Jump to content

Интегративная поведенческая терапия пар

Поведенческая супружеская терапия , иногда называемая поведенческой парной терапией , берет свое начало в бихевиоризме и является формой поведенческой терапии . Эта теория основана на теории социального обучения и анализе поведения . Как модель, она постоянно пересматривается по мере появления новых исследований.

Поведенческая супружеская терапия началась с простого исследования, проведенного на парах в 1960-х годах. Роберт Вайс и Ричард Стюарт были первоначальными авторами такого исследования. [ 1 ] [ 2 ] В начале 1970-х годов Натан Азрин опубликовал свою концепцию взаимного подкрепления и взаимности. [ 3 ] Азрин заявил, что (1) человеческое поведение поддерживается за счет подкрепления человека, который совершил такое поведение (2) люди имеют тенденцию относиться к другим так, как к ним относятся, и (3) взаимное подкрепление, по крайней мере частично, объясняет такие понятия, как дружба, радость, и любовь. Нил Джейкобсон стал пионером в поведенческой супружеской терапии. он опубликовал книгу Совместно с Гайлой Марголин , в которой запустил модель социального обучения в терапии пар. [ 4 ] В этой модели терапии партнеры учатся быть добрее друг к другу посредством поведенческого обмена (контракты на случай непредвиденных обстоятельств), лучше общаются и совершенствуют свои навыки разрешения конфликтов. Ранняя поддержка пришла, когда Джон Готтман обнаружил, что пока соотношение положительных и отрицательных взаимодействий остается как минимум пять к одному, отношения крепкие. Когда соотношение опускается ниже, существует 94-процентная вероятность того, что пара разведется. [ 5 ] Другие авторы также нашли роль в обменах. [ 6 ] Модель поведенческой супружеской терапии остается наиболее исследованной моделью семейной терапии и оказалась эффективной для лечения супружеских разногласий и депрессии у женщин. [ 7 ] Части модели поведенческой парной терапии, в частности стратегическое использование коммуникативных навыков для закрепления воздержания от наркотиков и открытый диалог о лечении, были представлены как метод привлечения партнеров, злоупотребляющих наркотиками, к лечению, метод, известный как подход подкрепления сообщества и семейное обучение . [ 8 ]

Ранние исследования показали, что компоненты поведенческой супружеской терапии работали так, как и предполагалось. Компонент социального обмена привел к увеличению удовлетворенности браком в краткосрочной перспективе. Программа обучения общению помогла парам лучше общаться и привела к более долгосрочным изменениям в непредвиденных обстоятельствах между членами пары. [ 9 ]

Разочарование в традиционной модели началось с исследования, в ходе которого выяснилось, что только 50% пар ответили на терапию. [ 10 ] Кроме того, традиционная парная терапия не дала более значимых результатов по сравнению с парной терапией, ориентированной на понимание. [ 11 ]

Разработка

[ редактировать ]

Интегративная поведенческая терапия пар (IBCT) была разработана Нилом С. Джейкобсоном и Эндрю Кристенсеном. Модель представляет собой возврат к контекстуализму, функциональному анализу и различению Скиннера между поведением, обусловленным обстоятельствами, и поведением, управляемым правилами. [ 12 ] Интегративная поведенческая терапия пар является «интегративной» по крайней мере в двух смыслах: во-первых, она объединяет двойные цели принятия и изменения как положительные результаты для пар, проходящих терапию. Пары, добившиеся успеха в терапии, обычно вносят некоторые конкретные изменения, чтобы удовлетворить потребности другого, но они также демонстрируют большее эмоциональное принятие другого. Во-вторых, IBCT объединяет различные стратегии лечения в рамках последовательной теоретической основы поведения. Это считается поведенческой терапией третьего поколения или иногда называется клиническим анализом поведения .

