Mpox в Демократической Республике Конго
| Mpox в Демократической Республике Конго | |
|---|---|
 Mpox (большой лимфатический узел на шее), ДРК, 1996/1997 гг. | |
| Болезнь | Мпокс |
| Штамм вируса | Вирус оспы обезьян |
| Источник | Первоначально в основном контактировали с животными в тропических лесах, позже более частая передача инфекции от человека к человеку. |
| Расположение | Демократическая Республика Конго |
Оспа эндемична в Западной и Центральной Африке, при этом подавляющее большинство случаев приходится на Демократическую Республику Конго (ДРК). [ 1 ] [ 2 ] где у более вирулентной клады Ib с сентября 2023 года наблюдается быстрый рост числа инфекций.
Многие случаи возникают спорадически или небольшими группами, но случаются и крупные вспышки. [ 2 ]
Ранние случаи
[ редактировать ]Первый в мире случай заболевания оспа человека был выявлен у девятимесячного ребенка в 1970 году в Демократической Республике Конго (тогда Заир). [ 3 ] [ 4 ] через два года после того, как страна сообщила о своем последнем случае заболевания оспой . [ 5 ] Начало их сыпи было 24 августа. [ 6 ] В том же году заболевание было выявлено еще у четырех детей, в том числе у троих из Либерии, которые были его товарищами по играм. [ 7 ] В то время доказательства наличия вируса были обнаружены у приматов, не являющихся человеком, в Либерии и Сьерре-Леоне. [ 7 ]
Активное наблюдение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в период с 1981 по 1986 год выявило 338 случаев заболевания с уровнем передачи от человека к человеку 28%. [ 8 ] [ 9 ] До 1986 года 95% случаев во всем мире были выявлены в ДРК. [ 10 ] Случаи заболевания у людей старше 15 лет были редкими, и более двух третей инфекций можно было связать с контактами с животными в тропических лесах. [ 11 ] Первоначально член семьи редко мог заразиться инфекцией, если у него был шрам от оспы, свидетельствующий о предыдущей вакцинации. [ 11 ]
Возрождение 1996 года
[ редактировать ]Возобновление заболевания в ДРК в 1996 году также привело к большому количеству зарегистрированных, но не всех лабораторно подтвержденных случаев с высоким уровнем передачи и более низким уровнем смертности; Ведущие эксперты полагают, что значительное число случаев на самом деле могло быть ветряной оспой . [ 9 ] [ 12 ] У некоторых, вероятно, одновременно были и мпоксальная оспа, и ветряная оспа. [ 5 ] ДРК . Восточного Касаи Наибольшее количество случаев заболевания наблюдалось в 1996–1997 годах в регионе [ 5 ]
В период с 1996 по 2005 год случаи заболевания оспа постепенно увеличивались среди пожилых людей, при этом менее четверти случаев были связаны с контактами с животными тропических лесов и с более частыми контактными инфекциями. [ 11 ] В период с января 2001 г. по декабрь 2004 г. в ДРК было зарегистрировано 2734 случая подозрения на оспа человека. [ 9 ] Однако гражданская война ограничила надзор, и от 136 подозрительных случаев был получен только 171 клинический образец; менее 5% всех зарегистрированных случаев. [ 9 ]
-
Вспышка оспы в ДРК (1997 г.) -
Эпидемиологическая группа США после приземления в аэропорту Лоджа - ДРК, 1997 г. -
Тестирование гамбийских крыс (1997 г.) -
Образовательная встреча ДРК (1997 г.)
2005 г. и далее
[ редактировать ]После 2005 года ДРК сообщала о более чем 1000 подозрительных случаях в год. [ 13 ] В период с ноября 2005 г. по ноябрь 2007 г. было выявлено 760 лабораторно подтвержденных случаев заболевания оспа человека; особенно у людей, живущих в лесных районах, мужчин в возрасте до 15 лет и ранее не привитых от оспы. [ 14 ]
Многие случаи возникают спорадически или небольшими группами, но случаются и крупные вспышки. [ 2 ] Было отмечено, что во время вспышки 2013 года риск передачи вируса от человека человеку в домохозяйствах в ДРК колебался от 50% до 100%. [ 5 ] В зоне здоровья Бокунгу в ДРК в этом году число случаев заболевания выросло в 600 раз. [ 2 ] В 2019 году в ДРК зарегистрировано 3794 подозреваемых случая и 73 случая смерти. [ 10 ] За первые девять месяцев 2020 года было зарегистрировано более 4500 случаев подозрения на оспа, включая 171 смертельный исход. [ 10 ]
Оспенная оспа регистрируется в ДРК, где болезнь является эндемической, а бремя болезни остается высоким. [ 2 ] [ 15 ] Там более опасная группа I поражает некоторые из беднейших и социально изолированных сообществ мира. [ 16 ] Региональная система эпиднадзора собирает сообщения обо всех подозрительных случаях оспы и, где это возможно, может быть расследована. [ 2 ]
вспышка 2023-2024 гг.
