные сети пустоту, оставленную службами здравоохранения?» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 11 : 204512532098117. дои : 10.1177/2045125320981174 . ISSN 2045-1253 . ПМЦ 7816538 . ПМИД 33520155 .
- ^ Амстердам, Джей Д.; Лоренцо-Луасес, Лоренцо; ДеРубейс, Роберт Дж. (2016). «Поэтапная потеря эффективности антидепрессантов при повторных испытаниях антидепрессантов при биполярной депрессии II типа» . Биполярные расстройства . 18 (7): 563–570. дои : 10.1111/bdi.12442 . ISSN 1399-5618 . ПМЦ 5123793 . ПМИД 27805299 .
- ^ Фава, Джованни А. (2020). «Могут ли антидепрессанты ухудшить состояние, которое они призваны лечить? Клинические основы оппозиционной модели толерантности» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 10 : 204512532097032. дои : 10.1177/2045125320970325 . ISSN 2045-1253 . ПМЦ 7649913 . ПМИД 33224471 .