Секукинумаб
![]() Автоинжектор с Косентиксом от Novartis (Секукинумаб) | |
Моноклональное антитело | |
---|---|
Тип | Цельное антитело |
Источник | Человек |
Цель | Ил17А |
Клинические данные | |
Торговые названия | Косентикс |
Другие имена | AIN457 |
AHFS / Drugs.com | Монография |
Медлайн Плюс | а615011 |
Данные лицензии |
|
Беременность категория |
|
Маршруты администрация | Подкожно , внутривенно |
код АТС | |
Юридический статус | |
Юридический статус | |
Идентификаторы | |
Номер CAS |
|
Лекарственный Банк | |
ХимическийПаук |
|
НЕКОТОРЫЙ | |
КЕГГ | |
Химические и физические данные | |
Формула | С 6584 Х 10134 Н 1754 О 2042 С 44 |
Молярная масса | 147 944 .37 g·mol −1 |
![]() ![]() |
Секукинумаб , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Cosentyx человека IgG1κ, , представляет собой моноклональное антитело используемое для лечения псориаза , анкилозирующего спондилита и псориатического артрита . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] Он связывается с белком интерлейкином (IL)-17A и продается компанией Novartis . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Секукинумаб используется для лечения псориаза , анкилозирующего спондилита и псориатического артрита . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] Его вводят путем подкожной инъекции и продают в предварительно заполненных шприцах или автоинжекторах , которые можно использовать дома, а также в виде лиофилизированного порошка для использования в больницах и клиниках. [ 5 ] В октябре 2023 года FDA одобрило внутривенный вариант секукинумаба. [ 8 ]
Секукинумаб не тестировался на беременных женщинах; исследования на животных не показали вреда при соответствующих дозах. США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует применять препарат беременным женщинам только в том случае, если риск для плода оправдан потенциальной пользой; [ 5 ] Европейское агентство лекарственных средств (EMA) рекомендует женщинам не беременеть во время его приема. [ 4 ]
В Европейском Союзе секукинумаб показан для лечения: [ 6 ]
- бляшечный псориаз средней и тяжелой степени у взрослых, детей и подростков в возрасте от шести лет, являющихся кандидатами на системную терапию. [ 6 ]
- активный псориатический артрит у взрослых, отдельно или в сочетании с метотрексатом (MTX), когда ответ на предыдущую терапию противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD), был неадекватным. [ 6 ]
- активный анкилозирующий спондилит у взрослых, которые неадекватно ответили на традиционную терапию. [ 6 ]
- активный нерентгенографический аксиальный спондилоартрит с объективными признаками воспаления, о чем свидетельствует повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) и/или данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) у взрослых, которые неадекватно ответили на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). [ 6 ]
- активный гнойный гидраденит от умеренной до тяжелой степени у взрослых с неадекватным ответом на традиционную системную терапию ГС. [ 6 ]
- активный артрит, связанный с энтезитом, у пациентов в возрасте 6 лет и старше, заболевание которых неадекватно реагировало на традиционную терапию или которые не переносят ее. [ 6 ]
- активный ювенильный псориатический артрит у пациентов в возрасте 6 лет и старше, болезнь которых неадекватно реагирует на традиционную терапию или не переносит ее. [ 6 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Очень распространенные (более 10% людей испытывают их) побочные эффекты включают инфекции верхних дыхательных путей. [ 4 ]
Часто (от 1% до 10% людей они возникают) включают оральный герпес, насморк и диарею. [ 4 ] Реакции в месте инъекции встречаются часто и встречаются примерно в 1,9% случаев. [ 9 ]
В клинических исследованиях были зафиксированы редкие случаи реакций гиперчувствительности, тяжелых инфекций и некоторых случаев серьезных воспалительных заболеваний кишечника , некоторые из которых были новыми, а некоторые были обострениями существующих состояний. [ 5 ] Следует соблюдать осторожность при начале лечения секукинумабом у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, а пациентов, получающих лечение секукинумабом, следует контролировать на наличие признаков и симптомов воспалительного заболевания кишечника. [ 10 ]
Фармакология
[ редактировать ]Секукинумаб ингибирует члена семейства цитокинов , интерлейкина 17А , который продуцируется главным образом воспалительными Т-хелперами 17 . [ 11 ] Уровень IL17A повышается в сыворотке людей с псориазом и в синовиальной жидкости людей с псориатическим артритом и способствует воспалению, когда он связывается с рецептором интерлейкина-17 , который экспрессируется в различных типах клеток, включая кератиноциты кожи. [ 11 ] [ 12 ]
В основном он выводится путем поглощения клетками посредством эндоцитоза и расщепления внутри них. [ 4 ]
Химия
[ редактировать ]Секукинумаб представляет собой рекомбинантное полностью человеческое моноклональное антитело IgG1/каппа, которое производится из клеток яичника китайского хомячка . [ 4 ]
История
[ редактировать ]Секукинумаб был открыт и разработан компанией Novartis под названием AIN457, а первой публикацией было исследование фазы I, опубликованное в 2010 году. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]
В январе 2015 года секукинумаб был одобрен в США и Европейском Союзе для лечения взрослых с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени. [ 17 ] [ 18 ] [ 6 ] Это первый когда-либо одобренный препарат, ингибирующий IL-17A. [ 12 ] В январе 2016 года FDA одобрило его для лечения взрослых с анкилозирующим спондилитом и псориатическим артритом , а в феврале 2018 года было одобрено обновление этикетки, включающее лечение псориаза волосистой части головы от умеренной до тяжелой степени. [ 19 ] [ 20 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Козентикс (Новартис Фармасьютикалс Австралия Pty Ltd)» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 7 октября 2022 года. Архивировано из оригинала 22 ноября 2022 года . Проверено 9 апреля 2023 г.