И интегративная, и традиционная модели поведенческой терапии пар берут свое начало в первую очередь из бихевиоризма . [ 13 ] В то время как традиционная поведенческая терапия пар имеет больше корней в принципах социального обучения и более поздней модели скиннеровского бихевиоризма. Последняя модель в значительной степени опирается на использование функционального анализа (психологии) и скиннеровского различия между поведением, обусловленным обстоятельствами, и поведением, управляемым правилами, чтобы сбалансировать принятие и изменение в отношениях. [ 14 ] [ 15 ]

ИБКТ состоит из двух основных фаз: фазы оценки/обратной связи и фазы активного лечения. Первые три сеанса представляют собой период оценки, во время которого терапевт узнает о проблемах пары. На первом сеансе терапевт обычно видит обоих партнеров вместе, узнает, что привело пару к терапии, и получает краткую историю их отношений. Терапевт может предложить парам во время лечения прочитать книгу самопомощи, которая послужит руководством для терапии IBCT. [ 16 ] Также во время этого первого сеанса терапевт обычно дает каждому партнеру несколько анкет, которые он должен заполнить и принести на свои индивидуальные сеансы, которые являются следующими двумя сеансами. На этих индивидуальных сеансах терапевт исследует проблемы взаимоотношений каждого партнера и его индивидуальную историю. На четвертом сеансе терапевт видит обоих партнеров вместе для «сеанса обратной связи». Терапевт может собрать некоторую окончательную информацию в начале сеанса, но большая часть сеанса посвящена обратной связи от терапевта. На четвертом сеансе терапевт описывает трудности и сильные стороны пары, а также то, как терапия попытается помочь паре. Основная часть сеанса обратной связи — это формулирование терапевтом проблем пары, концептуализация основных тем борьбы пары, понятных причин, почему пара испытывает эту борьбу, почему их попытки разрешить эту борьбу так часто терпят неудачу и как терапия может помочь. Пара активно участвует в этой обратной связи, высказывая свои реакции, добавляя информацию и корректируя впечатления терапевта по мере необходимости.

После сеанса обратной связи пара может принять обоснованное решение о том, подходят ли им терапевт и лечение. Если они примут положительное решение, начинается активная фаза лечения. Сеансы на этом этапе почти всегда проводятся совместно, как с членами пары, так и с терапевтом. Основное внимание часто уделяется важным недавним инцидентам, положительным или отрицательным, которые отражают их основную тему или темы. Например, если основная тема касается трудностей партнеров в достижении эмоциональной близости, пара может обсудить недавний инцидент, в котором они смогли достичь чувства близости друг с другом, или инцидент, в котором один или оба обратились к другому. но чувствовал себя отвергнутым. Аналогичным образом, если основная тема связана с частыми спорами по поводу принятия решений, они могут обсудить недавний инцидент, когда им удалось прийти к согласию по какому-то вопросу, или инцидент, когда они попали в негативный, обостряющийся конфликт по вопросу, по которому у них не было согласия. Предстоящие инциденты, связанные с темой пары, например, трудное предстоящее решение, которое пара должна принять, и более широкие проблемы, связанные с темой пары, например, как партнеры в паре, которые изо всех сил пытаются достичь эмоциональной близости, реагируют, когда их чувства задеты, также являются предметом обсуждения. В этих обсуждениях терапевт часто проявляет большую активность, помогая партнерам общаться более открыто, прямо и ясно, помогая им выявить закономерности, которые заставляют их застревать, и помогая им найти альтернативные способы взаимодействия.

Стандартный протокол терапии ИБКТ описан в руководстве по лечению, написанном для терапевтов. [ 17 ] Этот протокол включает 4 сеанса фазы оценки/обратной связи и дополнительные 20–22 сеанса активного лечения. Обычно занятия проводятся каждую неделю и длятся всего час. Ближе к концу терапии сеансы часто проводятся более широко; типичный курс терапии длится от 6 до 12 месяцев.