[ редактировать ]В 2023 году в результате вспышки мпокс-болезни I степени в Демократической Республике Конго было зарегистрировано 14 626 подозреваемых случаев заболевания и 654 связанных с ними летальных исхода, в результате чего уровень летальности составил 4,5%. Вспышка продолжалась и в 2024 году: за первые девять недель года в Демократической Республике Конго было зарегистрировано 3576 случаев подозрения на оспа и 265 случаев смерти, что, по оценкам, составило 7,4%. [ 17 ]
Передача вируса во время вспышки, по-видимому, происходит в основном половым путем и тесными семейными контактами, при этом случаи наблюдаются в районах, где в анамнезе не было случаев оспы, таких как Южное Киву и Киншаса . По оценкам, 64% случаев и 85% смертельных случаев произошли у детей. Вспышка состоит из двух отдельных подвариантов клады I, причем один из подвариантов имеет новую мутацию, что делает обнаружение стандартными методами ненадежным. [ 17 ] [ 18 ]
Вспышка распространилась на соседнюю страну Республику Конго : в марте 2024 года было зарегистрировано 43 случая. [ 17 ] К началу августа вспышка распространилась дальше в центральную и южную Африку, причем случаи штаммов клада I и II были зарегистрированы в Бурунди , Руанде , Уганде , Кении , Кот-д'Ивуаре и Южной Африке . [ 19 ] [ 20 ]
14 августа 2024 года ВОЗ объявила это глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. [ 21 ] На следующий день Швеция стала первой неафриканской страной, сообщившей о случае mpox клады I. [ 22 ] На следующий день, 16 августа 2024 г., в Пакистане был подтвержден случай mpox. [ 23 ]19 августа 2024 года министр здравоохранения ДРК Самуэль-Роджер Камба Муламба страны заявил на пресс-конференции, что все провинции , включая столицу Киншасу , пострадали от вспышки. [ 24 ] одновременно объявив, что национальное правительство запустит план реагирования на сумму 45 миллионов евро, включающий информационные кампании, размещение медицинской бригады и уход за пациентами, но не вакцины. [ 24 ] [ 25 ] Камба также сообщил, что ДРК необходимо около 3,5 миллионов доз вакцины против оспы, из которых около 215 000 доз должны быть пожертвованы Бельгией и до трех миллионов доз - Японией , а также ожидаются дальнейшие пожертвования со стороны Соединенных Штатов. [ 26 ] [ 27 ] 26 августа Германии федеральное правительство публично объявило, что пожертвует 100 000 вакцин ДРК и другим соседним африканским странам. [ 28 ] [ 29 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Mpox — Демократическая Республика Конго» . www.who.int . Всемирная организация здравоохранения. 14 июня 2024 года. Архивировано из оригинала 14 августа 2024 года . Проверено 14 августа 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Нолен Л.Д., Осадебе Л., Катомба Дж., Ликофата Дж., Мукади Д., Монро Б., Доти Дж., Хьюз СМ, Кабамба Дж., Малекани Дж., Бомпонда П.Л., Локота Дж.И., Балило М.П., Ликафи Т., Лушима Р.С., Илунга Б.К., Нкава Ф. , Пукута Э., Кархемер С., Тамфум Дж.Дж., Нгете Б., Вемакой Э.О., МакКоллум А.М., Рейнольдс М.Г. (июнь 2016 г.). «Распространенная передача вируса от человека к человеку во время вспышки обезьяньей оспы в Демократической Республике Конго » Новые инфекционные заболевания . 22 (6): 1014–21. дои : 10.3201/eid2206.150579 . ПМК 4880088 . ПМИД 27191380 .
- ^ Феннер Ф., Виттек Р., Дамбелл К.Р. (1988). «8. Вирус оспы обезьян» . Ортопоксвирусы . Эльзевир. стр. 227–267. ISBN 978-0-323-15022-4 .
