Токен-экономика
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
| Токен-экономика | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 94.33 |
| Часть серии о |
| Психология |
|---|
 |
Экономика токенов — это система управления непредвиденными обстоятельствами , основанная на систематическом подкреплении целевого поведения. Подкрепления — это символы или жетоны , которые можно обменять на другие подкрепления. [1] Токен-экономика основана на принципах оперантного обусловливания и поведенческой экономики и может быть включена в прикладной поведенческий анализ . В прикладных условиях токен-экономика используется с детьми и взрослыми; однако они были успешно смоделированы на голубях в лабораторных условиях. [2]
Основные требования [ править ]
Три требования являются основными для экономики токенов: токены, резервные подкрепления и определенное целевое поведение. [3]
Токены [ править ]
Чтобы быть эффективными, токены должны использоваться в качестве подкрепления. Токен — это объект или символ, который можно обменять на материальное подкрепление, услуги или привилегии (резервное подкрепление). В прикладных настройках использовался широкий набор жетонов: монеты, галочки, изображения маленьких солнышек или звезд, точки на счетчике, галочки на плакате. Эти символы и объекты сравнительно бесполезны вне отношений пациент-клиницист или учитель-ученик, но их ценность заключается в том, что их можно обменять на другие вещи. С технической точки зрения жетоны являются не первичными подкреплениями, а вторичными или выученными подкреплениями. Было проведено много исследований по подкреплению токенов, включая исследования на животных. [4]
Резервное подкрепление [ править ]
Жетоны не имеют внутренней ценности, но их можно обменять на другие ценные подкрепляющие события: резервные подкрепления, которые действуют как вознаграждение. Большинство токен-экономик предлагают выбор различных резервных подкреплений, которые могут быть практически любыми. Некоторыми возможными подкреплениями могут быть:
- Материальное подкрепление: конфеты, сигареты, журналы, деньги.
- Услуги: завтрак в постель, уборка номера, приятные развлечения.
- Привилегии и другие дополнительные возможности: пропуск на выход из здания или территории, разрешение оставаться в постели, перерыв в работе, телефонные звонки, размещение своего имени или изображения на стене, доступ к телевидению, видео или видеоиграм. [ нужна ссылка ]
Резервные подкрепления выбираются в зависимости от человека или группы, для которых настроена токен-экономика, или в зависимости от возможностей, доступных персоналу. Перед началом сотрудники решают, сколько жетонов необходимо заплатить за каждое резервное подкрепление. Часто прайс-листы выставляются на продажу или передаются клиентам. Некоторые резервные подкрепления можно купить в любое время, для других время обмена ограничено (например, время работы магазина жетонов). [ нужна ссылка ]
Указанное целевое поведение [ править ]
Существует широкий спектр возможных целевых моделей поведения: уход за собой, например мытье тела, посещение запланированных занятий, хорошее академическое поведение или избегание деструктивного поведения. Экономика токенов — это больше, чем просто использование обмениваемых токенов. [3] Чтобы экономика токенов работала, критерии должны быть определены и ясны. Сотрудник, раздающий токены клиенту только потому, что, по его мнению, он ведет себя позитивно, не является частью экономики токенов, поскольку это не делается систематически. Иногда в руководствах для клиентов указывается, сколько токенов можно заработать за каждое целевое поведение. Например, если заправка кровати является целевым поведением, персонал и клиенты должны знать, как выглядит хорошо заправленная кровать. Однако часто эти спецификации сложно сформулировать: трудно определить такие виды поведения, как вежливое питание и позитивное сотрудничество. При планировании того, сколько токенов можно заработать за каждое целевое поведение, необходимо учитывать некоторые факторы: с одной стороны, клиенты должны иметь возможность зарабатывать минимальное количество токенов с минимальными усилиями, а с другой стороны, клиенты не должны зарабатывать слишком много. слишком рано, делая дополнительные усилия бесполезными.
Иногда включается возможность наказания в виде потери жетона, что технически называется «стоимостью ответа»: [5] деструктивное поведение может быть оштрафовано с потерей токенов. Это также четко указывается перед запуском приложения. Клиенты могут участвовать в определении непредвиденных обстоятельств.
