Jump to content

Зрительные галлюцинации при психозе

Зрительные галлюцинации при психозе – это галлюцинации, сопровождающиеся бредом. [1]

Презентация

[ редактировать ]

Сообщается, что зрительные галлюцинации при психозах имеют физические свойства, аналогичные реальным восприятиям. Они часто имеют человеческий размер, детализированы и прочны и проецируются во внешний мир. Обычно они кажутся закрепленными во внешнем пространстве, вне досягаемости людей или еще дальше. Они могут иметь трехмерные формы с глубиной и тенями, а также четкими краями. Они могут быть цветными или черно-белыми, статичными или иметь движение. [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

Простой против сложного

[ редактировать ]

Зрительные галлюцинации могут быть простыми, или несформировавшимися, или сложными, или сформированными зрительными галлюцинациями.

Простые зрительные галлюцинации без структуры известны как фосфены , а галлюцинации с геометрической структурой известны как фотопсии . [9] [10] [11] Эти галлюцинации вызваны раздражением первичной зрительной коры ( зона Бродмана 17 ). [12]

Иногда галлюцинации бывают «лилипутскими», т. е. больные испытывают зрительные галлюцинации, в которых присутствуют миниатюрные человечки, часто совершающие необычные действия. Лилипутские галлюцинации могут сопровождаться удивлением, а не ужасом. [13] [14]

Содержание

[ редактировать ]

Частота галлюцинаций варьируется от редких до частых, как и их продолжительность (от секунд до минут). Содержание галлюцинаций также варьируется. Сложные (сформированные) зрительные галлюцинации встречаются чаще, чем простые (несформированные) зрительные галлюцинации. [5] [7] В отличие от галлюцинаций, возникающих при органических заболеваниях, галлюцинации, возникающие как симптомы психозов, обычно более пугающие. Примером этого могут быть галлюцинации с изображением жуков, собак, змей, искаженных лиц. Зрительные галлюцинации также могут присутствовать у людей с болезнью Паркинсона , когда могут присутствовать видения мертвых людей. При психозах это встречается сравнительно редко, хотя видения Бога, ангелов, дьявола, святых и фей обычны. [6] [7] Люди часто сообщают, что удивляются, когда возникают галлюцинации, и, как правило, не могут их изменить или остановить. [4] В целом люди верят, что видения испытывают только они сами. [4] [5]

При зрительных галлюцинациях особенно важны два нейромедиатора — серотонин и ацетилхолин . Они сосредоточены в зрительных ядрах таламуса и зрительной коре . [13]

Сходство зрительных галлюцинаций, возникающих в результате различных состояний, предполагает общий путь возникновения зрительных галлюцинаций. Считается, что это объясняют три патофизиологических механизма.

Первый механизм связан с корковыми центрами, отвечающими за обработку зрительной информации. Раздражение зрительно-ассоциативной коры (поля Бродмана 18 и 19 ) вызывает сложные зрительные галлюцинации. [12] [15]

Второй механизм — деафферентация , прерывание или разрушение афферентных связей нервных клеток зрительной системы, вызванное поражением , приводящее к снятию нормальных тормозных процессов на корковых входах в зрительные ассоциативные зоны, приводящее к сложным галлюцинациям по мере высвобождения. явление. [14] [15]

Распространенность

[ редактировать ]

[9] DSM-V называет зрительные галлюцинации основным диагностическим критерием ряда психотических расстройств, включая шизофрению и шизоаффективное расстройство. [1] [10] [16] Зрительные галлюцинации могут возникать как симптом вышеуказанных психотических расстройств у 24–72% пациентов в какой-то момент течения заболевания. [2] [17] [11]

