Инжекторная ручка

Ручка -инъектор (также называемая лекарственной ручкой ) — это устройство, используемое для введения лекарств под кожу . Впервые представленные в 1980-х годах, ручки-инъекторы предназначены для того, чтобы сделать инъекционные лекарства более простыми и удобными в использовании, тем самым повышая приверженность пациентов к лечению . Основное различие между ручками-инъекторами и традиционными шприцами и флаконами заключается в более простом использовании ручки-инъектора людьми с низкой ловкостью, плохим зрением или которым необходима портативность для своевременного введения лекарства. Ручки-инъекторы также уменьшают страх или неприятие самостоятельных инъекций лекарств, что увеличивает вероятность того, что человек примет лекарство.

Ручки-инъекторы обычно используются для лекарств, которые человек вводит неоднократно в течение относительно короткого периода времени, особенно инсулина и аналогов инсулина, используемых при лечении диабета (так называемые инсулиновые ручки ). Многие другие лекарства также доступны в виде инъекционных ручек, в том числе другие инъекционные лекарства от диабета, высокого уровня холестерина, профилактики мигрени и другие моноклональные антитела . Исследования показали, что ручки-инъекторы по меньшей мере столь же эффективны, как и введение из флакона и шприца, а опросы показали, что подавляющее большинство людей предпочли бы ручку-инъектор введению из флакона и шприца, если бы таковая была доступна. После медленного распространения в США инъекционные ручки превзошли флаконное и шприцевое введение инсулина при диабете 2 типа .

Использование

Основная цель инъекционных ручек — повысить приверженность пациентов к лечению , сделав для людей более простым и удобным использование инъекционной терапии. Это особенно проблематично в случае инъекционных лекарств, учитывая дополнительную работу, связанную с инъекцией, а также потенциальное отвращение к самостоятельному введению лекарств. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Ручки-инъекторы повышают приверженность пациентов к лечению за счет упрощения самостоятельного введения инъекционных препаратов, а также портативности инъекционных препаратов. ^{[ 2 ]} Кроме того, с ручками-инъекторами легче обращаться и использовать, чем с флаконами и шприцами, что делает их полезными для людей с низкой ловкостью, когнитивными или зрительными нарушениями, а также для тех, кто беспокоится о том, чтобы правильно использовать флакон и шприц. ^{[ 2 ]} Для лекарств, дозировка которых не соответствует стандартной дозировке для всех людей, ручки-инъекторы могут быть разработаны так, чтобы обеспечить более простое и точное введение точной дозы, тогда как флакон и шприц требуют от человека самостоятельно приготовить правильную дозу. ^{[ 2 ]} Ручки-инъекторы также могут устранить стигму или страх перед использованием инъекционных лекарств в общественных местах, например, инсулина перед едой в ресторане. ^{[ 2 ]}

Комбинированные ручки-инъекторы, в состав которых входят несколько лекарств, используемых для лечения заболевания, предназначены для уменьшения количества инъекций, которые человек должен использовать для введения лекарств. ^{[ 3 ]} Сокращение количества необходимых инъекций может снизить риск несоблюдения режима лечения из-за забывчивости или нежелания самостоятельно вводить лекарство. ^{[ 3 ]}

Дизайн

Пример многоразового шприца-ручки, используемого для введения инсулина

Многоразовая инсулиновая ручка в сборе.

Та же инсулиновая ручка в разобранном виде: видны сменный картридж и многоразовые детали корпуса.

Ручка-инъектор состоит из камеры или картриджа с лекарством, наконечника для прикрепления иглы и поршня или поршня для введения дозы. ^{[ 4 ]} Некоторые ручки, в том числе большинство инсулиновых ручек, имеют шкалу для регулировки дозы инъекции перед каждым введением. ^{[ 2 ]} Циферблаты позволяют более точно измерять дозу, чем традиционное введение из флакона или шприца, особенно для низких доз инсулина. ^{[ 2 ]} Ручки-инъекторы, имеющие шкалы для регулировки дозировки, также могут иметь щелкающий звук или другой метод подтверждения регулировки дозы. ^{[ 2 ]}

Некоторые ручки могут включать в себя картридж, наполненный лекарством, который можно заменить, когда он пуст, чтобы обеспечить возможность повторного использования самой ручки, тогда как другие ручки предназначены для утилизации после того, как их предварительно заполненная камера израсходована. ^{[ 2 ]} Ручки-инъекторы, предназначенные для одноразового использования, также могут быть автоинжекторами , которые не требуют от пользователя нажатия на поршень для введения дозы. ^{[ 4 ]}

Иглы для ручек

Сравнение размеров игл для ручек 4 мм и 12,7 мм.