Рассматриваемые темы

[ редактировать ]

В то время как традиционная поведенческая терапия пар в значительной степени фокусировалась на изменениях, [ 18 ] Интегративная терапия пар попыталась сбалансировать изменения и принятие. [ 19 ] Это достигается за счет помощи парам лучше понять историю обучения друг друга и производить больше изменений в ходе сеанса, связанных с непредвиденными обстоятельствами, и меньше изменений, регулируемых правилами для пары. Это достигается посредством вмешательства терапевта, например, превращения проблемы во что-то, что происходит с парой. Некоторые из текущих исследований показывают, что для пар легче поддерживать поведение, основанное на непредвиденных обстоятельствах, чем поведение, основанное на правилах. [ 20 ] Что касается поведенческой функции, то чем большую степень бегства/ухода члены пары проявляют в ситуациях спроса, тем выше степень дистресса. [ 21 ]

Интегративная поведенческая терапия пар затрагивает такие темы, как близость в отношениях пары. [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] и прощение в паре. [ 26 ]

Все большее число исследователей интересуется концепцией поведенческого импульса в парах. Кажется, что пары переживают периоды постоянного улучшения, а другие пары, похоже, переживают периоды отрицательной динамики. Теоретически бихевиоризм стал больше сосредотачиваться на романтической любви. [ 27 ]

Эффективность по сравнению с традиционной поведенческой парной терапией

[ редактировать ]

Интегративная поведенческая терапия для пар, похоже, на начальном этапе работает медленнее, вызывая изменения, но привела к улучшению показателей в парах на 71%. [ 28 ] Кроме того, интегративная поведенческая терапия пар не приводит к таким большим изменениям, как традиционная поведенческая терапия пар, но она вызывает большее признание. [ 29 ] Через два года 69% группы интегративной поведенческой терапии пар, по-видимому, чувствуют себя лучше, в то время как только 60% традиционной группы чувствуют себя лучше, в то время как удовлетворенность браком также была в большей степени в группе интегративной поведенческой терапии пар. [ 30 ] Однако в группе традиционной поведенческой терапии пар наблюдалось большее снижение негативного отношения друг к другу, чем в группе интегративной поведенческой терапии пар. [ 31 ]

Поведенческая терапия пар после романа

[ редактировать ]

В целом состояние исследований пар, получающих специальное лечение от супружеской неверности, находится в зачаточном состоянии. В одном исследовании приняли участие 19 пар, у которых был роман. Это исследование показало, что как традиционная поведенческая терапия пар, так и интегративная поведенческая терапия пар были эффективны в увеличении близости после того, как роман был раскрыт. [ 32 ] Авторы предположили, что это хорошая новость для пар. Большая зависимость от поведенческих концептуализаций романтической любви. [ 33 ] близость и прощение [ 34 ] [ 35 ] может помочь облегчить боль в таких трудных ситуациях. [ 36 ]

Поведенческая оценка пар

[ редактировать ]

Поведенческий анализ использует прямое наблюдение для определения областей вмешательства. [ 37 ] [ 38 ]

Профессиональные организации

[ редактировать ]

Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (ABCT) проводит ежегодную конференцию, на которой исследователи и терапевты могут представить свои последние работы в этой области. является Специальная группа по интересам пар ABCT частью ABCT и состоит из исследователей, специализирующихся на интимных отношениях, или врачей, специализирующихся на терапии пар.

Международная ассоциация поведенческого анализа (ABA:I) [ 39 ] имеет специальную группу по поведенческому консультированию, в которой работает много семейных терапевтов. ABA: У меня два конгресса в год в США и один международный. На этих конференциях часто присутствуют исследователи пар и терапевты.

Всемирный центр анализа поведения предлагает сертификацию по поведенческой терапии, которая охватывает интегративную поведенческую терапию пар. [ 40 ]