  1. ^ Jump up to: а б Американская психиатрическая ассоциация (2013). Руководство по диагностике и статистике, редакция V (DSM-V) .
  2. ^ Jump up to: а б Гудвин, Дональд В.; Розенталь, Рэндалл (январь 1971 г.). «Клиническое значение галлюцинаций при психических расстройствах: исследование 116 пациентов с галлюцинациями». Архив общей психиатрии . 24 (1): 76–80. дои : 10.1001/archpsyc.1971.01750070078011 . ПМИД   5538855 .
  3. ^ Гаунтлетт-Гилберт, Джереми; Койперс, Элизабет (март 2003 г.). «Феноменология зрительных галлюцинаций в психиатрических условиях». Журнал нервных и психических заболеваний . 191 (3): 203–205. дои : 10.1097/01.nmd.0000055084.01402.02 . ПМИД   12637850 .
  4. ^ Jump up to: а б с Дадли, Роберт; Вуд, Маркку; Спенсер, Хелен; Браббан, Элисон; Мосиманн, Урс П.; Коллертон, Дэниел (май 2012 г.). «Определение конкретных интерпретаций и использование безопасного поведения у людей с тревожными зрительными галлюцинациями: предварительное исследование» (PDF) . Поведенческая и когнитивная психотерапия . 40 (3): 367–375. дои : 10.1017/S1352465811000750 . ПМИД   22321567 . S2CID   22471137 .
  5. ^ Jump up to: а б с Браха, Х. Стефан; Волковиц, Оуэн М.; Лор, Джеймс Б.; Карсон, Крейг Н.; Бигелоу, Ллевеллин Б. (апрель 1989 г.). «Высокая распространенность зрительных галлюцинаций у пациентов с хронической шизофренией». Американский журнал психиатрии . 146 (4): 526–528. дои : 10.1176/ajp.146.4.526 . ПМИД   2929755 .
  6. ^ Jump up to: а б Лоу, Гордон Р. (декабрь 1973 г.). «Феноменология галлюцинаций как вспомогательное средство дифференциальной диагностики». Британский журнал психиатрии . 123 (577): 621–633. дои : 10.1192/bjp.123.6.621 . ПМИД   4772302 . S2CID   33047242 .
  7. ^ Jump up to: а б с Фриске, Дэвид А.; Уилсон, Уильям П. (декабрь 1966 г.). «Формальные качества галлюцинаций: сравнительное исследование зрительных галлюцинаций у больных шизофренией, органическими и аффективными психозами». Труды ежегодного собрания Американской психопатологической ассоциации . 54 : 49–62. ПМИД   5951932 .
  8. ^ Асад, Гази; Шапиро, Брюс (сентябрь 1986 г.). «Галлюцинации: теоретический и клинический обзор». Американский журнал психиатрии . 143 (9): 1088–1097. дои : 10.1176/ajp.143.9.1088 . ПМИД   2875662 .
  9. ^ Jump up to: а б Блок, Майкл Н. (март 2012 г.). «Обзор зрительных галлюцинаций: пациенты, которые испытывают галлюцинации, вторичные по отношению к множеству основных состояний, часто обращаются к вам за советом, утешением и лечением». Обзор оптометрии . 149 (3): 82–90.
  10. ^ Jump up to: а б Каммингс, Джеффри Л.; Миллер, Брюс Л. (январь 1987 г.). «Зрительные галлюцинации: клиническое возникновение и использование в дифференциальной диагностике» . Западный медицинский журнал . 146 (1): 46–61. ПМК   1307180 . ПМИД   3825109 .
  11. ^ Jump up to: а б Али, Шахид; Патель, Милапкумар; Авенидо, Джейми; Бейли, Ран К.; Джабин, Шагуфта; Райли, Уэйн Дж. (ноябрь 2011 г.). «Галлюцинации: общие черты и причины». Современная психиатрия . 10 (11): 22–29.
  12. ^ Jump up to: а б Прайс, Джон; Уитлок, Фрэнсис А.; Холл, RT (1983). «Психиатрия вертебро-базилярной недостаточности с описанием случая». Психопатология . 16 (1): 26–44. дои : 10.1159/000283948 . ПМИД   6844659 .
  13. ^ Jump up to: а б Мэнфорд, Марк; Андерманн, Фредерик (октябрь 1998 г.). «Сложные зрительные галлюцинации. Клинические и нейробиологические открытия» . Мозг . 121 (10): 1819–1840. дои : 10.1093/brain/121.10.1819 . ПМИД   9798740 .
  14. ^ Jump up to: а б Менон, Г. Джаякришна; Рахман, Имран; Менон, Шармила Дж.; Даттон, Гордон Н. (январь 2003 г.). «Сложные зрительные галлюцинации у слабовидящих: синдром Шарля Бонне». Обзор офтальмологии . 48 (1): 58–72. дои : 10.1016/S0039-6257(02)00414-9 . ПМИД   12559327 .
  15. ^ Jump up to: а б Типл, Райан С.; Каплан, Джейсон П.; Стерн, Теодор А. (2009). «Зрительные галлюцинации: дифференциальная диагностика и лечение» . Prim Care Companion J Clin Психиатрия . 11 (1): 26–32. дои : 10.4088/pcc.08r00673 . ПМК   2660156 . ПМИД   19333408 .
  16. ^ Перала, Йонна; Сувисаари, Яана; Саарни, Самули И.; Куоппасалми, Киммо; Исомеца, Эркки; Пиркола, Сами; Партонен, Тимо; Туулио-Хенрикссон, Аннамари; Хинтикка, Юкка; Кизеппа, Туула; Харканен, Томми; Коскинен, Сеппо; Лонквист, Йоуко (январь 2007 г.). «Распространенность психотических и биполярных расстройств I типа в течение жизни среди населения в целом» . Архив общей психиатрии . 64 (1): 19–28. дои : 10.1001/archpsyc.64.1.19 . ПМИД   17199051 .
  17. ^ Мотт, Ричард Х; Смолл, Ивер Ф; Андерсон, Джон М. (июнь 1965 г.). «Сравнительное исследование галлюцинаций». Архив общей психиатрии . 12 (6): 595–601. дои : 10.1001/archpsyc.1965.01720360067011 . ПМИД   14286889 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 94634cbfc12471d06ac281f90dd707e2__1669637940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/94/e2/94634cbfc12471d06ac281f90dd707e2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Visual hallucinations in psychosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)