Клинический анализ поведения

Клинический анализ поведения ( CBA ; также называемый клиническим анализом поведения или поведенческой терапией третьего поколения ) — это клиническое применение анализа поведения (ABA). ^[1] CBA представляет собой движение в поведенческой терапии от методологического бихевиоризма к радикальному бихевиоризму и использованию функциональных аналитических моделей вербального поведения , в частности, теории реляционных фреймов (RFT).

Текущие модели

Терапия клинического анализа поведения (CBA) включает терапию принятия и приверженности (ACT), поведенческую медицину (например, поведенческую геронтологию и педиатрическую терапию кормлением), подход к укреплению сообщества и семейное обучение (CRAFT), экспозиционную терапию / десенсибилизацию (например, систематическую десенсибилизацию ), функциональная аналитическая психотерапия (FAP, такая как поведенческая активация (BA) и интегративная поведенческая терапия пар ) и управление непредвиденными обстоятельствами на основе ваучеров .

Терапия принятия и обязательств

Терапия принятия и обязательств, вероятно, является наиболее хорошо изученной из всех моделей поведенческой терапии третьего поколения. ^{[ нужна ссылка ]} Ее развитие происходило одновременно с разработкой реляционной теории фреймов , причем несколько исследователей, таких как Стивен С. Хейс, участвовали в обеих. Утверждается, что ACT основан на теории реляционных фреймов. ^[2] Хотя это предмет некоторых дискуссий в сообществе, ^[3] Первоначально этот подход назывался комплексным дистанцированием. ^[4] Каждый практик сочетает принятие с приверженностью своим ценностям. Эти ингредиенты по-разному вплетаются в лечение, что приводит к тому, что АСТ либо больше влияет на осознанность, либо больше на сторону изменения поведения. ^[5] По состоянию на май 2022 года ACT был оценен в более чем 900 рандомизированных клинических исследованиях для решения различных проблем клиентов. ^[6] В целом, по сравнению с другими активными методами лечения, разработанными или признанными эффективными, величина эффекта АСТ составляет d Коэна около 0,6. ^[7]^[8] который считается средней величиной эффекта .

Поведенческая активация

Поведенческая активация возникла в результате компонентного анализа когнитивно-поведенческой терапии . Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на попытках обратить вспять те негативные мысли, которые способствуют эмоциональным трудностям, таким как депрессия и тревога. Это исследование не выявило аддитивного эффекта когнитивного компонента. ^[9] Поведенческая активация основана на модели подкрепления, основанной на законе соответствия . ^[10] Недавний обзор исследований подтверждает мнение о том, что использование поведенческой активации клинически важно для лечения депрессии. ^[11]

Подход по укреплению сообщества и семейное обучение

Подход укрепления сообщества и семейное обучение (CRAFT) — это модель, разработанная Робертом Мейером и основанная на подходе укрепления сообщества (CRA), впервые разработанном Натаном Азрином и Хантом. Модель фокусируется на использовании функциональной поведенческой оценки для снижения употребления алкоголя. CRAFT сочетает CRA с семейной терапией.

Функциональная аналитическая психотерапия

Функциональная аналитическая психотерапия основана на функциональном анализе терапевтических отношений. ^[12] Он уделяет больше внимания терапевтическому контексту и возвращается к использованию подкрепления во время сеанса. ^[13] Базовый анализ FAP использует так называемое клинически значимое поведение (CRB1), которое представляет собой проблему клиента, представленную на сеансе. Действия клиента во время сеанса, которые улучшают его CRB1, называются CRB2. Заявления клиента или устное поведение в отношении CRB называются CRB3. В целом, 40 лет исследований подтверждают идею о том, что подкрепление поведения во время сессии может привести к изменению поведения. ^[14]

Интегративная поведенческая терапия пар

Интегративная поведенческая терапия пар возникла из-за неудовлетворенности традиционной поведенческой терапией пар. Интегративная поведенческая терапия пар обращается к Скиннеру (1966) за различием между поведением, обусловленным обстоятельствами, и поведением, управляемым правилами. ^[15] Этот анализ сочетается с тщательной функциональной оценкой отношений пары. Недавние усилия использовали радикальные поведенческие концепции для интерпретации ряда клинических феноменов, включая прощение . ^[16]

Клиническая формулировка

Как и вся поведенческая терапия , клинический анализ поведения основан на функциональном анализе проблемного поведения. В зависимости от клинической модели этот анализ опирается на Б. Ф. Скиннера модель вербального поведения или теорию реляционных фреймов .