Все ручки-инъекторы, кроме тех, которые предназначены для одноразового использования, требуют использования одноразовых сменных игл-ручек для каждой инъекции. Эти иглы для ручек бывают разной длины, чтобы подходить к разной глубине подкожной клетчатки под верхней частью кожи. ^{[ 5 ]} Иглы-ручки предназначены для одноразового подкожного введения лекарств и не предназначены для повторного использования более чем для одного введения. ^{[ 6 ]} Иглы обычно изготавливаются с внешней защитной пластиковой оболочкой, которая используется человеком для прикрепления иглы к ручке, и внутренней пластиковой оболочкой, защищающей саму иглу. За инструкции по правильному прикреплению и использованию игл несет врач или фармацевт, обеспечивающий правильное использование. ^{[ 2 ]}^{[ 7 ]}

Сегодня иглы для ручек производятся с более короткой длиной, чем требуется для обычного введения из флакона или шприца, что уменьшает боль, связанную с инъекцией. ^{[ 2 ]} Они доступны с иглами разной длины и калибра , в том числе длиной 3,5 мм, 4 мм, 5 мм и 8 мм, а также калибром от 31 до 34. ^{[ 8 ]} Со временем иглы стали иметь скосы, которые уменьшают силу, необходимую для проникновения в кожу, что уменьшает боль, связанную с инъекцией, и может повысить приемлемость самостоятельной инъекции. ^{[ 8 ]} Кроме того, иглы-ручки предназначены для введения под углом 90 градусов к коже, в отличие от обычных шприцев, которые предназначены для введения под углом. Иглы-ручки обычно не требуют защемления кожи для правильного введения, в отличие от исторически использовавшихся шприцев. ^{[ 9 ]} Иглы для ручек следует утилизировать надлежащим образом после каждого использования, желательно в специальном контейнере для острых предметов, чтобы предотвратить травмы в результате случайного контакта после использования. ^{[ 9 ]}

Сравнение со шприцем

Ручки-инъекторы являются альтернативой производству лекарств для инъекций во флаконах, содержащих жидкость или порошок, к которым добавляется разбавитель , например стерильная вода. Когда флакон используется в качестве средства хранения, конечный пользователь должен использовать шприц, чтобы «набрать» или удалить лекарство из флакона, чтобы подготовить его к приему. Затем конечный пользователь должен выполнить ряд действий, чтобы ввести иглу шприца под кожу и нажать на поршень шприца, чтобы ввести дозу. Это требует ловкости, которая может затруднить точное или полное введение соответствующих доз лекарств. ^{[ 2 ]} Ручки-инъекторы устраняют некоторые осложнения, связанные со шприцами, позволяя «прижимать» ручку к коже под углом 90 градусов (устраняя необходимость впрыскивания под правильным углом, как в случае со шприцами), а также за счет замены длинный тонкий поршень шприца с простой кнопкой, которую нажимают и удерживают для введения дозы. ^{[ 2 ]}

Доступность

Многие аналоги инсулина и агонисты GLP-1 для лечения диабета доступны в виде шприц-ручек. ^{[ 2 ]} Как и флаконы с инсулином, некоторые инсулиновые ручки производятся с более высокими концентрациями, включая U-200, U-300 и U-500. Инсулиновые препараты различной концентрации могут не иметь таких же фармакокинетических свойств, как препараты других сильных сторон. ^{[ 10 ]} Более высокие концентрации используются для уменьшения объема инъекции и позволяют вводить ту же дозу инсулина с меньшей силой. ^{[ 10 ]} В некоторых случаях эти препараты можно объединить в одну ручку для ежедневного введения, например инсулин деглудек с лираглутидом. ^{[ 6 ]} и инсулин гларгин с ликсисенатидом . ^{[ 11 ]} Комбинированные препараты доступны в фиксированных соотношениях доз и обычно дозируются единицами инсулина, что также позволяет вводить пропорциональное количество агониста GLP-1. ^{[ 12 ]}

Другой класс лекарств, обычно доступных в виде шприц-ручек, — это моноклональные антитела . Из-за молекулярного размера моноклональных антител их необходимо вводить путем инъекции. Примеры моноклональных антител, доступных или изученных в виде инъекционных ручек, включают адалимумаб , ^{[ 13 ]} секукинумаб , ^{[ 14 ]} и алирокумаб . ^{[ 15 ]} Антагонисты CGRP , представляющие собой моноклональные антитела, используемые для профилактики мигрени, также доступны в виде ручек-инъекторов. ^{[ 16 ]} Другие моноклональные антитела, предназначенные для домашнего использования, также могут производиться в виде ручек-инъекторов. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}

