Непривязанный режим

Непривязной режим представляет собой метод, сочетающий использование инсулиновой помпы медленного действия, с аналогом инсулина таким как Лантус или Левемир . Это позволяет инсулинозависимому человеку при желании отключить помпу, сохраняя при этом гибкие преимущества, которые может обеспечить инсулиновая помпа.

Этот термин был придуман доктором Стивом Эдельманом, диабетиком 1 типа, пользователем инсулиновой помпы и эндокринологом , который хочет, чтобы схемы лечения диабета были адаптированы к потребностям каждого человека, чтобы можно было добиться отличных результатов от лечения диабета, а также счастливого образа жизни. быть достигнуто одновременно. У самого Эдельмана возникло желание снять инсулиновую помпу на длительное время для плавания и занятий спортом, часто на целые выходные. Он разработал эту технику, чтобы быть свободным от привязи к помпе. постоянно

Снятие насоса

Спорт и упражнения

В зависимости от интенсивности и продолжительности занятий спортом пользователи инсулиновой помпы обычно используют временную базальную дозу , чтобы уменьшить количество вводимого инсулина в соответствии со снижением потребности в инсулине в результате тренировки. Снижение определяется методом проб и ошибок при мониторинге уровня глюкозы в крови . Некоторые пользователи полностью приостанавливают базальную дозу или отключаются из-за физических упражнений.

В некоторых случаях пользователь инсулиновой помпы может захотеть носить помпу во время занятий спортом, чтобы иметь возможность увеличивать или уменьшать подачу инсулина по мере необходимости. Это когда базальная скорость помпы снижается.

В других случаях пользователь помпы может предпочесть снять помпу вообще: в этом случае комбинация инсулина медленного действия и базальной дозы помпы хорошо работают вместе. Помпу можно снять перед заранее запланированной деятельностью (от футбольной тренировки до катания на водных лыжах и танцев), и пользователь помпы продолжает получать сниженный базальный инсулин, поступающий из инъецированного Лантуса или Левемира. После завершения деятельности насос снова включается.

Водные развлечения

Хотя большинство инсулиновых помп водонепроницаемы (по крайней мере, когда они новые), высокая стоимость помпы часто приводит к осторожности со стороны пользователя, который часто снимает помпу, планируя намокнуть. Кроме того, большинство производителей насосов рекомендуют снимать насос, даже если он водонепроницаем, поскольку водонепроницаемость гарантируется только в идеале и не учитывает износ. Однако доступны водонепроницаемые чехлы для помп для водных видов спорта.

Насосы всегда можно без особых проблем отключить на короткое время для купания. Однако для вечеринок в гидромассажной ванне или дня на пляже снятие помпы и «отвязывание» может стать желанным отдыхом.

Различные водные виды спорта предъявляют к пациенту разные требования. Плавание можно рассматривать как длительные засушливые периоды сидения, прерываемые непредсказуемыми периодами дождей. Плавание — отличное аэробное занятие. Тем не менее, малыш в бассейне, частично наполненном водой, может получить самую интенсивную тренировку из всех. В каждой ситуации пользователь помпы должен корректировать базальную дозу. Если часть базального инсулина сочетается с инсулином длительного действия, может возникнуть еще больше проб и ошибок. Это позволяет снимать помпу на более длительные периоды времени и поддерживать адекватный контроль уровня глюкозы в крови.

Чтобы регулярно заниматься любимыми водными видами спорта, каждый пользователь помпы будет работать со своей командой по лечению диабета, чтобы разработать план, который лучше всего подходит для него.

Каникулы в отпуске

Эдельман впервые разработал свой несвязанный режим, потому что хотел снять помпу на выходные. Он предпочитает использовать инсулиновую помпу в рабочие дни, чтобы воспользоваться ее гибкостью, и в этом случае он дозирует Лантус на три четверти своей общей потребности в базальном инсулине и использует помпу для введения оставшейся четверти. Таким образом, базальную скорость помпы можно временно увеличивать или уменьшать по мере необходимости. Затем в пятницу вечером, когда он обычно делает ежедневную инъекцию Лантуса, он вводит дозу, соответствующую 100% его базальной потребности, и снимает помпу на выходные. Затем он использует инсулиновую ручку по мере необходимости для приема пищи и корректирующих болюсов. В качестве альтернативы при необходимости инсулиновую помпу можно снова подключить к месту быстрого отсоединения инфузионного набора . В воскресенье вечером, во время инъекции Лантуса, Эдельман вводит Лантус в размере трех четвертей своей основной потребности и снова подключает помпу.

Иногда инсулиновая помпа требует ремонта. Производители насосов предлагают быстрые сроки выполнения работ, а насосы на замену отправляются быстро. Это может быть время, когда инсулинозависимому человеку придется отказаться от помпы в течение нескольких дней. Полезно ознакомиться с этой техникой.

Страховка от кетоацидоза

Все инсулинозависимые люди серьезно заболевают диабетическим кетоацидозом , если им отказывают в инсулине в течение длительного периода. Этот период варьируется в зависимости от каждого человека и его ситуации. Проблема с инсулиновой помпой в ночное время (например, кончился инсулин, разряженная батарея или негерметичная трубка инфузионного набора), оставшаяся незамеченной, может привести к кетоацидозу еще до утра. Инсулин медленного действия, такой как Лантус или Левемир, может использоваться для удовлетворения значительной части потребностей в базальном инсулине, а программа базальной скорости помпы может использоваться для удовлетворения оставшейся потребности. Лантус, вводимый один раз в день, является альтернативой для пользователей помпы, но он может принести реальную пользу некоторым пациентам, использующим инсулиновые помпы, у которых, как правило, быстро развивается кетоацидоз.