Профессиональные организации

Международная ассоциация поведенческого анализа имеет специальную группу по клиническому анализу поведения ABA:I. ^[17] ABA:I служит основным интеллектуальным домом для поведенческих аналитиков. ^[18]^[19]

Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (ABCT) также имеет группу, интересующуюся анализом поведения , которая занимается клиническим анализом поведения.

Ассоциация контекстуальной поведенческой науки занимается терапией третьего поколения и фундаментальными исследованиями производной реляционной реакции и теории реляционных фреймов. ^[20]

Совет по сертификации поведенческих аналитиков (в сотрудничестве с профильными экспертами) подготовил информационный бюллетень «Клинический поведенческий анализ». ^[21]

См. также

Поведенческая психотерапия

Ссылки

^ Коленберг, Р.Дж.; Боллинг, штат Миссури; Кантер, JW; Паркер, ЧР (2002). «Анализ клинического поведения: где что-то пошло не так, как его снова исправили и почему его будущее такое светлое» (PDF) . Поведенческий аналитик сегодня . 3 (3): 248–53. дои : 10.1037/h0099988 . ISSN 1539-4352 . Архивировано из оригинала (PDF) 8 октября 2011 года . Проверено 23 мая 2010 г.
^ Блэкледж, Дж. Т. (2003). «Введение в реляционную теорию фреймов: основы и приложения» (PDF) . Поведенческий аналитик сегодня . 3 (4): 421–42. дои : 10.1037/h0099997 . Архивировано из оригинала (PDF) 13 апреля 2016 г. Проверено 19 августа 2016 г.
^ Зеттл, Роберт Д.; Хейс, Стивен С; Барнс-Холмс, Дермот; Биглан, Энтони, ред. (2015). Справочник Wiley по контекстуальной поведенческой науке — Интернет-библиотека Wiley . дои : 10.1002/9781118489857 . ISBN 9781118489857 . S2CID 147707892 .
^ Зеттл, Р.Д. (2005). «Эволюция контекстуального подхода к терапии: от комплексного дистанцирования к ДЕЙСТВИЮ». Международный журнал поведенческих консультаций и терапии . 1 (2): 77–89. дои : 10.1037/h0100736 . S2CID 4835864 .
^ Хейс, Стивен . «Терапия принятия и обязательств (ACT)» . ContextualPsychology.org.
^ «Состояние доказательств ACT | Ассоциация контекстуальных поведенческих наук» . contextualscience.org . Проверено 5 декабря 2016 г.
^ Лаппалайнен, Р.; Лехтонен, Т.; Скарп, Э.; Тауберт, Э.; Оянен, М. и Хейс, Южная Каролина (2007). «Воздействие моделей CBT и ACT с использованием терапевтов-психологов: предварительное контролируемое исследование эффективности» . Модификация поведения . 31 (4): 488–511. дои : 10.1177/0145445506298436 . ПМИД 17548542 . S2CID 21133628 .
^ Зеттл, Р.Д. и Рейнс, Дж.К. (1989). «Групповая когнитивная и контекстуальная терапия в лечении депрессии» . Журнал клинической психологии . 45 (3): 438–45. doi : 10.1002/1097-4679(198905)45:3<436::aid-jclp2270450314>3.0.co;2-l . ПМИД 2745733 .
^ Джейкобсон, Н.С.; Мартелл, Ч.Р. и Димиджян, С. (2001). «Лечение депрессии поведенческой активацией: возвращение к контекстуальным корням» (PDF) . Клиническая психология: наука и практика . 8 (3): 255–70. дои : 10.1093/clipsy.8.3.255 .
^ Каллен, Дж. М.; Спейтс, ЧР; Пагото С. и Доран Н. (2006). «Поведенческая активационная терапия большого депрессивного расстройства: пилотное исследование» . Поведенческий аналитик сегодня . 7 (1): 151–64. дои : 10.1037/h0100150 . S2CID 41079284 .
^ Спейтс, ЧР; Пагото С. и Калата А. (2006). «Качественный и количественный обзор поведенческой активационной терапии большого депрессивного расстройства» . Поведенческий аналитик сегодня . 7 (4): 508–12. дои : 10.1037/h0100089 . S2CID 3337916 .
^ Коленберг, Р.Дж.; Цай, М. (1991). Функциональная аналитическая психотерапия . Нью-Йорк: Пленум.
^ Вульферт (2002). «Может ли контекстуальная терапия спасти клинический анализ поведения?». Поведенческий аналитик сегодня . 3 (3): 254. дои : 10.1037/h0099984 .
^ Каутилли, Дж.Т.; Райли-Тиллман, К.; Аксельрод С. и Хайнлайн П. (2005). «Роль вербального кондиционирования в поведенческой терапии третьего поколения». Поведенческий аналитик сегодня . 6 (2): 138–57. дои : 10.1037/h0100152 .
^ Скиннер, Б.Ф. (1969). Непредвиденные обстоятельства подкрепления: теоретический анализ . Нью-Йорк: Корпорация Мередит.
^ Кордова, Дж.; Каутилли, JD; Саймон К. и Аксельрод-Сабтиг Р. (2006). «Поведенческий анализ прощения в парной терапии» (PDF) . Международный журнал поведенческих консультаций и терапии . 2 (2): 192–213. CiteSeerX 10.1.1.507.7911 . дои : 10.1037/h0100776 .
^ АБА: Я
^ Твайман, Дж. С. (2007). «Новая эра науки и практики анализа поведения». Международная ассоциация поведенческого анализа: Информационный бюллетень . 30 (3): 1–4.
^ Хассерт, Д.Л.; Келли, АН; Причард, Дж. К. и Каутилли, Дж. Д. (2008). «Лицензирование поведенческих аналитиков: защита профессии и общественности». Журнал раннего и интенсивного поведенческого вмешательства . 5 (2): 8–19. дои : 10.1037/h0100415 . S2CID 145406830 .
^ Ассоциация контекстуальной поведенческой науки
^ «Клинический анализ поведения» . Совет по сертификации поведенческих аналитиков . Проверено 14 сентября 2022 г.

