Сурфактантная терапия

Сурфактантная терапия
Сурфактантная терапия
Другие имена	Нанесение ПАВ, Замена ПАВ
Специальность	неонатология
	[ править в Викиданных ]

Сурфактантная терапия – это медицинское введение экзогенного сурфактанта . Поверхностно-активные вещества, используемые таким образом, обычно вводятся непосредственно в трахею . ^{[ 1 ]} Когда ребенок выходит из утробы матери, а легкие еще не развиты, ему требуется введение сурфактанта, чтобы перерабатывать кислород и выжить. Это состояние ребенка называется респираторным дистресс-синдромом новорожденного, и оно поддается лечению. ^{[ 2 ]} Сурфактант покрывает мельчайшие части легких, называемые альвеолами, и помогает кислороду поступать внутрь и выходить углекислому газу. Сурфактант делает это, не позволяя альвеолам схлопываться и сохранять свою надутую форму при выдохе ребенка.

II типа У недоношенных детей пневмоциты — особые клетки легких, вырабатывающие сурфактант, — еще не работают. Это означает, что ребенку необходимо получать сурфактант до тех пор, пока он не сможет вырабатывать сурфактант самостоятельно. Кроме того, ребенка необходимо будет регулярно наблюдать и проверять, а также интубировать или использовать CPAP, чтобы он мог дышать. Это означает, что пока он не сможет самостоятельно вырабатывать сурфактант и дышать, за ним необходимо внимательно наблюдать врачи и медсестры.

Виды поверхностно-активных веществ

Порактант альфа , Кальфактант и Берактант представляют собой типы натуральных поверхностно-активных веществ, коммерчески доступных в США . Хотя данные иногда противоречивы, похоже, что между доступными препаратами нет существенных различий. ^{[ нужна ссылка ]}

Доставка сурфактанта LISA у младенцев

Метод LISA (менее инвазивное введение сурфактанта) гораздо более эффективен в ситуациях, когда недоношенный ребенок уже дышит, и он стал стандартной процедурой в немецких больницах. ^{[ 3 ]} Интубация через искусственную вентиляцию легких менее эффективна, чем метод LISA, в течение первых 72 часов после рождения. ^{[ 4 ]}

Респираторный дистресс-синдром

Заместительная терапия экзогенным сурфактантом эффективна в снижении ИРДС у недоношенных детей. смертности и заболеваемости ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Респираторный дистресс-синдром взрослых

Сурфактантная терапия не используется для лечения взрослых с респираторным дистресс-синдромом , поскольку данные о ее влиянии на важные для пациента исходы противоречивы.

См. также

Ссылки

^ Таравне, А; Качмарек, Дж; Боттино, Миннесота; Сант'Анна, генеральный директор (7 июля 2011 г.). «Тяжелая обструкция дыхательных путей во время введения сурфактанта с использованием стандартизированного протокола: проспективное обсервационное исследование» . Журнал перинатологии . 32 (4): 270–275. дои : 10.1038/jp.2011.89 . ПМИД 21738121 .
^ Лечение респираторного дистресс-синдрома в электронной медицине
^ Хертель, Кристоф; Пол, Пиа; Ханке, Катрин; Хамберг, Александр; Крибс, Анджела; Мелер, Катрин; Вохем, Матиас; Виг, Кристиан; Ролл, Клаудия; Хертинг, Эгберт; Гёпель, Вольфганг (29 мая 2018 г.). «Менее инвазивное введение сурфактанта и осложнения преждевременных родов» . Научные отчеты . 8 (1): 8333. Бибкод : 2018NatSR...8.8333H . дои : 10.1038/s41598-018-26437-x . ПМК 5974027 . ПМИД 29844331 .
^ Лау, Кристина С.М.; Чемберлен, Рональд С.; Сунь, Шьян (24 марта 2017 г.). «Менее инвазивное введение сурфактанта снижает потребность в искусственной вентиляции легких у недоношенных детей» . Глобальное педиатрическое здоровье . 4 : 2333794X1769668. дои : 10.1177/2333794X17696683 . ПМЦ 5433666 . ПМИД 28540346 .
^ Суреш, Гаутам К; Солл, Роджер Ф (21 апреля 2005 г.). «Обзор испытаний по замене поверхностно-активных веществ» . Журнал перинатологии . 25 (С2): С40–С44. дои : 10.1038/sj.jp.7211320 . ПМИД 15861172 .
^ Фудзивара, Тетсуро; Чида, Шоичи; Ватабе, Джошуа; Маэта, Харуо; Морита, Томоаки; Абэ, Тадаки (январь 1980 г.). «Искусственная сурфактантная терапия при гиалиново-мембранной болезни». Ланцет . 315 (8159): 55–59. дои : 10.1016/s0140-6736(80) 90489-4 ПМИД 6101413 . S2CID 19170032 .
^ Лихти, Эдвард А.; Донован, Эдвард; Пурохит, Дилип; Гилхули, Джозеф; Фельдман, Бернард; Ногучи, Акихико; Денсон, Сьюзен Э.; Сегал, Сабита С.; Гросс, Ян; Стивенс, Деннис; Икегами, Мачико; Захман, Ричард Д.; Кэрриер, Стивен Т.; Гункель, Дж. Гарри; Голд, Алан Дж. (1 июля 1991 г.). «Снижение неонатальной смертности после многократного введения бычьего сурфактанта у новорожденных с низкой массой тела при рождении и респираторным дистресс-синдромом» . Педиатрия . 88 (1): 19–28. дои : 10.1542/педс.88.1.19 . ПМИД 2057268 . S2CID 26067225 .
^ Кендиг, Джеймс В.; Ноттер, Роберт Х.; Кокс, Кристофер; Ашнер, Джуди Л.; Бенн, Стивен; Бернштейн, Ричард М.; Хендрикс-Муньос, Карен; Манискалько, Уильям М.; Метли, Леон А.; Фелпс, Дейл Л.; Синкин, Роберт А.; Вуд, Беверли П.; Шапиро, Дональд Л. (1 ноября 1988 г.). «Заместительная терапия сурфактантом при рождении: окончательный анализ клинического исследования и сравнение с аналогичными исследованиями» . Педиатрия . 82 (5): 756–762. ПМИД 3054783 .

