Возрастная инвалидность при передвижении
![]() | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
Возрастная инвалидность при передвижении – это неспособность ходить, о которой сообщают сами люди, из-за нарушений, ограничения подвижности, ловкости или выносливости . [ 1 ] Это было обнаружено в основном у пожилых людей со снижением силы в нижних конечностях. [ 2 ]
История
[ редактировать ]По данным Национального исследовательского совета , ожидается, что к 2030 году численность пожилых людей в США увеличится из-за старения населения поколения бэби-бумеров ; это, в свою очередь, увеличит количество людей с ограниченными возможностями передвижения в обществе. [ 3 ] Это повышает важность возможности прогнозировать инвалидность из-за неспособности ходить на ранней стадии, что в конечном итоге снизит затраты на здравоохранение. Старение вызывает снижение физической силы и нижних конечностей, что в конечном итоге приводит к снижению функциональной подвижности. [ 2 ] что, в свою очередь, приводит к инвалидности, которая, как показано, часто встречается у женщин из-за различий в распределении ресурсов и возможностей. [ 4 ] Раннее выявление нарушений подвижности поможет врачам и пациентам определить раннее лечение состояний, которые могут быть связаны с будущей инвалидностью. Инвалидность в передвижении не ограничивается пожилыми и госпитализированными людьми; такие нарушения были зарегистрированы у молодых и негоспитализированных лиц из-за снижения функциональной мобильности. [ 5 ] Рост уровня инвалидности приводит к утрате функциональной независимости. [ 6 ] и увеличивает риск будущих хронических заболеваний . [ 7 ]
Определение
[ редактировать ]Мобильность определяется как способность передвигаться, а инвалидность при передвижении возникает, когда у человека возникают проблемы с такими видами деятельности, как ходьба, вставание или балансирование. [ 8 ] Использование устройств , способствующих передвижению, таких как самокат , инвалидная коляска , костыли или ходунки, может помочь в передвижении по месту жительства . [ 9 ] Другой термин, который был придуман для определения нарушений мобильности в зависимости от успеваемости, - это «инвалидность в передвижении, основанная на работоспособности». [ 10 ] Это неспособность увеличить скорость ходьбы более чем на 0,4 м/с. [ 11 ] Человек, который не может ходить со скоростью >0,4 м/с, считается тяжелым инвалидом, и ему потребуется мобильное устройство для передвижения по месту жительства .
Факторы риска
[ редактировать ]Существует ряд факторов, которые могут быть связаны с инвалидностью при передвижении , но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , « инсульт является основной причиной инвалидности при передвижении , что, в свою очередь, снижает функциональную подвижность более чем в половине случаев инсульта». выжившие старше 65 лет». [ 12 ]
Меры
[ редактировать ]Существует несколько шкал измерения, предназначенных для выявления нарушений подвижности. Меры, которые могут выявить нарушения мобильности, подразделяются на две категории: показатели, сообщаемые самими людьми , и показатели эффективности. Существует необходимость различать эти меры на основе их способности выявлять нарушения мобильности, например, на основе различий в их надежности и достоверности . Измерения, о которых сообщают сами люди, обычно используются для выявления нарушений подвижности, [ 13 ] но недавно разработанные показатели эффективности показали свою эффективность в прогнозировании будущих нарушений подвижности у пожилых людей. [ 14 ]
Самооценочные меры
[ редактировать ]В нескольких качественных исследованиях используются опросы , анкеты и шкалы самооценки для выявления снижения функциональной мобильности или прогнозирования будущей инвалидности при передвижении у пожилых людей. [ 15 ] Преимущества этих качественных исследовательских масштабов заключаются в более простом сборе данных и возможности их проведения на более широкой популяции. Хотя существуют различия в восприятии состояния между субъектами (гендерные различия), типе хронических заболеваний и возрастных изменениях, таких как память и мышление, все из которых могут повлиять на информацию и оценки человека, тем не менее, измерения, о которых сообщают сами люди, были широко используется в поведенческих и корреляционных исследованиях. [ 16 ] Обычно используемыми самооценочными показателями для выявления инвалидности при передвижении являются шкала воздействия инсульта , шкала Розова-Бреслау , индекс Бартеля и шкала эффективности Тинетти-Фолса . Основываясь на надежности и достоверности этих шкал, шкала Stroke Impact доказала свою превосходную надежность при повторных тестах и конструктивную валидность , однако, если она может предсказать будущую инвалидность при передвижении у пожилых людей, еще предстоит найти. Напротив, шкала Розова-Бреслау, индекс Бартеля и шкала эффективности Тинетти-Фолса оказались важными для прогнозирования будущей инвалидности при передвижении на основе действий, включенных в эти шкалы опросников.