- ^ Феннер Ф, Санте Ом, Организация WH, Хендерсон Д.А., Арита И., Езек З., Ладный И.Д. (1988). «29. Оспа обезьян человека и другие поксвирусные инфекции человека». Оспа и ее ликвидация (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. стр. 1287–1319. ISBN 978-92-4-156110-5 .
- ^ Jump up to: а б с д Сатклифф К.Г., Римоне А.В., Мосс У.Дж. (2020). «32.2. Поксвирусы» . Райан Э.Т., Хилл Д.Р., Соломон Т., Аронсон Н., Энди Т.П. (ред.). Электронная книга Хантера «Тропическая медицина и новые инфекционные заболевания» (десятое изд.). Эдинбург: Эльзевир. стр. 272–277. ISBN 978-0-323-55512-8 .
- ^ Арита I, Хендерсон Д.А. (1976). «Вирусы оспы обезьян и белой оспы в Западной и Центральной Африке» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 53 (4): 347–53. ПМК 2366520 . ПМИД 186209 .
- ^ Jump up to: а б Чо CT, Веннер HA (март 1973 г.). «Вирус оспы обезьян» . Бактериологические обзоры . 37 (1): 1–18. дои : 10.1128/бр.37.1.1-18.1973 . ISSN 0005-3678 . ПМЦ 413801 . ПМИД 4349404 .
- ^ Эссбауэр С., Мейер Х. (2007). «Род Orthopoxvirus: вирус оспы обезьян» . В Мерсер А., Шмидт А., Вебер О. (ред.). Покс-вирусы . Спрингер. стр. 66. ИСБН 978-3-7643-7556-0 .
- ^ Jump up to: а б с д Римоин А.В., Кисалу Н., Кебела-Илунга Б., Мукаба Т., Райт Л.Л., Форменти П., Вульф Н.Д., Шонго Р.Л., Чиоко Ф., Окитолонда Э., Муйембе Дж.Дж., Райдер Р., Мейер Х. (июнь 2007 г.). «Эндемическая оспа человека у обезьян, Демократическая Республика Конго, 2001–2004 гг.» . Новые инфекционные заболевания . 13 (6): 934–7. дои : 10.3201/eid1306.061540 . ПМК 2792850 . ПМИД 17553242 .
- ^ Jump up to: а б с «Оспа обезьян – Демократическая Республика Конго» . www.who.int . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 5 июня 2022 года . Проверено 5 июня 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с Хобсон Дж., Адамсон Дж., Адлер Х., Ферт Р., Гулд С., Хулихан С., Джонсон С., Портер Д., Рэмплинг Т., Рэтклифф Л., Рассел К., Шанкар А.Г., Уингфилд Т. (август 2021 г.). «Семейная группа из трех случаев оспы обезьян, завезенных из Нигерии в Соединенное Королевство, май 2021 г.» . Евронаблюдение . 26 (32). дои : 10.2807/1560-7917.ES.2021.26.32.2100745 . ISSN 1560-7917 . ПМЦ 8365177 . ПМИД 34387184 .
- ^ Бреман Ю.Г., Калиса Р., Стенёвский М.В., Занотто Е., Громыко А.И., Арита I (1980). «Оспа человека обезьян, 1970-79» . Бюллетень Всемирного органа здравоохранения . 58 (2): 165–182. ПМЦ 2395797 . ПМИД 6249508 .
- ^ Скленовская Н (2020). «2. Оспа обезьян» . Малик Ю.С., Сингх Р.К., Дхама К. (ред.). Вирусные зоонозы животного происхождения . Сингапур: Спрингер. стр. 39–68. ISBN 978-981-15-2650-3 .
- ^ Римоин А.В., Мулембакани П.М., Джонстон СК, Ллойд Смит Д.О., Кисалу Н.К., Кинкела Т.Л., Блумберг С., Томассен Х.А., Пайк Б.Л., Фэйр Дж.Н., Вулф Н.Д., Шонго Р.Л., Грэм Б.С., Форменти П., Окитолонда Э., Хенсли Л.Е., Мейер Х., Райт Л.Л., Мюембе Дж.Дж. (14 сентября) 2010). «Значительный рост заболеваемости оспой обезьян у людей через 30 лет после прекращения кампаний по вакцинации против оспы в Демократической Республике Конго» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 107 (37): 16262–16267. Бибкод : 2010PNAS..10716262R . дои : 10.1073/pnas.1005769107 . ISSN 1091-6490 . ПМЦ 2941342 . ПМИД 20805472 .