Некоторые лекарства выпускаются в форме инъекционных ручек, чтобы ускорить начало действия лекарства. Сюда входит адреналин , который при лечении анафилаксии должен действовать как можно скорее. ^{[ 19 ]} В отличие от большинства других шприц-ручек, шприц-ручки с адреналином предназначены для введения лекарства посредством внутримышечных инъекций . ^{[ 19 ]} Еще одним лекарством, разработанным в виде ручки-инъектора для обеспечения быстрого начала действия, является глюкагон для лечения гипогликемии. ^{[ 20 ]} Другие лекарства, обычно вводимые перорально, также доступны или изучались в виде ручек-инъекторов либо из-за различных фармакокинетических свойств при введении через инъекцию, либо из-за тех, кто не может принимать лекарства перорально. Сюда входит метотрексат при ювенильном идиопатическом артрите. ^{[ 21 ]} и суматриптан для лечения мигрени. ^{[ 22 ]}

Эффективность

Большинство шприц-ручек предназначены для подкожных инъекций непосредственно под кожу, но некоторые предназначены для инъекций в мышцы. Желаемое место инъекции и профиль кожи в месте инъекции определяют, какая длина иглы подходит человеку. ^{[ 23 ]} Для продуктов с иглами в комплекте, таких как ручки с адреналином, разные бренды могут иметь разную длину игл, что необходимо учитывать. ^{[ 19 ]}

Многочисленные исследования показали, что многие люди предпочитают использовать ручки-инъекторы другим формам инъекционных лекарств, таким как флаконы и шприцы. ^{[ 2 ]} Также было показано, что ручки-инъекторы в целом столь же эффективны с терапевтической точки зрения, как и другие методы инъекций. ^{[ 2 ]} Одно исследование использования инъекционных ручек для введения инсулина показало, что вероятность того, что человек, начавший прием инсулина, продолжит терапию в течение как минимум 12 месяцев, была выше при использовании инсулиновых ручек, чем при использовании флаконов и шприцев. ^{[ 2 ]} В том же исследовании было обнаружено, что повышение приверженности терапии привело к увеличению краткосрочных затрат на аптеки (т.е. на ручки/иглы), но привело к общему снижению затрат на здравоохранение, связанное с диабетом. ^{[ 2 ]} Также было показано, что инсулиновые ручки обеспечивают более высокое качество жизни, чем традиционные методы инъекций. ^{[ 2 ]} Систематический обзор 2011 года, в котором изучалось предпочтение инсулиновых ручек перед введением из флаконов и шприцев, показал, что почти во всех исследованиях и опросах большинство людей предпочитали инсулиновые ручки. ^{[ 24 ]}

Эффективность ручки-инъектора также может зависеть от техники инъекции. После полного нажатия кнопки поршня для активации ручки кнопку следует удерживать еще около 10 секунд, чтобы обеспечить введение дозы, прежде чем удалить иглу ручки-ручки с кожи и, наконец, отпустить кнопку. ^{[ 23 ]} Несоблюдение инструкций по использованию ручки может привести к утечке лекарства и введению более низкой дозы, чем предполагалось. ^{[ 23 ]} Другой проблемой введения, которая может повлиять на эффективность шприц-ручки, является липогипертрофия подкожной клетчатки вблизи места инъекции. По этой причине рекомендуется менять место инъекции при каждом введении. ^{[ 23 ]}

История

Первая инъекторная ручка была представлена компанией Novo Nordisk в 1985 году для введения препаратов инсулина. ^{[ 25 ]} После своего появления инсулиновые ручки получили медленное распространение в Соединенных Штатах: в 1999 году только 2% инсулина вводилось с помощью ручки. Основным препятствием для внедрения в Соединенных Штатах была повышенная первоначальная стоимость инсулиновых ручек по сравнению с традиционными ручками. инъекции. ^{[ 26 ]} Внедрение ручек в Соединенных Штатах ускорилось после того, как исследования показали, что более высокая первоначальная стоимость инсулиновых ручек была компенсирована увеличением соблюдения требований, что снизило общие затраты на здравоохранение. ^{[ 27 ]} Исторически иглы для ручек производились длиной до 12,7 мм. Со временем иглы-ручки, предназначенные для инсулиновых шприц-ручек, стали короче, и игла длиной 4 мм считается достаточной для большинства людей для правильного подкожного введения. ^{[ 23 ]}

В 1989 году в Новой Зеландии была лицензирована инъекторная форма гормона роста человека . ^{[ 28 ]} В США форма октреотида в форме ручки была одобрена FDA в 2020 году под торговой маркой Bynfezia . ^{[ 29 ]}