Показатели, основанные на производительности
[ редактировать ]Нарушения подвижности из-за возрастных скелетно-мышечных болей или увеличения количества хронических заболеваний легче обнаружить с помощью показателей работоспособности. Некоторыми широко используемыми показателями производительности для выявления нарушений подвижности являются тест ходьбы на 400 метров, тест 5-минутной ходьбы , скорость ходьбы , короткий тест на физическую работоспособность . Среди этих показателей , что тест ходьбы на 400 метров и тест на короткую физическую работоспособность было доказано являются сильными предикторами инвалидности при передвижении у пожилых людей. Помимо прогнозирования, существует корреляция от умеренной до отличной. между этими двумя тестами [ 17 ] Основываясь на надежности и достоверности шкал измерения для прогнозирования инвалидности при передвижении , самооцениваемые показатели, такие как индекс Бартеля , и показатели производительности, такие как тест ходьбы на 400 м и тест на короткую физическую работоспособность , тесно связаны с прогнозированием инвалидности при передвижении у пожилых людей.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Уорд, Рэйчел Э. и др. «Функция сенсорных и моторных периферических нервов и нарушение подвижности при инцидентах». Журнал Американского гериатрического общества 62.12 (2014): 2273–2279. ЧВК. Веб. 26 апреля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Гуральник, Джек М. и др. «Функция нижних конечностей и последующая инвалидность совпадают в исследованиях, прогностических моделях и значении только скорости ходьбы по сравнению с короткой батареей физических показателей». Журналы геронтологии, серия A: Биологические науки и медицинские науки 55.4 (2000): M221-M231.
- ^ Физли, Джилл С., изд. Результаты для здоровья пожилых людей: вопросы на ближайшее десятилетие. Национальные академии, 1996.
- ^ Зунзунеги, М.В. и др. «Разрыв в мобильности между пожилыми мужчинами и женщинами: воплощение пола». Архив геронтологии и гериатрии 61.2 (2015): 140-148.
- ^ Иеццони, Лиза I и др. «Трудности с передвижением – это не только проблема старости». Журнал общей внутренней медицины 16.4 (2001): 235–243. ЧВК. Веб. 26 апреля 2017 г.
- ^ Фрид, Линда П. и Джек М. Гуральник. «Инвалидность у пожилых людей: данные о значении, этиологии и риске». Журнал Американского гериатрического общества 45.1 (1997): 92-100., Хирвенсало, Мирья, Тайна Рантанен и Эйно Хейккинен. «Трудности с передвижением и физическая активность как предикторы смертности и потери независимости среди пожилого населения, живущего в сообществе». Журнал Американского гериатрического общества 48.5 (2000): 493-498.
- ^ Рубен, Дэвид Б. и др. «Значение функционального статуса как предиктора смертности: результаты проспективного исследования». Американский медицинский журнал 93.6 (1992): 663-669., Мэнтон, Кеннет Г. «Продольное исследование функциональных изменений и смертности в Соединенных Штатах». Journal of Gerontology 43.5 (1988): S153-S161., Хохар, Шафик Р. и др. «Постоянный дефицит мобильности при отсутствии дефицита в повседневной жизни: фактор риска смертности». Журнал Американского гериатрического общества 49.11 (2001): 1539-1543.
