рефлекс Фергюссона

Не путать с эффектом Фергюсона .

Рефлекс Фергюсона (также называемый рефлексом выброса плода) — это нейроэндокринный рефлекс, включающий самоподдерживающийся цикл сокращений матки , инициируемый давлением на шейку матки , точнее, на внутренний конец шейки матки или стенки влагалища . Это пример положительной обратной связи в биологии. Рефлекс Фергюсона встречается у млекопитающих.

Механизм

При надавливании на внутренний конец шейки матки высвобождается окситоцин (следовательно, увеличивается количество сократительных белков), который стимулирует сокращения матки, что, в свою очередь, увеличивает давление на шейку матки (тем самым увеличивая высвобождение окситоцина и т. д.), пока ребенок не родится. доставленный.

Сенсорная информация о механическом растяжении шейки матки передается сенсорным нейроном, который образует синапсы в дорсальном роге перед тем, как подняться в мозг по передне-боковым столбам (ипсилатеральный и контралатеральный пути). Через медиальный пучок переднего мозга достигает ПВЯ и СОН гипоталамуса эфферент . Задняя доля гипофиза высвобождает окситоцин вследствие увеличения активности гипоталамо-гипофизарного тракта . Окситоцин действует на миометрий , на рецепторы, которые активируются за счет функционального увеличения соотношения эстроген-прогестерон. Это изменение функционального соотношения опосредовано снижением чувствительности миометрия к прогестерону из-за уменьшения количества рецептора прогестерона А и одновременным увеличением чувствительности миометрия к эстрогену из-за увеличения количества рецептора эстрогена α . Это вызывает сокращение миометрия и дальнейшую положительную обратную связь по рефлексу.

Исследования на овцах показали, что рефлекс Фергюсона блокируется эпидуральной анестезией. В своих исследованиях на мышах Найлс Ньютон и его коллеги продемонстрировали важность корковых влияний. Они расширили тему, введя термин « рефлекс изгнания плода» .

Представление о корковых влияниях дало основания поставить вопросы о процессе родов у человека, характеризующегося высоким коэффициентом энцефализации . Мишель Оден заметил, что у женщин может возникнуть такой рефлекс, характеризующийся родами после короткой серии непреодолимых и мощных схваток без возможности произвольных движений, что приводит к безболезненным родам. Для возникновения такого гормонального каскада требуется достаточная психологическая безопасность, как это происходит при нормальных или спокойных родах. Чем выше частота вмешательств, таких как индукция или кесарево сечение, тем ниже вероятность возникновения рефлекса Фергюсона. Напротив, чем ниже частота вмешательства, например, в странах с высоким уровнем домашних родов. Архивировано 11 ноября 2020 г. в Wayback Machine , и в родильных домах по всему миру, тем выше вероятность возникновения рефлекса Фергюсона. Это может объяснить отсутствие исследований, учитывая пользу такого образования для общественного здравоохранения как для больниц, так и для широкой общественности.