Психотравматология

Психотравматология – это наука о психологических травмах . ^{[ 1 ]} В частности, эта дисциплина занимается исследованием, предотвращением и лечением травмирующих ситуаций и реакций людей на них. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Основное внимание уделяется изучению и лечению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и острого стрессового расстройства (РАС) , но оно охватывает любые побочные реакции после переживания травматических событий, включая диссоциативные расстройства (например, ДРИ, OSDD-1). С 2021 года сертифицированные специалисты-травматологи, достигшие высокого уровня подготовки и клинического опыта, могут использовать аббревиатуру PsyT. ^{[ 3 ]} по их именам как стандарт признания в области травм. ^{[ 4 ]}

История

Возникновение психотравматологии как области начинается с легитимизации посттравматического стрессового расстройства как психологического расстройства. О симптомах посттравматического стрессового расстройства постоянно сообщалось в контексте войны с VI века до нашей эры, но оно не было официально признано действительным расстройством до тех пор, пока оно не было классифицировано Американской психиатрической ассоциацией (АПА) в 1980 году. ^{[ 1 ]} Как только это было официально признано проблемой, клинические исследования посттравматического стрессового расстройства резко возросли, уступив место психотравматологии. ^{[ 1 ]} Термин «психотравматология» был придуман Джорджем С. Эверли-младшим и Джеффри М. Лейтингом в тексте, озаглавленном «Психотравматология» (1995). ^{[ 1 ]}

Донован (1991) предложил использовать термин «травматология» для объединения различных исследований в области изучения травматического стресса. Однако, как отмечает Донован, термин «травматология» также обозначает отрасль медицины, которая занимается ранами и серьезными травмами. Шнитт (1993) выразил обеспокоенность по поводу выбора Донованом термина, имеющего как минимум два значения. Он призвал к ясности в общении по мере расширения этой новой области; действительно, расширение часто основывается и облегчается ясностью коммуникаций, которой способствует сематическая точность. В качестве своего рода опровержения Донован (1993) привел доводы в пользу термина, более широкого по своему охвату, чем исследования травматического стресса, фразы, которая исторически использовалась для объединения этих областей. Очевидно, что комментарий Шнитта (1993) предлагает понимание, которое следует принять во внимание. Существует значительная вероятность двусмысленности в использовании термина «травматология» как объединяющего термина для области психологической травмы. Донован (1993) утверждает, что этот термин «социально влиятельный, а также концептуально и прагматически полезный» (стр. 410). Потенциальная двусмысленность умаляет обещанную прагматику, но недостаток сематической точности легко исправить.

Добавление в 1995 году приставки «психо-» к корню «травматология», похоже, проясняет потенциальную двусмысленность и более четко определяет рассматриваемое поведение. Подобные рассуждения послужили основанием для выбора психотравматологии в качестве названия этой области, опубликованного в «Томе психотравматологии». ^{[ 5 ]}

В психотравматологии рассматриваются три основные категории: факторы до, во время и после того, как произошло психологически травмирующее событие. ^{[ 1 ]} К таким факторам относятся: ^{[ 1 ]}

Факторы, изучаемые перед травмирующим событием
- История личного развития
- Семейный анамнез (включая биологических родителей и основных опекунов)
- Предрасполагающие личностные факторы
- Профессиональные, поведенческие и психиатрические факторы риска
- Предрасполагающие психологические состояния
Факторы, рассмотренные в отношении травмирующего события
- Экологические, межличностные, ситуационные и биологические факторы.
Факторы, изучаемые после травмирующего события
- Психологическая реакция на травму
- Центральная нервная система, системные патофизиологические, поведенческие и психофизиологические эффекты предшествующих состояний

Специализация травматологов

Термин «психотравматология» используется в данном контексте для определения или порядка проведения расследования и классификации информации, имеющей отношение к психологической травме. Психотравматологию можно определить как исследование психологической травмы; более конкретно, изучение процессов и факторов, которые (а) предшествуют, (б) сопровождают и (в) следуют за психологической травмой (Everly, 1992; 1993).

С появлением новых доказательных моделей лечения травм возникла новая специализация в психотерапии — психотравматолог.

