Непрерывное пассивное движение
| Непрерывное пассивное движение | |
|---|---|
 Аппарат непрерывного пассивного движения для восстановления коленного сустава. | |
Устройства непрерывного пассивного движения (CPM) используются на первом этапе реабилитации после хирургической процедуры или травмы мягких тканей. Целями реабилитации фазы 1 являются: контроль послеоперационной боли, уменьшение воспаления, обеспечение пассивного движения в определенной плоскости движения и защита заживляющего участка или ткани. CPM осуществляется с помощью устройства CPM, которое постоянно перемещает сустав в контролируемом диапазоне движений ; точный диапазон зависит от сустава, но в большинстве случаев диапазон движений со временем увеличивается.
CPM используется после различных типов реконструктивных операций на суставах, таких как замена коленного сустава и реконструкция передней крестообразной связки . Механизмы его действия по восстановлению суставов зависят от того, какая операция была выполнена. Одним из механизмов является движение синовиальной жидкости , обеспечивающее лучшую диффузию питательных веществ в поврежденный хрящ и диффузию других материалов; такие как кровь и продукты метаболизма. Другим механизмом является предотвращение образования фиброзной рубцовой ткани в суставе, которая имеет тенденцию уменьшать диапазон движений сустава. Концепция была создана доктором медицинских наук Робертом Б. Солтером в 1970 году и вместе с инженером Джоном Саринджером устройство было создано в 1978 году. [1] [2]
CPM после артропластики коленного сустава
[ редактировать ]Было показано, что для людей, перенесших полную замену коленного сустава без осложнений, непрерывное пассивное движение дает клинически значимые преимущества. CPM действительно улучшает долгосрочную функцию, долгосрочное сгибание колена и разгибание колена в краткосрочной или долгосрочной перспективе. В необычных случаях, когда у человека есть проблемы, которые не позволяют провести стандартное мобилизационное лечение, CPM оказывается полезным.
Хотя исследования в прошлом показали пользу использования CPM у людей, прошедших TKA, недавние исследования показали, что польза сомнительна. [3] [4] Когда группы, получавшие только стандартную мобилизационную терапию, сравнивались с группами, получавшими лечение CPM в дополнение к той же терапии, результаты свидетельствуют об отсутствии значительного увеличения функциональных результатов или продолжительности пребывания в больнице, а также уменьшения побочных эффектов, связанных с операция. [3] Эти результаты были недостаточными для поддержки использования CPM по сравнению с потенциально более успешными вмешательствами, такими как активные упражнения с высокой интенсивностью и скоростью. [3] Учитывая отсутствие поддержки в современной литературе, использование CPM по сравнению с другими методами лечения не рекомендуется для большинства пациентов, перенесших ТКА, а также не рекомендуется его использование в качестве стандартной процедуры в клинической практике. [3] [4]
Соблюдение режима лечения является ключом к реабилитации. Кроме того, пациенты, пытающиеся пройти лечение в домашних условиях, должны соблюдать предписания в надлежащей форме.
Цена за тысячу показов после ударов
[ редактировать ]Существует ограниченное количество профессиональных методов лечения, которые полностью поддерживаются широким спектром пациентов. Фундаментальные движения, обеспечиваемые блоками CPM, потенциально позволяют проводить коррекционную и быстро прогрессирующую терапию. [5] Об этом свидетельствуют данные Калифорнийского университета. Согласно тому же источнику, это неиспользованный потенциал для пациентов с инсультом, который необходимо дополнительно изучить. Единицы CPM — это редкая форма терапии, которая напрямую коррелирует между количеством использования и прогрессом. Лечебными упражнениями в домашних условиях легко пренебречь по разным причинам, однако СРМ можно использовать во время просмотра телевизора или выполнения каких-либо стационарных действий. Эта способность сочетать многозадачную терапию с развлекательными мероприятиями более перспективна для пациентов, проходящих терапию дома. Завершение терапии в домашних условиях так же важно, как и ее назначение. Вот почему некоторые исследования показывают, что физиотерапия и трудотерапия дают лучшие результаты, чем установки CPM. Единицы CPM следует использовать дополнительно; кроме того, в этих исследованиях участвовали пациенты ФТ и ОТ, полностью соблюдающие рекомендации, тогда как большинство пациентов не выполняют свои домашние упражнения так часто или в правильной форме, как предлагается в этих исследованиях. [6] [7]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Солтер, Роберт Б. (май 1989 г.). «Биологическая концепция непрерывного пассивного движения синовиальных суставов: первые 18 лет фундаментальных исследований и ее клиническое применение». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 242 : 12–25. дои : 10.1097/00003086-198905000-00003 . ПМИД 2650945 .