[1] Коленберг, Р.Дж.; Боллинг, штат Миссури; Кантер, JW; Паркер, ЧР (2002). «Анализ клинического поведения: где что-то пошло не так, как его снова исправили и почему его будущее такое светлое» (PDF) . Поведенческий аналитик сегодня . 3 (3): 248–53. дои : 10.1037/h0099988 . ISSN 1539-4352 . Архивировано из оригинала (PDF) 8 октября 2011 года . Проверено 23 мая 2010 г.

[2] Блэкледж, Дж. Т. (2003). «Введение в реляционную теорию фреймов: основы и приложения» (PDF) . Поведенческий аналитик сегодня . 3 (4): 421–42. дои : 10.1037/h0099997 . Архивировано из оригинала (PDF) 13 апреля 2016 г. Проверено 19 августа 2016 г.

[3] Зеттл, Роберт Д.; Хейс, Стивен С; Барнс-Холмс, Дермот; Биглан, Энтони, ред. (2015). Справочник Wiley по контекстуальной поведенческой науке — Интернет-библиотека Wiley . дои : 10.1002/9781118489857 . ISBN 9781118489857 . S2CID 147707892 .

[4] Зеттл, Р.Д. (2005). «Эволюция контекстуального подхода к терапии: от комплексного дистанцирования к ДЕЙСТВИЮ». Международный журнал поведенческих консультаций и терапии . 1 (2): 77–89. дои : 10.1037/h0100736 . S2CID 4835864 .