- ^ «Руководство для лиц, осуществляющих уход: проблемы с мобильностью | HealthInAging.org» . www.healthinaging.org . Проверено 12 марта 2021 г.
- ^ «Средства мобильности» . МедлайнПлюс . Проверено 12 марта 2021 г.
- ^ Голдман, Норин и др. «Измерения физических функций, основанные на производительности, как предикторы смертности: дополнительная ценность, выходящая за рамки самоотчетов». Демографические исследования 30.7 (2014): 227–252. ЧВК. Веб. 26 апреля 2017 г.
- ^ Тинетти, Мэри Э. и др. «Общие факторы риска падений, недержания и функциональной зависимости: объединение подхода к гериатрическим синдромам». Jama 273.17 (1995): 1348-1353, Rantanen, Taina и др. «Сопутствующие нарушения: сила и равновесие как предикторы тяжелой инвалидности при ходьбе». Журналы геронтологии, серия A: Биологические науки и медицинские науки 54.4 (1999): M172-M176., Мельцер, Дэвид и др. «Полиморфизм аполипопротеина E e4 тесно связан с плохими результатами тестов на подвижность, но не с ограничением, о котором сообщают сами люди пожилого возраста». Журналы геронтологии. Серия A, Биологические и медицинские науки 60.10 (2005): 1319–1323. Распечатать.
- ^ Мозаффариан, Дариуш и др. «Резюме: Обновление статистики заболеваний сердца и инсульта за 2016 год: отчет Американской кардиологической ассоциации». Тираж 133,4 (2016): 447.
- ^ Эттингер, Уолтер Х. и др. «Причины физической инвалидности у пожилых людей, о которых сообщают сами люди: исследование сердечно-сосудистого здоровья». Журнал Американского гериатрического общества 42.10 (1994): 1035-1044, Odding, E et al. «Ассоциация двигательных жалоб и инвалидности в Роттердамском исследовании». Анналы ревматических заболеваний 54.9 (1995): 721–725. Print., Левей, Сюзанна Г., Линда Фрид и Джек М. Гуральник. «Инвалидизирующие симптомы: о чем сообщают пожилые женщины?» Журнал общей внутренней медицины 17.10 (2002): 766–773. ЧВК. Веб. 26 апреля 2017 г., Кинан, Анн-Мари и др. «Влияние множественных проблем с суставами на повседневные жизненные задачи людей старше пятидесяти пяти лет». Arthritis Care & Research 55.5 (2006): 757-764, Mottram, Sara и др. «Модели боли и ограничения подвижности у пожилых людей: результаты перекрестного опроса населения, в котором приняли участие 18 497 взрослых в возрасте 50 лет и старше». Исследование качества жизни 17.4 (2008): 529-539.
- ^ Гилл, Томас М. и др. «Динамический характер инвалидности в передвижении у пожилых людей». Журнал Американского гериатрического общества 54.2 (2006): 248-254.
- ^ Прюитт, Лесли А. и др. «Использование акселерометрии для измерения физической активности у пожилых людей, подверженных риску нарушения двигательных функций». Журнал старения и физической активности 16.4 (2008): 416–434. Распечатать.
- ^ Барановский, Том. «Действительность и надежность показателей физической активности, полученных при самоотчетах: перспектива обработки информации». Ежеквартальные исследования физических упражнений и спорта 59.4 (1988): 314–327.
- ^ Васунилашорн, Сариннафа и др. «Использование краткой оценки физической работоспособности для прогнозирования потери способности ходить на 400 метров: анализ исследования InCHIANTI». Журналы геронтологии, серия A: Биологические науки и медицинские науки 64A.2 (2009): 223–229. ЧВК. Веб. 26 апреля 2017 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Прайс, Линда Г.; Хьюитт, Джон Э.; Кей, Дональд Р.; Минор, Мэриан А. (март 1988 г.). «Пятиминутный пешеходный тест аэробной подготовленности для людей с артритом». Уход и исследование артрита . 1 (1): 33–37. дои : 10.1002/арт.1790010108 .