Ссылки

^ Герчи, Бруно; Чанан, Неха; Каур, Симарджит; Хассо-Москеда, Хуан Гильермо; Лью, Элишева (апрель 2019 г.). «Отсутствие настойчивости лечения и несоблюдение режима лечения как препятствия для контроля гликемии у пациентов с диабетом 2 типа» . Терапия диабета . 10 (2): 437–449. дои : 10.1007/s13300-019-0590-x . ПМЦ 6437240 . ПМИД 30850934 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с Каддихи, Роберт М.; Боргман, Сара К. (2013). «Соображения относительно диабета: лечение с помощью инсулиновых ручек». Американский журнал терапии . 20 (6): 694–702. дои : 10.1097/MJT.0b013e318217a5e3 . ПМИД 21768872 . S2CID 34997991 .
^ Jump up to: ^а ^б Наффер, Уэсли; Генье, Эшли; Трухильо, Дженнифер М. (март 2018 г.). «Обзор новой комбинации агонистов рецепторов GLP-1 и базального инсулина с фиксированным соотношением» . Терапевтические достижения в эндокринологии и обмене веществ . 9 (3): 69–79. дои : 10.1177/2042018817752315 . ПМЦ 5813858 . ПМИД 29492243 .
^ Jump up to: ^а ^б Мисра, Амбиканандан, изд. (2010). «11». Проблемы в реализации терапевтической геномики и протеомики . Оксфорд: Эльзевир. стр. 586–587. дои : 10.1016/B978-0-12-384964-9.00011-6 . ISBN 978-0-12-384964-9 .
^ Леонарди, Лука; Вигано, Мара; Николуччи, Антонио (август 2019 г.). «Сила проникновения и профили скольжения канюли различных игл-ручек: исследование ПИКАССО» . Медицинские приборы: данные и исследования . 12 : 311–317. дои : 10.2147/MDER.S218983 . ПМК 6717876 . ПМИД 31695523 .
^ Jump up to: ^а ^б Бейкер, Дэниал Э. (май 2017 г.). «Инсулин Деглудек/Лираглутид» . Больничная аптека . 52 (5): 374–380. дои : 10.1177/0018578717715383 . ПМЦ 5551637 . ПМИД 28804155 .
^ Вэй, Эрин Т.; Кох, Эйлин; Келли, Мэри С.; Райт, Лорена А.; Тайли, Трейси С. (март 2020 г.). «Ошибки пациентов при использовании инъекционных противодиабетических препаратов: необходимость улучшения клинического образования». Журнал Американской ассоциации фармацевтов . 60 (5): е76–е80. дои : 10.1016/j.japh.2020.02.030 . ПМИД 32229089 . S2CID 214749788 .
^ Jump up to: ^а ^б Леонарди, Лука; Вигано, Мара; Николуччи, Антонио (28 августа 2019 г.). «Сила проникновения и профили скольжения канюли различных игл-ручек: исследование ПИКАССО» . Медицинские приборы: данные и исследования . 12 : 311–317. дои : 10.2147/MDER.S218983 . ПМК 6717876 . ПМИД 31695523 .
^ Jump up to: ^а ^б Путешественники, Серебро; Кошик, Рамайя; Суай, Эндрю Бабу; Отиено, Фредрик; Баджадж, Сарита; Калра, Санджай; Бавум, Шарлотта М.; Мастер Клодин (апрель 2019 г.). «Руководство EADSG: Хранение инсулина и оптимизация техники инъекций при лечении диабета» . Терапия диабета . 10 (2): 341–366. дои : 10.1007/s13300-019-0574-x . ПМК 6437255 . ПМИД 30815830 .
^ Jump up to: ^а ^б Рид, Тимоти С.; Шафер, Фрин; Бруско, Синтия (4 июля 2017 г.). «Инсулины с более высокой концентрацией: обзор клинических соображений» . Последипломное образование по медицине . 129 (5): 554–562. дои : 10.1080/00325481.2017.1325311 . ПМИД 28475455 .
^ «Sanofi получает одобрение FDA на препарат Soliqua 100/33 для лечения взрослых с диабетом 2 типа» . Санофи. 21 ноября 2016. Архивировано из оригинала 18 июля 2017 года . Проверено 20 августа 2020 г.
^ Арода, Ванита Р; Гонсалес-Гальвес, Гильермо; Грён, Рэнди; Халладин, Натали; Халузик, Мартин; Джерменди, Дьёрдь; Кок, Адри; Эрси, Петра; Саббах, Мохамед; Сести, Джорджио; Сильвер, Роберт (август 2019 г.). «Продолжительность действия инсулина деглудек плюс лираглутид по сравнению с инсулином гларгином U100 в качестве начальной инъекционной терапии при диабете 2 типа (DUAL VIII): многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3b». Журнал «Диабет и эндокринология» . 7 (8): 596–605. дои : 10.1016/S2213-8587(19)30184-6 . ПМИД 31189519 . S2CID 189815494 .
^ Литтл, Роберт Д.; Чу, Изабель Э; ван дер Занден, Эсмерий П; Фланаган, Эмма; Белл, Салли Дж; Гибсон, Питер Р.; Воробей, Майлз П.; Шелтон, Эдвард; Коннор, Сьюзен Дж; Роблин, Ксавьер; Уорд, Марк Дж. (10 декабря 2019 г.). «Сравнение уровней препарата адалимумаб в сыворотке крови при введении ручкой и шприцем у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Международный многоцентровый когортный анализ» . Журнал Крона и колита . 13 (12): 1527–1536. дои : 10.1093/ecco-jcc/jjz103 . ПМИД 31094417 .
^ Пол, К.; Лакур, Ж.-П.; Тедреметс, Л.; Крейцер, К.; Джазайери, С.; Адамс, С.; Гиндон, К.; Твой.; Папавассилис, К. (июнь 2015 г.). «Эффективность, безопасность и удобство применения секукинумаба с помощью автоинъектора/ручки при псориазе: рандомизированное контролируемое исследование (JUNCTURE)». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 29 (6): 1082–1090. дои : 10.1111/jdv.12751 . ПМИД 25243910 . S2CID 25330244 .