Другие особенности [ править ]
Помимо трех основных требований, часто присутствуют и другие характеристики: социальное подкрепление, формирование , немедленность подкрепления, перспективное планирование и последовательность. [6]
подкрепление Социальное
Токеническое подкрепление всегда сопровождается социальным подкреплением . Токены предназначены для того, чтобы сделать подкрепление явным и немедленным, а также усилить поведение, но в конечном итоге социального подкрепления должно быть достаточно для сохранения того, что было изучено. [ нужна ссылка ]
Формирование [ править ]
Формирование подразумевает, что клиенты не должны делать все идеально сразу; поведение можно приобрести поэтапно. Первоначально клиентов можно поощрять за поведение, приближающееся к цели. Если целевым поведением является удержание внимания в течение 30-минутного сеанса, клиенты изначально уже могут получить (возможно, меньшее) подкрепление за 5 минут внимания. [ нужна ссылка ]
Немедленность подкрепления [ править ]
Подкрепление с большей вероятностью повлияет на поведение, если оно будет дано вскоре после того, как будет получен ответ. Чем дольше людям приходится ждать вознаграждения, тем меньше эффекта и тем меньшему они научатся. Это принцип дисконтирования с задержкой . Немедленное подкрепление жетонами может служить связующим звеном с последующим подкреплением. [7]
Сохранение [ править ]
Иногда клиенты могут получить более крупные вознаграждения, например, разрешение провести выходные дома, сходить в кино или на классную экскурсию. Если бы такие награды давались сразу за один экземпляр целевого поведения, ограниченные ресурсы вскоре были бы истощены и, следовательно, стимулы были бы потеряны. Одним из преимуществ токенов является то, что их можно использовать для разделения более крупных вознаграждений на части: клиенты могут сохранять токены, чтобы позже купить более дорогие вознаграждения. Это означает, что им не следует немедленно тратить все заработанные токены на привлекательные мелкие награды, а вместо этого научиться планировать заранее. Таким образом они могут приобрести самообладание. (См. «Отложенное удовлетворение ».) [ нужна ссылка ]
Индивидуальные и групповые непредвиденные обстоятельства [ править ]
Многие токен-экономики созданы для групп. Система работает для всего прихода или класса. В рамках этой группы на случай непредвиденных обстоятельств могут быть добавлены конкретные индивидуальные цели и подкрепления, хотя иногда символическая экономика предназначена только для одного конкретного человека. [ нужна ссылка ]
Последовательное применение [ править ]
Сила токен-экономики во многом зависит от последовательности ее применения. Для достижения этой цели необходима тщательная подготовка персонала. Некоторые токен-экономики потерпели неудачу именно в этом вопросе. [6] Токен-экономика подразумевает права и обязанности как для клиентов, так и для персонала. Когда по системе клиент заслуживает жетонов, он должен их получить, даже если сотрудник считает, что он их не заслуживает, потому что накануне был невежлив. Семейное образование и участие также являются важным аспектом. Они могут поддерживать систему, а могут и подорвать ее, например, тайно раздавая незаслуженные вознаграждения.
Уровневая система [ править ]
Часто токен-экономика представляет собой уровневые программы. Клиенты могут проходить разные уровни, пока не достигнут самого высокого уровня. В этот момент поведение осуществляется без жетонного подкрепления. Более высокие уровни требуют более сложного поведения. Стимулом для перехода от одного уровня к другому является наличие все более желательных подкреплений.
