Узелковый истмический сальпингит
| Узелковый истмический сальпингит | |
|---|---|
| Другие имена | Дивертикулез маточной трубы |
 | |
| Микрофотография узловатого истмического сальпингита, показывающая характерное узловое утолщение. Пятно H&E . | |
| Специальность | Акушерство |
Узелковый истмический сальпингит ( УИН ), также известный как дивертикулез маточной трубы , представляет собой узловое утолщение узкой части маточной трубы , возникающее вследствие воспаления .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]ГИН связан с бесплодием и внематочной беременностью . [ 1 ] и может представляться как и то, и другое.
Патология
[ редактировать ]Характеризуется узловым утолщением мышечной оболочки узкого (истмического) отдела маточной трубы. В тяжелых случаях это приводит к полной облитерации просвета маточных труб. Редко бывает двусторонним. [ 2 ]
Общие выводы:
- Один или несколько узелков размером 1–2 мм, размером до 2 см.
- Гладкая сероза [ 3 ]
Результаты микроскопии:
- Железистый эпителий внутри собственной мышечной оболочки трубы, продолжается слизистой оболочкой или (чаще) прерывистый.
- Бессистемное распространение (сродни аденомиозу) или псевдоинфильтративное
- Банальный эпителий с трубной дифференцировкой [ 4 ]
Диагностика
[ редактировать ]Гистеросальпингография , распространенный метод исследования бесплодия, надежен в диагностике SIN, который проявляется в виде небольших глобулярных скоплений в стенке маточной трубы, прерывистых или непрерывных с просветом трубы. непроходимость маточных труб и гидросальпинкс Также часто наблюдаются . Другие методы включают лапароскопическую хромертубацию , сальпингоскопию и трансвагинальную гидролапароскопию (последняя позволяет визуализировать слизистую оболочку маточных труб). [ 5 ]
Уход
[ редактировать ]При клинических и рентгенологических подозрениях на бесплодие и SIN можно провести сегментарную резекцию с тубо-роговым анастомозом и реканализацию, если обнаружена непроходимость маточных труб. Успех применения аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ-а) был документально подтвержден в виде ремиссии узловых образований и улучшения проходимости маточных труб. Если сохранение фертильности нежелательно, рекомендуется сальпингэктомия. [ 6 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Дженкинс, штат CS; Уильямс, старший; Шмидт, Г.Э. (октябрь 1993 г.). «Узловой истмический сальпингит: обзор литературы, обсуждение клинического значения и рассмотрение вопросов ведения пациентов». Фертильная стерилизация . 60 (4): 599–607. дои : 10.1016/s0015-0282(16)56207-4 . ПМИД 8405510 .
- ^ Скибстед, Л.; Сперлинг, Л.; Хансен, У.; Герц, Дж. (июль 1991 г.). «Узелковый истмический сальпингит при женском бесплодии и заболеваниях маточных труб». Хум Репрод . 6 (6): 828–31. doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a137436 . ПМИД 1757522 .
- ^ Нуччи, Мариса Р. (3 февраля 2020 г.). Гинекологическая патология: том из серии «Основы диагностической патологии» (второе изд.). Эльзевир. п. 502. ИСБН 978-0-323-35909-2 .
- ^ Нуччи, Мариса Р. (3 февраля 2020 г.). Гинекологическая патология: том из серии «Основы диагностической патологии» (второе изд.). Эльзевир. п. 502. ИСБН 978-0-323-35909-2 .
- ^ Нуччи, Мариса Р. (3 февраля 2020 г.). Гинекологическая патология: том из серии «Основы диагностической патологии» (второе изд.). Эльзевир. п. 500. ИСБН 978-0-323-35909-2 .
- ^ Нуччи, Мариса Р. (3 февраля 2020 г.). Гинекологическая патология: том из серии «Основы диагностической патологии» (второе изд.). Эльзевир. п. 501. ИСБН 978-0-323-35909-2 .