[1] Таравне, А; Качмарек, Дж; Боттино, Миннесота; Сант'Анна, генеральный директор (7 июля 2011 г.). «Тяжелая обструкция дыхательных путей во время введения сурфактанта с использованием стандартизированного протокола: проспективное обсервационное исследование» . Журнал перинатологии . 32 (4): 270–275. дои : 10.1038/jp.2011.89 . ПМИД 21738121 .

[2] Лечение респираторного дистресс-синдрома в электронной медицине

[3] Хертель, Кристоф; Пол, Пиа; Ханке, Катрин; Хамберг, Александр; Крибс, Анджела; Мелер, Катрин; Вохем, Матиас; Виг, Кристиан; Ролл, Клаудия; Хертинг, Эгберт; Гёпель, Вольфганг (29 мая 2018 г.). «Менее инвазивное введение сурфактанта и осложнения преждевременных родов» . Научные отчеты . 8 (1): 8333. Бибкод : 2018NatSR...8.8333H . дои : 10.1038/s41598-018-26437-x . ПМК 5974027 . ПМИД 29844331 .

[4] Лау, Кристина С.М.; Чемберлен, Рональд С.; Сунь, Шьян (24 марта 2017 г.). «Менее инвазивное введение сурфактанта снижает потребность в искусственной вентиляции легких у недоношенных детей» . Глобальное педиатрическое здоровье . 4 : 2333794X1769668. дои : 10.1177/2333794X17696683 . ПМЦ 5433666 . ПМИД 28540346 .

[5] Суреш, Гаутам К; Солл, Роджер Ф (21 апреля 2005 г.). «Обзор испытаний по замене поверхностно-активных веществ» . Журнал перинатологии . 25 (С2): С40–С44. дои : 10.1038/sj.jp.7211320 . ПМИД 15861172 .

[6] Фудзивара, Тетсуро; Чида, Шоичи; Ватабе, Джошуа; Маэта, Харуо; Морита, Томоаки; Абэ, Тадаки (январь 1980 г.). «Искусственная сурфактантная терапия при гиалиново-мембранной болезни». Ланцет . 315 (8159): 55–59. дои : 10.1016/s0140-6736(80) 90489-4 ПМИД 6101413 . S2CID 19170032 .

[7] Лихти, Эдвард А.; Донован, Эдвард; Пурохит, Дилип; Гилхули, Джозеф; Фельдман, Бернард; Ногучи, Акихико; Денсон, Сьюзен Э.; Сегал, Сабита С.; Гросс, Ян; Стивенс, Деннис; Икегами, Мачико; Захман, Ричард Д.; Кэрриер, Стивен Т.; Гункель, Дж. Гарри; Голд, Алан Дж. (1 июля 1991 г.). «Снижение неонатальной смертности после многократного введения бычьего сурфактанта у новорожденных с низкой массой тела при рождении и респираторным дистресс-синдромом» . Педиатрия . 88 (1): 19–28. дои : 10.1542/педс.88.1.19 . ПМИД 2057268 . S2CID 26067225 .

[8] Кендиг, Джеймс В.; Ноттер, Роберт Х.; Кокс, Кристофер; Ашнер, Джуди Л.; Бенн, Стивен; Бернштейн, Ричард М.; Хендрикс-Муньос, Карен; Манискалько, Уильям М.; Метли, Леон А.; Фелпс, Дейл Л.; Синкин, Роберт А.; Вуд, Беверли П.; Шапиро, Дональд Л. (1 ноября 1988 г.). «Заместительная терапия сурфактантом при рождении: окончательный анализ клинического исследования и сравнение с аналогичными исследованиями» . Педиатрия . 82 (5): 756–762. ПМИД 3054783 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]