- ^ Браун К., Леггат, Пенсильвания (20 декабря 2016 г.). «Оспа человека: современное состояние знаний и последствия для будущего» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 1 (1): 8. doi : 10.3390/tropicalmed1010008 . ПМК 6082047 . ПМИД 30270859 .
- ^ Адлер Х., Гулд С., Хайн П., Снелл Л.Б., Вонг В., Хулихан К.Ф., Осборн Дж.С., Рэмплинг Т., Бидсворт М.Б., Дункан С.Дж., Даннинг Дж., Флетчер Т.Е., Хантер Э.Р., Джейкобс М., Ху Ш., Ньюсхолм В., Портер Д. , Портер Р.Дж., Рэтклифф Л., Шмид М.Л., Семпл М.Г., Танбридж Эй.Дж., Уингфилд Т., Цена Нью-Мексико (24 мая 2022 г.). «Клинические особенности и лечение оспы обезьян у человека: ретроспективное обсервационное исследование в Великобритании» . «Ланцет». Инфекционные болезни . 22 (8): S1473–3099(22)00228–6. дои : 10.1016/S1473-3099(22)00228-6 . ISSN 1474-4457 . ПМК 9300470 . ПМИД 35623380 . S2CID 249057804 .
- ^ Jump up to: а б с Ван Беузеком М (16 марта 2024 г.). «Более 600 человек погибли в результате распространения вируса mpox в ДР Конго, поскольку Республика Конго сообщила о первых случаях заболевания» . Университет Миннесоты. ЦИДРАП. Архивировано из оригинала 19 марта 2024 года . Проверено 19 марта 2024 г.
- ^ Стависка З. (13 марта 2024 г.). «Смертельная передача оспы в ДР Конго происходит незаметно; большинство жертв — дети» . Политика здравоохранения. Архивировано из оригинала 15 августа 2024 года . Проверено 6 августа 2024 г.
- ^ Коэн Дж. (3 августа 2024 г.). «Смертельный штамм mpox распространяется на многие африканские страны» . Наука. Архивировано из оригинала 15 августа 2024 года . Проверено 5 августа 2024 г.
- ^ «ВОЗ считает чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, поскольку в Африке растет количество случаев заболевания озоновым вирусом» . Университет Миннесоты | ЦИДРАП . 5 августа 2024 года. Архивировано из оригинала 6 августа 2024 года . Проверено 6 августа 2024 г.
- ^ Мандавилли А (14 августа 2024 г.). «ВОЗ объявляет глобальную чрезвычайную ситуацию из-за новой вспышки оспы» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 14 августа 2024 года . Проверено 14 августа 2024 г.
- ^ «Швеция подтверждает первый случай заражения штаммом mpox за пределами Африки» . Аль Джазира. 15 августа 2024 г. Проверено 16 августа 2024 г.
- ^ «В Пакистане зарегистрирован первый случай mpox – DW – 16.08.2024» . dw.com . Проверено 7 сентября 2024 г.
- ^ Jump up to: а б «Оспа в ДРК: план реагирования на сумму 49 миллионов долларов и ожидаемые дозы вакцины» . RFI (на французском языке). 19 августа 2024 г. Проверено 21 августа 2024 г.
- ^ «ДР Конго готовится к получению первых вакцин для борьбы со вспышкой оспы» . РФИ . 20 августа 2024 г. Проверено 21 августа 2024 г.
- ^ «Оспа в ДРК: план реагирования на сумму 49 миллионов долларов и ожидаемые дозы вакцины» . RFI (на французском языке). 19 августа 2024 г. Проверено 21 августа 2024 г.
- ^ «ДР Конго готовится к получению первых вакцин для борьбы со вспышкой оспы» . РФИ . 20 августа 2024 г. Проверено 21 августа 2024 г.
- ^ «Германия жертвует вакцину» . Süddeutsche Zeitung (на немецком языке). 26 августа 2024 года. Архивировано из оригинала 27 августа 2024 года . Проверено 28 августа 2024 г.
- ^ «Mpox: Германия предоставит Африке 100 000 доз вакцины» . dw.com . Немецкая волна . Агентство Франс Пресс , Рейтер . 26 августа 2024 года. Архивировано из оригинала 27 августа 2024 года . Проверено 28 августа 2024 г.
| |||||||||||||||
| История | |||||||||||||||
| По местоположению |
| ||||||||||||||
| Вакцина | |||||||||||||||
