Рекуррентная краткая депрессия

Рекуррентная краткая депрессия
Рекуррентная краткая депрессия
Другие имена	Периодическая меланхолия, интермиттирующее депрессивное расстройство.
	«Меланхолия» Дега Эдгара французского художника ( 1874).
Специальность	Психиатрия , клиническая психология
Симптомы	Плохое настроение, ангедония , нарушение функций, суицидальные мысли , раздражительность, тревожность , гиперсомния.
Осложнения	Гипомания , членовредительство , самоубийство.
Продолжительность	2–13 дней 6–12 раз в год.
Дифференциальный диагноз	Большое депрессивное расстройство , Дистимия , Биполярное расстройство , Пограничное расстройство личности
Уход	Психотерапия , психофармакология
Частота	~9% (пожизненный риск); 5% (12-месячный риск)

Рекуррентная кратковременная депрессия ( RBD ) определяет психическое расстройство, характеризующееся периодическими депрессивными эпизодами, не связанными с менструальными циклами у женщин, возникающими примерно 6–12 раз в год в течение как минимум одного года или более и отвечающими диагностическим критериям больших депрессивных эпизодов . DSM-IV и ICD-10), за исключением случаев, когда продолжительность RBD составляет менее 14 дней (обычно 5–7 дней). ^{[ 1 ]} Несмотря на непродолжительность депрессивных эпизодов, такие эпизоды тяжелы, а суицидальные мысли и нарушения функций встречаются довольно часто. Большинство пациентов с RBD также сообщают о симптомах тревоги и повышенной раздражительности. Гиперсомния также встречается довольно часто. Около 1/2 пациентов, соответствующих диагностическим критериям РБД, могут иметь дополнительные короткие эпизоды кратковременной гипомании , что является маркером тяжести РБД. в анамнезе RBD может быть единственным имеющимся психическим расстройством, однако RBD может также возникать как часть повторяющихся эпизодов большой депрессии или биполярных расстройств . RBD также наблюдается у некоторых пациентов с расстройствами личности .

Распространенность

Из-за отсутствия исследований RBD результаты по распространенности сильно различаются. Распространенность RBD в течение жизни оценивается в 16%, а распространенность в течение одного года - в 5%. ^{[ 2 ]} Проект Всемирной организации здравоохранения «Психологические проблемы в общем здравоохранении», основанный на выборках первичной медико-санитарной помощи, сообщил о годовой распространенности 3,7–9,9%. в анамнезе Однако ни в одном из этих исследований не проводится различие между RBD с другими расстройствами настроения (например, большой депрессией) и без них. Полевые испытания DSM-IV показали, что срок службы RBD составляет всего около 2%.

Причина

Причина RBD неизвестна, но недавние результаты могут указывать на связь между RBD и биполярными расстройствами , указывая на важность генетических факторов. Небольшая подгруппа пациентов с РБД страдает височной эпилепсией . ^{[ 3 ]}

Уход

В качестве лечения предлагались как психотерапия, так и различные препараты (например, ингибиторы обратного захвата серотонина – СИОЗС или стабилизаторы настроения, например, литий, противоэпилептические средства). Однако рандомизированных контролируемых исследований по лечению RBD не проводилось.

История

Расстройства, характеризующиеся периодами с депрессивными эпизодами продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней, были описаны с 1852 года и получили название «периодическая меланхолия», «перемежающееся депрессивное расстройство» или «краткая депрессия». Третья версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (1980 г.), которая в значительной степени опиралась на результаты исследований, проведенных в психиатрических стационарах и амбулаторных условиях, требовала не менее 14 дней для диагностики депрессии. Ни одной диагностической категории не был выделен депрессивный эпизод меньшей продолжительности. Таким образом, интермиттирующее депрессивное расстройство, включенное в Исследовательские диагностические критерии (1975), считалось идентифицирующим малые версии большой депрессии («малая депрессия») и не включалось в DSM-III.

Однако на основе данных эпидемиологических исследований швейцарский психиатр и исследователь Жюль Ангст в 1985 году ввёл понятие «рекуррентная кратковременная депрессия» (RBD) и предоставил диагностические критерии этого типа расстройства настроения. Несколько других европейских исследований независимо подтвердили возникновение RBD в общей популяции и клинических образцах. Таким образом, РБД был включен в 10-ю классификацию психических и поведенческих расстройств (МКБ-10 F38.1), опубликованную Всемирной организацией здравоохранения в 1992 году (ВОЗ, 1992; ВОЗ, 1993). Менее частые эпизоды кратковременных депрессий были названы «нечастыми кратковременными депрессиями» и не включены в МКБ-10. Американская система классификации психических расстройств DSM-IV (1994) предоставила предварительные диагностические критерии RBD, но решила дождаться дальнейших исследований, прежде чем включать RBD в систему классификации. По состоянию на 2022 год рекуррентная кратковременная депрессия внесена в список «Другие уточненные депрессивные расстройства» в DSM-5-TR .

Ссылки

^ Монтгомери, ЮАР; Монтгомери, Д. (сентябрь 1992 г.). «Особенности рекуррентной кратковременной депрессии» . Л'Энцефале . 18 Спец № 4: 521–523. ISSN 0013-7006 . ПМИД 1308849 .
^ Ангст, Дж.; Хохштрассер, Б. (апрель 1994 г.). «Рекуррентная кратковременная депрессия: Цюрихское исследование» . Журнал клинической психиатрии . 55 Приложение: 3–9. ISSN 0160-6689 . ПМИД 8077170 .
^ «Депрессия» . Фонд эпилепсии . Проверено 2 апреля 2023 г.

Внешние ссылки

[1] Монтгомери, ЮАР; Монтгомери, Д. (сентябрь 1992 г.). «Особенности рекуррентной кратковременной депрессии» . Л'Энцефале . 18 Спец № 4: 521–523. ISSN 0013-7006 . ПМИД 1308849 .

[2] Ангст, Дж.; Хохштрассер, Б. (апрель 1994 г.). «Рекуррентная кратковременная депрессия: Цюрихское исследование» . Журнал клинической психиатрии . 55 Приложение: 3–9. ISSN 0160-6689 . ПМИД 8077170 .

[3] «Депрессия» . Фонд эпилепсии . Проверено 2 апреля 2023 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]