По данным Международной ассоциации психотравматологов, стандарт образования и этики психотравматолога:

Лицензированный клинический психотерапевт или психиатр со знаниями и подготовкой:

Нейробиология и неврология сложной травмы и диссоциации
- Поргеса. Расширение знаний о науке и применимости поливагальной теории
- Нейропластичность и нейронные сети
- Психофармакология – специфичная для травмы
Травматическая или дезорганизованная привязанность
- Стили/стратегии/стадии привязанности
- Симптомы травматической привязанности
- Отсутствие привязанности
- Пренебрегать
Диссоциация («фрагментация») и работа с частями себя.
Адаптация к сложной травме и/или управлению сопутствующими заболеваниями, включая экстремальные симптомы: членовредительство, самоубийство, диссоциация, онемение, зависимость от процессов и веществ, расстройство пищевого поведения, хроническая, трудноизлечимая депрессия, гипер/гипосексуальность, ярость.
Переосмысление симптомов (ресурсы выживания или признание защитной функции симптомов травмы)
Реакции терапевта и управление терапевтическим процессом:
- Переосмысление контрпереноса (исследование тех частей терапевта, которые могут активироваться при работе с клиентами со сложной травмой)
- Терапевтические границы
- Самообслуживание терапевта
Фазово-ориентированное лечение
- Фаза I: Безопасность и стабилизация (развитие терапевтического альянса), развитие навыков ( навыки DBT : осознанность, регулирование эмоций, терпимость к стрессу и межличностная эффективность, которые возвращают клиента в окно толерантности)
  - Сенсомоторная психотерапия
  - МФС
  - YST
  - Нейросеквенциальная терапия
  - Поливагальная терапия
- Фаза II: Методы обработки травмы. Сравните и сопоставьте следующие подходы к лечению, включая плюсы и минусы, риски и ограничения, уделяя особое внимание любым ограничениям или предостережениям при работе со сложными и диссоциативными клиентами. Эффективными и действительными признаны только следующие модели лечения травм, основанные на фактических данных:
  - ДПДГ
  - Внутренние семейные системы
  - Мозговой поиск ^{[ нужна ссылка ]}
  - Терапия с использованием МДМА при сложном посттравматическом стрессовом расстройстве * (FDA присвоило терапии прорыв, и ее легальное использование доступно только в США)
- Фаза III: Реинтеграция в более крупные системы/траур/построение смысла/Самость.
  - Внутренние семейные системы
  - ДПДГ
  - Шкала самообслуживания

Специализации

В области психотравматологии существуют три основные субспециализации:

Диссоциация
Детская травма или травма развития
Комплексное ПТСР (cPTSD)

Известные психотравматологи

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Психотравматология: ключевые статьи и основные концепции посттравматического стресса . Эверли, Джордж С. младший, 1950–, Латинг, Джеффри М. Нью-Йорк. 21 ноября 2013 г. ISBN. 9781489910349 . OCLC 883381727 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
^ «Что такое психотравматология?» . SDU (на датском языке) . Проверено 29 ноября 2017 г.
^ «Список дипломов в области психологии» , Arc.Ask3.Ru , 7 октября 2023 г. , получено 12 октября 2023 г.
^ «Сертификация психотравматолога – Международная ассоциация специалистов-травматологов» . Проверено 12 мая 2024 г.
^ Эверли, Джордж С. (1995), Эверли, Джордж С.; Латинг, Джеффри М. (ред.), «Психотравматология» , «Психотравматология: ключевые статьи и основные концепции посттравматического стресса » , серия Springer о стрессе и преодолении стресса, Бостон, Массачусетс: Springer US, стр. 3–8, doi : 10.1007/978-1-4899-1034-9_1 , ISBN 978-1-4899-1034-9 , получено 24 февраля 2021 г.

[:0-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Психотравматология: ключевые статьи и основные концепции посттравматического стресса . Эверли, Джордж С. младший, 1950–, Латинг, Джеффри М. Нью-Йорк. 21 ноября 2013 г. ISBN. 9781489910349 . OCLC 883381727 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )

[2] «Что такое психотравматология?» . SDU (на датском языке) . Проверено 29 ноября 2017 г.

[3] «Список дипломов в области психологии» , Arc.Ask3.Ru , 7 октября 2023 г. , получено 12 октября 2023 г.

[4] «Сертификация психотравматолога – Международная ассоциация специалистов-травматологов» . Проверено 12 мая 2024 г.

[5] Эверли, Джордж С. (1995), Эверли, Джордж С.; Латинг, Джеффри М. (ред.), «Психотравматология» , «Психотравматология: ключевые статьи и основные концепции посттравматического стресса » , серия Springer о стрессе и преодолении стресса, Бостон, Массачусетс: Springer US, стр. 3–8, doi : 10.1007/978-1-4899-1034-9_1 , ISBN 978-1-4899-1034-9 , получено 24 февраля 2021 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]