^ Фарнье, Мишель; Джонс, Питер; Северанс, Рэндалл; Аверна, Маурицио; Штайнхаген-Тиссен, Элизабет; Колхун, Хелен М.; Ду, Юньлин; Ханотин, Коринн; Донахью, Стивен (январь 2016 г.). «Эффективность и безопасность добавления алирокумаба к розувастатину по сравнению с добавлением эзетимиба или удвоением дозы розувастатина у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: рандомизированное исследование ODYSSEY OPTIONS II» . Атеросклероз . 244 : 138–146. doi : 10.1016/j.atherosclerosis.2015.11.010 . hdl : 10447/183606 . ПМИД 26638010 .
^ Додик, Дэвид В.; Зильберштейн, Стивен Д.; Бигал, Марсело Э.; Юнг, Пол П.; Годсби, Питер Дж.; Бланкенбиллер, Триша; Грозински-Вольф, Мелисса; Ян, Жунхуа; Ма, Юджу; Айкарди, Эрнесто (15 мая 2018 г.). «Эффект фреманезумаба по сравнению с плацебо для профилактики эпизодической мигрени: рандомизированное клиническое исследование» . ДЖАМА . 319 (19): 1999–2008 гг. дои : 10.1001/jama.2018.4853 . ПМЦ 6583237 . ПМИД 29800211 .
^ Инман, Тейлор Р.; Плюшко Эрика; Остин, Николас П.; Джонсон, Джереми Л. (май 2018 г.). «Роль комбинированных продуктов базального инсулина и агонистов рецепторов GLP-1 в лечении диабета 2 типа» . Терапевтические достижения в эндокринологии и обмене веществ . 9 (5): 151–155. дои : 10.1177/2042018818763698 . ПМЦ 5958427 . ПМИД 29796245 .
^ ван ден Бемт, Барт Дж. Ф.; Геттингс, Линда; Доманьска, Барбара; Бруграбер, Ричард; Гора, Ирина; Кристенсен, Ларс Э. (1 января 2019 г.). «Портфель биологических самоинъекционных устройств в ревматологии: как участие пациентов в разработке устройств может улучшить опыт лечения» . Доставка лекарств . 26 (1): 384–392. дои : 10.1080/10717544.2019.1587043 . ПМК 6442222 . ПМИД 30905213 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Дреборг, Стен; Цай, Джина; Ким, Гарольд (июль 2019 г.). «Последствия изменения длины иглы автоинжектора адреналина». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 123 (1): 89–94. дои : 10.1016/j.anai.2019.04.027 . ПМИД 31071440 . S2CID 149445920 .
^ «Наркотики@FDA» . www.accessdata.fda.gov . FDA . Проверено 20 августа 2020 г.
^ Рошкевич, Юстина; Свача, Збигнев; Смолевская, Эльжбета (декабрь 2020 г.). «Предварительно заполненная ручка или предварительно заполненный шприц: пилотное исследование по оценке двух различных методов подкожной инъекции метотрексата у пациентов с ЮИА» . Детская ревматология . 18 (1): 64. дои : 10.1186/s12969-020-00455-4 . ПМЦ 7425569 . ПМИД 32787934 .
^ Андре, Энтони Д.; Бранд-Шибер, Элимор; Рамирес, Маргарита; Мунджал, Сагар; Кумар, Раджеш (19 января 2017 г.). «Устройства для подкожной доставки суматриптана: сравнительная простота использования и предпочтение среди больных мигренью» . Предпочтения и приверженность пациентов . 11 : 121–129. дои : 10.2147/PPA.S125137 . ПМК 5261843 . ПМИД 28176899 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Фрид, Андерс Х.; Крюгель, Джиллиан; Грасси, Джорджио; Халими, Серж; Хикс, Дебби; Хирш, Лоуренс Дж.; Смит, Майк Дж.; Веллхонер, Регина; Боде, Брюс В.; Хирш, Эрл Б.; Калра, Санджай; Джи, Линонг; Штраус, Кеннет В. (сентябрь 2016 г.). «Новые рекомендации по доставке инсулина» . Труды клиники Мэйо . 91 (9): 1231–1255. дои : 10.1016/j.mayocp.2016.06.010 . ПМИД 27594187 .
^ Андерсон, Барбара Дж.; Редондо, Мария Дж. (ноябрь 2011 г.). «Чему мы можем научиться на основании сообщений пациентов о результатах применения инсулиновых шприц-ручек?» . Журнал науки и технологий о диабете . 5 (6): 1563–1571. дои : 10.1177/193229681100500633 . ПМЦ 3262728 . ПМИД 22226279 .
^ Рекс, Йорн; Дженсен, Клаус Х; Лоутон, Саймон А. (2006). «Обзор 20-летнего опыта работы с семейством устройств для инъекций инсулина Novopen». Клиническое исследование лекарственных средств . 26 (7): 367–401. дои : 10.2165/00044011-200626070-00001 . ПМИД 17163272 . S2CID 20771626 .
^ Боханнон, Нэнси СП (январь 1999 г.). «Введение инсулина с помощью перьевых устройств: простые в использовании инструменты могут помочь как молодым, так и пожилым людям» . Последипломное образование по медицине . 106 (5): 57–68. дои : 10.3810/pgm.1999.10.15.751 . ПМИД 10560468 .
^ Алемайеху, Б; Спейзер, Дж; Блоудек, Л; Сарнес, Э. (июль 2018 г.). «Затраты, связанные с аналогами инсулина длительного действия у пациентов с диабетом». Американский журнал управляемого медицинского обслуживания . 24 (8 технических номеров): SP265–SP272. ПМИД 30020738 .
^ Глюкман, доктор медицинских наук; Катфилд, Вашингтон (1 июня 1991 г.). «Оценка системы шприц-ручки для лечения гормоном роста» . Архив болезней в детстве . 66 (6): 686–688. дои : 10.1136/adc.66.6.686 . ПМЦ 1793174 . ПМИД 2053787 .
^ «Наркотики@FDA» . www.accessdata.fda.gov . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Проверено 20 августа 2020 г.