История [ править ]
В начале 19-го века, задолго до того, как появились какие-либо знания об оперантном обучении, в школах и тюрьмах появились некоторые предшественники символической экономики. В этих системах баллы можно было зарабатывать и обменивать на множество различных предметов и привилегий. возникла первая настоящая символическая экономика Лишь в 1960-е годы в психиатрических больницах . Теодоро Эйллон , Натан Азрин и Леонард Краснер были важными пионерами в те первые годы. [8] [9] Самая первая токен-экономика с таким названием была основана Эйллоном и Азрином в 1961 году в государственной больнице Анны в Иллинойсе. В 1970-е годы токен-экономика достигла своего пика и получила широкое распространение. В 1977 году было опубликовано крупное исследование ( рандомизированное контролируемое исследование ), которое до сих пор считается знаковым. [10] Это исследование показало превосходство токен-экономики по сравнению со стандартным лечением и специализированной терапией. Несмотря на этот успех, с 1980-х годов экономика символических стран пришла в упадок.
Споры [ править ]
Применение токен-экономики, особенно в отношении взрослых, стало предметом критики. Кроме того, некоторые препятствия и развитие психиатрической помощи вызвали проблемы. [ нужна ссылка ] Токен-экономика доказала свою эффективность и полезность для хронических психиатрических пациентов, несмотря на то, что для достижения оптимальных результатов требуются месяцы или даже годы. Это вызывает проблемы, когда страхование и государственная политика все чаще требуют максимально короткого пребывания в больнице. Поскольку акцент сместился на лечение на уровне местного сообщества, амбулаторный уход и уход на дому зачастую предпочтительнее институционализации. Такая децентрализация методов ухода за пациентами затрудняет дальнейшее изучение и развитие токен-экономики научным, исследовательско-ориентированным методом. [ нужна ссылка ]
Токен-экономика может создавать проблемы, связанные с правами пациентов . Право иметь свою личную собственность, базовый комфорт и свободу выбора лечения ограничивает возможности символической экономики. Кроме того, возникли этические и личные проблемы сотрудников, такие как этика использования определенных подкреплений, этика самого оперантного обусловливания, отсутствие искренности и акцент на материальных благах. [ нужна ссылка ] Применение токен-экономики к взрослым иногда вызывает сопротивление клиентов. [11]
Также были отмечены проблемы с сохранением изученного и обобщением на новые ситуации. Когда программы токенов останавливаются, приобретенное поведение может снова исчезнуть. [ нужна ссылка ] Поощрительное поведение может повысить внешнюю мотивацию и в то же время снизить внутреннюю мотивацию к деятельности. [ нужна ссылка ]
Приложения и результаты [ править ]
За последние 50 лет было проведено много исследований по экономике токенов. Несмотря на разногласия и отсутствие реализации, программы токенов все еще существуют в некоторых странах. [ нужна ссылка ]
Взрослые [ править ]
В условиях взрослых токен-экономика в основном применяется в сфере психиатрической помощи. Когда им предлагали выбор, подавляющее большинство клиентов, участвовавших в прошлых исследованиях, добровольно предпочитали остаться в программе.Исследовать [ нужна ссылка ] показывает, что эффекты токен-экономики можно более или менее разделить на три категории:
- Никакого эффекта: от 5 до 20% клиентов не (или минимально) реагируют на экономику токенов;
- Эффект действует только тогда, когда экономика токенов активна, и никакого эффекта после прекращения: в этом случае экономика токенов функционирует как протез (например, инвалидная коляска ); после прекращения лечения он не помогает пациенту навсегда, но необходим для поддержания нормального функционирования;
- Хорошо установленные долгосрочные последствия (включая реинтеграцию сообщества).