  1. ^ Винсент, Дж. П., Вайс, Р. Л. и Бирчлер, Г. Р. (1975). Поведенческий анализ решения проблем в проблемных и нестрадающих супружеских и незнакомых диадах. Поведенческая терапия, 6, 475–487.
  2. ^ Стюарт, РБ (1969). Оперантно-межличностная трактовка супружеских разногласий. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 33 , 675–682.
  3. ^ Азрин, Н.Х., Настер, Б.Дж. и Джон, Р. (1973). Консультирование по вопросам взаимности: основанная на быстром обучении процедура семейного консультирования. Поведенческие исследования и терапия, 11, 365–382.
  4. ^ Джейкобсон и Марголин (1979). Супружеская терапия: стратегии, основанные на принципах социального обучения и обмена поведением. Нью-Йорк: Бруннер/Мазель.
  5. ^ Готтман, Дж. М., и Левенсон, Р. В. (1999). «Что предсказывает изменение супружеских отношений с течением времени? Исследование альтернативных моделей». Семейный процесс , 38 (2), стр. 143–158.
  6. ^ Уильямс, AM (1979). Количество и качество супружеского взаимодействия, связанное с удовлетворенностью браком: поведенческий анализ. Журнал прикладного анализа поведения, 12, 665–678.
  7. ^ Уильям О'Донохью и Кайл Э. Фергюсон (2006): Доказательная практика в психологии и анализе поведения. Поведенческий аналитик сегодня, 7(3) 335-347 [1]
  8. ^ Смит, Дж. Э., Милфорд, Дж. Л. и Мейерс, Р. Дж. (2004). CRA и CRAFT: поведенческие подходы к лечению лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами. Поведенческий аналитик сегодня, 5.(4), 391–402 BAO.
  9. ^ Джейкобсон, Н.С., и Фоллетт, У.К. (1985). Клиническое значение улучшения в результате двух компонентов поведенческой супружеской терапии. Поведенческая терапия, 16, 249–262.
  10. ^ Кристенсен А., Аткинс, округ Колумбия, Бернс С., Уилер Дж., Бауком Д.Х. и Симпсон Л.Е. (2004) Традиционная и интегративная поведенческая терапия пар для супружеских пар, находящихся в значительном и хроническом стрессе. J Consult Clin Psychol.72(2), 176–91.
  11. ^ Снайдер Д.К. и Уиллс Р.М. (1989). Поведенческая и ориентированная на понимание супружеская терапия: влияние на индивидуальное и межбрачное функционирование . J Consult Clin Psychol. 57(1) 39–46
  12. ^ Кристенсен А., Джейкобсон Н.С. и Бэбкок Дж.К. (1995). Интегративная поведенческая терапия пар. В Клиническом справочнике по терапии пар Н. С. Якобсона и А. С. Гурмана (ред.) (стр. 31–64). Нью-Йорк: Гилфорд.
  13. ^ Кордова: (2003) Анализ поведения и научное исследование пар. Поведенческий аналитик сегодня, 3 (4), 412–425 БАО
  14. ^ Кордова Дж. и Элдридж К. (2000). Интегративная поведенческая терапия пар. Многообещающее новое лечение разногласий в паре, основанное на принятии, Журнал консалтинговой и клинической психологии, 68, 351–355.
  15. ^ Чепмен и Комптон: (2003) От традиционной поведенческой терапии пар к интегративной поведенческой терапии пар: новые направления исследований The Behavior Analyst Today, 4 (1), 17–25 BAO .
  16. ^ Кристенсен, А. и Джейкобсон, Н.С. (2000). Примиримые различия. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
  17. ^ Джейкобсон, Н.С. и Кристенсен, А. (1996) Принятие и изменение в парной терапии. Нью-Йорк: Нортон.
  18. ^ Джейкобсон, Н.С., и Фоллетт, У.К. (1985). Клиническое значение улучшения в результате двух компонентов поведенческой супружеской терапии. Поведенческая терапия, 16, 249–262.
  19. ^ Чепмен и Комптон: (2003) От традиционной поведенческой терапии пар к интегративной поведенческой терапии пар: новые направления исследований The Behavior Analyst Today, 4 (1), 17–25 BAO
  20. ^ Миа Севьер, Кэтлин Элдридж, Дженис Джонс, Брайан Д. Досс, Эндрю Кристенсен (2008). Наблюдаемое общение и связанное с ним удовлетворение во время традиционной и интегративной поведенческой терапии пар. Поведенческая терапия, 39 (2), 137–150.