- ^ «Лекарства, отпускаемые по рецепту: регистрация новых химических веществ в Австралии, 2015» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 21 июня 2022 года. Архивировано из оригинала 10 апреля 2023 года . Проверено 10 апреля 2023 г.
- ^ «Разрешения на новые лекарства Министерства здравоохранения Канады: основные события 2015 г.» . Здоровье Канады . 4 мая 2016 г. Архивировано из оригинала 20 февраля 2020 г. . Проверено 7 апреля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я «Косентикс 150 мг и 300 мг раствор для инъекций в предварительно заполненных шприцах и предварительно заполненных ручках – Краткое описание характеристик продукта (SmPC)» . (эмс) . 6 июня 2022 года. Архивировано из оригинала 3 октября 2017 года . Проверено 9 ноября 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Козентикс-секукинумаб для инъекций» . ДейлиМед . 4 ноября 2022 г. Проверено 9 ноября 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м «Косентикс ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 22 августа 2020 г. . Проверено 7 мая 2020 г. Текст скопирован из источника, права на который принадлежат Европейскому агентству по лекарственным средствам. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
- ^ Патель Н.У., Вера Н.К., Шили Э.Р., Ветцель М., Фельдман С.Р. (декабрь 2017 г.). «Обзор использования секукинумаба при псориатическом артрите» . Ревматология и терапия . 4 (2): 233–246. дои : 10.1007/s40744-017-0076-0 . ПМК 5696288 . ПМИД 28849401 .
- ^ «FDA одобрило внутривенный вариант секукинумаба для лечения псориатического артрита и других типов артрита» . ХКП в прямом эфире . 6 октября 2023 г. Проверено 9 октября 2023 г.
- ^ Ким П.Дж., Лансанг Р.П., Вендер Р. (июль 2023 г.). «Систематический обзор и метаанализ реакций в месте инъекции в рандомизированно-контролируемых исследованиях биологических инъекций» . Журнал кожной медицины и хирургии . 27 (4): 358–367. дои : 10.1177/12034754231188444 . ПМЦ 10486173 . ПМИД 37533141 .
- ^ Марваха А.К., Люнг, Нью-Джерси, Макмерчи А.Н., Левингс М.К. (2012). «Клетки TH17 при аутоиммунитете и иммунодефиците: защитные или патогенные?» . Границы в иммунологии . 3 : 129. дои : 10.3389/fimmu.2012.00129 . ПМК 3366440 . ПМИД 22675324 .
- ^ Jump up to: а б Лубрано Э, Перротта FM (2016). «Секукинумаб при болезни Бехтерева и псориатическом артрите» . Терапия и управление клиническими рисками . 12 : 1587–1592. дои : 10.2147/TCRM.S100091 . ПМК 5085310 . ПМИД 27799780 .
- ^ Jump up to: а б Ширли М., Скотт Л.Дж. (июль 2016 г.). «Секукинумаб: обзор псориатического артрита». Наркотики . 76 (11): 1135–1145. дои : 10.1007/s40265-016-0602-3 . ПМИД 27299434 . S2CID 24638664 .
- ^ Нельсон А.Л., Дхимолеа Э., Райхерт Дж.М. (октябрь 2010 г.). «Тенденции развития терапии человеческими моноклональными антителами». Обзоры природы. Открытие наркотиков . 9 (10): 767–774. дои : 10.1038/nrd3229 . ПМИД 20811384 . S2CID 594719 .
- ^ Хьюбер В., Патель Д.Д., Дрия Т., Райт А.М., Королева И., Брюин Г. и др. (октябрь 2010 г.). «Влияние AIN457, полностью человеческого антитела к интерлейкину-17А, на псориаз, ревматоидный артрит и увеит». Наука трансляционной медицины . 2 (52): 52ра72. doi : 10.1126/scitranslmed.3001107 . ПМИД 20926833 . S2CID 10132276 .
- ^ «Novartis получила оставшиеся 23% акций Alcon за счет сделки на сумму 12,9 млрд долларов» . Новости генной инженерии . 15 декабря 2010 г. Архивировано из оригинала 3 октября 2017 г. Проверено 2 октября 2017 г.
- ^ Ди Падова Ф.Е., Грэм Х., Хофстеттер Х., Йешке М., Рондо Дж.М., Ван Ден Берг В. (2010). «US 7807155: Антитела антагонистические к IL-17» . Архивировано из оригинала 17 августа 2024 года . Проверено 8 июня 2024 г.
- ^ «Пакет одобрения лекарственного средства: Козентикс (секукинумаб) NDA № 125504» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 24 декабря 1999 г. Архивировано из оригинала 3 апреля 2021 г. Проверено 7 мая 2020 г.
- ^ «FDA одобрило новый препарат от псориаза Cosentyx» (пресс-релиз). США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 21 января 2015 года. Архивировано из оригинала 22 января 2015 года . Проверено 21 января 2015 г.
- ^ «Новартис получает два новых одобрения FDA на препарат Косентикс для лечения пациентов с анкилозирующим спондилитом и псориатическим артритом в США» (пресс-релиз). Новартис. 15 января 2016 г. Архивировано из оригинала 8 мая 2020 г. . Проверено 8 мая 2020 г.
- ^ «FDA одобрило обновление этикетки для секукинумаба» . Журнал МД . Архивировано из оригинала 27 июня 2018 года . Проверено 27 июня 2018 г.