Шизофрения [ править ]
Первые токены-экономики были разработаны для хронических, резистентных к лечению пациентов с психотическими расстройствами . Даже сейчас токен-экономика применяется к клиентам, страдающим шизофренией , которые часто сопротивляются общепринятым подходам поведенческого лечения. Иногда жетонная экономика используется как долговечный протез. [12] Иногда его используют, чтобы помочь таким клиентам достичь ресоциализации . Токен-экономика в сочетании с другими мерами позволила добиться реинтеграции в общество 78% клиентов в среднем за 110 дней после более чем семи лет непрерывного пребывания в больнице. [13] Исследования показывают, что клиенты положительно воспринимают экономику токенов. [14] В нескольких недавних обзорах психосоциального лечения шизофрении прямо упоминается токен-экономика как эффективный, научно обоснованный метод лечения. [15] [16] и один систематический обзор специально изучал экономику токенов. Подход символической экономики может оказывать влияние на такие симптомы, как апатия и бедность мышления, но неясно, являются ли эти результаты воспроизводимыми, клинически значимыми и сохраняются ли они после программы лечения. [17]
Острые единицы [ править ]
Применение токен-экономики распространилось не только на услуги психиатрической реабилитации, но и на отделения неотложной психиатрической помощи. Символическая экономика успешно снизила агрессию в отделении, где клиенты в среднем оставались менее трех недель. [18]
Злоупотребление психоактивными веществами [ править ]
В результате этической критики к токен-экономике возникла негативная стигма, и в результате системы иногда вводились с псевдонимами. Особенно это касается учреждений, занимающихся лечением наркозависимости (хотя в некоторых системах прекращения курения по-прежнему используется термин «символическая экономика»). [19] Некоторое время системы, основанные на токен-экономике, использовались под названием « управление непредвиденными обстоятельствами» ; первоначально это определялось более широко и относилось к любой прямой связи последствий (подкрепления или наказания) с поведением (например, поддержание чистоты). [20] [21] ); позже это относилось конкретно к одному из видов токен-экономики.
Подход к укреплению сообщества можно сочетать с управлением в чрезвычайных ситуациях; [22] используются «токены», тогда как в управлении непредвиденными обстоятельствами используется термин « ваучеры » (или родственные термины).Исследования показывают, что этот вид экономики токенов легко применяется за пределами больниц и эффективен, позволяя сократить количество стационарного лечения, хотя управление непредвиденными обстоятельствами используется при лечении наркозависимости как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Нарушения развития
Токен-экономика также применяется в условиях ухода за взрослыми с отклонениями в развитии . Целевое поведение может варьироваться в зависимости от типа социального поведения и ухода за собой или уменьшения количества неуместного и/или деструктивного поведения. [23]
Дети и подростки [ править ]
Токен-экономика применяется к детям и подросткам с отклонениями в развитии, а также в школах. [ нужна ссылка ]
Нарушения развития
Токен-экономика доказала свою эффективность в повышении внимательности и мотивации при выполнении заданий у детей с отклонениями в развитии. Исследования показывают, что это может помочь уменьшить деструктивное поведение и способствовать социальному поведению. [24]
Школы [ править ]
Токен-экономика применялась в школах, особенно в программах специального образования , а также в других программах. Положительные результаты могут означать повышенное внимание и снижение деструктивного поведения. [25] В образовательных учреждениях экономика токенов, похоже, повышает внутреннюю мотивацию к выполнению поставленных задач. [26] [27]
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ «Определение токен-экономики» .
- ^ К. Джексон и Т.Д. Хакенберг : Токен-подкрепление, выбор и самоконтроль у голубей. Журнал экспериментального анализа поведения . июль 1996 года; 66 (1): 29–49. doi : 10.1901/jeab.1996.66-29 PMC 1284552
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б А.Э. Каздин : Токен-экономика. Обзор и оценка . Нью-Йорк: Пленум Пресс, 1977. ISBN 0-306-30962-9
- ^ Т. Д. Хакенберг : Усиление токенов: обзор и анализ. Журнал экспериментального анализа поведения , 2009, 91, 257–286.
- ^ Ормрод, Джинн Эллис (2009). Основы педагогической психологии (2-е изд.). Река Аппер-Седл, Нью-Джерси: Меррилл. стр. 338 . ISBN 978-0-13-501657-2 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б С.М. Глинн : Подходы к токен-экономике для психиатрических пациентов. Прогресс и подводные камни за 25 лет. Архивировано 22 декабря 2011 г. в Wayback Machine Behavior Modification , 1990, 14, 383-407.
- ^ ТД, Хакенберг (март 2009 г.). «Усиление токенов: обзор и анализ» . J Exp, анальное поведение . 91 (2): 257–286. дои : 10.1901/jeab.2009.91-257 . ПМЦ 2648534 . ПМИД 19794838 .