Внешние ссылки

«Упаковка и отпуск инсулиновых ручек» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 13 октября 2020 г.

[DT2019-1] Герчи, Бруно; Чанан, Неха; Каур, Симарджит; Хассо-Москеда, Хуан Гильермо; Лью, Элишева (апрель 2019 г.). «Отсутствие настойчивости лечения и несоблюдение режима лечения как препятствия для контроля гликемии у пациентов с диабетом 2 типа» . Терапия диабета . 10 (2): 437–449. дои : 10.1007/s13300-019-0590-x . ПМЦ 6437240 . ПМИД 30850934 .

[AJT2013-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с Каддихи, Роберт М.; Боргман, Сара К. (2013). «Соображения относительно диабета: лечение с помощью инсулиновых ручек». Американский журнал терапии . 20 (6): 694–702. дои : 10.1097/MJT.0b013e318217a5e3 . ПМИД 21768872 . S2CID 34997991 .

[TAEM2018-2-3] Jump up to: ^а ^б Наффер, Уэсли; Генье, Эшли; Трухильо, Дженнифер М. (март 2018 г.). «Обзор новой комбинации агонистов рецепторов GLP-1 и базального инсулина с фиксированным соотношением» . Терапевтические достижения в эндокринологии и обмене веществ . 9 (3): 69–79. дои : 10.1177/2042018817752315 . ПМЦ 5813858 . ПМИД 29492243 .

[Elsevier-1-4] Jump up to: ^а ^б Мисра, Амбиканандан, изд. (2010). «11». Проблемы в реализации терапевтической геномики и протеомики . Оксфорд: Эльзевир. стр. 586–587. дои : 10.1016/B978-0-12-384964-9.00011-6 . ISBN 978-0-12-384964-9 .

[5] Леонарди, Лука; Вигано, Мара; Николуччи, Антонио (август 2019 г.). «Сила проникновения и профили скольжения канюли различных игл-ручек: исследование ПИКАССО» . Медицинские приборы: данные и исследования . 12 : 311–317. дои : 10.2147/MDER.S218983 . ПМК 6717876 . ПМИД 31695523 .

[ID/L-6] Jump up to: ^а ^б Бейкер, Дэниал Э. (май 2017 г.). «Инсулин Деглудек/Лираглутид» . Больничная аптека . 52 (5): 374–380. дои : 10.1177/0018578717715383 . ПМЦ 5551637 . ПМИД 28804155 .

[7] Вэй, Эрин Т.; Кох, Эйлин; Келли, Мэри С.; Райт, Лорена А.; Тайли, Трейси С. (март 2020 г.). «Ошибки пациентов при использовании инъекционных противодиабетических препаратов: необходимость улучшения клинического образования». Журнал Американской ассоциации фармацевтов . 60 (5): е76–е80. дои : 10.1016/j.japh.2020.02.030 . ПМИД 32229089 . S2CID 214749788 .