  21. ^ Элдридж, К.А., Севьер, М. Джонс, Дж., Аткинс, округ Колумбия, и Кристенсен, А. (2007). Коммуникация по принципу «требование-отказ» в сильно дистрессовых парах. Журнал семейной психологии, 21 (2), 218–226.
  22. ^ Кордова, СП, и Скотт, Р.Л. (2001). Близость: поведенческая интерпретация. Поведенческий аналитик, 24, 75–86.
  23. ^ Кордова, Дж. (2003). Анализ поведения и научное исследование пар. Поведенческий аналитик сегодня, 3 (4), 412–419 [2]
  24. ^ Стюарт, РБ (1998). Обновление поведенческой терапии для пар. Семейный журнал, 6 (1), 6–12.
  25. ^ Кордова, СП (2001). Принятие в поведенческой терапии: понимание процесса изменений. Поведенческий аналитик, 24, 213–226.
  26. ^ Кордова, Дж., Каутилли, Дж.Д., Саймон, К. и Аксельрод-Сабтиг, Р. (2006). Поведенческий анализ прощения в терапии пар. IJBCT, 2.(2) 192–2. ,
  27. ^ Маршалл Лев Дермер (2006): На пути к пониманию значения нежного вербального поведения; На пути к созданию романтической любви, Поведенческий аналитик сегодня, 7.(4), стр. 452-480 BAO
  28. ^ Кристенсен А., Аткинс, округ Колумбия, Бернс С., Уилер Дж., Бауком Д.Х. и Симпсон Л.Е. (2004) Традиционная и интегративная поведенческая терапия пар для супружеских пар, находящихся в значительном и хроническом стрессе. J Проконсультируйтесь в Clin Psychol.72(2):176-91
  29. ^ Досс Б.Д., Тум Ю.М., Севьер М., Аткинс, округ Колумбия, и Кристенсен, А. (2005). Улучшение отношений: механизмы изменения в парной терапии. J Проконсультируйтесь в Clin Psychol. 73(4):624-33
  30. ^ Кристенсен А., Аткинс, округ Колумбия, Йи Дж, Бауком Д.Х. и Джордж У.Х. (2006). Парная и индивидуальная корректировка в течение 2 лет после рандомизированного клинического исследования, сравнивающего традиционную и интегративную поведенческую парную терапию. Проконсультируйтесь в Clin Psychol. 74(6):1180–91
  31. ^ Севьер М., Элдридж К., Джонс Дж., Досс Б.Д. и Кристенсен А. (2008). Наблюдал общение и ассоциации с удовлетворением во время традиционной и интегративной поведенческой парной терапии. Behav Ther. 39(2):137-50
  32. ^ Адкинс, Д., Элдридж, К., Бауком, Д. и Кристенсен, А. (2005). Неверность и поведенческая терапия пар: оптимизм перед лицом предательства. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 73, 144–150.
  33. ^ Маршалл Лев Дермер (2006): На пути к пониманию значения нежного вербального поведения; На пути к созданию романтической любви. Поведенческий аналитик сегодня, 7.(4), стр. 452–480.
  34. ^ Гордон, К. и Бауком, Д. (1998). Понимание измен в браке: синтезированная модель прощения. Семейный процесс , 37, 425–449.
  35. ^ Кордова, Дж., Каутилли, Дж.Д., Саймон, К. и Аксельрод-Сабтиг, Р. (2006). Поведенческий анализ прощения в терапии пар. IJBCT, 2.(2) 192–2. ,
  36. ^ Гордон, Бауком и Снайдер, ДК (2004). Интегративное вмешательство для содействия восстановлению после внебрачной связи. Журнал брака и семейной терапии, 30, 213–231.
  37. ^ Уильямс, AM (1979). Количество и качество супружеского взаимодействия, связанное с удовлетворенностью браком: поведенческий анализ. Журнал прикладного анализа поведения, 12, 665–678.
  38. ^ Уиллс, Т.А., Вайс, Р.Л. и Паттерсон, GR (1974). Поведенческий анализ факторов, определяющих удовлетворенность браком. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 42, 802–811.
  39. ^ АБА: Я
  40. ^ «WCBA на реконструкции» . Архивировано из оригинала 18 июля 2011 г. Проверено 9 марта 2011 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a0900f3bc338fc8807e5070558133474__1724431440
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a0/74/a0900f3bc338fc8807e5070558133474.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Integrative behavioral couples therapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)