- ^ Р.П. Либерман : Экономика токенов. Американский журнал психиатрии , 2000, 157, 1398.
- ^ Т. Эйллон и Н. Х. Азрин : Экономика жетонов: система мотивации для терапии и реабилитации . Нью-Йорк: Эпплтон-Сенчури-Крофтс, 1968. ISBN 0-390-04310-9
- ^ Г. Л. Пол и Р. Дж. Ленц : Психосоциальное лечение хронических психически больных: среда и программы социального обучения . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета, 1977. ISBN 0-674-72112-8
- ^ А.Э. Каздин : Токен-экономика: десятилетие спустя. Журнал прикладного анализа поведения , 1982, 15, 431–445.
- ^ CM Coelho , ea: Программы реабилитации для пожилых женщин, больных шизофренией. Журнал «Женщина и старение» , 2008, 3, 283–295.
- ^ С.М. Сильверштейн , ea: Поведенческая реабилитация «рефрактерного к лечению» пациента с шизофренией: концептуальные основы, вмешательства и данные о результатах. Психологические службы , 2006, 3, 145-169.
- ^ М.Ф. Лин , ea: Значительный опыт токен-терапии с точки зрения психотических пациентов. Журнал исследований в области сестринского дела , 2006, 14, 315–323.
- ^ Дж. Д. Шин : Психосоциальные практики, основанные на фактических данных, и выздоровление от шизофрении. Психиатрия , 2009, 72, 307-320.
- ^ Л. Б. Диксон , и др.: Рекомендации и краткие положения PORT по психосоциальному лечению шизофрении 2009 года. Бюллетень по шизофрении , 2010, 36, 48-70.
- ^ Тойт, Д; Ся, Дж; Ловелл, М. (2000). «Жетонная экономика для шизофрении» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD001473. дои : 10.1002/14651858.CD001473 . ПМИД 10908499 .
- ^ JP LePage , ea: Сокращение нападений на отделение неотложной психиатрической помощи с использованием символической экономики: двухлетнее наблюдение. Поведенческие вмешательства , 2003, 18, 179–190.
- ^ В. МакЛеод : Как бросить курить, используя метод жетонной экономики. Статьи в журнале, 2011.
- ^ Н. М. Хиггинс и Н. Петри : Стимулы к трезвости в чрезвычайных ситуациях. Алкогольные исследования и здоровье , 1999, 23, 122–126.
- ^ М.В. Льюис : Применение поощрения за управление непредвиденными обстоятельствами в общественной практике при проблемах с алкоголем и наркотиками: критическое исследование. Поведение и социальные проблемы , 2008, 17, 119–138.
- ^ HG Roozen , ea: Систематический обзор эффективности подхода по укреплению сообщества при алкогольной, кокаиновой и опиоидной зависимости. Наркотическая и алкогольная зависимость , 2004, 74, 1–13.
- ^ Л.А. ЛеБлан, Л.П. Хагопян и К.А. Мальери : Использование токенной экономики для устранения чрезмерного неадекватного социального поведения у взрослых с отклонениями в развитии. Поведенческие вмешательства , 2000, 15, 135–143.
- ^ Дж. Л. Мэтсон и Дж. А. Бойжоли : Символическая экономика для детей с умственной отсталостью и/или аутизмом: обзор. Исследования нарушений развития , 2009, 30, 240–248.
- ^ К. Зломке и Л. Зломке : Токен-экономика плюс самоконтроль для снижения деструктивного поведения в классе. Архивировано 29 декабря 2010 г. в Wayback Machine The Behavior Analyst Today , 2003, 4, 177–182.
- ^ Ж. Леблан : Усиление внутренней мотивации за счет использования токен-экономики. Очерки образования , 2004, 11.
- ^ Х.А. Филчек и К.Б. Макнил : Использование жетонной экономики в дошкольных классах: практические и философские проблемы. Архивировано 15 декабря 2011 г. в журнале Wayback Machine Journal of Early and Intensiv Behavior Intervention , 2004, 1, 94-104.
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