- ^ Солтер, Роберт Б; Гамильтон, Генри В.; Ведж, Джон Х; Тайл, Марвин; Тород, Ян П; О'Дрисколл, Шон В.; Мурнаган, Джон Дж; Саринджер, Джон Х (1983). «Клиническое применение фундаментальных исследований непрерывного пассивного движения при нарушениях и травмах синовиальных суставов: предварительный отчет технико-экономического обоснования». Журнал ортопедических исследований . 1 (3): 325–342. дои : 10.1002/jor.1100010313 . ПМИД 6481515 . S2CID 73955247 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Ян, Ся; Ли, Го-хун; Ван, Хуэй-цзе; Ван, Цао-юань (сентябрь 2019 г.). «Непрерывное пассивное движение после тотальной артропластики коленного сустава: систематический обзор и метаанализ сопутствующего воздействия на клинические результаты». Архив физической медицины и реабилитации . 100 (9): 1763–1778. doi : 10.1016/j.apmr.2019.02.001 . ПМИД 30831093 .
- ^ Перейти обратно: а б Давила Кастродад, Исиар М.; Рекаи, Тея М.; Авраам, Мега М.; Этчесон, Дженнифер И.; Мохамед, Некеша С.; Эдалатпур, Армин; Делануа, Рональд Э. (октябрь 2019 г.). «Протоколы реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава: обзор дизайна исследований и показателей результатов» . Анналы трансляционной медицины . 7 (С7): С255. дои : 10.21037/атм.2019.08.15 . ПМК 6829007 . ПМИД 31728379 .
- ^ Марти, Джилл (7 мая 2011 г.). «Влияние непрерывных пассивных двигательных вмешательств на функции пациентов после гемиплегического инсульта» .
- ^ Кэмпбелл, Р. (2001). «Почему пациенты не выполняют упражнения? Понимание несоблюдения физиотерапевтических процедур у больных остеоартрозом коленного сустава» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 55 (2): 132–138. дои : 10.1136/jech.55.2.132 . ПМЦ 1731838 . ПМИД 11154253 .
- ^ Слуйс, Э.М.; Книббе, Джей-Джей (июнь 1991 г.). «Соблюдение пациентом физических упражнений: различные теоретические подходы к краткосрочному и долгосрочному соблюдению» . Обучение и консультирование пациентов . 17 (3): 191–204. дои : 10.1016/0738-3991(91)90060-I .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- О'Дрисколл, Юго-Запад; Гиори, Нью-Джерси (2000). «Непрерывное пассивное движение (CPM): Теория и принципы клинического применения» (PDF) . Журнал реабилитационных исследований и разработок . 37 (2): 179–88. ПМИД 10850824 . ПроКвест 215293752 .
- CPM — НЕПРЕРЫВНОЕ ПАССИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ
- CPM — Роберт Б. Солтер
- Слуйс, Э.М.; Книббе, Джей-Джей (1991). «Соблюдение пациентом физических упражнений: различные теоретические подходы к краткосрочному и долгосрочному соблюдению режима» (PDF) . Обучение и консультирование пациентов . 17 (3): 191–204. дои : 10.1016/0738-3991(91)90060-I . S2CID 71609643 .
- Кэмпбелл, Р. (2001). «Почему пациенты не выполняют упражнения? Понимание несоблюдения физиотерапевтических процедур у больных остеоартрозом коленного сустава» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 55 (2): 132–138. дои : 10.1136/jech.55.2.132 . ПМЦ 1731838 . ПМИД 11154253 .
- [1]