[MD2019-8] Jump up to: ^а ^б Леонарди, Лука; Вигано, Мара; Николуччи, Антонио (28 августа 2019 г.). «Сила проникновения и профили скольжения канюли различных игл-ручек: исследование ПИКАССО» . Медицинские приборы: данные и исследования . 12 : 311–317. дои : 10.2147/MDER.S218983 . ПМК 6717876 . ПМИД 31695523 .

[DT2019-2-9] Jump up to: ^а ^б Путешественники, Серебро; Кошик, Рамайя; Суай, Эндрю Бабу; Отиено, Фредрик; Баджадж, Сарита; Калра, Санджай; Бавум, Шарлотта М.; Мастер Клодин (апрель 2019 г.). «Руководство EADSG: Хранение инсулина и оптимизация техники инъекций при лечении диабета» . Терапия диабета . 10 (2): 341–366. дои : 10.1007/s13300-019-0574-x . ПМК 6437255 . ПМИД 30815830 .

[PM2017-10] Jump up to: ^а ^б Рид, Тимоти С.; Шафер, Фрин; Бруско, Синтия (4 июля 2017 г.). «Инсулины с более высокой концентрацией: обзор клинических соображений» . Последипломное образование по медицине . 129 (5): 554–562. дои : 10.1080/00325481.2017.1325311 . ПМИД 28475455 .

[IG/L-FDA-11] «Sanofi получает одобрение FDA на препарат Soliqua 100/33 для лечения взрослых с диабетом 2 типа» . Санофи. 21 ноября 2016. Архивировано из оригинала 18 июля 2017 года . Проверено 20 августа 2020 г.

[LancetDE2019-12] Арода, Ванита Р; Гонсалес-Гальвес, Гильермо; Грён, Рэнди; Халладин, Натали; Халузик, Мартин; Джерменди, Дьёрдь; Кок, Адри; Эрси, Петра; Саббах, Мохамед; Сести, Джорджио; Сильвер, Роберт (август 2019 г.). «Продолжительность действия инсулина деглудек плюс лираглутид по сравнению с инсулином гларгином U100 в качестве начальной инъекционной терапии при диабете 2 типа (DUAL VIII): многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3b». Журнал «Диабет и эндокринология» . 7 (8): 596–605. дои : 10.1016/S2213-8587(19)30184-6 . ПМИД 31189519 . S2CID 189815494 .

[JCC2019-13] Литтл, Роберт Д.; Чу, Изабель Э; ван дер Занден, Эсмерий П; Фланаган, Эмма; Белл, Салли Дж; Гибсон, Питер Р.; Воробей, Майлз П.; Шелтон, Эдвард; Коннор, Сьюзен Дж; Роблин, Ксавьер; Уорд, Марк Дж. (10 декабря 2019 г.). «Сравнение уровней препарата адалимумаб в сыворотке крови при введении ручкой и шприцем у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Международный многоцентровый когортный анализ» . Журнал Крона и колита . 13 (12): 1527–1536. дои : 10.1093/ecco-jcc/jjz103 . ПМИД 31094417 .

[14] Пол, К.; Лакур, Ж.-П.; Тедреметс, Л.; Крейцер, К.; Джазайери, С.; Адамс, С.; Гиндон, К.; Твой.; Папавассилис, К. (июнь 2015 г.). «Эффективность, безопасность и удобство применения секукинумаба с помощью автоинъектора/ручки при псориазе: рандомизированное контролируемое исследование (JUNCTURE)». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 29 (6): 1082–1090. дои : 10.1111/jdv.12751 . ПМИД 25243910 . S2CID 25330244 .

[15] Фарнье, Мишель; Джонс, Питер; Северанс, Рэндалл; Аверна, Маурицио; Штайнхаген-Тиссен, Элизабет; Колхун, Хелен М.; Ду, Юньлин; Ханотин, Коринн; Донахью, Стивен (январь 2016 г.). «Эффективность и безопасность добавления алирокумаба к розувастатину по сравнению с добавлением эзетимиба или удвоением дозы розувастатина у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: рандомизированное исследование ODYSSEY OPTIONS II» . Атеросклероз . 244 : 138–146. doi : 10.1016/j.atherosclerosis.2015.11.010 . hdl : 10447/183606 . ПМИД 26638010 .

[16] Додик, Дэвид В.; Зильберштейн, Стивен Д.; Бигал, Марсело Э.; Юнг, Пол П.; Годсби, Питер Дж.; Бланкенбиллер, Триша; Грозински-Вольф, Мелисса; Ян, Жунхуа; Ма, Юджу; Айкарди, Эрнесто (15 мая 2018 г.). «Эффект фреманезумаба по сравнению с плацебо для профилактики эпизодической мигрени: рандомизированное клиническое исследование» . ДЖАМА . 319 (19): 1999–2008 гг. дои : 10.1001/jama.2018.4853 . ПМЦ 6583237 . ПМИД 29800211 .