[act-5] Хейс, Стивен . «Терапия принятия и обязательств (ACT)» . ContextualPsychology.org.

[6] «Состояние доказательств ACT | Ассоциация контекстуальных поведенческих наук» . contextualscience.org . Проверено 5 декабря 2016 г.

[7] Лаппалайнен, Р.; Лехтонен, Т.; Скарп, Э.; Тауберт, Э.; Оянен, М. и Хейс, Южная Каролина (2007). «Воздействие моделей CBT и ACT с использованием терапевтов-психологов: предварительное контролируемое исследование эффективности» . Модификация поведения . 31 (4): 488–511. дои : 10.1177/0145445506298436 . ПМИД 17548542 . S2CID 21133628 .

[8] Зеттл, Р.Д. и Рейнс, Дж.К. (1989). «Групповая когнитивная и контекстуальная терапия в лечении депрессии» . Журнал клинической психологии . 45 (3): 438–45. doi : 10.1002/1097-4679(198905)45:3<436::aid-jclp2270450314>3.0.co;2-l . ПМИД 2745733 .

[9] Джейкобсон, Н.С.; Мартелл, Ч.Р. и Димиджян, С. (2001). «Лечение депрессии поведенческой активацией: возвращение к контекстуальным корням» (PDF) . Клиническая психология: наука и практика . 8 (3): 255–70. дои : 10.1093/clipsy.8.3.255 .

[10] Каллен, Дж. М.; Спейтс, ЧР; Пагото С. и Доран Н. (2006). «Поведенческая активационная терапия большого депрессивного расстройства: пилотное исследование» . Поведенческий аналитик сегодня . 7 (1): 151–64. дои : 10.1037/h0100150 . S2CID 41079284 .

[11] Спейтс, ЧР; Пагото С. и Калата А. (2006). «Качественный и количественный обзор поведенческой активационной терапии большого депрессивного расстройства» . Поведенческий аналитик сегодня . 7 (4): 508–12. дои : 10.1037/h0100089 . S2CID 3337916 .

[12] Коленберг, Р.Дж.; Цай, М. (1991). Функциональная аналитическая психотерапия . Нью-Йорк: Пленум.

[13] Вульферт (2002). «Может ли контекстуальная терапия спасти клинический анализ поведения?». Поведенческий аналитик сегодня . 3 (3): 254. дои : 10.1037/h0099984 .

[14] Каутилли, Дж.Т.; Райли-Тиллман, К.; Аксельрод С. и Хайнлайн П. (2005). «Роль вербального кондиционирования в поведенческой терапии третьего поколения». Поведенческий аналитик сегодня . 6 (2): 138–57. дои : 10.1037/h0100152 .

[15] Скиннер, Б.Ф. (1969). Непредвиденные обстоятельства подкрепления: теоретический анализ . Нью-Йорк: Корпорация Мередит.

[16] Кордова, Дж.; Каутилли, JD; Саймон К. и Аксельрод-Сабтиг Р. (2006). «Поведенческий анализ прощения в парной терапии» (PDF) . Международный журнал поведенческих консультаций и терапии . 2 (2): 192–213. CiteSeerX 10.1.1.507.7911 . дои : 10.1037/h0100776 .

[17] АБА: Я

[18] Твайман, Дж. С. (2007). «Новая эра науки и практики анализа поведения». Международная ассоциация поведенческого анализа: Информационный бюллетень . 30 (3): 1–4.

[19] Хассерт, Д.Л.; Келли, АН; Причард, Дж. К. и Каутилли, Дж. Д. (2008). «Лицензирование поведенческих аналитиков: защита профессии и общественности». Журнал раннего и интенсивного поведенческого вмешательства . 5 (2): 8–19. дои : 10.1037/h0100415 . S2CID 145406830 .

[20] Ассоциация контекстуальной поведенческой науки

[21] «Клинический анализ поведения» . Совет по сертификации поведенческих аналитиков . Проверено 14 сентября 2022 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]