[TAEM2018-17] Инман, Тейлор Р.; Плюшко Эрика; Остин, Николас П.; Джонсон, Джереми Л. (май 2018 г.). «Роль комбинированных продуктов базального инсулина и агонистов рецепторов GLP-1 в лечении диабета 2 типа» . Терапевтические достижения в эндокринологии и обмене веществ . 9 (5): 151–155. дои : 10.1177/2042018818763698 . ПМЦ 5958427 . ПМИД 29796245 .

[DD2019-18] ван ден Бемт, Барт Дж. Ф.; Геттингс, Линда; Доманьска, Барбара; Бруграбер, Ричард; Гора, Ирина; Кристенсен, Ларс Э. (1 января 2019 г.). «Портфель биологических самоинъекционных устройств в ревматологии: как участие пациентов в разработке устройств может улучшить опыт лечения» . Доставка лекарств . 26 (1): 384–392. дои : 10.1080/10717544.2019.1587043 . ПМК 6442222 . ПМИД 30905213 .

[AAAI2019-19] Jump up to: ^а ^б ^с Дреборг, Стен; Цай, Джина; Ким, Гарольд (июль 2019 г.). «Последствия изменения длины иглы автоинжектора адреналина». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 123 (1): 89–94. дои : 10.1016/j.anai.2019.04.027 . ПМИД 31071440 . S2CID 149445920 .

[20] «Наркотики@FDA» . www.accessdata.fda.gov . FDA . Проверено 20 августа 2020 г.

[21] Рошкевич, Юстина; Свача, Збигнев; Смолевская, Эльжбета (декабрь 2020 г.). «Предварительно заполненная ручка или предварительно заполненный шприц: пилотное исследование по оценке двух различных методов подкожной инъекции метотрексата у пациентов с ЮИА» . Детская ревматология . 18 (1): 64. дои : 10.1186/s12969-020-00455-4 . ПМЦ 7425569 . ПМИД 32787934 .

[22] Андре, Энтони Д.; Бранд-Шибер, Элимор; Рамирес, Маргарита; Мунджал, Сагар; Кумар, Раджеш (19 января 2017 г.). «Устройства для подкожной доставки суматриптана: сравнительная простота использования и предпочтение среди больных мигренью» . Предпочтения и приверженность пациентов . 11 : 121–129. дои : 10.2147/PPA.S125137 . ПМК 5261843 . ПМИД 28176899 .

[Mayo2016-23] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Фрид, Андерс Х.; Крюгель, Джиллиан; Грасси, Джорджио; Халими, Серж; Хикс, Дебби; Хирш, Лоуренс Дж.; Смит, Майк Дж.; Веллхонер, Регина; Боде, Брюс В.; Хирш, Эрл Б.; Калра, Санджай; Джи, Линонг; Штраус, Кеннет В. (сентябрь 2016 г.). «Новые рекомендации по доставке инсулина» . Труды клиники Мэйо . 91 (9): 1231–1255. дои : 10.1016/j.mayocp.2016.06.010 . ПМИД 27594187 .

[JDST2011-24] Андерсон, Барбара Дж.; Редондо, Мария Дж. (ноябрь 2011 г.). «Чему мы можем научиться на основании сообщений пациентов о результатах применения инсулиновых шприц-ручек?» . Журнал науки и технологий о диабете . 5 (6): 1563–1571. дои : 10.1177/193229681100500633 . ПМЦ 3262728 . ПМИД 22226279 .

[25] Рекс, Йорн; Дженсен, Клаус Х; Лоутон, Саймон А. (2006). «Обзор 20-летнего опыта работы с семейством устройств для инъекций инсулина Novopen». Клиническое исследование лекарственных средств . 26 (7): 367–401. дои : 10.2165/00044011-200626070-00001 . ПМИД 17163272 . S2CID 20771626 .

[PM1999-26] Боханнон, Нэнси СП (январь 1999 г.). «Введение инсулина с помощью перьевых устройств: простые в использовании инструменты могут помочь как молодым, так и пожилым людям» . Последипломное образование по медицине . 106 (5): 57–68. дои : 10.3810/pgm.1999.10.15.751 . ПМИД 10560468 .

[JMCP2018-27] Алемайеху, Б; Спейзер, Дж; Блоудек, Л; Сарнес, Э. (июль 2018 г.). «Затраты, связанные с аналогами инсулина длительного действия у пациентов с диабетом». Американский журнал управляемого медицинского обслуживания . 24 (8 технических номеров): SP265–SP272. ПМИД 30020738 .

[28] Глюкман, доктор медицинских наук; Катфилд, Вашингтон (1 июня 1991 г.). «Оценка системы шприц-ручки для лечения гормоном роста» . Архив болезней в детстве . 66 (6): 686–688. дои : 10.1136/adc.66.6.686 . ПМЦ 1793174 . ПМИД 2053787 .

[29] «Наркотики@FDA» . www.accessdata.fda.gov . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Проверено 20 августа 2020 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]